일산하이병원

18/08/2025

참을 수 없는 허리 통증, 관련 척추 질환은?

아침에 일어날 때 매일 허리 통증을 호소하는 이들이 많다. 실제로 허리 통증은 성인의 약 80%가 평생 한 번 이상 경험할 정도로 흔한 증상이다. 따라서 많은 사람들이 대수롭지 않게 넘기는 경우가 많다. 그러나 허리 통증은 일상생활의 불편을 넘어 다양한 척추질환의 신호일 수 있다. 때문에 정확한 원인을 파악하는 것이 중요하다.

허리 통증이 4주 미만이면 급성 요통, 12주 이상 지속되면 만성 요통으로 구분한다. 급성 요통은 대개 단순 근육통이나 외상으로 인한 허리디스크, 척추 골절 등이 주요 원인이다. 만성 요통이라면 염증성 척추관절염, 척추관협착증 등 다양한 척추질환을 의심해야 한다. 특별한 외상 없이 반복적으로 통증이 나타난다면 강직성척추염, 건선관절염, 반응성관절염과 같은 염증성 질환의 가능성도 배제할 수 없다.

허리 통증 원인을 찾기 위해 통증 양상 및 동반 증상을 살펴보는 것이 중요하다. 단순히 아픈 정도가 아니라 다리로 뻗치는 방사통 여부, 발열이나 전신 증상의 동반 여부, 오래 걷기 후 증상 변화 등이 중요한 진단 단서가 된다. 허리디스크는 척추 뼈 사이의 연골 조직(디스크)이 밀려나 신경을 압박하는 질환이다. 발병 시 허리 통증과 함께 다리 통증이 동반되는 경우가 많다. 무엇보다 잘못된 자세와 노화가 주요 원인인 만큼 가장 흔하게 발병한다.

척추관협착증은 신경이 지나가는 척추관이 좁아져 신경을 압박하는 퇴행성 질환이다. 발병 시 허리 통증과 다리 저림, 보행 장애를 유발한다. 허리를 펴고 서 있을 때 통증이 심해지고 허리를 굽히면 증상이 완화되는 특징을 보이기도 한다. 척추전방전위증은 척추 뼈가 정상 위치에서 앞으로 밀려난 상태로 허리가 움푹 들어가 보이거나 엉덩이가 평평해지는 외형적 변화를 보인다. 척추전방전위증은 외상이나 퇴행성 디스크가 주 원인으로 꼽힌다. 척추관절염은 척추 관절에 염증이 생기는 질환으로 밤에 통증이 심해져 잠을 설치는 경우가 많다. 나아가 앉아 있을 때 허리가 당기듯 아픈 것이 특징이다.

허리 통증이 심해지면 대부분 허리디스크부터 떠올리지만 다양한 원인이 존재하기 때문에 전문의 진료를 통해 정확한 검사를 받는 것이 필수적이다. X-ray, MRI, CT, 골밀도 검사 등 다양한 영상학적 검사와 문진, 혈액검사를 통해 허리 통증의 원인을 정밀하게 진단할 수 있다. 척추 질환 초기에는 물리치료나 주사치료 등 보존적 요법으로 충분히 회복을 기대할 수 있다. 하지만 척추 주변 신경 손상이 진행될 경우 근력 약화, 마비, 대소변 장애 등 심각한 증상이 나타날 수 있는데 이때 시술이나 수술적 치료가 필요하다.

허리 통증 및 척추 질환 예방을 위한 생활 습관도 중요하다. 잘못된 수면 자세와 환경은 허리 통증을 악화시키는 원인이 될 수 있다. 성인의 수면 시간은 하루의 3분의 1에 해당하기 때문에 잘못된 자세로 오래 잠을 잘 경우 척추 정렬이 무너지고 디스크 압력이 높아질 수 있다. 척추관협착증 환자는 무릎 사이에 베개를 끼우고 다리를 약간 구부린 ‘새우잠’ 자세가 도움이 된다. 허리디스크 환자는 바로 누워 무릎 밑에 쿠션을 두어 허리의 곡선을 유지하는 자세가 좋다.

아울러 아침에 일어나기 전 5~10분 동안 가벼운 스트레칭을 하는 것도 척추 건강에 큰 도움이 된다. 밤새 굳어 있던 근육과 인대를 이완시켜 아침에 갑작스러운 통증을 줄일 수 있기 때문이다.

