中山駅南口 内科クリニック

25/05/2020

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横浜市緑区の中山駅南口から徒歩1分にある内科、消化器内科のクリニックです。痛みの少ない内視鏡検査に定評あり。糖尿病内科、消化器内科。ピロリ菌、胃潰瘍、胃がんを調べる胃内視鏡検査（胃カメラ）・大腸がんを.....

08/12/2014

先日神戸で内視鏡学会セミナーを受けてきました。

・ヘリコバクターピロリ胃炎の内視鏡診断
・胃や食道腫瘍の内視鏡診断
・食道、胃静脈瘤の診断と治療
・機能性ディスペプシアの診療
・炎症性腸疾患の内視鏡診断と治療
・抗血栓薬服用者に対するガイドライン

などの知識を朝から夕方までポートピアホテルに缶詰でアップデートしてきました。自身が妥当な診療を行っているか確認する意味でもこういう機会は大切ですね。

07/11/2014

クリニックが開院してちょうど1年がたちました。初年度は大腸内視鏡検査を133件行いましたが、盲腸までの到達率は今のところ100%を維持できています。深部大腸に癌があるケースもありますので、盲腸までの到達率は重要です。

27/10/2014

早期胃がんは放置するとこのように進行胃がんになります。こうなってしまうと内視鏡での治療は不可能で、外科手術＋抗がん剤の点滴が必要になってきます。早期発見の大切さを痛感させられます。

20/10/2014

経鼻内視鏡で見つかった早期胃がんの内視鏡像で、胃角部小弯～前壁（画面中央）に7mmのわずかな陥凹面を認めます。この方はその後近隣病院で内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行い完治しました。

06/10/2014

経鼻内視鏡（鼻からの胃カメラ）はだいぶ普及してきましたが、オエッとしにくいので嘔吐反射の強い方にはお勧めです。基本は鎮静剤なしでも行えますが、鎮静剤をご希望の方は事前に言って頂ければもちろん使用することも可能です。

29/09/2014

先日神奈川厚生局の「新規個別指導」を受けてきました。
開院後の診療内容を国から厳しくチェックされ、年によっては保険医の自殺者が出るくらい厳しいものですが、当院は非常に適切な保険診療をしていると逆にほめて頂きました。
もともと必要最小限の検査しかしない性格ですし、診察室に全ての機能を集約させて病名、投薬、検査の一元管理を行なっているのが良かったんだと思います。

18/09/2014

経口内視鏡、口からの胃カメラです。スコープが舌根部を通り「オエッ」としやすいので鎮静剤を注射して半分眠った状態で行います。鼻腔が狭く鼻からの胃カメラが苦手な人はこちらで検査します。

08/09/2014

S状結腸内視鏡検査により大腸癌の罹患率と死亡率の改善が得られたというノルウェーのランダム比較試験です。S状結腸までの検査でも有用なわけですから、全大腸内視鏡検査の方がより有用であることは論を待たないと思います。

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1895247

Research from JAMA — Effect of Flexible Sigmoidoscopy Screening on Colorectal Cancer Incidence and Mortality — A Randomized Clinical Trial

25/08/2014

前述のアニサキス原虫を鉗子でつまんで体外に引きずり出すと、翌日には症状は消失しました。内視鏡的異物除去術です。

18/08/2014

この患者さんはサバの刺身を食べた後で強い腹痛が出ました。胃カメラを行うと胃の粘膜にアニサキス原虫が喰いついていました。胃アニサキス症は首都圏でも時々遭遇する疾患で、決して稀ではありません。

11/08/2014

12番の柴胡加竜骨牡蛎湯は神経性心悸亢進症、つまり神経が高ぶって動悸がする患者さんに効果を発揮します。が、効かない人には効きません。投与する人によって効果が異なるのも漢方薬の不思議なところです。