あいの里耳鼻咽喉科

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5月10日（日）札幌市医師会当番日でAM9:00~PM5:00診療いたします。受付順での診察となります。発熱や咳の有無に関わらず、受診される方／付き添いの方みなさんにマスク装用をお願いします（義務です）。窓口で１枚￥50で販売もいたしますが...
09/05/2026

5月10日（日）札幌市医師会当番日でAM9:00~PM5:00診療いたします。受付順での診察となります。発熱や咳の有無に関わらず、受診される方／付き添いの方みなさんにマスク装用をお願いします（義務です）。窓口で１枚￥50で販売もいたしますが、ご用意ください。
発熱している方は駐車場車内で待機していただきます。できれば来院前にお電話ください。あるいは到着後、駐車場車内からお電話ください。
検査のタイミングの目安は新型コロナウイルスで発熱して24時間、インフルエンザで一晩です。発熱後すぐだと検査しても陰性となってしまいます（偽陰性）。
早い場合とりあえず解熱鎮痛剤や鎮咳薬、去痰薬、漢方薬などの投薬はできます。
なおご家族がコロナやインフルエンザ、溶連菌に先行感染している場合、検査は省略し「みなし陽性者」として処方可能です。陽性のご家族の検査結果や処方内容がわかるものをご用意の上、お電話でご相談下さい。
お知らせ：11日（月）代替休診といたします。

OTC類似薬という呼称には、同じようなものが市販されてるのにわざわざ、病院で処方してもらう不急な薬、という軽い悪意のニュアンスが込められてるように感じます。ビタミン剤や湿布薬、皮膚保湿剤など、確かにそうだよな、というものもあります。類似薬と...
28/04/2026

OTC類似薬という呼称には、同じようなものが市販されてるのにわざわざ、病院で処方してもらう不急な薬、という軽い悪意のニュアンスが込められてるように感じます。ビタミン剤や湿布薬、皮膚保湿剤など、確かにそうだよな、というものもあります。類似薬とは言いますが、スイッチOTCも一緒くたにされてます。その元となったのは処方薬です。わかりにくいですが、スイッチOTCとは、上市（処方できるように認可）されて時間が経ち、副作用も少なく、需要の多い薬がドラッグストアで購入できる（＝カウンター越しに購入できる）ようになったものです。胃薬や鎮痛剤、抗ヒスタミン薬などに多いでしょうか。
自覚症状で内服開始、終了を患者さんご自身で決めていい病態なら、スイッチOTCでもいいのですが、子供の遷延化した中耳炎のように、他覚所見が大事な病態ならどうでしょうか。やはり受診して医師に判断してもらうほかないと思います。・・という場合に、ドラッグストアでも同効薬が購入できるんだから、処方薬の場合は多少負担してもらうよというのが今般の改訂です。そのうち処方薬から外されると予想してます。
お知らせ　５月１１日（月）休診　２９日（金）午後休診です。

２年前からハンノキ花粉の飛散が長引く印象です。以前は３月上旬から２週間ほどで終息してたのですが、４月に入っても若干、飛散するようになってます。今週明らかに花粉症症状の方が多く見えていて、白樺が前倒しに飛散しはじめたのかと思ってましたが、違う...
03/04/2026

２年前からハンノキ花粉の飛散が長引く印象です。以前は３月上旬から２週間ほどで終息してたのですが、４月に入っても若干、飛散するようになってます。
今週明らかに花粉症症状の方が多く見えていて、白樺が前倒しに飛散しはじめたのかと思ってましたが、違うようです。北海道立衛生研究所の観測では、スギ花粉がいちばん多く飛散とのこと。
6、7年前から札幌でも円山などでスギ花粉が観測されるとのことで、血清検査の際にはスギもチェックしてましたが、これほど明瞭に観測されるのは今年が初めてでしょうか。

アレルギー性鼻炎持ちの方、いつもの抗ヒスタミン薬を内服しているのに、日によって症状が強いなと感じることがあると思います。対応としては
１：増量可能な抗ヒスタミン薬であれば増量。
２：別のカテゴリーに分類される抗ヒスタミン薬にスイッチしてみる。抗ヒスタミン薬は構造式の特徴から２グループに分類。効果イマイチなら別のグループから再選択、がセオリーです。こうしたtipsはアレルギー治療に熱心なクリニックなら、診療に活かしていると思います。
お知らせ　４月１０日（金）受付終了11：30 午後は休診です。

呼気一酸化窒素検査先日、呼気一酸化窒素FeNOを測定する検査機器NIOX VEROを導入しました。呼気（はいた息）に含まれる一酸化窒素NO。喘息の主な病態である「好酸球性の気道炎症」を反映するバイオマーカーで、その値はアレルギー性の気道炎症...
20/03/2026

