あいの里耳鼻咽喉科

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頭痛の中には鎮痛剤の使用過多による頭痛、というのもあります。頭痛持ちなので頭痛薬を頻繁に内服しているとそれが原因で、頭痛が出る。有病率は1〜2％で女性が70％、４０〜５０歳代に好発します。常用している鎮痛剤をできれば、完全にやめてもらう。無...
15/02/2026

頭痛の中には鎮痛剤の使用過多による頭痛、というのもあります。
頭痛持ちなので頭痛薬を頻繁に内服しているとそれが原因で、頭痛が出る。有病率は1〜2％で女性が70％、４０〜５０歳代に好発します。
常用している鎮痛剤をできれば、完全にやめてもらう。無理なら鎮痛剤の頻度を減らすのですが、理屈は頭ではわかってはいてもなかなか、身体がついてゆけず、やめられない。しかし漢方薬で頭痛を制御しながらであれば、わりにスムーズに離脱できます。

西洋薬で補えない部分は東洋の知恵を借りて、治療する。
いわば東洋医学と西洋医学のハイブリッド、二刀流です。
本邦では漢方薬を処方するには西洋医学の医師免許があれば事足ります。
諸外国では伝統医学の免許と西洋医学の免許が別の建て付けになっていますので、本邦のような二刀流処方はできないようです。

高齢者でアレルギー性鼻炎のような、清涕（水様性鼻漏）に悩む方、多いと思います。食事の支障になり、抗ヒスタミン薬試用しても効果が実感できない。アレルギー検査しても陰性。鼻〜咽頭の粘膜は自然に、自身の分泌物を再吸収していますが、加齢変化で粘膜が...
11/02/2026

高齢者でアレルギー性鼻炎のような、清涕（水様性鼻漏）に悩む方、多いと思います。食事の支障になり、抗ヒスタミン薬試用しても効果が実感できない。アレルギー検査しても陰性。鼻〜咽頭の粘膜は自然に、自身の分泌物を再吸収していますが、加齢変化で粘膜が萎縮→再吸収力が低下、粘膜血流も低下→温度が低下します。同時に乾燥します。こうした鼻腔内の環境変化で吸気中の水分が鼻腔内で結露。こうして再吸収できない水分が鼻漏として、鼻腔外に出てきます。加齢変化による症状で、Oldman’s dripと呼ばれます。

アレルギー性鼻炎向けの薬やステロイド点鼻液は無効なことが多いので、漢方薬の出番です。西洋薬で補えない部分は東洋の知恵を借りて治療します。
水滞＝体内での水分の偏りをただす生薬を含む漢方薬をまず試します。効果芳しくなければ、温める生薬を含む漢方薬を選択します。

また鼻粘膜を直接加温することは難しいのですが、体表面の一部、膝下から足を加温すると、鼻腔粘膜温も上昇することが知られており、Oldman’s dripは軽減する様です。

当院では現在、看護助手として一緒に働いていただける方を募集しています。
ハーローワーク求人番号01240-20932751で検索ください。

頭痛持ちという方、多いと思います。筋緊張性頭痛、偏頭痛がよく知られていますが低気圧が近づくと発症する気象病も広く認識される様になりました。西洋薬では非ステロイド鎮痛薬＝アセトアミノフェン、ロキソプロフェンなど。偏頭痛にはトリプタン製剤が複数...
02/02/2026

頭痛持ちという方、多いと思います。
筋緊張性頭痛、偏頭痛がよく知られていますが低気圧が近づくと発症する気象病も広く認識される様になりました。
西洋薬では非ステロイド鎮痛薬＝アセトアミノフェン、ロキソプロフェンなど。偏頭痛にはトリプタン製剤が複数供給されています。

