Dr Ahmad meselmany Ob/gyn clinic

05/04/2021

إمرأة حامل بأربعة توائم هكذا تم تصويرهم
سبحان الخالق 💜

09/03/2021

Pouch sign

وجود هذه العلامة في القسم العلوي من المريء أو المنصف (منتصف الصدر) في التصوير الصوتي للجنين يدل على رتق المري الذي هو عبارة عن عاهة جسدية خلقية تتمثل بعدم نمو المريء بشكل سليم، حيث يكون المريء مسدوداً

إن نسبة انتشار ظاهرة رتق المريء هي 1 لكل 4000 مولود، بينما أسباب حدوثها غير معروفة.

تكون هذه العاهة الجسدية مصحوبة بعاهات جسدية خلقية أخرى، تصيب أعضاء أخرى مثل العمود الفقري، وعاهات في القلب وعاهات في المستقيم والشرج. إن هذه العاهات الجسدية المرافقة، مرجح أن تكون خفيفة، ولا تحتاج إلى علاج معين، ولكن في حالات معينة، عندما تكون العاهات معقدة، فإنها توجب إجراء عملية جراحية

09/03/2021

02/03/2021

Hypertelorism فرط التباعد بين محجري العينين ويتم إكتشافه عادةً خلال التصوير الصوتي في الحمل

22/02/2021

Ectopic kidney الكلية الهاجرة إلى الحوض
تظهر بجانب الرحم في الصورة الصوتية

13/02/2021

فحص الحمض النووي الخالي من الخلايا NIPT test

يُجرى أثناء الحمل، والذي يُعرف كذلك باسم الفحص غير المتوغل (بدون جراحة) الذي يُجرى أثناء الحمل، هو طريقة تهدف إلى اكتشاف بعض الاختلالات الصبغية لدى الجنين.

خلال الفحص، يؤخذ الحمض النووي من الأم والجنين عن طريق عينة من دم الأم، ويخضع للتحليل للتعرف على مدى تزايد فرص حدوث مشكلات صبغية معينة مثل متلازمة داون، وتثلث الصبغي 13، وتثلث الصبغي 18. كما يمكن معرفة جنس الجنين عن طريق هذا الفحص.

وهو يجرى خلال الأساس الأسبوع العاشر من الحمل، يتصف أنه سريع ، سهل وآمن ❤️

10/02/2021

العقم لدى الذكور Male infertility

تصل نسب العقم إلى 15% بين المتزوجين. ويعني ذلك أن الزوجين يكونان غير قادرين على إنجاب طفل، وذلك على الرغم من قيامهم بالممارسة الجنسية بشكل متكرر، وبدون استخدام واقٍ طوال عام كامل. وفي ما يزيد عن ثلث عدد هؤلاء الأزواج، يكون عقم الرجل هو السبب الأساسي.

يحدث العقم عند الرجال بسبب ضعف إنتاج الحيوانات المنوية، أو بسبب عمل الحيوان المنوي بطريقة غير طبيعية، أو بسبب وجود انسدادات تمنع وصول الحيوانات المنوية. المرض، والإصابات، والمشكلات الصحية المزمنة، وخيارات الأنماط الحياتية، وعوامل أخرى يمكن أن تلعب دورًا في حدوث العقم عند الرجال.

(الأعراض)

أهم أعراض العقم لدى الذكور هو عدم حمل زوجته. قد لا تكون هناك أعراض واضحة أخرى. ومع ذلك، في بعض الحالات، هناك مشكلة كامنة قد تُسبِّب علامات وأعراض؛ مثل المرض الوراثي، أو الخلل الهرموني، أو دوالي الخصية، أو حالة تمنع مرور الحيوانات المنوية.

على الرغم من أن معظم الرجال المصابين بالعقم لا يلاحظون أعراضًا غير عدم حمل زوجته، فإن العلامات والأعراض المتعلقة بالعقم عند الرجال تشمل:

١_المشاكل في الوظيفة الجنسية -- على سبيل المثال، صعوبة القذف أو قذف كميات صغيرة من السائل المنوي، أو ضعف الرغبة الجنسية، أو صعوبة الحفاظ على الانتصاب (خلل الانتصاب)

٢_الألم أو التورُّم أو وجود كتل بالقرب من منطقة الخصية
عدوى الجهاز التنفسي المتكررة

٣_عدم القدرة على الشم

٤_نموًّا غير طبيعي للثدي عند الرجال (تثديًا ذَكَريًّا)

٥_نقص الشعر في الوجه أو في الجسم عامةً، أو أي علامات أخرى للشذوذ الكروموسومي أو الهرموني

٦_قلة عدد الحيوانات المنوية عن الطبيعي (أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل مللي لتر من المَنِي، أو إن كان العدد الكلي للحيوانات المنوية أقل من 39 مليونًا للقذفة الواحدة)

(متى تزور الطبيب؟)

قم بزيارة الطبيب إذا كنت غير قادر على إنجاب طفل بعد عام من ممارسة الجماع المنتظم دون منعٍ أو في وقت أقرب إذا كان لديك أي مما يلي:

١_مشكلات في الانتصاب أو القذف أو انخفاض الرغبة الجنسية أو غير ذلك من المشكلات في الوظيفة الجنسية
ألم أو عدم ارتياح أو وجود كتل أو تورُّم في منطقة الخصيتين

٢_تاريخ من مشكلات في الخصيتين أو البروستات أو المشاكل الجنسية

٣_جراحة في كيس الصفَن أو القضيب أو الخصيتين أو أصل الفخذ

(الأسباب)

خصوبة الرجال هي عملية معقدة. ليحدث الحمل لدى شريكة حياتك، يجب أن يحدث ما يلي:

يجب أن تُنتج حيواناتٍ منوية سليمة. في البداية، ينطوي هذا على نمو وتشكيل الأعضاء التناسلية للذكور خلال فترة البلوغ. يجب على الأقل أن تؤدي واحدة من خصيتيك وظيفتها بشكل سليم، ويجب أن ينتج جسمك هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى لإحداث واستمرارية إنتاج الحيوانات المنوية.

يجب أن تُنقل الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي بمجرد أن تُنتَج الحيوانات المنوية في الخصيتين، تنقلها الأنابيب الحساسة إلى أن تختلط مع السائل المنوي ويتم إخراجها من القضيب.

هناك حاجة لكَمية كافية من الحيوانات المنوية في السائل المنوي. اذا كان عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي الخاص بك (عدُّ النِطاف) قليلًا، فإن هذا ينقص من احتمالات إخصاب أحد الحيوانات المنوية للبُوَيضة الخاصة بشريكة حياتك. عدد الحيوانات المنوية المنخفض هو أقل من 15 مليون من الحيوانات المنوية لكل ملليلتر من السائل المنوي أو أقل من 39 مليون لكل قذف.