일산하이병원 척추센터 김원영 원장(신경외과 전문의)은 “허리 통증이 심하다고 해서 무조건 허리디스크라고 볼 수는 없는데 무엇보다 다양한 척추질환과 염증성 질환이 통증 원인이라는 점을 염두에 둬야 한다”며 “디스크, 협착증, 척추관절염 등 질환별로 적합한 치료법이 다르기 때문에 조기 진단이 무엇보다 중요하다”고 전했다.

강석봉 기자 ksb@kyunghyang.com

https://n.news.naver.com/mnews/article/144/0001057602?sid=103

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11/08/2025

광복절(8/15,금) 휴진 및 8/16(토) 정상 진료 안내

- 8/16(토) 09시~13시
정형외과, 신경외과, 내과 정상진료

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06/08/2025

일산내과_내과 휴진안내

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30/07/2025

장마철 무릎 통증, 퇴행성관절염의 시그널 일까요?

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26/07/2025

부정맥, 정확한 진단이 필요한 이유!
부정맥은 발병 유형이 다양해 정확한 진단이 필수입니다.

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24/07/2025

" 자고 일어나면 허리가 아파요!!! "

자고 일어나면 허리가 아파요라고 허리 통증을 호소하는 분들이 많은 데요, 허리 통증은 성인의 약 80%가 한 번 이상 경험하는 흔한 증상입니다.

그러다 보니 많은 사람들이 대수롭지 않게 여기지만 통증이 심한 경우 일상 생활에 지장이 발생하기 때문에 허리 통증에 대한 정확한 진단이 굉장히 중요합니다. 허리통증이 유발하는 척추질환을 살펴보겠습니다.

[ 급성 요통과 만성 요통의 차이는? ]
허리통증은 통증기간이 4주 미만인 급성 요통과 12주 이상인 만성 요통으로 구분될 수 있는 데요,

급성 요통의 경우엔 주로 단순 근육통, 외상으로 인한 허리디스크, 척추 골절 등이 원인이 되는 반면 만성 요통의 경우 척추질환을 의심해봐야 합니다.

특히 특별한 외상없이 나타나는 강직성척추염, 건선관절염, 반응성관절염을 포함하는 척추관절염과 같은 염증성 관절염을 확인하는 것도 중요합니다.

[ 허리 통증을 유발하는 척추질환은 무엇? ]
‘자고 일어나면 허리가 아파요’ 라고 호소하는 허리 통증의 원인을 찾기 위해서는 통증의 발현 증상, 방사통 동반 여부, 발열과 전신 증상 여부, 오래 걷기 후 통증 발생 여부에 따라 척추질환을 확인할 수 있습니다.

01. 허리디스크 (탈출)
허리디스크(탈출)는 척추뼈 사이 완충작용의 연한 조직으로 과도한 압력이나 충격 등에 의해 밀려나와 신경을 압박하는 질환으로 노화 또는 잘못된 자세 등이 원인이 되며 허리 통증과 함께 다리 통증이 동반하는 것이 특징입니다.

02. 척추관협착증
척추관협착증은 신경이 지나가는 척추관이 좁아지면서 신경을 압박하여 허리 통증과 저림, 마비 등의 증상으로 인해 보행 장애가 발생하는 것이 특징이며 노화에 따른 대표적인 퇴행성 질환입니다.

​03. 척추전방전위증
척추전방전위증은 척추뼈가 정상 위치에서 벗어나 앞으로 밀려나 통증을 유발하는 척추 질환입니다. 발생 원인은 외상으로 인한 관절 돌기 손상 또는 노화로 인한 퇴행성 디스크입니다. 발병 후에는 허리가 움푹 들어가거나 엉덩이가 평평한 모양으로 변하기도 합니다.

04. 척추관절염
척추관절염은 척추와 척추의 관절 쪽에 염증이 발생한 것을 의미합니다. 척추관절염이 발병하면 앉아 있을 때 허리 당김 증상이 발생하고, 밤에는 통증이 극심해져 숙면이 어렵습니다. 척추관절염은 주로 노화로 인해 발생하지만 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았답니다.

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[허리 통증 오래 지속되면 정밀한 검진과 치료가 필수]
허리 통증이 지속되면 걷거나 뛰고, 앉았다 일어서는 일상 생활에서의 모든 움직임이 힘들어질 수 있습니다.