呼気一酸化窒素検査
先日、呼気一酸化窒素FeNOを測定する検査機器NIOX VEROを導入しました。
呼気（はいた息）に含まれる一酸化窒素NO。喘息の主な病態である「好酸球性の気道炎症」を反映するバイオマーカーで、その値はアレルギー性の気道炎症を反映します。高値であれば気管支喘息の可能性が高くなります。
咳が長引いている方の治療薬の選択に有用。
また治療効果を判定することもできます。
検査方法は健康診断の肺活量検査、スパイロメトリーより平易です。１０秒間程度、マウスピースに呼気を一定の速さで入れます。機器のモニターに表示されるメーターを見ながら、吐く息を調節します。子どもでも施行可能です。
1分間程度で結果が得られます。
お知らせ　４月１０日（金）午前受付11：30まで　午後休診です。

良性発作性頭位めまい症　末梢性めまいのひとつで、耳石（＝平衡センサーの一部）が本来存在する場所から外れることで発症。主たる治療はリハビリです。３つある半規管のどれに迷入するかで、異なる眼振所見が出ます。その眼振パターンにより判断、必要なリハ...
05/03/2026

良性発作性頭位めまい症　
末梢性めまいのひとつで、耳石（＝平衡センサーの一部）が本来存在する場所から外れることで発症。主たる治療はリハビリです。３つある半規管のどれに迷入するかで、異なる眼振所見が出ます。その眼振パターンにより判断、必要なリハビリも変わってきます。
一度治癒しても、やや時間が経ってから再燃することがあります。
受診の際、１回目のリハビリをまずは試していたいたという方が多いです。
２回目も同じ半規管に耳石が迷入するとは限りません。なので受診いただき、赤外線CCDカメラによる眼振所見を確認させていただきたいと思います。

お知らせ　３月１０日（火）夜間急病センター業務担当のため、受付17：00終了とします。

頭痛の中には鎮痛剤の使用過多による頭痛、というのもあります。頭痛持ちなので頭痛薬を頻繁に内服しているとそれが原因で、頭痛が出る。有病率は1〜2％で女性が70％、４０〜５０歳代に好発します。常用している鎮痛剤をできれば、完全にやめてもらう。無...
15/02/2026

頭痛の中には鎮痛剤の使用過多による頭痛、というのもあります。
頭痛持ちなので頭痛薬を頻繁に内服しているとそれが原因で、頭痛が出る。有病率は1〜2％で女性が70％、４０〜５０歳代に好発します。
常用している鎮痛剤をできれば、完全にやめてもらう。無理なら鎮痛剤の頻度を減らすのですが、理屈は頭ではわかってはいてもなかなか、身体がついてゆけず、やめられない。しかし漢方薬で頭痛を制御しながらであれば、わりにスムーズに離脱できます。

西洋薬で補えない部分は東洋の知恵を借りて、治療する。
いわば東洋医学と西洋医学のハイブリッド、二刀流です。
本邦では漢方薬を処方するには西洋医学の医師免許があれば事足ります。
諸外国では伝統医学の免許と西洋医学の免許が別の建て付けになっていますので、本邦のような二刀流処方はできないようです。

高齢者でアレルギー性鼻炎のような、清涕（水様性鼻漏）に悩む方、多いと思います。食事の支障になり、抗ヒスタミン薬試用しても効果が実感できない。アレルギー検査しても陰性。鼻〜咽頭の粘膜は自然に、自身の分泌物を再吸収していますが、加齢変化で粘膜が...
11/02/2026

高齢者でアレルギー性鼻炎のような、清涕（水様性鼻漏）に悩む方、多いと思います。食事の支障になり、抗ヒスタミン薬試用しても効果が実感できない。アレルギー検査しても陰性。鼻〜咽頭の粘膜は自然に、自身の分泌物を再吸収していますが、加齢変化で粘膜が萎縮→再吸収力が低下、粘膜血流も低下→温度が低下します。同時に乾燥します。こうした鼻腔内の環境変化で吸気中の水分が鼻腔内で結露。こうして再吸収できない水分が鼻漏として、鼻腔外に出てきます。加齢変化による症状で、Oldman’s dripと呼ばれます。

アレルギー性鼻炎向けの薬やステロイド点鼻液は無効なことが多いので、漢方薬の出番です。西洋薬で補えない部分は東洋の知恵を借りて治療します。
水滞＝体内での水分の偏りをただす生薬を含む漢方薬をまず試します。効果芳しくなければ、温める生薬を含む漢方薬を選択します。

また鼻粘膜を直接加温することは難しいのですが、体表面の一部、膝下から足を加温すると、鼻腔粘膜温も上昇することが知られており、Oldman’s dripは軽減する様です。

当院では現在、看護助手として一緒に働いていただける方を募集しています。
ハーローワーク求人番号01240-20932751で検索ください。

頭痛持ちという方、多いと思います。筋緊張性頭痛、偏頭痛がよく知られていますが低気圧が近づくと発症する気象病も広く認識される様になりました。西洋薬では非ステロイド鎮痛薬＝アセトアミノフェン、ロキソプロフェンなど。偏頭痛にはトリプタン製剤が複数...
02/02/2026

