
22/07/2025
Справка: связь вариабельности сердечного ритма (ВСР) и сердечно-сосудистых заболеваний, данные метаанализа
(В США, Европе и других станах мира HRV, heart rate variability).
Исходные данные
Был проведён метаанализ и метарегрессия доза-ответ по исследованиям, оценивающим связь между ВСР и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Поиск проводился в базах PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, ScienceDirect и CINAHL на декабрь 2011 года.
В анализ были включены 8 исследований с общим числом участников 21 988 человек, не имеющих на момент начала диагностики установленного ССЗ.
В качестве показателей вариабельности использовались:
• SDNN (стандартное отклонение нормализованных интервалов NN),
• LF (низкочастотный спектральный компонент),
• HF (высокочастотный компонент).
Первичные исходы: фатальные и нефатальные сердечно-сосудистые события (инфаркт, инсульт, сердечная смерть и др.).
Результаты
1. Объединённый относительный риск (ОР) при сравнении самого низкого уровня SDNN с самым высоким составил 1,35 (95% ДИ: 1,10–1,67).
- Для LF компонент: ОР = 1,45 (95% ДИ: 1,12–1,87).
- Для HF: ОР = 1,32 (95% ДИ: 0,96–1,81).
2. В метарегрессионном анализе:
- ОР для 10-го перцентиля SDNN по сравнению с медианой (50-й перцентиль) составил 1,50 (95% ДИ: 1,22–1,83),
- А для 90-го перцентиля — 0,67 (95% ДИ: 0,41–1,09), т.е. почти в 2 раза ниже риск.
Физиологическое обоснование
С физиологической точки зрения, ВСР отражает адаптационную активность вегетативной нервной системы, регулирующей сердечный ритм через симпатический и парасимпатический отделы. Снижение ВСР означает снижение гибкости и ресурса этой системы, что повышает уязвимость организма перед стрессом и нагрузками.
Ранее уже было установлено, что сниженная ВСР ассоциирована с повышенной смертностью после инфаркта миокарда. Также она связана с застойной сердечной недостаточностью, фатальными аритмиями и другими тяжёлыми осложнениями.
Заключение
Низкая вариабельность сердечного ритма (ВСР) связана с повышением риска первого сердечно-сосудистого события на 32–45% у людей без диагностированных ССЗ.
Увеличение SDNN на 1% приводит к снижению риска фатальных или нефатальных сердечно-сосудистых событий примерно на 1%.
Скриншоты комментариев под этим постом:
https://shorturl.at/wAQWP