척추부위를 전문적으로 진료가능한 신경외과전문의 선생들이 진료하시는 일산하이병원 척추센터에서는 우선 X-ray, MRI, CT, 골밀도 검사 등의 영상 검사를 통해 허리 통증의 유발 요인이 척추 질환 인지 정확히 진단하여 그에 맞는 치료를 지원하고 있습니다.

​① 문진 및 이학적 검사
허리 통증에 대한 기초적인 문진을 비롯해 피부 건선, 눈에 나타나는 포도막염, 염증성 장 질환 등이 동반하는 척추관절염의 경우 허리 척추의 움직임을 측정하는 이학적 검사를 진행합니다.

② 혈액검사
척추관절염은 염증성 관절염이기 때문에 급성기 반응 물질과 적혈구 침강 속도가 상승하는 반면 허리디스크, 척추 골절, 퇴행성관절염 등의 질환은 급성기 반응 물질이 상승하는 현상이 나타나지 않습니다.

③ 영상학적 검사
허리 통증의 요인을 파악하기 위해 주로 X-ray 검사도 진행하는 데요, 척추 골절이나 척추전방전위 등에서 발생하는 허리 통증은 단순 X-ray에서 골절이 보이거나 척추의 위치 변화를 관찰할 수 있기 때문입니다.

그 외 척추관절염이 의심되는 경우에는 천장 관절의 MRI를 시행하여 천장관절염의 염증 변화를 살펴보기도 합니다.

오늘도 ‘자고일어나면허리가아파요’ 라고 허리 통증을 호소하셨다면, 전문의를 찾아가 정확한 검사와 증상에 따른 적절한 치료를 받아보세요.

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02/07/2025

목통증 부르는 거북목증후군의 원인!
평소 잘못된 생활습관으로 비롯되는데요.
일산하이병원에서는 목통증으로 인한 만성적인 통증을 도수치료를 통해 효과적으로 치료하고 있습니다.

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27/06/2025

비슷한 듯 다른 ‘3대 어깨질환’, 치료법도 달라

어깨는 인체관절 중 360도로 회전할 수 있는 유일한 부위로 가동범위가 가장 높은 관절 중 하나이다. 하지만 가동범위가 넓은 만큼 다른 관절에 비해 사용량도 많아 무리가 가기 쉽다.

또한 어깨 관절은 인대, 신경, 윤활주머니 등 구조적으로 복잡한 구조로 되어 있어 다른 관절들에 비해 부상 위험이 높다. 이로 인하여 외상 등 다양한 원인에 의해 한 부분에 문제가 생겨 균형이 깨질 경우 통증 및 활동을 제한하는 다양한 질환이 나타난다.

그중 흔히 알려진 3대 어깨질환으로는 오십견, 회전근개파열, 석회화건염 등이 대표적이다. 이러한 질환들은 공통적으로 어깨관절 부위에서 발생하는 통증을 유발하지만, 엄연히 다른 질환으로 정확한 진단과 적절한 치료 방법이 필요하다.

먼저 오십견은 어깨 관절의 관절낭에 염증이 나타나는 어깨질환으로 두꺼워진 관절낭이 어깨 움직임 제한을 발생시키고 극심한 어깨 통증을 초래한다. 정확한 의학적 명칭은 ‘유착성 관절낭염’으로 마치 어깨가 얼어버린 것처럼 굳는다고 해서 ‘동결견’이라고도 불리운다. 증상으로는 극심한 어깨 통증과 능동적, 수동적 관절 운동 제한을 꼽을 수 있다. 증상이 심하지 않은 초기라면 체외충격파 치료, 인대 강화 주사 요법, 도수치료 등을 고려해볼 수 있으며, 호전이 없다면 수압팽창술과 같은 수술적 치료도 고려해 불수 있다.

다음은 회전근개파열로 어깨 움직임 시 우두둑 하는 마찰음이나 근력 약화와 같은 증상이 나타나며 야간에 통증이 더욱 심해져 잠을 설치기도 한다. 팔과 어깨의 운동량 과다, 운동 중 부상 및 사고와 같은 외상, 노화에 의한 퇴행성 변화가 주요 원인으로 꼽힌다. 특히 관절이나 주변 구조물이 약해져 있는 50대 이상 중장년층이나 골프, 야구, 배드민턴 등 어깨 관절을 많이 쓰는 스포츠를 즐기는 이들에게 발병 빈도가 높다. 치료는 손상된 힘줄의 범위 등에 따라서 인대강화주사요법, 체외충격파와 같은 비수술 치료부터 관절내시경 등 수술적 치료를 고려할 수 있다.

