Spine Center

Spine Center SpineCenter - современное безоперационное лечение заболева?

14/04/2017

Progressive degenerative process affecting the cervical vertebral bodies and intervertebral discs, and causing compression of the spinal cord and/or nerve roots.

12/04/2017
12/04/2017
12/04/2017
06/04/2017

Гайдлайн щодо лікування подарги від Американського Коледжу Ревматології (АКР). Частина 1



Гайдлайн АКР для подагри використовує таку оцінку фактичних даних для рекомендацій:
Рівень А – підтримується більше, ніж одним рандомізованим клінічним дослідженням або мета-аналізом.
Рівень В - підтримується одиночним рандомізованим дослідженням або нерандомізованими дослідженнями.
Рівень С – консенсус експертів, серія випадків, стандарт лікування.

Базові рекомендації для лікування
Базові рекомендації АКР з лікування пацієнтів з подагрою є наступними ( рівень доказовості С):
- Навчання пацієнта, включно з рекомендаціями щодо дієти та способу життя
- Врахуйте вторинні причини гіперурикемії
- Врахуйте відміну препаратів, що викликають гіперурикемію
- Клінічно оцініть важкість подагри ( пальпаторні тофуси, частота та важкість гострих та хронічних симптомів та проявів)

Навчання пацієнта
Гайдлайни АКР рекомендують наступні загальні міри щодо здоров’я, дієти, способу життя пацієнтів з подагрою:
- Втрата маси тіла для пацієнтів з ожирінням для досягнення ІМТ, що сприяє покращенню здоров’я
- Здорова дієта
- Фізичні вправи
- Відмова від куріння
- Вживання достатньої кількості рідини

Вторинні причини гіперурикемії
АКР рекомендує розглянути наступний перелік супутніх захворювань в залежності від обставин, в клінічній оцінці хворих з подагрою, а також оцінити, якщо клінічно показано наступне (рівень доказовості C):
- Ожиріння, дієтичні фактори
- Надмірне споживання алкоголю
- Метаболічний синдром, цукровий діабет 2 типу, діабет
- Підвищений кров'яний тиск
- Гіперліпідемія, модифіковані фактори ризику ішемічної хвороби серця або інсульту
- Препарати, що піднімають рівень уратів сироватки
- Сечокам’яна хвороба в анамнезі
- Хронічна хвороба нирок, гломерулярна, інтерстиціальна хвороба нирок ( н-д, аналгетична нефропатія, полікістоз нирок)
- Інколи, генетичні чи набуті причини збільшеної продукції сечової кислоти ( вроджене порушення метаболізму пурину, псоріаз, лімфо- та мієлопроліферативне захворювання)
- Інтоксикація свинцем

Фармакологічна терапія
Показання АКР до фармакологічної терапії для зниження сироваткових рівнів сечової кислоти у пацієнтів з встановленим діагнозом подагричного артриту включають в себе наступне:
- Відкладення солей або тофуси виявлені при клінічному обстеженні або дослідженні знімків (рівень доказовості A)
- Часте (≥2 / рік) виникнення гострого подагричного артриту (рівень доказовості А)
- Хронічна хвороба нирок (ХХН) стадія ≥2 (рівень доказовості C)
- Сечокам’яна хвороба(СКХ) в анамнезі (рівень доказовості C)

Цілі лікування
АКР рекомендує лікування для досягнення цільового рівня сечової кислоти в сироватці :
- Мінімальний цільовий рівень сечової кислоти менше 6 мг/дл
- Нижчий рівень (менше 5 мг/дл) може бути необхідний для покращення симптомів та проявів.
- Аллопуринол або флебуксостат є препаратом першої лінії з інгібіторів ксантин оксидази для уратознижуючої терапії (УЗТ) (рівень доказовості А)
- Якщо хоча б один інгібітор ксантиноксидази є протипоказаний або не переноситься пацієнтом, пробенецид є альтернативним препаратом першої лінії ( рівень доказовості В)

Аллопуринол
Рекомендації АКР для використання аллопуринолу в лікуванні подагри включають в себе наступне:
- Початкова доза повинна бути не більше, ніж 100 мг / день для будь-якого пацієнта (рівень доказовості В)
- Початкова доза 50 мг/д для пацієнтів з ХХН 4 і більше (рівень доказовості В)
- Поступово збільшуйте дозу кожні 2-5 тижнів для підбору максимальної дози для лікування і досягнення цільового рівня сечової кислоти сироватки ( рівень доказовості С)
- Дозу можна збільшити понад 300 мг/день навіть у пацієнтів з порушенням нирок, якщо провести правильне навчання пацієнта і моніторувати прояви токсичності препарату ( свербіж, висип, підвищені трансамінази) (рівень доказовості В)
- Перед початком терапії аллопуринолом врахуйте доцільність протестувати на HLA-B*5801 вибраних пацієнтів, особливо у пацієнтів з групи ризику по важких реакціях гіперчутливості до аллопуринолу ( корейці з ХХН 3 і більше, китайці та тайванці, незалежно від функції нирок ) (Рівень доказовості А)