実は漢方薬も頭痛向けラインナップは豊富です。
筋緊張性頭痛、特に後頸部の強いこりを伴う場合、葛根湯の熱服（＝熱いお湯に溶いてゆっくり内服）が有効。感冒初期向けのイメージが強いと思いますが、感冒症状なくても使えます。気象病なら水滞（＝水の偏在）をただす五苓散を選択します。
偏頭痛には身体を温める、呉シュユという生薬を含む方剤が著効します。
茶葉を含む漢方薬も頭痛で有効。
鎌倉時代、時の将軍、源実朝は深酒でよく頭痛を患いました。栄西のアドバイスで、濃いお茶をよく喫したそうです。
師の著書「喫茶養生記」には、茶の効用のひとつに頭痛の鎮痛が挙げられています。

札幌市保健所から通知です。帯状疱疹ワクチン（組み換えワクチン、シングリックス）の令和７年度の接種期間は３月３１日までです。２回射つ必要があり、その間隔は２ヶ月開ける必要があります。１回目は１月３１日までに受けていただく必要があります。２回目...
23/01/2026

札幌市保健所から通知です。
帯状疱疹ワクチン（組み換えワクチン、シングリックス）の令和７年度の接種期間は３月３１日までです。２回射つ必要があり、その間隔は２ヶ月開ける必要があります。
１回目は１月３１日までに受けていただく必要があります。
２回目が３月３１日に間に合わない場合、２回目は任意接種となり、全額自費となりますのでご注意ください。お電話で接種日程ご相談させていただきます。

南薫を求めんと欲せば必ず先ず北ゆうを開くわりに中長期間、投薬する必要がある亜急性期の耳鳴やめまいの方剤選択にあたり、便秘がないかお尋ねしています。体内に滞っている古いものを瀉下するのが健康な状態を取り戻す前提条件。便秘がちだと薬の効果が得ら...
16/01/2026

南薫を求めんと欲せば必ず先ず北ゆうを開く
わりに中長期間、投薬する必要がある亜急性期の耳鳴やめまいの方剤選択にあたり、便秘がないかお尋ねしています。体内に滞っている古いものを瀉下するのが健康な状態を取り戻す前提条件。便秘がちだと薬の効果が得られにくいからです。南の窓を開け、方剤を薫風のように入れても北の小窓（北ゆう）が閉まったままでは、室内に十分行き渡りません。薬を効かせようと思ったらまず便通を調えなさい、という先人の知恵です。
江戸時代後期〜明治初期に活躍した浅田宗伯の言と伝わっています。彼の一門はスペイン風邪（1918-20インフルエンザパンデミック）への対応を編み出し、浅田飴でも知られています。

明代の医学書、万病回春（1587年発刊）には「おおよそ頭暈は痰なり」とあります。頭暈＝めまい。痰は気管支炎の痰ではなく、水毒＝血液以外の水分の、体内での偏在を指します。回転性めまい、難聴、耳鳴をきたすメニエール病。その本態は内リンパ水腫（＝...
12/01/2026

明代の医学書、万病回春（1587年発刊）には「おおよそ頭暈は痰なり」とあります。頭暈＝めまい。痰は気管支炎の痰ではなく、水毒＝血液以外の水分の、体内での偏在を指します。
回転性めまい、難聴、耳鳴をきたすメニエール病。その本態は内リンパ水腫（＝内耳の水脹れ）ですので、おおよそ合っています。
聴力検査もMRIも存在しない時代に、本質を突いた先人が居たことに驚愕します。

西洋薬なら利尿薬イソソルビド（イソバイド）がマストというか、これしかありません。東洋医学なら沢瀉・蒼朮・猪令・茯苓といった「水の偏在をただす生薬」を含む方剤（＝利水剤）が使われます。五苓散　苓桂朮甘湯など複数あり、難聴が前景にあればステロイド様作用のある柴苓湯も選択肢です。
選択肢が多いことが漢方薬を用いた治療のアドバンテージです。
さらに２種類組み合わせて利水剤の効果をブーストする、合方という技もあります。

