01/07/2023
Итак, что вы знаете о лазерах?
Не, Лазарь, это Каганович, сталинский нарком, который тоже, говорят, вырезал и крошил, но в основном антинародные, по его мнению, элементы.
А лазер — это устройство для преобразования электрической и другой энергии в узконаправленное излучение, и он активно используется в медицине и тоже, в основном, вырезает и крошит.
Наш партнер, немецкая компания Dornier MedTech представила новый тулиевый лазер Dornier Thulio. Он эффективно разрушает все виды камней в почках, а еще используемая в нём технология RealPulse®️ Thulio позволяет проводить эндоскопическую анатомическую энуклеацию аденомы простаты.
Сегодня подробнее остановимся на этой уникальной способности нового аппарата.
Если говорить проще, то он отличается от ранее господствовавших в медицине гольмиевых лазеров тем, что он мощнее в специальном импульсе, который работает с предстательной железой. Это позволяет выделять эту железу с её ложа практически бескровно. Выделять это ну типа, аккуратно вынуть с посадочного места, ага. Сейчас золотым стандартом удаления предстательной железы при её аденоме считается биполярная ТУР, то есть резекция, ну вы знаете, когда с помощью специальной эндовидеоаппаратуры через мочеиспускательный канал удаляются патологические ткани. По сути это резка специнструментом с помощью электричества, но при этом всегда есть риски: первый это кровотечение, которое достаточно массивно при этой операции в связи с чем доктор всегда значительную часть времени тратит на остановку кровотечения и второе это нерадикальность (по сравнению с тем если бы она делалась тулиевым лазером) этой операции - то есть доктор вырезает ненужное, но все-таки он не может не оставить небольшие участки ткани железы которые скрываются под скоагулированным слоем т.е. под следом от резки. Если это была просто аденома, т.е. доброкачественная опухоль то ничего страшного. Если же вдруг там есть клетки рака аденокарциномы не обнаруженные заранее, то тогда это даст рецидив и дальше будет не очень хорошо.
Есть ещё третий аспект, так называемый ТУР синдром, — это когда жидкость под давлением устремляется в срезанные сосуды, так как эта операция происходит в водной среде (снаружи подаётся жидкость для постоянного промывания мочевого пузыря под дозированным давлением) и когда электрическим ножом срезают сосуды, туда устремляется эта вода и она разжижает кровь и иногда настолько что может даже привести к летальному исходу.
С биполярной ТУР этот риск меньше, так как используется физраствор, а с монополярной это был просто бич для докторов, потому что использовалась пятипроцентная глюкоза и такое осложнение было частым. Так как новый лазер позволяет, по сути, вылущить предстательную железу из её родной капсулы, это почти всегда 100% удаление железы и почти всегда оно происходит бескровно (!), то есть здесь и безопасность в связи с минимальным риском кровотечения и радикальность, то есть возможность удалить сразу всю железу, тоже выше.
Как видим эндоскопическая энуклеация аденомы простаты тулиевым лазером значительно эффективнее и безопаснее чем электрохирургические методы и поэтому уже сейчас многие ведущие мировые урологи считают Dornier Thulio лучшим в мире и, полагаем, скоро он будет предметом выбора многих докторов, и все будут стремятся получить его.
Ах, да, вы спросите, а как же вырезанная простата, мы же помним, что извлечённая со своего места железа осталась в мочевом пузыре и не оставлять же её болтаться там? Есть два метода - либо её удаляют специальным морцеллятором - то есть штукой, которая измельчает и высасывает остатки ткани наружу, либо доктор берет тот же самый инструмент для трансуретральной резекции и уже выделенную со своего места железу разрезает на множество кусочков и удаляет её.
И на этой оптимистической ноте мы напоминаем вам наши телефоны вдруг вы захотите узнать подробности: 8 717 2 97 83 97, +7 702 764 8571
#АллоМыИщемАтлантов