يجب أن تكون الحيوانات المنوية فعالة وقادرة على الحركة. إذا كانت حركة الحيوانات المنوية أو فعاليتها غير طبيعية، فلن يكون الحيوان المنوي قادرًا على الوصول إلى بُوَيضة شريكة حياتك واختراقها.

(الأسباب الطبية)

يمكن أن تحدث مشاكل خصوبة للرجال بسبب عدد من المشاكل الصحية والعلاجات الطبية. وبعضها يتضمن ما يلي:

١_القيلة الدوالية. القيلة الدوالية هي ورم في الأوردة التي تفرغ الخصية. وهي أحد الأسباب القابلة للعكس الأكثر شيوعًا لعقم الذكور. على الرغم من أن السبب الدقيق وراء أن دوالي الخصية تسبب العقم غير معروف، إلا أنه قد يكون مرتبطًا بالتنظيم غير الطبيعي لدرجة حرارة الخصية. تؤدي القيلة الدوالية إلى انخفاض جودة الحيوانات المنوية.

يمكن أن يحسن علاج القيلة الدوالية أعداد الحيوانات المنوية ووظيفتها، وقد يحسن النتائج عند استخدام التقنيات الإنجابية المساعدة مثل الإخصاب في المختبر.

٢_العدوى. يمكن أن تتعارض بعض حالات العدوى مع إنتاج الحيوانات المنوية أو سلامتها، أو يمكن أن تؤدِّي إلى حدوث تندب يمنع مرور الحيوانات المنوية. ويتضمن ذلك التهاب البربخ أو الخصيتين وبعض حالات العدوى المنقولة جنسيًّا، بما في ذلك السَّيَلان أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). وعلى الرغم من أن بعض حالات العدوى يمكن أن تسبِّب تلف الخصيتين الدائم، ففي أغلب الأحيان يظل استخراج الحيوانات المنوية ممكنًا.

٣_مشاكل القذف. يحدث القذف الرجوعي عندما يدخل السائل المنوي إلى المثانة أثناء رعشة الجماع بدلًا من الخروج من طرف القضيب. يمكن أن تسبب الحالات الصحية المختلفة قذفًا رجوعيًّا، بما في ذلك مرض السكري وإصابات العمود الفقري والأدوية وجراحة المثانة أو البروستاتت أو مجرى البول.

٤_بعض الرجال الذين يعانون من إصابات في الحبل النخاعي أو أمراض معينة لا يستطيعون قذف السائل المنوي، رغم أنهم ما زالوا ينتجون الحيوانات المنوية. غالبًا في هذه الحالات، لا يزال من الممكن استرجاع الحيوانات المنوية لاستخدامها في التقنيات الإنجابية المساعدة.

٥_الأجسام المضادة التي تهاجم الحيوانات المنوية. الأجسام المضادة للحيوانات المنوية هي عبارة عن خلايا الجهاز المناعي التي تحدد الحيوانات المنوية عن طريق الخطأ على أنها أجسام غريبة وضارة، وتحاول هذه الأجسام المضادة القضاء عليها.

٦_الأورام. يمكن أن تؤثر الأورام السرطانية وغير الخبيثة في الأعضاء التناسلية لدى الذكور، من خلال الغدد التي تنتج الهرمونات المتعلقة بالإنجاب، مثل الغدة النُّخامية أو من خلال أسباب غير معروفة. في بعض الحالات، يمكن أن تؤثر الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي لمعالجة الأورام على خصوبة الرجال.

٧_الخصيتان غير النازلتين. بالنسبة لبعض الذكور، أثناء نمو الجنين، تفشل خصية أو الخصيتين في النزول من البطن إلى الكيس الذي يحتوي على الخصيتين (كيس الصفن). نقص الخصوبة هو الأرجح بين الرجال الذين يعانون من هذه الحالة.

٨_اختلال الهرمونات. يمكن أن ينتج العقم عن اضطرابات في الخصيتين أو عن خلل يصيب الأنظمة الهرمونية الأخرى، بما في ذلك الوطاء والغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية. يساهم انخفاض هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية الذكرية) وغيره من المشاكل الهرمونية في عدد من الأسباب الكامنة المحتملة.

٩_خلل في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية. تحمل العديد من الأنابيب المختلفة الحيوانات المنوية. وقد تُسدُّ تلك الأنابيب نتيجة لأسباب أخرى، بما في ذلك إصابة غير مقصودة ناتجة عن جراحة أو إصابات سابقة بحالات عدوى أو رضح أو نمو غير طبيعي، مثل التليف الكيسي أو حالات وراثية مشابهة.

يمكن أن يحدث الانسداد في أي مكان، بما في ذلك داخل الخصية أو في الأنابيب التي تفرغ الخصية أو في البربخ أو في القناة الناقلة للمَني أو بالقرب من قنوات القذف أو في مجرى البول.

١٠_عيوب في الكروموزومات

١١_مشاكل الجماع. يمكن أن تشمل هذه المشاكل إبقاء الانتصاب الكافي لممارسة الجنس أو الحفاظ عليه (ضعف الانتصاب) أو القذف المبكر أو الجماع المؤلم أو التشوهات التشريحية مثل وجود فتحة مجرى البول أسفل القضيب (الإحليل التحتاني) أو مشاكل نفسية أو مشاكل في العلاقة، والتي تتعارض مع الجنس.

١٢_الداء البطني. يمكن أن يؤدي أحد الاضطرابات الهضمية بسبب الحساسية تجاه الغلوتين أو الداء البطني إلى الإصابة بالعقم الذكوري. قد تتحسن الخصوبة بعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

١٣_أدوية مُعيَّنة. يمكن للعلاج باستبدال التستوستيرون واستخدام الستيرويد الابتنائي على المدى الطويل وأدوية السرطان (العلاج الكيميائي) وبعض الأدوية المضادة للفطريات وبعض أدوية القُرحة وبعض الأدوية الأخرى أن يضعف إنتاج الحيوانات المنوية ويقلل من خصوبة الذكور.

١٤_الخضوع لجراحات سابقة. قد تمنع بعض العمليات الجراحية من وجود الحيوانات المنوية أثناء عملية القذف، منها قطع القناة المنوية وإصلاح الفتق الأربي والعمليات الجراحية المتعلقة بالصفن أو الخصية والعمليات الجراحية الخاصة بالبروستات والعمليات الجراحية الكبيرة في البطن التي تُجرى لسرطانات الخصية والمستقيم وغيرها. في معظم الحالات، يمكن إجراء عملية جراحية إما لعلاج هذه الانسدادات أو لاسترجاع الحيوانات المنوية مباشرة من البربخ والخصيتين.

