
25/05/2018
เปลี่ยนรองเท้าช่วยแก้รองช้ำได้จริงหรือ?
ก่อนอื่นต้องทราบก่อนว่ารองช้ำคืออะไร รองช้ำ(plantar fascia) คือเอ็นที่ขึงอยู่ที่ฝ่าเท้าจากกระดูกส้นเท้าแผ่ไปยังนิ้วเท้าทั้งห้านิ้ว ซึ่งทำหน้าที่ให้อุ้งเท้าขณะเดินลงน้ำหนัก เมื่อรองช้ำเกิดรอยโรคซึ่งมักรู้จักกันในชื่อ รองช้ำอักเสบ (plantar fasciitis) ผู้ป่วยจะมีอาการปวดบริเวณส้นเท้า ซึ่งเป็นบริเวณจุดเกาะของเอ็นรองช้ำกับกระดูกส้นเท้า โดยอาการปวดมักจะเกิดขึ้นในก้าวแรก ๆ ของการเดิน หลังตื่นนอนตอนเช้าหรือหลังจากนั่งนาน ๆ อาการปวดจะหายไปเมื่อเดินไปสักระยะหนึ่ง โดยอาจจะมีการปวดอีกครั้งหลังจากเดินต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน ๆ รองช้ำอักเสบมักเกิดในวัยกลางคน ซึ่งเอ็นรองช้ำจะเริ่มมีการเสื่อมสภาพ ร่วมกับปัจจัยอื่น ๆ เช่น น้ำหนักตัวมาก เบาหวาน หรือลักษณะงานที่ต้องยืนหรือเดินนาน ๆ รวมไปถึงรูปทรงเท้าที่ผิดปกติ เช่น เท้าแบน (pes planus) และอุ้งเท้าสูง (pes cavus) ซึ่งปัจจัยเหล่านี้มีผลต่อการกระจายแรงกดที่กระทำต่อเอ็นรองช้ำ เกิดการบาดเจ็บซ้ำและการเสื่อมสภาพของเอ็นรองช้ำมากขึ้น อย่างไรก็ดี รองช้ำอักเสบ ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้โดยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด โดยให้ฝึกการยืดหยุ่นเอ็นร้อยหวายและเอ็นรองช้ำ การใช้ยาลดปวด การปรับเปลี่ยนปัจจัยกระตุ้นการบาดเจ็บต่อเอ็นรองช้ำ เช่น การลดน้ำหนัก ก็มีส่วนช่วยย่นระยะเวลาการรักษาและช่วยลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำได้ หากยังไม่ดีขึ้นอาจพิจารณารักษาด้วยคลื่นกระแทก (shock wave therapy) หรือการผ่าตัดกํารเปลี่ยนรองเท้าช่วยแก้รองช้ำได้หรือไม่ ?
การเลือกรองเท้านั้น (ซึ่งอาจจะเป็นการยากในสังคมปัจจุบัน ซึ่งมีค่านิยมเรื่องความสวยงามของรองเท้า) ดูตามความเหมาะสมกับรูปทรงเท้าและกิจกรรมแต่ละชนิด โดยทั่วไปมักจะแนะนำผู้ป่วยรองช้ำอักเสบสวมรองเท้ากีฬาซึ่งมีพื้นรองเท้าด้านในที่นุ่มและพยุงอุ้งเท้าได้ดีพอสมควร ร่วมกับพื้นด้านนอกรองเท้าที่มีการดูดซับแรงกระแทกที่ดีตามคุณภาพและราคาของรองเท้าแต่ละยี่ห้อ อย่างไรก็ดีในผู้ป่วยที่มีความผิดรูปของเท้ามาก อาจสวมอุปกรณ์พยุงฝ่าเท้า เช่น ในผู้ป่วยที่มีภาวะเท้าแบน พิจารณาใส่อุปกรณ์เสริมอุ้งเท้า (arch support) ส่วนในกรณีที่มีภาวะอุ้งเท้าสูงอาจใส่แผ่นรองเท้าที่เสริมด้านนอกของฝ่าเท้า (lateral forefoot wedge) อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจมีความจำเป็นที่จะต้องใช้แผ่นรองเท้าชนิดตัดเฉพาะราย (custom made insole)
ขอบคุณ
นายแพทย์สุกิจ เลาหเจริญสมบัติศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์เท้าและข้อเท้าภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีมหาวิทยาลัยมหิดล6
รองเท้าLOPS : LOSS OF PROTECTIVE SENSATION�รองเท้าเพื่อสุขภาพที่ได้รับการออกแบบจากนักกายภาพบำบัด ผู้ชำนาญการ เรื่องเท้า เพื่อแก้ไขปัญหาโดยเฉพาะ...
: เหมาะสำหรับ�> ผู้ที่มีปัญหาปวดเท้าจากรองช้ำ �> เอ็นฝ่าเท้าตึง เท้าแบน อุ้งเท้าผิดปกติ�> ผู้ป่วยเบาหวาน/เท้าเป็นแผล�>ผู้ป่วยความดันโรหิตสูง�> ผู้ที่มีการบวมของเท้าซึ่งเกิดจากกินยาลดความดัน
>คนที่พักฟื้นจากการผ่าตัด
>พักฟื้นจากอุบัติเหตุ
>เดินไม่คล่อง�> คนปกติที่อยากได้รองเท้าสุขภาพจริงๆ�> นักกีฬาหรือคนที่อยากได้รองเท้าเพื่อ recovery (การฟื้นตัว)เท้าหลังจากออกกำลังกาย�ผู้ที่ไม่มีปัญหาเรื่องเท้า ก็ใส่ได้สบายเท้าสุดๆ
เพิ่มเพื่อนอัตโนมัติคลิ๊ก!!
Line@คลิ๊ก 👉🏼https://line.me/R/ti/p/%40lops
ID Line (ใส่@นำหน้าด้วยนะคะ)
🎯Inbox👉m.me/LopsPhysio