Урикозурична уратознижуюча терапія
Рекомендації АКР для урикозуричної уратознижуючої терапії при подагрі включають наступне:
- Пробенецид є препаратом вибору серед урикозуричних агентів для УЗТ (рівень доказовості В)
- У пацієнтів з подагрою з кліренсом креатиніну

Техника лечения триггерных пунктов.Большие пальцы 2-х рук устанавливаются по ходу мышечных волокон выше и ниже триггера ...
15/05/2016

Техника лечения триггерных пунктов.
Большие пальцы 2-х рук устанавливаются по ходу мышечных волокон выше и ниже триггера - болезненной точки в мышце. Проводим надавливание и продольное растяжение до ощущение первого барьера ограничения (патологического барьера). Ждем расслабления (релиза) или 90 секунд. Ретестируем триггер методом надавливания.
Ниже приведены триггерные таблицы некоторых мышц.

У Вас болит голова, шея?Тогда обращайтесь к нам!!!!
27/04/2016

У Вас болит голова, шея?
Тогда обращайтесь к нам!!!!

За что отвечает Ваш позвоночник
27/04/2016

За что отвечает Ваш позвоночник

Карбокситерапия – методика, основанная на подкожных инъекциях углекислого газа (CO2). Ее сложно назвать новинкой – первы...
15/04/2016

Карбокситерапия – методика, основанная на подкожных инъекциях углекислого газа (CO2). Ее сложно назвать новинкой – первые сообщения об использовании двуокиси углерода в медицинской практике датируются еще 30-ми годами прошлого века, но должную популярность это направление получило лишь в последние несколько лет, благодаря существенно возросшей эффективности и безопасности.
Освоившие карбокситерапию косметологи и их пациенты уже успели по достоинству оценить весь ее потенциал: согласно отзывам, методика является гораздо более эффективной для улучшения качества кожи, чем классическая мезотерапия, и, вместе с тем – более экономичной, т.к. не предполагает использования дорогостоящих препаратов.
Как работает карбокситерапия?
В первую очередь, инъекции CO2 борются, как это ни странно, с недостатком кислорода в тканях. Именно снижение уровня кислорода (у большинства людей оно отмечается и прогрессирует в возрасте 30-40 лет) является одной из основных причин потери упругости и эластичности кожи, а также появления на ней разного рода дефектов (угрей, покраснений и т.п.) В целом же воздействие идет сразу в нескольких направлениях:
Углекислый газ, насыщающий ткани в ходе карбокситерапии, стимулирует кровообращение и повышает высвобождение кислорода оксигемоглобином. Обработанный участок получает мощный стимул к регенерации, подкрепленный активизацией собственных ресурсов организма. В результате, уже после нескольких процедур реструктурируются подкожные ткани. Это происходит буквально на глазах: во время первых сеансов газ распределяется только в некоторых направлениях, но постепенно его диффузия становится все более и более равномерной, что свидетельствует о разрушении фиброзных спаек и о достижении однородности поддерживающих тканей.
Параллельно расщепляются и выводятся подкожные жировые отложения, что еще более усиливает как лечебный, так и омолаживающий эффект.
Кроме того, карбокситерапия активизирует неоколлагенез (образование новых коллагеновых волокон), стимулируя соответствующие функции фибробластов. На этом механизме основан наиболее выраженный эстетический результат методики – повышение упругости и устранение дряблости кожи.
Показания к карбокситерапии
Основными эстетическими показаниями являются:
Дряблость кожи. При обработке овала лица, щек и шеи выраженные положительные изменения появляются уже через 2-4 сеанса, при работе с внутренней поверхностью рук и бедер потребуется несколько больше (до 8-10) процедур
Целлюлит. Эффект хотя и наблюдается, однако немного ограниченный – хорошо поддаются коррекции лишь небольшие объемы при слабой степени выраженности «апельсиновой корки»
Растяжки (стрии). Карбокситерапия позволяет существенно улучшить внешний вид растяжек, сделать их края почти незаметными на фоне здоровой кожи.
Темные круги под глазами. Наилучшие результаты отмечены у пациентов с очень тонкой кожей – поверхностный слой дермы у них утолщается, сосуды становятся менее заметными, усиливается защита кожи от внешних агрессивных факторов.
Глубокие рубцы. Обогащение кожи кислородом заметно улучшает процесс рубцевания
Медицинские показания к проведению карбокситерапии:
Варикозные язвы
Артериопатии
Псориаз
Синдром Рейно
Ревматологические проблемы: аутоиммунный артрит, дегенеративный остеонекроз, острый артрит (эпикондилит, периартрит)
Эректильная дисфункция
Как проводятся инъекции углекислого газа (CO2)
Для проведения карбокситерапии используется стерильная медицинская двуокись углерода, специальный диффузионный пистолет, позволяющий контролировать точное количество вводимого газа и одноразовые иглы с насадками, которые смягчают боль от укола. Инъекции выполняются в дерму или гиподерму в зависимости от цели лечения, через каждый сантиметр, благодаря чему равномерно прорабатывается вся проблемная область.
Как правило, стандартный курс включает серию от 4 до 10 сеансов, количество которых изменяется в зависимости от показаний и желаемого результата. Базовые сеансы проводятся достаточно часто – 1-2 в неделю. В дальнейшем, для сохранения достигнутых результатов, рекомендуется проводить поддерживающие процедуры – по 2-4 дважды в год.