(الأسباب البيئية)

يمكن أن يقلل التعرض المفرط لبعض العناصر البيئية مثل الحرارة والسموم والمواد الكيميائية من إنتاج الحيوانات المنوية أو يضعف وظيفتها. تشمل الأسباب المحددة:

١_المواد الكيميائية الصناعية. قد يساهم التعرض لفترات طويلة للبنزين والتولوين والزيلين والمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمذيبات العضوية ومواد الطلاء والرصاص في انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

٢_التعرض للمعادن الثقيلة. قد يتسبب التعرض للرصاص أو المعادن الثقيلة الأخرى في الإصابة بالعقم أيضًا.

٣_الإشعاع أو الأشعة السينية. يمكن أن يقلل التعرض للإشعاع من إنتاج الحيوانات المنوية، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان سيعود إنتاج هذه الحيوانات إلى طبيعته في نهاية المطاف. يمكن أن يقل إنتاج الحيوانات المنوية بشكل دائم مع التعرض المفرط للإشعاع.

٤_ارتفاع درجة حرارة الخصيتين. يضعف ارتفاع درجات الحرارة إنتاج الحيوانات المنوية ووظيفتها. على الرغم من أن الدراسات محدودة وغير حاسمة، إلا أن استخدام حمامات البخار أو أحواض الاستحمام الساخنة بشكل متكرر قد يقلل عدد الحيوانات المنوية مؤقتًا.

٥_قد يؤدي الجلوس لفترات طويلة أو ارتداء ملابس ضيقة أو العمل على الحاسوب المحمول لفترات طويلة من الوقت إلى زيادة درجة حرارة كيس الصفن، وقد يقلل من إنتاج الحيوانات المنوية بشكل طفيف.

٦_الصحة ونمط الحياة وأسباب أخرى

(هناك بعض الأسباب الأخرى لعقم الرجال، وتشمل:)

١_استخدام العقاقير. يمكن أن تسبب أدوية الستيرويدات الابتنائية، التي يَتمُّ تناولها لتحفيز نمو العضلات وقوتها، تقليص حجم الخصيتين، والتقليل من إنتاج الحيوانات المنوية. قد يُقلِّل استخدام الكوكايين أو الماريجوانا من عدد ونوعية الحيوانات المنوية بشكل مؤقَّت أيضًا.

٢_شرب الكحوليات. يمكن أن يعمل شرب الكحول على خفض مستويات هرمون التستوستيرون، ويسبب ضعف الانتصاب، ويقلل من إنتاج الحيوانات المنوية. قد تُؤدِّي أمراض الكبد الناجمة عن الإفراط في شرب الخمر إلى مشاكل في الخصوبة أيضًا.

٣_تدخين التبغ. الرجال الذين يُدخِّنون قد يكون لديهم عدد حيوانات منوية أقل من أولئك الذين لا يُدخِّنون. قد يُؤثِّر التدخين السلبي أيضًا على خصوبة الرجال.

٤_الضغط العاطفي. يمكن أن يتعارض الإجهاد مع بعض الهرمونات اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية. يمكن أن يُؤثِّر الضغط العاطفي الحاد أو المطول، بما في ذلك مشاكل الخصوبة، على عدد الحيوانات المنوية لديك.

٥_الاكتئاب. تُشير الأبحاث إلى انخفاض احتمالية الحمل إذا كان الشريك الذكر مصابًا باكتئاب حادٍّ. بالإضافة إلى ذلك، قد يُؤدِّي الاكتئاب لدى الرجال إلى خلل جنسي بسبب انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب أو القذف المتأخر أو الممنوع.

٦_الوزن. يمكن للسمنة أن تضعف الخصوبة بعدة طرق، بما في ذلك التأثير المباشر على الحيوانات المنوية نفسها، وكذلك عن طريق التسبُّب في تغييرات هرمونية تُقلِّل من خصوبة الذكور.

٧_قد ترتبط بعض المهن، كمهنة اللحام أو تلك التي تحتاج إلى الجلوس لفترات طويلة مثل قيادة الشاحنة، بخطر العُقْم.

(الوقاية)

لا يمكن تفادي العديد من أنواع العقم لدى الذكور. ومع ذلك، يمكنك تجنب بعض الأسباب المعروفة للعقم لدى الذكور. على سبيل المثال:

١_لا تُدخِن.
٢_الحد أو الامتناع عن شرب الكحول.
٣_الابتعاد عن تعاطي العقاقير غير المشروعة.
٤_الحفاظ على الوزن.
٥_عدم الخضوع لعميلة قطع القناة الدافقة.
٦_تجنب الأشياء التي تؤدي إلى سخونة الخصيتين لفترة طويلة.
٧_تقليل الضغط النفسي.
٨_تجنب التعرض للمبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة وغيرها من السموم.

09/02/2021

سرطان بطانة الرحم Endometrial cancer

سرطان بطانة الرحم هو أحد أنواع السرطان التي تبدأ في الرحم. الرحم عضو مجوف يشبه الإجاصة ويوجد في منطقة الحوض، وهو المكان الذي ينمو فيه الجنين.

يبدأ معظم سرطان الرحم في طبقة الخلايا التي تُكوِّن بطانة الرحم. يطلق على سرطان بطانة الرحم أيضًا اسم سرطان الرحم. هناك أنواع أخرى من السرطان يمكن أن تتكون في الرحم، ومن ضمنها ساركوما الرحم، لكنها أقل شيوعًا بكثير من سرطان بطانة الرحم.

غالبًا ما يُكتَشف سرطان بطانة الرحم في مرحلة مبكرة؛ وذلك لأنه غالبًا ما ينتج عنه نزيف مِهبلي غير طبيعي. إذا اكتُشِف سرطان بطانة الرحم مبكرًا، فغالبًا ما يكون استئصال الرحم جراحيًّا هو الأمر الشافي من سرطان بطانة الرحم.

(الأعراض)
قد تشمل علامات وأعراض سرطان بطانة الرحم ما يلي:

١_نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث
٢_نزيف بين الدورات الشهرية
٣_ألم الحوض

(الأسباب)

لا يعرف الأطباء ما يسبِّب سرطان بطانة الرحم. المعروف هو أن هناك شيئًا ما يحدث يؤدي إلى طفرة جينية بالحمض النووي داخل بطانة الرحم -الجزء الداخلي من الرحم.

تُحوِّل الطفرة الجينية الخلايا الطبيعية والسليمة إلى خلايا ش*ذة. تنمو الخلايا السليمة وتتضاعف بمعدل محدَّد، وتموت في نهاية المطاف في وقت محدَّد. تنمو الخلايا الش*ذة وتتضاعف بمعدل خارج عن السيطرة ولا تموت خلال الوقت المحدَّد. الخلايا الش*ذة المُتراكمة نتيجة تكتُّل داخلي (وَرَم). تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة القريبة، ويمكن أن تنفصل عن الورم الأوَّلي لتنتشر في أماكن أخرى في الجسد (تنتقل).