頭痛持ちという方、多いと思います。
筋緊張性頭痛、偏頭痛がよく知られていますが低気圧が近づくと発症する気象病も広く認識される様になりました。
西洋薬では非ステロイド鎮痛薬＝アセトアミノフェン、ロキソプロフェンなど。偏頭痛にはトリプタン製剤が複数供給されています。

実は漢方薬も頭痛向けラインナップは豊富です。
筋緊張性頭痛、特に後頸部の強いこりを伴う場合、葛根湯の熱服（＝熱いお湯に溶いてゆっくり内服）が有効。感冒初期向けのイメージが強いと思いますが、感冒症状なくても使えます。気象病なら水滞（＝水の偏在）をただす五苓散を選択します。
偏頭痛には身体を温める、呉シュユという生薬を含む方剤が著効します。
茶葉を含む漢方薬も頭痛で有効。
鎌倉時代、時の将軍、源実朝は深酒でよく頭痛を患いました。栄西のアドバイスで、濃いお茶をよく喫したそうです。
師の著書「喫茶養生記」には、茶の効用のひとつに頭痛の鎮痛が挙げられています。

札幌市保健所から通知です。帯状疱疹ワクチン（組み換えワクチン、シングリックス）の令和７年度の接種期間は３月３１日までです。２回射つ必要があり、その間隔は２ヶ月開ける必要があります。１回目は１月３１日までに受けていただく必要があります。２回目...
23/01/2026

札幌市保健所から通知です。
帯状疱疹ワクチン（組み換えワクチン、シングリックス）の令和７年度の接種期間は３月３１日までです。２回射つ必要があり、その間隔は２ヶ月開ける必要があります。
１回目は１月３１日までに受けていただく必要があります。
２回目が３月３１日に間に合わない場合、２回目は任意接種となり、全額自費となりますのでご注意ください。お電話で接種日程ご相談させていただきます。

南薫を求めんと欲せば必ず先ず北ゆうを開くわりに中長期間、投薬する必要がある亜急性期の耳鳴やめまいの方剤選択にあたり、便秘がないかお尋ねしています。体内に滞っている古いものを瀉下するのが健康な状態を取り戻す前提条件。便秘がちだと薬の効果が得ら...
16/01/2026

南薫を求めんと欲せば必ず先ず北ゆうを開く
わりに中長期間、投薬する必要がある亜急性期の耳鳴やめまいの方剤選択にあたり、便秘がないかお尋ねしています。体内に滞っている古いものを瀉下するのが健康な状態を取り戻す前提条件。便秘がちだと薬の効果が得られにくいからです。南の窓を開け、方剤を薫風のように入れても北の小窓（北ゆう）が閉まったままでは、室内に十分行き渡りません。薬を効かせようと思ったらまず便通を調えなさい、という先人の知恵です。
江戸時代後期〜明治初期に活躍した浅田宗伯の言と伝わっています。彼の一門はスペイン風邪（1918-20インフルエンザパンデミック）への対応を編み出し、浅田飴でも知られています。

明代の医学書、万病回春（1587年発刊）には「おおよそ頭暈は痰なり」とあります。頭暈＝めまい。痰は気管支炎の痰ではなく、水毒＝血液以外の水分の、体内での偏在を指します。回転性めまい、難聴、耳鳴をきたすメニエール病。その本態は内リンパ水腫（＝...
12/01/2026

明代の医学書、万病回春（1587年発刊）には「おおよそ頭暈は痰なり」とあります。頭暈＝めまい。痰は気管支炎の痰ではなく、水毒＝血液以外の水分の、体内での偏在を指します。
回転性めまい、難聴、耳鳴をきたすメニエール病。その本態は内リンパ水腫（＝内耳の水脹れ）ですので、おおよそ合っています。
聴力検査もMRIも存在しない時代に、本質を突いた先人が居たことに驚愕します。

西洋薬なら利尿薬イソソルビド（イソバイド）がマストというか、これしかありません。東洋医学なら沢瀉・蒼朮・猪令・茯苓といった「水の偏在をただす生薬」を含む方剤（＝利水剤）が使われます。五苓散　苓桂朮甘湯など複数あり、難聴が前景にあればステロイド様作用のある柴苓湯も選択肢です。
選択肢が多いことが漢方薬を用いた治療のアドバンテージです。
さらに２種類組み合わせて利水剤の効果をブーストする、合方という技もあります。

内リンパ水腫の存在を考慮する場合のストラテジーとしては、まず利尿薬イソバイドで初期対応し、効果が芳しくない場合は方剤へスイッチ。
構成生薬数の少ないものが即効性ありとされます。
ここに詳述はしませんが、自分の経験則から、方剤の選択順位を決めています。

住所

北区拓北6条5丁目2/1
Sapporo-shi, Hokkaido
002-8066

営業時間

月曜日 08:45 - 12:00
14:00 - 18:00
火曜日 08:45 - 12:00
14:00 - 18:00
水曜日 08:45 - 12:00
木曜日 08:45 - 12:00
14:00 - 18:00
金曜日 08:45 - 12:00
14:00 - 18:00
土曜日 08:45 - 12:30

電話番号

011-374-6670

ウェブサイト

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