마지막으로 석회화건염(석회성건염·Calcific tendinitis)은 어깨 힘줄부분에 석회가 침착하는 질환으로 혈액순환 장애를 비롯해 무리한 운동 및 노동으로 인한 손상, 노화로 인한 퇴행성 변화 등이 그 원인으로 추측되고 있다. 주요 증상으로는 무언가 찌르는 듯한 날카로운 통증이 특징으로 다른 어깨질환과 달리 이러한 통증은 어느 날 갑자기 나타난다. 침착된 석회의 크기나 개수, 위치 등에 따라 치료법을 달리 적용하는데, 대부분의 경우 석회질을 희석시키는 주사치료나 석회질을 분해 시키는 체외충격파 치료 같은 보존적 요법을 통해서 어깨통증원인이 되는 석회질의 흡수 및 배출을 기대할 수 있다.

일산하이병원 김영호 병원장(정형외과 전문의)은 “어깨 관절 질환의 경우 직접적인 통증의 원인을 제거하는 치료는 물론 움직임이나 가동성 회복을 위한 재활 치료가 매우 중요하며 도수치료와 운동치료를 통해서 빠른 재활과 재발 예방이 가능하다”고 조언했다.

이어 ”치료와 함께 평소 어깨를 포함한 관절 스트레칭과 어깨 돌리기 등, 꾸준한 운동과 바른 자세를 유지하는 것이 예방할 수 있는 방법”이라고 덧붙였다

17/06/2025

우리나라는 유독 음주 문화가 발달한 축에 속합니다.

통계청이 발표한 2021년 가계동향조사에 따르면 주류 소비 지출액은 1만 7449원으로 2020년 대비 약 11.3%나 증가했는데요. 과음이 건강에 악영향을 끼친다는 것은 누구나 아는 사실입니다. 특히 맥주를 자주 마실 경우 통풍성 관절염 발병에 주의해야하는데요. 맥주에 다량 함유된 성분인 퓨린은 통풍성 관절염을 일으키는 요소로 꼽히는데 퓨린은 체내 대사 과정을 통해 요산이라는 찌꺼기를 남기기 때문입니다.

문제는 요산이 지나치게 체내에 축적될 경우 요산이 쌓여 결정체를 이루면 관절이나 인대 등에 축적이 되는데 이러한 과정이 지속되면서 통풍성관절염을 초래하게 됩니다.

통풍성 관절염의 병기는 크게 네가지로 나뉘는데요. 먼저 혈중 요산수치는 증가하나 별다른 증상을 일으키지 않는 시기를 무증상성 고요산혈증이라고 정의합니다. 이후 요산결정체의 누적 정도가 심해지면 통풍성 관절염 급성기로 확대되는데요. 이때 손가락, 발가락 등 작은 관절에서 극심한 통증이 나타나게 됩니다. 이러한 증상은 병기가 진행되면서 발목, 발등, 발뒤꿈치, 무릎 관절, 팔꿈치, 손목 등 다른 부위로 점차 옮겨 발생하는데요. 이를 방치하면 간헐기를 지나 만성기로 확대됩니다. 통풍성 관절염 만성기로 이어지면 통증 감소 및 재발이 반복되는 임상적 양상을 보이는데요. 신장을 비롯한 체내 여러 장기에 요산결정체가 쌓이며 신기능 저하 및 다발성 통증을 야기할 수 도 있습니다.

통풍성 관절염은 과음 뿐 아니라 육류 등 퓨린이 다량 함유된 음식을 자주 섭취할 경우에도 발병할 수 있지만 간, 신장 기능이 저하된 상태에서도 발병 가능성이 높은데요. 따라서 통풍성 관절염을 예방하기 위해서는 식이요법에 신경을 써야합니다.

만약 초기 증상이 의심되면 지체하지말고 병원을 찾아 정밀 검사 및 치료를 받아야합니다. 통풍성 관절염은 혈액 검사로 병기를 파악하는데요. 요산 수치가 7이상으로 측정되면 발병을 의심할 수 있으나 급성인 경우에는 정상수치를 보이기도 합니다. 따라서 정확한 검사를 위해서는 관절액 내 요산 결정체를 대상으로 한 현미경 검사를 실시하는 것이 효과적입니다. 관절염 상태를 객관적으로 파악하기 위해서는 엑스레이 검사를 병행하기도 합니다.
요산을 줄이기 위해서는 약물 요법을 주로 사용하는데요. 하지만 올바른 생활습관 유지와 퓨린이 다량 함유된 음식 섭취를 지양하고 정상 체중을 유지하는 것이 통풍을 예방하는것이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.