(عوامل الخطر)

تشمل العوامل التي تَزيد من إصابتكِ بسرطان بطانة الرحم ما يلي:

١_تغيُّرات في توازُن الهرمونات الأنثوية في الجسم. تُفرز المبايض هرمونين أنثويين رئيسيين - الإستروجين والبروجستيرون. وتسبِّب أي تقلُّبات في توازُن هذين الهرمونين تغييرات في بطانة الرحم.

ويُمكن لأي مرض أو حالة تَزيد من كمية هرمون الإستروجين، ولكن ليس مستوى هرمون البروجسترون، زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. ومن الأمثلة على ذلك أنماط الإباضة غير المنتظمة، والتي قد تحدث في متلازمة المبيض المتعدِّد الكيسات والسُمنة وداء السكري. ومن عوامل زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم أَخْذ هرمونات تحتوي على هرمون الإستروجين، ولكن ليس هرمون البروجسترون، بعد انقطاع الطَّمْث.

وثمَّة نوع نادر من ورم المبايض يُفرز الإستروجين ويَزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

٢_سنوات حيض أكثر. يُمكن أن يُؤدِّي بَدْء الحيض في سن مبكرة - قبل الثانية عشرة - أو انقطاعه في سن متأخِّرة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. كلما زادت عدد دوراتكِ الشهرية، زاد تعرض بطانة الرحم للإستروجين.
لم تحملي من قبل. إذا لم تحملي من قبل، يكون خطر إصابتكَ بسرطان بطانة الرحم أعلى من امرأة حبلت لمرة واحدة على الأقل.

٣_كبار السن. مع تقدُّمكِ في العمر، يزداد خطر إصابتكِ بسرطان بطانة الرحم. تحدث الإصابة بسرطان بطانة الرحم في معظم الأحيان بعد انقطاع الطمث.

٤_السُمنة. يَزيد الوزن الزائد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. قد يحدث هذا لأن الدهون الزائدة تُغيِّر من توازُن الهرمونات في الجسم.

٥_العلاج الهرموني لسرطان الثدي. يُمكن لتناوُل دواء تاموكسيفين للعلاج الهرموني لسرطان الثدي أن يَزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. إذا كنتِ تتناولين هذا الدواء، فناقشي خطره مع طبيبك. بالنسبة للغالبية، تفوق فوائد دواء تاموكسيفين خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

٦_متلازمة سرطان القُولون الوراثية. متلازمة لينش، وتُعرَف أيضًا بسرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي (HNPCC)، هي متلازمة تَزيد من خطر الإصابة بسرطان القُولون والسرطانات الأخرى، بما في ذلك سرطان بطانة الرحم. تَحدُث الإصابة بمتلازمة لينش بسبب طفرات جينة تنتقل من الآباء إلى الأبناء. إذا شُخِّصَتْ إصابة أحد أفراد العائلة بمتلازمة لينش، فناقش مع طبيبكَ خطر الإصابة بهذه المتلازمة الوراثية. إذا شُخِّصَتْ إصابتكَ بمتلازمة لينش، فاستشِرْ طبيبكَ بشأن اختبارات الكشف عن السرطان التي عليكَ إجرائها.

(الوقاية)

إذا كنتِ ترغبين في تقليل خطر إصابتك بسرطان الرحم، فقد ترغبين فيما يلي:

تحدَّثي إلى طبيبك عن مخاطر العلاج بالهرمونات بعد انقطاع الطَّمْث. في حال كنت تفكرين في العلاج بالبدائل الهرمونية للمساعدة في التحكم في أعراض انقطاع الطمث، فتحدثي إلى طبيبك حول المخاطر هذا العلاج وفوائده. وفي حالة عدم خضوعك لعملية استئصال الرحم، فإن استبدال الإستروجين دون غيره بعد انقطاع الطمث يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. يمكن أن يؤدي أخذ مجموعة من الإستروجين والبروجستين للحد من هذا الخطر. ينطوي العلاج بالهرمونات على مخاطر أخرى؛ لذا عليك بموازنة المزايا والمخاطر مع طبيبك.
خذ في اعتبارك تناول حبوب منع الحمل. إن تناول حبوب منع الحمل فمويًّا لمدة سنة على الأقل قد يحد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. ويُعتقد أن الحد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم يستمر لبضعة أعوام من بعد توقفكِ عن تناول حبوب منع الحمل. إن تناول حبوب منع الحمل فمويًّا له آثاره الجانبية، ومع ذلك ناقشي الفوائد والمخاطر مع طبيبكِ.
حافِظْ على وزن صحي. إن السُمنة تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم؛ لذلك نعمل على الوصول إلى وزن صحي والثبات عليه. إذا كنت بحاجة لإنقاص وزنك، فقم بزيادة نشاطك البدني وخفض عدد السعرات الحرارية التي تتناولها كل يوم.

أخيراً لا بد من التذكير بضرورة عدم إهمال أي نزيف مهبلي ش*ذ وعدم التردد في زيارة الطبيب وإجراء التصوير الصوتي المهم جداً في الكشف المبكر عن هذا النوع من السرطان

دمتم بخير...

08/02/2021

كيفية حساب عمر الحمل وموعد الولادة والأخطاء الشائعة في هذا الموضوع

تحتار الكثير من السيدات في كيفية حساب موعد الولادة بطريقة صحيحة، فالكثير منهن يعتمدن على استخدام حاسبة الحمل والكثير أيضاً يستخدمن بعض البرامج والتطبيقات التي تساعد في حساب موعد الولاده وتتابع معك الحمل منذ الأسبوع الأول، ولكن هل يمكنك الحساب يدوياً بدون اللجوء إلى برامج أو تطبيقات؟، نعم بالطبع وسوف نتحدث بالتفصيل عن هذا الموضوع

إن الخطوة الأولى في تحديد عدد أسابيع الحمل وبالتالي تحديد موعد الولادة هي معرفة متى كان اليوم الأول من موعد دورتك الشهرية الأخيرة، فعلى هذا الأساس يتم حساب عدد أسابيع الحمل.

ستعرفين متى كان اليوم الأول من دورتك الشهرية الماضية فقط إذا كنت قد قمت بتدوين ذلك في مذكراتك أو عمل علامة على النتيجة الخاصة بك لتحديد يوم بداية الدورة الشهرية.

إذا كنت لا تعلمي موعد ٱخر دورة شهرية لديك فلا بأس، يمكنك معرفة عدد أسابيع الحمل التي مرت عن طريق طبيب أمراض النساء والذي يمكنه تحديد عمر جنينك بالأسابيع باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية، وبناء على ذلك تبدأي في تحديد موعد انتهاء كل شهر من حملك وموعد الولادة أيضاً وسوف نعرفك كيف يتم ذلك.