Аппарат компьютерного вытяжения TRAComputer и диатермический прибор для глубокого прогрева и релаксации во время вытяжен...
15/04/2016

Аппарат компьютерного вытяжения TRAComputer и диатермический прибор для глубокого прогрева и релаксации во время вытяжения Mili

Компьютерное вытяжение - сухое импульсное вытяжение позвоночника и крупных суставов
Набор методов для длительного растяжения конечностей либо мышц. Применяют как метод лечения при переломах, также при лечении позвоночника (тракция позвоночника).
Под влиянием тракции происходит разгрузка позвоночно-двигательных сегментов, уменьшение внутридискового давления и разблокирование межпозвонковых суставов.
При значительном растяжении происходит увеличение межпозвонковых и межсуставных расстояний, расширение межпозвонковых отверстий. Процедура полностью безопасна, в отличие от других видов тракции, поскольку невозможно перерастянуть и повредить мышечные волокна, так как воздействие идет под компьютерным контролем веса пациента.
Подобные миорелаксационные тракционные установки используются уже в течение 30 лет и доказали свою эффективность при лечении большинства заболеваний позвоночника. В настоящее время в нашей клинике используется в лечении наиболее модифицированная модель миорелаксационной тракционной установки с компьютерным изменением силы вытяжения.
Показания и противопоказания для процедуры определяет врач проводящий вытяжение на основании данных осмотра и дополнительных методов исследования.
С помощью процедуры тракции можно избавиться от следующих недугов:
остеохондроз: в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника;
последствия спортивных травм: вывихи, ушибы, растяжения;
головные боли различного происхождения;
вегетативно-сосудистая дистония;
грыжа межпозвоночных дисков;
дегенеративно-дистрофические процессы хрящевой ткани суставов нижних и верхних конечностей;
нарушение сна.

Клинические показания для лечения вытяжением:
Боль в спине в результате вздутия или грыжи межпозвоночных дисков.
Боли, связанные с позвоночными дисками.
Боли в суставах.
Спондилез.
Повреждение поверхностей суставов.
Ущемление нервов.
Снижение подвижности.
Мышечные спазмы.
Шейная радикулопатия.

Клинические преимущества терапии вытяжением:
Снижение боли.
Снятие напряжения мышц.
Увеличение пределов подвижности.
Развитие гибкости.
Уменьшение отечности.
Лечение позвоночной грыжи.
Снятие ущемления нервов.

Что такое ТЕКАР терапияТЕКАР терапия - инновационная аппаратная методика, которая воздействует на организм с помощью эле...
15/04/2016

Что такое ТЕКАР терапия

ТЕКАР терапия - инновационная аппаратная методика, которая воздействует на организм с помощью электромагнитных волн, тем самым стимулируя энергию внутри биологических тканей организма.

Основное назначение ТЕКАР терапии - cнятие боли и восстановление подвижности, посттравматическая и послеоперационная физиотерапия.

Суть методики заключается в том, что во время процедуры применяется высокочастотный ток, который пациент не ощущает. Проникая в ткани, в форме электромагнитной энергии, ток превращается в тепло. Такое воздействие приводит к интенсивной стимуляции клеток, расширению кровеносных сосудов и повышению внутренней температуры, запускаются процессы естественной регенерации организма.

