25/02/2025
БУГАЙН ЯСНЫ ХУГАРАЛ
ЭНЭ ЧИГЭЭР НЬ ГИПС-ХИЙГЭЭД ЭДГЭЭХ ҮҮ !!!
distal radius хугарлын тухай
Өвлийн хүйтэн цаг агаар, хэт халтиргаа үүссэн мөн цан чаргаар гулгаж байгаад хальтирч бугуйгаа хугалах нь элбэг байдаг. Үүнээс хамгийн түгээмэл нь distal radius ясны хугарал бөгөөд өндөр настай хүмүүс эсвэл идэвхтэй 20-30 насныхан ихээр хорддог.
Уг хугарлын үед өвчтөнүүд мэс засал хийх шаардлагатай эсэх талаар ихэвчлэн маш их эргэлздэг бөгөөд сүүлийн 7 хонгийн турш манай НАНҮРИ эмнэлэгт 3 өвчтөн ирсэний 2 нь Манай улсад мэс засал хийх шаардлагагүй гэсэн бөгөөд 1 хүн нь мэс засал хийх хэрэгтэй гэсэн боловч нийтлэг байдлаар татаж чиг барих маягтай гипсдээд өнгөрсөн байсан тул уг гэмтлийн талаар бага зэрэг хайж мэдээлэл хүргэхийг хичээлээ.
Мэс засал хийх шаардлагатай эсхийг шинжилгээнд үндэслэн эмч үзэснээр дүгнэх бөгөөд ясны байрлал үе хооронд үүссэн зайг харж байж шийддэг.
Маш их судалгааны үр дүнд хугарлыг мэс заслын аргаар эмчлэх анатомын өөрчлөлтийн заавар нь дараах байдалтай байдаг.Бугуйн distal radius ясны хугарлын хувьд 2~6мм богинсох, 15~20градус далийж эдэгэлт үүссэн тохиолдолд мөн үений хэсэг 1мм-с илүү зай үүссэн тохиолдолд ерөнхийдөө мэс засал хийх хэрэгтэй гэсэн байдаг.
Мэс заслын давуу тал ба мэс засал хийлгэх шаардлагатай өвчтөн:
Судалгаагаар мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд нь гипс хийсэн өвчтөнгөөс бугуйн үйл ажилгаа, атгах хүч, бугуйн хөдөлгөөн, эдгэсний дараах өвдөлт үүсэх байдал зэргээс маш их нааштай үр дүнтэй байсан боловч 65-с дээш өндөр настай өвчтөний хувьд мэс засал хийхгүй байсанч өдөр тутмын амьдралд томоохон хүндрэл учрахгүй байж болно. Тус судалгаагаар 65-аас дээш насны өвчтөнүүдийн хувьд анатомийн хувьд төгс биш боловч ч өдөр тутмын амьдралд үйл ажиллагааны хувьд онцын асуудал үүсэхгүй хэмжээнд амьдарч чаддаг гэж үздэг. Тиймээс зарим өндөр настай өвчтөнүүдэд мэс засал шаардлагатай байж болно.
Үүсч болох хүндрэл:
Мэс заслын дараа үүсч болох хүндрэлийн хувьд халдвар, шөрмөс гэмтэх, шөрмөсний үрэвсэл зэрэг асуудлууд гарч болох ч, сүүлийн үеийн технологийн хөгжил эмчлэх арга барилын дэвшил дагаад эдгээр хүндрэлийн давтамжийг ихээхэн бууруулж чавсан юм. Харин гипс хийж өөрөөр нь эдгээсэн нөхцөлд урт хугацааны гипс ашиглах нь үени й хатингаршил үүсэх, мэдрэлийн гаралтай өвдөлт үлдэх магадлалтай байдаг байна. Мөн distal radius ясны хугарлаас үүдэлтэй байрлал өөрчлөгдсөнөөр Carpal Tunnel Syndrome болон Ulnar Impingement Syndrome зэрэг дагавар өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Дүгнэлт
Distal radius хугарлын эмчилгээг хугарсан байдал мөн өвчтөний нас бусад нөхцөл байдал шаардлагад тулгуурлан эмч гипс хийж нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх эсвэл мэс засал хийх талаар өвчтөнд мэдээлэл хүргэх дүгнэлт гаргах бөгөөд өвчтөн хэрхэх талаар шийдвэр гаргах юм.
Мэс заслын дараа үүсч болох дагавар өвчин болон үр дагварын талаар хангалттай судалгааны материал байдаг бөгөөд хэрэв гэмтэл авсан нөхцөлд шууд мэргэжлийн эмнэлэг эмчид хандах нь зөв юм.