أضيفي أسبوع و٩ أشهر على موعد دورتك الشهرية
وبالطبع قد تزيد فترة الحمل أو تقل أسبوعاً أو أسبوعين طبقاً لحالة كل سيدة.
كيفية حساب موعد الولادة بالأسبوع


تحدث الولادة ما بين الأسبوع الثامن والثلاثين وحتى الأسبوع الثاني والأربعين، غالباً ما تلد معظم النساء طبيعياً بعد مرور الأسبوع الأربعين إذا كانت حالتها الصحية مستقرة، فإذا كنت تعرفين حملك بالأشهر وتريدي معرفة حملك بالأسابيع فإليك الحسابات التالية:-

الأسبوع الأول إلى الرابع : أنت في الشهر الأول.
الأسبوع الخامس إلى الثامن : أنت في الشهر الثاني.
الأسبوع التاسع إلى الثالث عشر : الشهر الثالث.
الأسبوع الرابع عشر إلى السابع عشر : الشهر الرابع.
الأسبوع الثامن عشر إلى الحادي والعشرين : الشهر الخامس.
الأسبوع الثاني والعشرون إلى السادس والعشرين : الشهر السادس.
الأسبوع السابع والعشرون إلى الثلاثين : الشهر السابع.
الأسبوع الحادي والثلاثون إلى الرابع والثلاثين : الثامن.
الأسبوع الخامس والثلاثين إلى الأسبوع التاسع والثلاثين: التاسع.

معادلة حساب موعد الولادة الطبيعية بالميلادي والهجري
في الحالات العادية تكون معادلة حساب موعد الولادة الطبيعية بالميلادي هي كالتالي:

يوم الولادة المحتمل = تاريخ أول أيام الدورة الشهرية الأخيرة + أسبوع + 9 أشهر.

أما في حالة حساب الحمل بالأشهر الهجرية فإننا في هذه الحالة نضيف أسبوعاً آخر المعادلة السابقة بسبب فارق الأيام ما بين التاريخ الميلادي والتاريخ الهجري، حيث تصل بعض الأشهر الميلادية إلى 31 يوماً بينما هناك أشهر هجرية لا تزيد عن 29 يوماً، فتصبح معادلة الحساب كما يلي:

تاريخ الولادة المتوقع = تاريخ أول أيام الدورة الشهرية الأخيرة + 14 يوم + 9 أشهر.

أخيراً لا بد من التنبه إلى موضوع الأخطاء الشائعة في الحسابات والتي قد تؤدي إلى أخذ القرارت الطبية الخاطئة كقرار الإجهاض أو الولادة المبكرة عند الشك بتأخر نمو الجنين داخل الرحم

06/02/2021

هذا هو الحب الخالد في لحظاته الأولى 💖

05/02/2021

سرطان المبيض ovarian cancer

سرطان المبيض هو أحد أنواع السرطانات التي تبدأ في المبايض. يحتوي الجهاز التناسلي في الإناث على الـمِبيَضان، يقع كل واحد على أحد جانبي الرحم. يعمل الـمِبيَضان — اللذان يكون حجم كلٍّ منهما بحجم حبة اللوز — على إنتاج البُوَيضات بالإضافة إلى هرمونات الأستروجين والبروجستيرون

وغالبًا لا يُكتشف سرطان المبيض إلا بعد أن يكون قد امتد إلى الحوض والبطن. وفي هذه المرحلة المتأخرة، تزيد صعوبة علاج سرطان المبيض. بينما يكون العلاج أكثر نجاحًا حينما يكون السرطان في المرحلة المبكرة، أي عندما يكون المرض مقتصرًا على المِبيَض.

تُستخدم الجراحة والعلاج الكيميائي بشكل عام لعلاج سرطان المبيض.

(الأعراض)

نادرًا ما يسبب سرطان المبيض أي أعراض في المرحلة المبكرة. وقد يحدث سرطان المبيض في مراحله المتقدمة أعراضًا قليلة وغير محددة، يخلط غالبًا بينها وبين حالات حميدة أكثر شيوعًا.

قد تتضمن علامات سرطان المبيض وأعراضه:

١_انتفاخ البطن أو تورمها
٢_الشعور بالامتلاء سريعًا عند تناول الطعام
٣_فقدان الوزن
٤_عدم الشعور بالراحة في منطقة الحوض
٥_تغييرات في عادات الأمعاء، مثل الإمساك
٦_حاجةً دائمةً إلى التبول

(متى تزورين الطبيب)

حددي موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني أي علامات أو أعراض تستدعي قلقك.

وإذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض أو سرطان الثدي، فتحدثي مع الطبيب حول مدى خطورة تعرضك لسرطان المبيض. وقد يحيلكِ الطبيب إلى استشاري أمراض وراثية لعمل اختبار على طفرات جينية معينة تزيد من خطر إصابتك بسرطان الثدي أو سرطان المبيض.

(الأسباب)

ما يسبب سرطان المبيض غير واضح، على الرغم من أن الأطباء يمكن أن يحددوا العوامل التي قد تزيد من خطر التعرض للمرض.

عمومًا، تبدأ الإصابة بالسرطان عندما تطور الخلايا أخطاءً (طفرات) في حمضها النووي (DNA). تأمر تلك الطفرات الخلايا بالنمو والتكاثر بسرعة، مما ينشئ كتلة (ورمًا) من الخلايا غير الطبيعية. وتستمر الخلايا غير الطبيعية في العيش بينما تموت الخلايا السليمة. ويمكنها أن تغزو الأنسجة القريبة كما يمكن أن تنفصل عن الورم الأولي لتنتشر في أماكن أخرى في الجسد (تنتقل).

(أنواع سرطان المبيض)

يحدد نوع الخلايا التي يبدأ فيها السرطان نوع سرطان المبيض لديك. تشمل أنواع سرطان المبيض:

١_الأورام الظهارية، التي تبدأ في الجزء الرفيع من النسيج الذي يغطي الجزء الخارجي من المبايض. نحو 90 بالمائة من حالات سرطان المبيض تنجم عن أورام ظهارية.

٢_أورام سدوية، تبدأ في نسيج المبيض المحتوي على الخلايا المنتجة للهرمونات. يتم عادة تشخيص هذه الأورام في مرحلة مبكرة عنها مع أنواع أمراض المبيض الأخرى. تشكل الأورام السدوية 7% من أورام المبيض.

٣_أورام الخلايا المنتجة للبويضات. يحدث في الأغلب هذا النوع النادر من سرطان المبيض في السيدات الأصغر عمرًا.

