Ajou Trauma Center

12/11/2025

The European Resuscitation Council (ERC) and the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) have collaborated to produce these post-resuscitation care guidelines for adults, which are based on the International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation Science with Treatment Recommendation...

12/11/2025

🚨 Airway emergency in plain sight. A fighter ends up in a deep choke, then fractures his throat - and what looked like a simple event scene becomes a life-threatening airway collapse.

Tracheal / laryngeal trauma is rare (~1:30,000) but carries high mortality (1–11%) if unrecognized.

Major signs to know: stridor, hoarseness, dyspnea, subcutaneous emphysema, neck deformity.

As EMS providers, when the mechanism fits—direct neck impact, crushing, strangulation—raise your index of suspicion. Supraglottic airways may fail. You may need advanced airway or front-of-neck access. ETCO₂ waveform anomalies (flat, erratic, “party-hat” shape) can hint at tracheal disruption.

🔗 Read the full case and lessons here: https://ow.ly/Rwfc50XpsEg

11/11/2025

Standardized triage with the AMPT score improved equity in prehospital air transport for trauma patients, reducing disparities and associated mortality regardless of race or ethnicity.

https://ja.ma/3X0EIW9

11/11/2025

Objective To synthesise the available literature comparing outcomes of ground emergency medical services (GEMS) and helicopter emergency medical services (HEMS). Methods We conducted a systematic review and meta-analysis, reported in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Revie...

10/11/2025

AI를 이용한 peer review는 논문 작성 그 자체 보다 더 윤리적 이슈를 불러오고 있습니다.

* 기밀 유출: 원고가 공개 모델에 입력되면 훈련 데이터로 재사용될 위험이 있음.
* AI 환각(hallucination): 존재하지 않는 참고문헌이나 잘못된 내용 생성 가능성.
* 불평등 심화: 일부 리뷰어만 고급 AI 도구에 접근 가능할 경우 공정성 훼손.
* 편향(bias): 특정 질병, 연구 방법론, 언어 스타일에 대한 편향 가능성.
* 인지적 의존(cognitive offloading): 인간의 비판적 사고력 저하 위험.
* 보상 해킹(reward hacking): 연구자들이 AI 리뷰어의 기준에 맞춘 원고 작성 시도.

다음과 같은 이용은 일반적으로 허용됩니다.

* 원고 요약 및 핵심 내용 추출
* 보고 지침(checklist) 준수 여부 확인
* 요약문, 본문, 표의 내적 일관성 검증
* 다수 리뷰어의 의견을 AI 기반 메타리뷰로 통합 정리

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2838453?fbclid=IwY2xjawN_R0FleHRuA2FlbQIxMABicmlkETFjaWFqdmlBUzhSa3hvMndQc3J0YwZhcHBfaWQQMjIyMDM5MTc4ODIwMDg5MgABHkkzyfgmJjdWZu7ai-HJhAWMW5h_nWFx9t0xae83pZgoJ2a9zBpHmtTduUeR_aem_fJI_0afGfF2j0jkFhVzLCg

Like David Foster Wallace’s tale of 2 fish that don’t notice the water they’re swimming in because it’s all around them,1 the medical community has at times taken for granted peer review and its centrality to evidence-based medicine. But the peer review process is under increasing pressure: ...

10/11/2025

Advances in our understanding and practice of airway management necessitate contemporary guidelines for tracheal intubation. The Difficult Airway Society (DAS) therefore produced recommendations to improve the efficacy and safety of tracheal intubation. We conducted a systematic review and a three-r...

10/11/2025

Updated ACS and AAP guidelines reinforce a new era of pediatric opioid stewardship—emphasizing non-opioid pain control, safe disposal, and more.

30/10/2025

저희 외상팀에서 연구한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 논문이 World Journal of Emergency Surgery(IF 5.8)에 게재되었습니다.
이번 연구는 Damage Control Surgery (DCS, 손상통제수술) 후 planned reoperation (보통 2nd look op로 얘기하는 계획된 재수술) 타이밍이 임상 결과에 미치는 영향을 분석했습니다. 7개국 965명의 환자 데이터를 분석한 결과, 조기 재수술(≤48시간)은 지연 재수술(>48시간)에 비해 re-bleeding (재출혈) 위험이 3배 높았습니다 (OR 3.01, 95% CI 1.21-7.51, P=0.02).
흥미롭게도 in-hospital mortality (원내 사망률)과 infection rate (감염률)에는 유의한 차이가 없었습니다. 이는 전통적인 24-48시간 프로토콜보다는 환자의 physiological status (생리학적 상태), 특히 lethal triad (치명적 3요소: 저체온, 산증, 응고장애)의 교정 정도에 따른 individualized approach (개별화된 접근)이 더 중요함을 시사합니다.

