12/12/2024
ការពិនិត្យរករោគមហារីកសុដន់
មហារីកសុដន់ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីមួយក្នុងចំណោមមហារីកទូទៅបំផុតចំពោះស្ត្រីក្នុងពិភពលោក និងក្នុងប្រទេសវៀតណាម។ យោងតាមការចុះបញ្ជីជំងឺមហារីកពិភពលោក GLOBOCAN 2020 ជារៀងរាល់ឆ្នាំមនុស្សជាង 2.2 លាននាក់នៅលើពិភពលោកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ ហើយមនុស្សប្រហែល 680,000 នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។
នៅប្រទេសវៀតណាម ជំងឺមហារីកសុដន់មានចំនួន 25.8% នៃជំងឺមហារីកចំពោះស្ត្រីដែលមានករណីថ្មីជាង 21,555 ករណី និង 9,345 នាក់បានស្លាប់។ ប្រសិនបើអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំក្នុងដំណាក់កាលដំបូងឈានដល់ 98% នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយអត្រានេះគឺត្រឹមតែ 10% ប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងភាពជឿនលឿនក្នុងការពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មហារីកសុដន់អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល និងអាចព្យាបាលបាន។
1. តើអ្នកណាប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសុដន់?
- ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ មានម្តាយ កូនស្រី បងស្រី ឬប្អូនស្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់
- ស្ត្រីដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA1 និង BRCA2
- មនុស្សចាស់ ≥ 40 ឆ្នាំ។
- អ្នកដែលមានប្រវត្តិរលាកទ្រូង
-ស្ត្រីមានរដូវឆាប់ (មុនអាយុ១២ឆ្នាំ) និងអស់រដូវយឺត (ក្រោយអាយុ៥៥ឆ្នាំ)
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះយឺត (អាយុលើសពី ៣០ឆ្នាំ) មិនមានផ្ទៃពោះ មិនបំបៅដោះ
- មនុស្សធាត់ និងជក់បារី
- មានប្រវត្តិកើតជំងឺមហារីកពីមុន៖ សុដន់ អូវែ ស្បូន...
ការពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯងអាចជួយរកឃើញសញ្ញាមិនប្រក្រតី និងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ស្ត្រីអាចពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯង ពេលឈរនៅមុខកញ្ចក់ ឬដេកចុះ។ ចំពោះស្ត្រីដែលនៅតែមករដូវ សុដន់របស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានពិនិត្យនៅថ្ងៃទី 7 បន្ទាប់ពីវដ្តរដូវរបស់ពួកគេ (នៅពេលដែលក្រពេញ mammary ទន់បំផុត) ។
2. វិធីសាស្រ្តពិនិត្យមហារីកសុដន់?
២.១ ការពិនិត្យគ្លីនិក៖
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសង្កេតមើលរូបរាង ទំហំ ពណ៌ស្បែកនៃក្រពេញទឹកដោះ និងក្បាលសុដន់ ដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតី ហើយក្នុងពេលតែមួយពិនិត្យ និងវាយតម្លៃដង់ស៊ីតេនៃក្រពេញ mammary រកមើលដុំសាច់ និងវាយតម្លៃទំហំ និងដង់ស៊ីតេ។ ព្រំដែន, ការចល័តដុំសាច់។
2.2 ការថតកាំរស្មីអ៊ិច៖
វាគឺជាបច្ចេកទេសថតរូបភាពដែលមិនរាតត្បាតមួយ ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសុដន់។ ម៉មម៉ូក្រាមជួយរកឃើញភាពមិនធម្មតានៃសុដន់ ឬដុំសាច់នៅដំណាក់កាលដំបូង សូម្បីតែមុនពេលពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ក៏ដោយ។ រូបភាពធម្មតាដែលឃើញនៅលើ mammograms គឺ microcalcifications និងម៉ាស់។
២.៣ អ៊ុលត្រាសោនសុដន់៖
អ៊ុលត្រាសោនសុដន់ជួយបង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការរកឃើញមហារីកសុដន់ ជាពិសេសក្នុងករណីដែលមានជាលិកាសុដន់ក្រាស់។ គោលបំណងគឺដើម្បីកំណត់ទីតាំង បរិមាណ និងធម្មជាតិនៃដុំសាច់សុដន់ និងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ axillary និង supraclavicular ។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ អ៊ុលត្រាសោនជួយណែនាំដល់ការប្រាថ្នាកោសិកា និងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់សុដន់ និងកូនកណ្តុរ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។
2.4 ការធ្វើតេស្តដុំសាច់។
ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនរួមមាន: CA 15-3, CEA, CA 27-29 ។
2.5 ការអនុលោមតាមមេដែកសុដន់ (MRI)
បានបង្ហាញនៅក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួនដូចជា៖ មហារីកសុដន់គ្រួសារដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA ½, អ្នកដែលមានសុដន់ក្រាស់, ករណីសង្ស័យថាមានដំបៅមហារីកសុដន់ច្រើនប្រភេទ, អ្នកដែលមានកូនកណ្តុរខុសប្រក្រតី axillary, ស្ត្រីដែលមានការផ្សាំសុដន់ ...
2.6 ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកោសិកា និងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់ ក្រោមការណែនាំនៃអ៊ុលត្រាសោនរបស់ mammary
ការធ្វើតេស្ត cytological ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់សុដន់និងកូនកណ្តុរត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ក្រោមការណែនាំនៃអ៊ុលត្រាសោនឬ stereotactic mammography ។ ការធ្វើតេស្តដើម្បីវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃដំបៅនៅក្នុងក្រពេញ mammary និងកូនកណ្តុរ axillary ។ លទ្ធផល Histopathology ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់។
មន្ទីរពេទ្យសម្ភពថៃប៊ិញ ជាមួយនឹងបរិក្ខារ និងបរិក្ខារទំនើប និងទំនើប ការសម្របសម្រួលពហុជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់នឹងក្លាយជាគោលដៅដែលអាចទុកចិត្តបាន ដែលជាជម្រើសដ៏ល្បីឈ្មោះសម្រាប់ស្ត្រីនៅពេលពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកសុដន់។
Pro .Dr BSCKII Nguyen Thi Chung
DR .Moeung Vichet 087693870 .0973003344
