JCHO札幌北辰病院　総合診療科

JCHO札幌北辰病院　総合診療科 日々、地域への貢献を目指し奮闘しています。皆さんも当科に参加しませ?

22/12/2025

Effectiveness of NELSON versus PLOCom2012 lung cancer screening eligibility criteria in Germanyを読む。前向き研究。低容量CTのスクリーニングだが、どちらがより多くの肺癌を見つけるかスクリーニングのスクリーニングを目指したもの。結果はPLOCom2012のほうがよかったそう。この結果は特段、なんでもないが、肺がん検診はすでにCTが主流。我が国の検診もすでに実施されている項目の継続の必要性を含め再検討が必要。

15/12/2025

Evaluation of prehospital management in a Canadian emergency department anaphylaxis cohortを読む（再読かも）。prehospitalでエピネフリン投与と比較しステロイド投与はICU入院を22.8倍に増やしてしまうという結果。結果解釈が分かりにくいが要するにアナフィラキシーでステロイド投与は不要と言っている。とはいえ実臨床でしばしばステロイドをが投与されているがICU入室が増えているわけでもなく…どういうことなのだろう？なお、メタアナリシスでもステロイド不要と言われており、ここは素直にステロイド不要としておく。

10/11/2025

Covid-19 vaccination and cardiovascular outcomes in older adults with coronary artery diseases and heart failureを読む。心血管イベントの既往がある高齢者にコロナワクチンを打つと、粗死亡率のみならず心不全入院や血管再建が減ることが示されている（retrospectiveだけど）。これはすなわちコロナが死亡や心不全発症や血管再建を来たす虚血性心疾患のリスクであることを示している？かどうかはわからないが、たぶんそういうことなのだと思う。

10/11/2025

研修医は定員5名を満たしました。ありがとうございました。

08/10/2025

日本人からノーベル賞が出ると勇気が湧いてきます。おめでとうございます。

06/10/2025

来年度の専攻医まだ余裕あります。

06/10/2025

Ticarelor and aspirin or aspirin alone after coronary surgery for acute coronary syndromeを読む。NEJM。　CABG後の患者を対象にアスピリン＋Ticareglor（併用群）とアスピリン単独（単独群）の予後を比較したもの。アウトカムはcomposite outcomeで詳細は本文参照。結果は両群に有意差なし。major bleedingなど副作用は併用群で有意に多かった。
併用群はいわゆるDAPTではないようだが、多くすればいいというものでもないらしい。

29/09/2025

Invasive versus conservative management among older adult patients with non-ST segment elevation myocardial infarction を読む。高齢NONSTEMIの場合、侵襲治療しようがしまいがall cause mortalityは変わらない。メジャーな副作用も変化ない傾向だ（ちょっと差がありそうだけど）。差がついたのは侵襲的治療群で再発や血管再建が少ないようだ。　　　　　　　これも「choosing wisely」だろうか、どんどん少なくていい方向に動いている。

29/09/2025

専攻医募集中。当院で総合診療医になりませんか？

29/09/2025

中間発表　初期研修希望　1位　5人中3名。

29/09/2025

patient-reported discordance between care goals and treatment intent in advanced cancerを読む。進行がんの患者は他の重症疾患ｔお同じく楽になること＞延命的治療を望んでいるが、必ずしもそうなっていない。なお、治療してもしない人と予後的には有意差がない。という論文。そうだよなあ、と。論文ながらにじみ出る優しさと現代医療への憤りを感じ著者を尊敬。

11/09/2025

GLP-1 receptor agonist in idiopathic intracranial hypertensionを読む。GLP1を使うと特発性頭蓋内圧亢進症が改善するかどうかを評価。propensity　を用いた研究で、頭痛などの臨床症状も軽減するし死亡率も低下する。手術も減るとのこと。すごい結果だが、利尿剤とどう違うのだろう？この結果は前向き検討が必要。

住所

札幌市厚別区厚別中央2条6丁目2番1号
Sapporo-shi, Hokkaido
0048618

電話番号

0118933000

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