Background Damage control surgery (DCS) is the standard approach for managing severely injured patients with trauma who present with extreme physiological derangements. The optimal timing for planned reoperation after the initial DCS remains contentious. Although traditional guidelines recommend reo...

21/10/2025

Dexmedetomidine does not appear to improve analgesia or reduce opioid requirements in non-intubated ICU patients with rib fractures and should not be routinely used in this setting. https://ja.ma/4odU0SU

20/10/2025

JTACS에서 Antibiotic prophylaxis in trauma에 대한 리뷰 저널을 발표했습니다. 아래는 임상에서 자주 이슈가 되는 내용에 대한 간단한 요약입니다.

흉부
– 흉관 삽입을 받는 둔상 흉부 외상 환자에게 항생제 예방은 적응되지 않습니다(중간 권장, 중간 품질 증거).
– 흉관 삽입을 받는 관통상 흉부 외상 환자에게 항생제 예방이 적응됩니다(중간 권장, 중간 품질 증거).
– 잔류 혈흉의 배액이 지연된 모든 경우에 항생제 예방이 적응됩니다(중간 권장, 중간 품질 증거).

복부
– 중공 장기 손상 환자에게는 장기간의 AP(24시간) 및/또는 항생제 치료를 고려해야 합니다(중간 권장, 중간 수준의 근거).

개방성 골절
– 항생제 예방은 개방성 골절의 상처 감염을 효과적으로 감소시키므로 가능한 한 빨리 투여해야 합니다(중간 권장, 중간 수준의 근거).
– 장기간 항생제 치료(7~10일)는 개방성 골절 상처 감염률을 감소시키는 데 효과적이지 않습니다(중간 권장, 중간 수준의 근거).

화상
– 화상 환자의 일상적인 AP는 적응되지 않습니다(중간 권장, 중간 품질 증거).
– 중증 화상 환자의 항생제 예방은 기관내 삽관과 기계적 환기를 받는 환자에게 적응됩니다. 가능하다면 삽관 전에 선택한 항생제의 약동학에 따라 투여하는 것이 이상적입니다(중간 권장, 중간 품질 증거).

No precise indications on antibiotic prophylaxis in trauma exist. Present paper describes indications given by GAIS,SIS-E,WSIS,AAST,WSES of antibiotic prophylaxis in traumatic lesions to the head, brain, torso, maxillofacial, extremities,skin & soft tissue https://journals.lww.com/jtrauma/fulltext/2024/04000/antibiotic_prophylaxis_in_trauma__global_alliance.21.aspx

20/10/2025

WSES-AAST의 흉부 손상에 대한 가이드라인이 업데이트 되었습니다. R. Coimbra 교수님이 교신저자네요. 내용 중 기흉/혈흉 관리에 대한 내용 요약입니다.

긴장성 기흉과 대량 혈흉은 즉각적인 인식과 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다(LoE 중간, GoR 강함)
흉관 삽입술은 단순 기흉 및 긴장성 기흉과 혈흉에 대한 최선의 치료법입니다(LoE 중간, GoR 강함)
안정적인 환자의 경우 혈흉 ≥ 500ml는 배액해야 합니다(LoE 낮음, GoR 중간)
외상성 불안정 환자의 혈흉은 크기에 관계없이 큰 흉관을 사용하여 배액해야 합니다(LoE 낮음, GoR 중간)
안정적인 환자의 작은 기흉(≤ 2cm)은 최소 24시간의 관찰을 통해 보수적으로 관리할 수 있습니다(LoE 낮음, GoR 중간)
안정적인 환자의 경우 작은 혈흉(

Chest trauma is a common consequence of traumatic events. It may be blunt or penetrating. A low number of patients with blunt chest trauma require surgical intervention; in contrast, penetrating ones frequently require surgery and are associated with higher mortality. Chest trauma due to its anatomi...