31/08/2025
🩸សេរ៉ូមដែលមានការបែកគ្រាប់ឈាម (Haemolyzed Serum)
☝️និយមន័យ៖
សេរ៉ូមដែលមានការបែកគ្រាប់ឈាម (Haemolyzed serum) គឺជាសេរ៉ូមដែលកោសិកាឈាមក្រហមបានបែក (lysis) ហើយធ្វើឲ្យហេមូក្លូប៊ីន និងសារធាតុផ្សេងៗនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម ចេញមកក្នុងសារធាតុរាវនៃឈាម។
វាធ្វើឲ្យសេរ៉ូមមានពណ៌ផ្កាឈូកបន្តិចរហូតដល់ពណ៌ក្រហម ខ្លាំងទៅតាមកម្រិតនៃការបែកគ្រាប់ឈាម។
👉មូលហេតុនៃការបែកគ្រាប់ឈាម៖
ការបំបែកឈាមអាចកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ (in vivo) ឬក្រៅរាងកាយ (in vitro) ដោយសារបច្ចេកទេសបូមឈាម។
👉👉In Vivo (ក្នុងរាងកាយ)
- ជំងឺស្លេកស្លាំង (អាចបណ្តាលមកពីautoimmune, ជំងឺពីកំណើត, ឬការប្រេីប្រាស់ថ្នាំ)
- ការបញ្ចូលឈាមដែលមិនសមស្រប (Transfusion incompatibility)
- ជំងឺឆ្លង (ឧ. មេរោគគ្រុនចាញ់, ការបង្ករោគក្នុងឈាម)
- សារធាតុពុល និងពិសសត្វ
👉👉In Vitro (ក្រៅរាងកាយ – បច្ចេកទេសបូមឈាម)
- បូមឈាមមិនត្រឹមត្រូវ (ម្ជុលតូច, ទាញឈាមខ្លាំង)
- ប្រើ tourniquet យូរពេក
- ក្រឡុកទីបឈាមខ្លាំងៗ ជំនួសការបង្វិលmixថ្នមៗ
- ពន្យារពេលក្នុងការបំបែកសេរ៉ូមពីកោសិកា
- ប៉ះពាល់ដោយសីតុណ្ហភាពខ្ពស់/ទាប
👉រូបរាង៖
- សេរ៉ូមធម្មតា៖ ពណ៌លឿងថ្លា
- ការបែកគ្រាប់ឈាមបន្តិច៖ ពណ៌ផ្កាឈូកស្រាល
- ការបែកគ្រាប់ឈាមមធ្យម៖ ពណ៌ក្រហមដិត
- ការបែកគ្រាប់ឈាមខ្លាំង៖ ពណ៌ក្រហមខ្លាំង និងសេរ៉ូមស្រអាប់
👉ផលប៉ះពាល់លើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖
👉👉ប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើតេស្តជីវគីមី និងអ៊ីមុយណូសាស្រ្ត(immunoassays)
- លទ្ធផលកើនឡើងមិនត្រឹមត្រូវ៖ កម្រិត potassium, LDH, AST, ALT, phosphate, iron ខ្ពស់ (ដោយសារការបំបែកកោសិកាឈាម)
✍️ហេមូក្លូប៊ីន (សារធាតុដែលមានការស្រូបពន្លឺខ្ពស់) ប៉ះពាល់ដល់ spectrophotometry
-លទ្ធផលតេស្តអ៊ីមុយណូសាស្រ្តមិនត្រឹមត្រូវ ដោយសារផលិតផល lipolysis និងសារធាតុពុលក្នុងអំឡុងពេលរក្សាទុកសំណាកឈាម
- ប៉ះពាល់ដល់ការវាយតម្លៃធនាគារឈាម (antibody screen, cross-match)
👉សារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងមន្ទីរពិសោធន៍៖
- បង្ហាញពីការប្រមូលសំណាកឈាមមិនត្រឹមត្រូវតាមនិតិវិធី (in vitro)
✍️ត្រូវប្រមូលឈាមជាថ្មីពេលលទ្ធផលមិនអាចយកជាការបាន
- បង្ហាញពីជំងឺបែកគ្រាប់ឈាមក្នុងរាងកាយ (in vivo)
👉សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖
- សេរ៉ូមដែលមានការបំបែកឈាមគឺជាបញ្ហាដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលបណ្តាលឲ្យមានលទ្ធផលវិភាគមិនត្រឹមត្រូវ។
- ករណី In vitro, ការបំបែកគ្រាប់ឈាមក្រៅរាងកាយ អាចកាត់បន្ថយបានដោយអនុវត្តបច្ចេកទេសប្រមូលឈាមល្អត្រឹមត្រូវ, mixទីបឈាមត្រឹមត្រូវ និងដំណើរការធ្វើតេស្តលឿន។
- ករណី In vivo, សំណាកឈាមដែលមានការបែកគ្រាប់ឈាមត្រូវបានធ្វើតេស្តបន្ថែមសម្រាប់ជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបែកគ្រាប់ឈាម ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។