(عوامل الخطر)

تتضمن العوامل التي قد تزيد من مخاطر إصابتك بسرطان المبيض ما يلي:

١_كبر السن. قد تحدث الإصابة بسرطان المبيض في أي عمر ولكنها تكون أكثر شيوعًا بين السيدات اللاتي تتراوح أعمارهن ما بين 50 و60 عامًا.

٢_الطفرات الجينية الموروثة. تكون نسبة صغيرة من حالات الإصابة بسرطان المبيض ناتجة عن طفرات جينية موروثة من الآباء. تُعرف الجينات المشهورة بزيادة مخاطر الإصابة بسرطان المبيض باسم جين سرطان الثدي 1 (BRCA1) وجين سرطان الثدي 2 (BRCA2). كما تؤدي الجينات المذكورة إلى زيادة مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.

٣_التاريخ العائلي لسرطان المبيض. تزيد مخاطر الإصابة بالمرض لدى الأفراد الذين يكون لديهم اثنان أو أكثر من الأقارب المقربين المصابين بسرطان المبيض.

٤_العمر عند بدء الحيض وانتهائه. ربما يؤدي بدء الحيض في سن مبكرة أو بدء انقطاع الطمث في سن متأخرة، أو كلاهما، إلى زيادة مخاطر الإصابة بسرطان المبيض.

(الوقاية)
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الإصابة بسرطان المبيض. ولكن قد توجد طرق للحد من خطر تعرضكِ للإصابة:

١_فكري في تناول أقراص منع الحمل. أسألي طبيبك عما إذا كانت أقراص منع الحمل مناسبة لكِ. قد يقل خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم. ولكن وسائل منع الحمل عن طريق الفم تحمل مخاطر، لذلك تناقشي فيما إذا كانت المزايا تفوق هذه المخاطر استنادًا إلى حالتكِ.

٢_ناقشي عوامل الخطر مع طبيبكِ. إذا كان لديكِ تاريخ عائلي من الإصابة بسرطاني الثدي والمبيض، فأخبري طبيبكِ بذلك الأمر. يمكن لطبيبكِ أن يحدد ما الذي قد يعنيه هذا بالنسبة لخطر إصابتكِ بالسرطان. وفي بعض الحالات، قد يحيلكِ طبيبكِ إلى مستشار في علم الوراثة والذي يمكنه أن يساعدكِ على اتخاذ قرار بشأن ما إذا كانت الاختبارات الجينية مناسبة لكِ. إذا تبين أنكِ تعانين تشوهًا جينيًّا يزيد من خطر إصابتكِ بسرطان المبيض، فقد تفكرين في إجراء عملية جراحية لاستئصال مبيضيكِ للوقاية من السرطان.

أخيراً لا بد من التذكير بضرورة إجراء التصوير الصوتي الروتيني ومراجعة الطبيب من دون إنتظار ظهور أعراض لأن سرطان المبيض غالباً تظهر أعراضه بمراحل متأخرة من المرض كما ذكرنا سابقاً

دمتم بخير...

04/02/2021

الولادة القيصرية ceserean section

الولادة القيصرية هي عبارة عن تقنية جراحية لولادة الجنين.

هذه الجراحة تتم عن طريق القيام بشق البطن فوق الرحم من أجل إخراج الجنين والمشيمة، كبديل للولادة المهبلية الطبيعية.

(أنواعها)

هنالك نوعان أساسيان من هذه الجراحة، بحسب نوع الشق:

١_الشق التقليدي (شق عمودي علوي) يتم القيام به في مركز البطن
٢_الشق السفلي والذي هو عبارة عن شق أصغر ومنخفض نسبة للشق العمودي، وهو الأكثر استخداما في يومنا هذا.

من المتبع تصنيف الولادة القيصرية لجراحات مخططة (Elective surgery) وجراحات طارئة أيضاً.

الجراحات الطارئة هي الجراحات التي لم يتم التخطيط لها مسبقاً، وغالباً يتم القيام بها بسبب حدوث مضاعفات خلال عملية الولادة (عدم تقدم الولادة كما يجب أو بطء معدل نبضات الجنين وغيرها).

الحالات الطبية التي تستدعي القيام بهذا النوع من الجراحة تشمل:

١_حمل النساء في سن متقدمة
٢_الوزن الزائد للجنين مع وجود ضيق في الحوض
٣_وضعية الجنين غير السليمة في قناة الولادة (مثل وضعية المؤخرة)
٤_ولادة أكثر من جنين في آن واحد
٥_الضغط الحملي (Preeclampsia)
٦_الخضوع لولادتين قيصريتين في السابق .
هناك بعض النساء التي تفضل الولادة من خلال هذه الجراحة لكي تتجنب آلام الولادة، أو من أجل أن تلد في تاريخ محدد أو لأسباب أخرى. نسبة إجراء هذه الجراحة في إزدياد مستمر.

(التحضير للجراحة:)

يشمل التحضير لهذه الجراحة القيام بالتخدير الموضعي والذي يسمى تخدير فوق الجافية (Epidural) أو التخدير النخاعي (spinal). يتم القيام بالتخدير فورا قبل الجراحة، عن طريق إدخال إبرة إلى النخاع الشوكي بهدف تخفيف الألم وتثبيط الشعور في منطقة الحوض وما دونها.

( مجرى الجراحة)

يقوم طبيب النساء باجراء الجراحة القيصرية مباشرة بعد بدء تأثير المخدر، يتم إحداث شق جراحي في البطن، كما ذكر آنفاً، في معظم الحالات يتم اللجوء للشق الصغير السفلي الأفقي في جدار البطن.
يبدأ الطبيب بشق طبقات الجلد ثم طبقات ما تحت الجلد، حتى يصل إلى عضلات البطن وجدار الرحم.
يتم إخراج الجنين بشكل سريع كما يتم قطع الحبل السري وإخراج المشيمة بأكملها أثناء ذلك.
من ثم يبدأ الطبيب بخياطة جدار الرحم بواسطة غرز صلبة وتستطيع الصمود لفترة طويلة، ثم يتم خياطة جدار البطن وعضلاته والطبقات الجلدية.
يتم إغلاق الشق الموجود في الجلد بواسطة دبابيس أحياناً معدنية ويتم وضع الضمادات عليه.
تستغرق هذه الجراحة غالباً 30-40 دقيقة.

(المضاعفات الخاصة بهذه الجراحة)
إليك المضاعفات التي قد تكون محتملة للعملية القيصرية:

1- تمزق جدار الرحم:
من النادر حدوث هذا الأمر نتيجة لجراحة قيصرية واحدة.

ولكن نسبة حدوث هذا الأمر تزداد في حال القيام بالعديد من الولادات القيصرية، وخاصة عندما تكون الولادة طبيعية (مهبلية) من بعد التوليد لعدة مرات من خلال الجراحة القيصرية، بسبب الضغط الواقع على الرحم الناتج عن التقلصات.