内リンパ水腫の存在を考慮する場合のストラテジーとしては、まず利尿薬イソバイドで初期対応し、効果が芳しくない場合は方剤へスイッチ。
構成生薬数の少ないものが即効性ありとされます。
ここに詳述はしませんが、自分の経験則から、方剤の選択順位を決めています。

現在当院では看護助手スタッフを募集しております。ハローワーク求人番号01240-20932751をご参照ください。なお民間の紹介業社のうち、スカウト型をメインとしている社からのご提案は遠慮いただいております。
09/01/2026

現在当院では看護助手スタッフを募集しております。
ハローワーク求人番号01240-20932751
をご参照ください。
なお民間の紹介業社のうち、スカウト型をメインとしている社からのご提案は遠慮いただいております。

迎春1月1日（祝）札幌市医師会当番日でAM9:00~PM5:00診療いたします。受付順での診察となります。発熱している方は駐車場車内で待機していただきます。できれば来院前にお電話ください。検査のタイミングの目安は新型コロナウイルスで発熱して...
31/12/2025

迎春
1月1日（祝）札幌市医師会当番日でAM9:00~PM5:00診療いたします。受付順での診察となります。
発熱している方は駐車場車内で待機していただきます。できれば来院前にお電話ください。
検査のタイミングの目安は新型コロナウイルスで発熱して24時間、インフルエンザで一晩です。発熱後すぐに検査しても陰性となってしまいます（偽陰性）。
早い場合とりあえず解熱鎮痛剤や鎮咳薬、去痰薬、漢方薬などの投薬はできます。
インフル／コロナ検査キット購入し時機を看て、ご自宅で検査されるのが良いかと思います。
これで陽性なら、あすの休日当番医に追加処方をご検討いただいてください。
なおご家族がコロナやインフル先行感染している場合、検査は省略し「みなし陽性者」として処方可能です。陽性のご家族の検査結果や処方内容がわかるものをご用意の上、お電話でご相談下さい。
お知らせ：5日（月）代替休診といたします。

流行病雑感。しばらくインフルエンザA型が席巻してましたが、２週間前から新型コロナウイルスが少し隆盛しています。なぜか溶連菌感染も散見されます。発熱したらすぐ検査したくなると思いますが、タイミングが合わないと偽陰性になってしまいます。前日夜発...
22/12/2025

流行病雑感。しばらくインフルエンザA型が席巻してましたが、２週間前から新型コロナウイルスが少し隆盛しています。なぜか溶連菌感染も散見されます。発熱したらすぐ検査したくなると思いますが、タイミングが合わないと偽陰性になってしまいます。前日夜発熱ならインフルエンザは直ぐ調べられますので、朝一受診の指示をします。新型コロナを標的とするなら、夕刻遅めの時間に来院いただきます。なおインフルエンザが陰性なら、発熱してから24時間経過していなくても、新型コロナウイルスを追加検査する場合があります。案外、陽性例が出たりします。手持ちの解熱鎮痛剤や総合感冒薬などの内服は結果に影響しませんが、微妙な発熱にとどまることがあります。この場合家庭、職場など周囲にいる方の罹患状況や流行状況を踏まえ、検査適応を検討しております。
お知らせ　年内は２７日（土）12：30受付終了です。対応しきれない見込みの場合、早めに受付終了とする可能性はあります。早目に受付いただくか、前日までに来院いただければと思います。

既存メディアでも、外国人の医療費未払い問題が俎上に載っています。現在20万円を超える医療費未払いがある外国人の再入国に制限がかかっていますが、基準が１万円以上に強化されるそうです。いいことだと思います。未払い分は公定価格でしか運営できない医...
05/12/2025