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27/05/2025

척추관협착증 치료하는 풍선확장술의 원리

고령화 사회로 접어들면서 요통, 다리 저림 등을 호소하는 중장년층 사례가 빠르게 늘고 있다. 장기간 방치된 허리 통증은 만성 요통으로 이어지기 쉽다. 이러한 요통의 주요 원인 중 하나로 꼽히는 질환이 바로 척추관협착증이다.

척추관협착증은 노화나 외상, 퇴행성 변화 등으로 인해 척추 내부의 신경 통로(척추관)가 좁아지면서 신경이 압박을 받는 질환이다. 이로 인해 허리 통증뿐 아니라 다리 저림, 보행 장애 같은 증상까지 동반될 수 있다.

척추관협착증 초기라면 일반적인 물리치료나 약물치료만으로 개선 효과를 기대할 수 있다. 하지만 초기 치료 타이밍을 놓쳤다면 보다 적극적인 치료가 필요하다. 이때 유력한 치료법으로 떠오르는 것이 바로 풍선확장술이다.

풍선확장술은 이름 그대로 좁아진 신경 통로에 특수 제작된 미세 풍선을 삽입해 공간을 물리적으로 넓혀주는 방식이다. 국소마취 상태에서 절개 없이 주사바늘을 통해 카테터를 삽입한 뒤 척추관 협착 부위에 도달하도록 유도한다. 이후 카테터 끝에 부착된 풍선을 팽창시켜 좁아진 부위를 확장시킨다. 이 과정에서 압박되었던 신경이 풀리면서 통증이 완화된다.

풍선에 의한 공간 확보 이후 항염증 약물, 유착 방지제 등을 주입하여 염증을 줄여야 한다. 나아가 조직 간의 유착을 완화함으로써 장기적인 증상 개선을 유도하는 것이 중요하다. 이처럼 물리적, 약리적 치료가 결합된 이중 접근 방식이 풍선확장술의 핵심이다.

풍선확장술의 가장 큰 장점은 절개나 전신마취가 필요 없는 비수술적 시술이라는 점이다. 회복 속도가 빠르고 출혈이나 감염 등의 위험도 비교적 낮아 고령층이나 만성 질환 등으로 전신마취가 부담스러운 환자에게 안전하게 시행할 수 있다. 특히 일반적인 약물 주입이나 주사 치료로 증상이 호전되지 않은 경우, 수술 후에도 통증이 지속되는 수술 후 통증 증후군인 경우 효과적인 선택지가 될 수 있다.

풍선확장술은 시술 직후부터 통증이 크게 완화되는 경우가 많다. 하지만 그 효과를 지속시키기 위해 철저한 사후 관리가 필요하다. 특히 시술 직후에는 허리를 무리하게 사용하는 행위를 삼가야 하며 무거운 물건 들기, 장시간 앉아 있기, 갑작스러운 허리 움직임 등을 피해야 한다.

또한 협착증 재발을 막고 척추 건강을 유지하기 위해 꾸준한 재활 운동과 바른 자세가 중요하다. 허리에 부담을 주지 않는 생활 습관을 들이는 것만으로도 시술 효과를 연장하고 더 나아가 재시술 가능성도 줄일 수 있다. 정기적인 병원 방문을 통해 척추 상태를 점검하고 필요 시 추가 치료를 병행하는 것도 도움이 된다.

일산하이병원 척추센터 김원영 원장(신경외과 전문의)은 "풍선확장술은 요추 부위의 척추관협착증에 주로 적용되는데 다만 경추 협착처럼 구조적으로 좁고 민감한 부위에는 적용이 제한된다"며 "이때 대신 신경성형술이라는 유사 시술을 고려할 수 있는데 이에 따라 시술 전 MRI 등 영상 검사를 통해 협착 부위와 신경 압박 정도를 정밀하게 평가받는 것이 필수적"이라고 전했다.

▶병원 홈페이지 http://www.hihospital.kr/

▷병원소개동영상(유튜브) https://youtu.be/YW5Hyci8ZtA

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20/05/2025

17/05/2025