2- ضيق في التنفس لدى الجنين:
هذه الظاهرة نادرة نسبياً، وهي تحدث بسبب عدم تفريغ رئتي الجنين من السوائل، وهو الأمر الذي لا يحدث بالولادة الطبيعية بسبب الضغط الهائل المتواجد في قناة الولادة. لذلك يتواجد طبيب الأطفال في كل ولادة قيصرية.

3_المشيمة المنزاحة والملتصقة على جرح القيصرية السابقة وما قد تسببه من نزف صاعق وربما نضطر لإستئصال الرحم

(العلاج بعد الجراحة)

غالباً يُفضل بأن تبقى المريضة بوضعية الاستلقاء لمدة الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة والامتناع عن التحرك بشكل كبير. في حال كانت تشعر المريضة بالألم في منطقة الشق الجراحي، يمكنها تناول مسكنات الألم.

في حال لم تظهر أي تأثيرات جانبية خاصة بعد انتهاء الجراحة يمكن للمريضة أن تغادر المستشفى بعد 48 ساعة من انتهاء الجراحة. من المحبذ العودة لمزاولة النشاط البدني الطبيعي بشكل تدريجي فقط.

وفي النهاية لا بد من التأكيد على أهمية عدم اللجوء للعملية القيصرية إلا بوجود إستطباب طبي توليدي واضح وليس بسبب رغبة المريضة أو رغبة الطبيب

دمتم بخير...

01/02/2021

إنتباذ القلب (القلب خارج القفص الصدري) Ectopia cordis

سبب انتباذ القلب من القفص الصدري عيب خلقي يقع فيه القلب في حالةٍ ش*ذة خارج الصدر إما جزئيًا أو كليًا . قد يتواجد القلب المنتبَذ على امتداد سلسلةٍ من المواقع التشريحية مثل العُنق أو الصدر أو البطن. يبرُز القلب في أغلب الحالات خارج الصدر من خلال عظمة القص المنقسمة

ينتج انتباذ القلب عن فشل في نضج الأديم المتوسط بشكل سليم وفشل في تكوين جدار الجسم البطني خلال عملية التطور الجنيني.

يؤدي الخلل في تشكيل جدار الجسم البطني إلى بقاء القلب دون حماية التأمور أو عظم القص أو الجلد. وربما تتشكل بعض الأعضاء الأخرى خارج الجلد أيضًا. ترتبط الكثير من حالات انتباذ القلب بمرضٍ قلبي خلقي يفشل فيه القلب في أن يتشكل بطريقة سليمة.

العيوب الشائعة المرتبطة بانتباذ القلب هي :

العيوب داخل القلب
عيب الحاجز الأُذَيْنِي
ّعيب الحاجز البُطَيْنِيّ
رباعية فالو
رتق الصمام الثلاثي الشرف
البطين الأيمن ذو المخرجين

تتسم توقعات سير مرض انتباذ القلب بأنها سيئة ؛ بعض الحالات تكون نتيجتها الوفاة بعد فترة قصيرة من الولادة نتيجةً نقص الأكسجة أو الفشل القلبي .

العلاج : يكون بالتدخل الجراحي و لكن معدلات النجاح غير مرتفعة

01/02/2021

ربي هب لي من لدُنكَ ذُرِيةً صالحة

#يقيناً_كله_خير💚

31/01/2021

متلازمة بيير روبن (pierre roben syndrome)

يطلق اسم مرض بيير روبن عند الأطفال حديثي الولادة عند تلازم ثلاث حالات معاً: الحنك المشقوق ، والذقن الصغير (retrogenia) وهبوط في اللسان الى الوراء (أو تدلي اللسان).

خلال تشكّل الجنين يكون اللسان عمودي ثم ينخفض. إذا كان هناك خطأ في النسيح المحرّك، حينئذ يبقى اللسان في وضعية عمودية (تدلي اللسان) بين الريش الحنكية ولا يغلق الحنك. يبدو شق الحنك على شكل قوس روماني، ويحتفظ بطبعة اللسان . إن هبوط اللسان الى الوراء يؤدي إلى نقص في تحفيز نمو الفك السفلي.

ولهذا المرض تأثيرات على الغذاء والجهاز التنفسي. هناك حالات عديدة حرجة، ولكل حالة يوجد علاج مناسب: وضعية الرقود على البطن، والاوكسجين، والمسبار الذي يساعد الطفل على التنفس. وفي الحالات شديدة الحرج، لا بد من وضع أنبوب البلعوم الأنفي الذي يسمح للطفل بتنشق الأوكسجين بشكل صحيح . كذلك، إذا كان يفضل استعمال زجاجة الرضاعة لتغذية الطفل بشكل عام، قد يكون من الضروري احياناً استخدام مسبار المعدة. قد يكون من الضروري ايضاً الإعتناء بالطفل ووضعه في وحدة المراقبة لحديثي الولادة لعدة أسابيع.

تتم جراحة الحنك المشقوق لطفل بعمر بين 4 و 6 أشهر. ويكون الحنك مغلقاً كما هي الحال بالنسبة لأي طفل مولود مع حنك مشقوق . يتم تحفيز النمو اللاحق للفك السفلي عن طريق الغذاء، والرضاعة بالزجاجة، والمضغ

27/01/2021

الحمل العنقودي Molar pregnancy

إن الحَمْلَ العُنقودي عبارة عن ورم غير سرطاني ينشأ داخل الرحم. يحدث الحمل العنقودي عندما تتطور المشيمة إلى مجموعة من الكيسات (Cysts) (ما يشبه الحُوَيْصِلات) ولا تتطور لحمل سليم يحوي أنسجة مشيمة سليمة وجنينًا.

لا توجد في الحمل العنقودي الكامل، أنسجة مشيمة سليمة بتاتًا، ولا يوجد جنين أيضًا، بالمقابل في الحمل العنقودي الجزئي يوجد القليل من أنسجة المشيمة السليمة إضافة إلى أنسجة جنين غير سليمة، ولذلك لا يمكن أن يتكون جنين حي.

قد يتحول الحمل العنقودي إلى نوع نادر من الورم السرطاني، ولذلك يجب معالجة هذه الحالة بشكل عاجل. إن المتابعة الحذرة لمسار الحمل العنقودي هامة من أجل تقليل مضاعفات هذه المشكلة ولإتاحة الفرصة لحدوث حمل سليم في المستقبل.

(أعراض الحمل العنقودي)

يظهر الحمل، في المراحل الأولى من الحمل العنقودي، كحمل سليم، ولكن بعد ذلك تبدأ اعراض الحمل العنقودي بالظهور وهي:

١_نزيف مَهْبِلي يظهر في الثلث الأول من الحمل، وغالبًا ما يكون باللون البني الغامق إلى الأحمر الفاتح.
٢_غثيان شديد وتقيؤ.
٣_خروج كيسة، يكون شكلها كالعنب.
٤_إحساس بالضغط أو الألم في منطقة الحوض.

(خلال الفحص يمكننا ملاحظة الأمور التالية):

١_تضخم سريع جدًّا في الرحم، أي أن حجم الرحم يكون كبيرًا جدًّا نسبةً لحجم الرحم المفروض أن يكون في هذه المرحلة من الحمل.
٢_ضغط دم مرتفع.
مقدمة الارتعاج Preeclampsia
٣_كيسات في المبيض.
٤_فقر دم(Anemia) .
٥_فرط الدَّرَقِيَّة (Hyperthyroidism).

(أسباب وعوامل خطر الحمل العنقودي)

يتم في الحمل السليم تلقيح البويضة من الأم، بواسطة الحيوان المنوي من الأب، وهي تحتوي على 46 صبغيًّا (كروموزوم) (Chromosome).

23 صبغيًّا (كروموزوم) مصدرها من بويضة الأم وال23 الباقية مصدرها من الحيوان المنوي لدى الأب.

يكون مصدر كل الصبغيات من الأب في الحمل العنقودي الكامل، بسبب فقدان الصِّبْغِيَّات التي يكون مصدرها من الأم، وتضاعف الصبغيات الأبوية المصدر.

لا يكون هناك في الحمل العنقودي الجزئي، فقدان للصبغيات التي يكون مصدرها من الأم، ولكن تكون مجموعة مضاعفة من الصبغيات مصدرها الأب، أي أن البويضة الملقحة تحتوي على 69 صبغيًّا.

يحدث الحمل العنقودي الجزئي، عندما يكون هناك تضاعف بعدد الصبغيات التي يكون مصدرها من الأب، أو عقب تلقيح بويضة واحدة على يد حيوانين منويين مختلفين.

يحدث الحمل العنقودي بمعدل واحد لكل 1000 ولادة.

(عوامل الخطر)

لكن هناك عدة عوامل خطر تؤدي إلى حدوث الحمل العنقودي:

١_السن - الحمل العُداري شائع أكثر في حالات الحمل التي تحدث لدى النساء اللواتي بلغن جيل 35 وما فوق، أو الفتيات اللواتي دون سن الـ 20.
٢_حمل عُنقودي سابق- احتمال حدوث حمل عنقودي لدى النساء اللواتي سبق وحدث لهن حمل عُداري، أعلى بـ 10 أضعاف من نسبة حدوثه لدى باقي النساء.
٣_مجموعات عرقية- الحمل العُداري شائع أكثر لدى النساء من أصل جنوب شرقي آسيا.

(مضاعفات الحمل العنقودي)

إن لدى 10% من الحالات بعد إسقاط الحمل العنقودي، وإخراج أنسجة المشيمة المريضة تبقى بالرحم أنسجة عُنقودية التي تستمر بالنمو (GTD).

يمكن ملاحظة هذا الأمر عند إجراء فحص دم، يظهر معدلات عالية لهورمون الحمل BHCG . يحدث نزيف مَهْبِلي، في حالة اختراق الأنسجة العُنقودية لطبقات الرحم.

تستوجب هذه الحالة علاجًا كيماويًّا (Chemotherapy) وبشكل عام ينتهي الأمر بنجاح. توجد هناك إمكانية علاج الحمل العنقودي بطريقة اخرى وهي استئصال الرحم (Hysterectomy).

تتطور الأنسجة العُنقودية، في أحيان نادرة جدًّا، لتصبح أنسجة سرطانية - سرطانه مشيمائية (Choriocarcinoma) وقد تتفشى لتصل إلى أعضاء أخرى في الجسم. يعتمد علاج السرطانة المشيمائية أيضًا، على دمج أدوية كيماوية، وعادة ما يتكلل بالنجاح.

(تشخيص الحمل العنقودي)

١_يمكننا، في المرحلة الأولى، أن نلاحظ ارتفاع مستوى هورمون الحمل (HCG- Human chorionic gonadotropin).

٢_في فحص الموجات فوق الصوتية (US)، الذي يفضل إجراؤه في هذه المرحلة عبر المَهْبِل (Transvaginal)، يمكن غالبا، ملاحظة عدم وجود جنين، عدم وجود السائل السَّلَوي (Amniotic fluid)، مشيمة سميكة ومليئة بالكيسات تملا تجويف الرحم، ووجود كيسات في المَبيضَيْن. تكون الأعراض في الحمل العُداري الجزئي، أقل حدة وأكثر جزئية.

يجب، في حالة تشخيص أو الاشتباه بوجود حمل عُنقودي ، فحص وجود فقر دم، فرط الدَّرَقِيَّة، وعما إذا كانت المرأة تعاني من مقدمة الارتعاج (Preeclampsia).

(علاج الحمل العنقودي)

لا يوجد أي احتمال بأن يتحول الحمل العنقودي إلى حمل سليم، ولذلك يجب إزالة الحمل العنقودي في أقرب وقت ممكن.

يتم استئصال الحمل بواسطة عملية جراحية، يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير العام. إن مدة العملية الجراحية قصيرة، وعلى الأغلب تستمر لمدة 15 دقيقة حتى 30 دقيقة.

تتم العملية عن طريق المَهْبِل ولا تستدعي شق البطن. في حالة كان حجم الأنسجة العُدارية كبيرًا، والمرأة ليست لديها رغبة في الإنجاب، يمكن استئصال الرحم بالكامل.

تتم بعد العملية الجراحية، متابعة مستوى هورمون الحمل في الدم، لكي نتأكد من أنه تمت إزالة الأنسجة العُدارية بشكل كامل.

بعد عودة مستوى الهورمون إلى المستوى الطبيعي، تستمر متابعة الحالة لمدة نصف سنة وحتى سنة. قد ينصح الطبيب خلال هذه الفترة، بعدم الحمل ليتأكد أن زيادة ارتفاع هورمون الحمل غير ناجم عن تطور الأنسجة العُنقودية من جديد.

(الوقاية من الحمل العنقودي)

يوصى بمتابعة وثيقة للحالات التي سبق للمرأة فيها أن كان لها حمل عنقودي، والإشراف عليها في المراحل المبكرة من الحمل القادم، ذلك أن احتمال حدوث حمل عُداري لديهن هو 10 أضعاف احتمال حدوثه لدى باقي النساء.

من المهم تذكر، أن إسقاط الجنين هو عملية صعبة ومحبطة، لذلك من المهم الانتظار بعد الحمل العنقودي وإعطاء الجسم والنفس وقت كافيًا كي يتعافيا من الصدمة.

دمتم بخير...