既存メディアでも、外国人の医療費未払い問題が俎上に載っています。
現在20万円を超える医療費未払いがある外国人の再入国に制限がかかっていますが、基準が１万円以上に強化されるそうです。いいことだと思います。
未払い分は公定価格でしか運営できない医療機関の負債となり、官公立の病院ならいずれ国民が収めた税金で穴埋めされます。これまでが「ぬるすぎた」わけで、外国人排斥には当たりません。未払いのまま帰国＝無銭飲食と一緒。
そもそも来日して3ヶ月経過すれば国保加入できてしまうハードルの低さも問題、自国で行えばとても支払えないほどの巨額の医療費がかかる治療が、日本では数万円で済んでしまう。治療受けたら当然帰国。その国保も紙保険証なら、仲間内で使い回しているフシがあります。マイナ保険証推進の理由のひとつです。当院受診される外国籍の方は日本の社会に溶け込み、真面目に働いている方ばかりですが。
政権が変わって、健全な医療提供の環境づくりが始動した様です。

本日PMインフルエンザワクチン接種を行なっております。予約枠に空きがありますので当日予約も可能です。

メディアで話題になっているOTC類似薬。薬局で購入できる薬＝OTCと類似した効能を持つ処方薬のことです。湿布や軟膏、ビタミン剤が多いのですが、花粉症の抗ヒスタミン薬や咳止め、解熱鎮痛剤など元々病院で処方する薬のうち、ある程度年数が経過、重篤...
21/11/2025

メディアで話題になっているOTC類似薬。薬局で購入できる薬＝OTCと類似した効能を持つ処方薬のことです。湿布や軟膏、ビタミン剤が多いのですが、花粉症の抗ヒスタミン薬や咳止め、解熱鎮痛剤など元々病院で処方する薬のうち、ある程度年数が経過、重篤な副作用のないものが「スイッチOTC」として、薬局で購入できるようになったものも含みます。OTCの成分量は処方薬の半分程度のことが多かったのですが、最近は処方薬と同量含有を売りにするOTCも出てきました。今後OTC類似薬の保険診療外しが行われると？
感冒初期はOTCでセルフメディケーション3日間、解表できず経過が芳しくなければ医療機関受診、という手順になると思います。あるいは受診の結果「このOTCをドラックストアで購入推奨」というスタイルになるかもしれません。花粉症を含むアレルギー性鼻炎は、有効性を実感できる薬がわかっていれば、OTCでも手持ちで準備しておけば良いのですが、効果が頭打ちの場合。前鼻鏡所見で甲介（＝鼻腔内の庇）の所見で変更または追加しますので受診は必須です。また点鼻薬の場合、不適切な使用で薬物性鼻炎をきたすこともありますのでやはり全てセルフメディケーション、は無理があると思います。

漢方が食前投与の理由空腹時に服用した方が腸内細菌の代謝を受けやすく、吸収されやすい。食後だと食塊の消化と競合するため、方剤の吸収、効果に影響するからと考えられています。薬局でもらう効能書きには食前３０分前内服、と記載されている場合があります...
16/11/2025

漢方が食前投与の理由
空腹時に服用した方が腸内細菌の代謝を受けやすく、吸収されやすい。食後だと食塊の消化と競合するため、方剤の吸収、効果に影響するからと考えられています。薬局でもらう効能書きには食前３０分前内服、と記載されている場合がありますが、昼は仕事の合間に時計見ながらというのは現実的ではありません。要は一日3回、できれば空腹時に内服推奨ということですので、きっちり内服する時間を守る必要性は小さいです。
お知らせ　インフルエンザワクチン接種１２月５日午後予約承ります。流行を踏まえ、早めの接種に可及的対応もしております。ご相談ください。

住所

北区拓北6条5丁目2/1
Sapporo-shi, Hokkaido
002-8066

営業時間

月曜日 08:45 - 12:00
14:00 - 18:00
火曜日 08:45 - 12:00
14:00 - 18:00
水曜日 08:45 - 12:00
木曜日 08:45 - 12:00
14:00 - 18:00
金曜日 08:45 - 12:00
14:00 - 18:00
土曜日 08:45 - 12:30

電話番号

011-374-6670

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