Изначально методика применялась исключительно в спортивной медицине и пользовалась большой популярностью среди спортсменов, т. к. обладает способностью восстанавливать мышцы, сухожилия и суставы быстрее, чем лечебная гимнастика и массаж.

Положительный опыт и отличные результаты способствовали распространению ТЕКАР терапии в других областях медицины. Сегодня методика успешно применяется в ортопедии, травматологии, хирургии, в частности в послеоперационной реабилитации больных, способствуя ускоренному восстановлению тканей и общему укреплению организма.

Преимущества ТЕКАР терапии:

1. Технология ТЕКАР в отличие от других физиотерапевтических процедур позволяет воздействовать на различные ткани изнутри, т. е. оказывать воздействие даже на очень глубокие слои, благодаря чему ускоряется регенерация клеток организма и активируются противовоспалительные процессы. Ткани быстро насыщаются кислородом, боль уменьшается, а мышцы при этом максимально расслабляются.
2. ТЕСAR терапия - незаменимый метод лечения в тех случаях, когда по определенным причинам, связанным со здоровьем пациента, противопоказано механическое воздействие, в частности массаж, лечебная гимнастика и т. д. Например, при таком заболевании как остеопороз, когда у больного кости достаточно хрупкие, и любая процедура массажа носит в себе потенциальную опасность перелома.
3. Лечение с помощью ТЕКАР может применяться как отдельно, так и комбинироваться с другими физиотерапевтическими и мануальными терапиями.
4. ТЕCAR терапия - процедура безболезненная, не наносит вред пациенту, т. к. практически не оказывает никакого механического воздействия. Методику рекомендуется использовать даже в острой стадии болезни, когда некоторые другие теплопроцедуры могут вызывать отек тканей.
В каких случаях назначается ТЕКАР терапия? Чудо-методика — ТЕКАР терапия

Клинически доказана эффективность ТЕКАР терапии в таких случаях:

Общая травматология и снятие посттравматического отека.
Воспалительные патологии суставов и сухожилий.
Мышечно-скелетные боли: люмбаго, цервикалгия, бурсит, эпикондилит, тендинит, шейные боли, артралгия, невралгия.
Воспаление ахилессова сухожилия.
Суставные и околосуставные патологии: артрит, остеоартрит, артроз, остеопороз.
Последствия переломов.
Миофасцинальное лечение триггерных зон.
Послеоперационный этап при протезировании суставов.

Противопоказания ТЕКАР терапии:
1.Наличие кардиостимулятора, слухового аппарата, металлических имплантатов в электрическом поле;
2.Злокачественные опухоли;
3.Геморрагия и склонность к кровотечениям;
4.Беременность;
5.Тромбозы;
6.Открытые раны;
7.Сниженная температура тела;
8.Процедуры в области головы .

Аппарат использует синергию двух технологий:

1. Resistive (460 кГц) - глубокая диатермия резистивного вида, порождая поток из электрических зарядов, уже имеющихся в тканях в форме ионов. Это воздействие приводит к интенсивной стимуляции клеток, расширению кровеносных сосудов и повышению внутренней температуры, запускаются процессы естественной регенерации организма. Воздействие оказывается на плотные ткани: кости, сухожилия, хрящи.

2. Capacitive (540 кГц) - емкостный метод воздействия, предназначенный для мягких тканей: мышц, сосудистой и лимфатической систем.

Лестничные мышцы поднимают верхние рёбра, действуя как мышца вдоха. При фиксированных рёбрах, сокращаясь с обеих сторон,...
15/04/2016

Лестничные мышцы поднимают верхние рёбра, действуя как мышца вдоха. При фиксированных рёбрах, сокращаясь с обеих сторон, они сгибают шейную часть позвоночника кпереди, а при одностороннем сокращении сгибают и поворачивают её в свою сторону.
Выделяют переднюю, среднюю и заднюю лестничную мышцу.
- Передняя лестничная мышца начинается от передних бугорков III—VI шейных позвонков.
- Средняя лестничная мышца начинается от задних бугорков шести нижних шейных позвонков.
- Задняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков 3,4,5 и 6 шейных позвонков.
Передняя и средняя крепятся к I ребру, задняя - ко второму.
Мышцы крайне важные, так как между ними образуются две щели - предлестничная и межлестничная. Через эти щели треугольной формы проходят подключичная артерия, плечевое сплетение, выходящее из спинного мозга, подключичная вена и др.

Address

Shymkent

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Spine Center posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram