한걸음한의원

07/08/2024

어제 접수대에서 약간 이상한 낌새가 들어서 나가봤더니 웬 외국인 한 명이 어눌한 한국어로 뭔가를 설명중이었다.

일단 영어로 대화를 시도하였으나 상대방의 영어는 나보다도 훨씬 짧았다.

한국어와 영어를 섞어가며, 핸드폰의 번역기를 써가며
대화를 해보았는데, 본인은 러시아인.
친구는 우즈베키스탄인인데,
친구는 2017년에 한국에 입국했고 지방 모 소도시에 사는데
이미 비자는 만료, 어떤 ID나 신분 증명도 없는 불법체류자 상태.
그래도 우즈벡에 돌아가는 것 보다 한국있는게 좋다고
한국에서 불법체류를 하고 있는 모양이었다.

문제는 이 친구가 2달 전부터? 복통, 설사, 혈변을 보기 시작했는데
이 친구가 게이에 버텀이란다.
그래서 처음에는 모든 성병검사를 했다는데 성병은 아니었고,
안산에 있는 외국인 진료하는 병원에서 내시경(인 것 같다)을 해보니
궤양성 대장염이라고 했단다.

ID도 보험도 없는 신세라 양방치료를 할 수도 없고,
또 서양의학으로 치료 안되는 것은 찾아서 알고 있다고.

약국에 가서 약을 탔다고 보여주는데
전부 치질약이었다. 아마 의사소통에 문제가 있었던듯.

그래서 어떻게 우리 한의원을 찾아온 것.

이전에도 외국인 환자를 치료한 적이 제법 있는데,
대부분 배우자가 한국인인 경우이어서 의사소통에 문제가 없었다.

배우자가 한국인이 아니고,
상대방이 영어에 능숙하지 않은 경우에는
의사소통이 제대로 안되어서 문진하기가 많이 힘들었다.
(새삼 문진이 얼마나 고도로 세밀한 작업인지 깨달았다.)

그래서 이 친구가 온다고 해도 과연 제대로 의사소통이 될지부터
걱정스러운 상황이었는데,

예약하고 가더니 조금있다가 다시와서 예약을 취소했다.
한의원을 찾아온 친구가 처음에는 진료비를 대려고 했었는데,
환자 본인이 거부한 것으로 보였다.

사정이 많이 딱하면 치료비를 좀 할인해줄 생각도 있긴 했지만,
어쨌든 환자에게는 좀 부담스러웠나보다.

예약을 하러온 친구는 상당히 많이 아쉬워하며 돌아섰는데....

생각보다 영화같은 상황이 실제로 벌어진 것도 많이 놀라웠고,
대한민국에 이런식으로 의료사각지대에 있는 분들이
있다는 것에도 좀 놀랐다.

오랜만에 여러가지 많이 생각하게 된 하루다.

27/05/2024

2024년 5월 25일에 나온 미국에서 수행된 따끈한 연구.

- 크론병에 널리 쓰이는 생물학적 주사제제 , 종양괴사인자 알파(TNF-α) 억제제인 레미케이드가 사용된 시기인 1998년부터 2020년까지의 추적연구.

------------------
전체적인 크론병 관련 장 절제술로 인한 입원은 12% 정도에서 6.9
%로 절반 가까이 줄었지만, 폐쇄성 징후로 인한 크론병 관련 절제술로 인한 입원은 1.3%에서 2.0%로 두배 가까이 증가했고, 모든 CD 관련 장 절제술 중에서 폐쇄성 적응증에 대한 절제 비율은 10.8%에서 29.1%로 세배가까이 증가했다고함.
------------------

크론병 전체에서 장 절제술의 빈도가 감소한 것은 급격한 염증이 억제되었기 때문에 낮아진 것으로 보이는데, 폐쇄성 징후에서의 수술이 증가했다는 것은 - 크론병의 장 폐쇄, 협착은 결국 만성적인 염증의 반복으로 인한 결과로 발생한다는 것을 고려할 때 - 지속적인 염증 자체는 결국 컨트롤이 안되는 것으로 해석된다.

한약을 같이 써라. 그럼 다 낮아진다.

한약써서 치료한뒤 20년동안 추적관찰... 이런거 해보고 싶네.

In the era of biologics, our findings demonstrate a decreasing annual rate of CD-related bowel resections but an increase in resection for obstructive indication. Our findings highlight the effect of medical therapy on surgical rates overall but suggest limited impact of current medical therapy on n...

02/05/2024

20일전 초진으로 오신분.

대인관계에서 발생한 트러블로 인해 모임에서 그 사람 이름만 봐도, 그 사람 자동차만 봐도 불안하고 가슴이 뛰고 어지럽다고 울던 분.

20일이 지난후에 다시 상담하는데 원장님과 상담도 도움이 되었고, 마음을 고쳐 먹고 주위 분들이 격려해주신 것도 많이 도움이 되어서 이제는 그 사람을 봐도 별로 불안하거나 가슴이 뛰는 일이 없다고 하심.

'한약 먹고도 좀 도움이 되었지 않았을까요?' 하고 물어보니,
'아니, 한약은 크게 상관 없는 것 같고, 마음 고쳐먹고 나서 달라졌다'고 하심.

네. 반박시 무조건 님의 말씀이 맞습니다.

- 시용모.
6개월 이상 안되던 '마음 고쳐먹기'를 20일만에 완성시킴.

12/03/2024

얼마전에 베체트병 환자 한분이 오셨다. 70대의 할아버지.

4년전에 국내 최고의 S대 병원에서 베체트병 진단을 받으셨는데, 잇몸과 혀, 입안에 염증이 가득한 상태로 오셨다.

하지만 사실 나를 놀라게 한 것은 그것이 아니었는데,

1. S대 병원 치과에서 잇몸에 염증이 심하여 진료를 받으셨는데 2년동안 상하좌우의 어금니 15개를 발치하셨다. 그 치과선생님이 베체트병을 잘 모르셨을 가능성도 있고, 그 당시 상황을 내가 보지 않았으니 뭐라 할 말은 없지만서도, 치아 자체에는 문제가 없었다고 이야기 하시고, 잇몸 염증으로 인해 발치한 것이라고 하시는데 베체트 환자의 잇몸염증으로 어금니를 15개씩이나 발치해야 했었는지 싶다. 할아버지는 이 이야기를 하시며 거의 분해서 우셨다. 베체트병으로 인한 염증때문에 임플란트도 못하고 있는 상황. 현재는 매일 음식을 믹서기에 갈아서 마시고 있다고 하신다.

2. 사실 어금니 15개 발치보다 더 놀라운 일이 있는데, 내과에서 베체트병으로 진단하고 좌측 하악쪽에 잇몸 염증부위를 조직검사를 하느라고 좀 떼어냈는데... 떼어낸 부위에 조직 괴사가 발생하기 시작해서 좌측 아래 입술에 염증이 발생하고 심한 염증과 함께 아래 입술이 퇴축이 발생했다. 사진이 너무 충격적이라 올리지도 못하겠는데 좀비 영화에서 입술을 물어뜯겨서 이가 노출되어있는 좀비를 생각하시면 된다.

나에게 오셨을때는 스테로이드와 생물학적 주사제제, 면역억제제를 모두 2년째 사용중이셨고, 음식은 제대로 못먹고, 입안과 혀에 지름 1.5cm이상되는 염증이 발생해서 패여있고, 앞니쪽에는 염증이 심해 고름이 생기고, 입술이 퇴축되어 입을 다물 수 없어 침이 계속 흘러나오는 상황이었다.

이외에도 전신증상으로 오한, 도한, 피로, 소화불량, 오심, 상열 등이 있는 상황에서 한약과 침, 약침 치료를 했는데, 한약을(황계오가출부) 복용한지 채 5일이 되지 않아서 입안 염증부위에 하얀 실 같은 것이 자꾸끼어서 제거하고 있다고 전화가 와서 상처가 아무는 중이니 제거하지 마시라 이야기 하고 15일 정도가 지나고 나니 입안에 염증이 절반 이상이 줄었다고 그제서야 좋아하신다.

4년만에 처음으로 이렇게 좋아졌다고 좋아하시는데 베체트병이라 염증이 앞으로도 크고 작게 반복적으로 발생할 것임을 말씀드렸다.

치료가 종료되어서 다시 입술 재건술을 하시려면 앞으로 일년도 더 걸릴 것 같다 말씀드렸다.

-------------------------
물론 의료사고야 있을 수 있는 일이다. 그런데 그 결과가 너무 참혹하다. 의사의 견해만을 믿고 몸을 맡기기에는 너무 나를 책임져줄 사람이 없는 것 아닌가 하는 생각이 들었다.

물론 S대 병원에서는 보상 같은 것은 눈꼽만큼도 생각이 없고, 환자만 억울하다.

만약 이런 케이스가 한의원이나 한방병원에서 벌어졌다면 아마도 신문과 뉴스에 대서특필 되었을 것이라 생각하니 더 씁쓸하다.