20/06/2024
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම වැඩිහිටි පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන වෛද්ය ගැටලුවකි. පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම බොහෝ විට හඳුන්වන්නේ Benign Prostatic Hyperplasia ලෙසිනි. පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමට ප්රධානතම හේතුව අපහසුතාවයට පත්වන සහ අසාමාන්ය මුත්රා ආසාදන, වැඩි වශයෙන් මුත්රා අවහිර වීමයි. පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමත් මුත්රාශයේ සහ වකුගඩු ආශ්රිත ගැටලු ඇති කරයි.
විවිධ ප්රතිකාර මගින් පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම, ඖෂධ, ශල්යකර්ම සහ ප්රතිකාර ඇතුළත් සුව කළ හැක. මෙම ලිපියෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ, හේතූන්, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පරීක්ෂා කරනු ඇත.
ඇත්තටම පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම යනු කුමක්ද?
නිරපේක්ෂ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම යනු පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම සම්බන්ධ පොදුවේ දන්නා වෛද්ය තත්ත්වයකි. පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමේ ප්රතිඵලය වන්නේ මුත්රා කිරීමේදී යම් අපහසුතාවයක් ඇතිවීමයි. මෙම රෝගී තත්ත්වය වයස අවුරුදු 50ට වැඩි පිරිමින් තුළ දැකිය හැක. මිනිසුන් පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම පිළිකාවක් සමඟ පටලවා ගනී, නමුත් එය එසේ නොවේ. පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකාව පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමට වඩා වෙනස් වේ.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ:
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඉතා පැහැදිලිව පෙනේ. අප දන්නා පරිදි, පුරස්ථි ග්රන්ථිය යනු ශ්රෝණිය අසල, මුත්රාශය සහ ශිෂේණය ඍජු අතර කුඩා ග්රන්ථියකි.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමේ ප්රධාන සංකූලතාවයක් වන්නේ මුත්රාශය සහ මුත්රා මාර්ගය මත පීඩනය යෙදීම, මුත්රා කිරීමට අපහසු වීමයි.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමේ රෝග ලක්ෂණ:
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම පැහැදිලිවම දැකිය හැකි විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ. ඒවායින් සමහරක් නම්:
* නිතර මුත්රා කිරීමට පෙළඹීම
* මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාව
* මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කිරීමට අපහසු වීම
සමහර රෝග ලක්ෂණ මෘදු වන අතර කිසිදු ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමට හේතු:
හේතුව පුරස්ථි ග්රන්ථි ඉදිමීම යන්න තවමත් නිශ්චිතව නොදනී. නමුත්, එය මූලික වශයෙන් වයසට යාමේදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා බව පැවසේ.
* හෝමෝන වෙනස්කම් යනු මිනිසා වයසින් වැඩෙන විට, පුරස්ථි ග්රන්ථිය ද නිෂ්පාදනය කරයි.
* පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමට වයස තවත් සාධකයක් හෝ හේතුවකි. වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පිරිමින් පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම නිසා පීඩා විඳිති.
* දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පිරිමින්ට ද පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමට ඉඩ ඇත.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය:
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම මුල් අවධියේදීම හඳුනාගත හැකියි. කිසියම් රෝග ලක්ෂණයක් වර්ධනය වුවහොත් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. වැඩිදුර පසු විපරම් සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ලැබේ. පහත දැක්වෙන්නේ පොදුවේ ගනු ලබන විභාග කිහිපයකි.
* ඩිජිටල් ගුද පරීක්ෂණය:
වෛද්යවරයා රෝගියාගේ ගුද මාර්ගයට ඇඟිල්ලක් ඇතුල් කර පුරස්ථි ග්රන්ථියේ විශාල වීමක් සිදුවී ඇත්දැයි සොයා බලයි.
* මුත්රා පරීක්ෂණය:
ඕනෑම වෛද්ය තත්වයක් සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් බොහෝ විට සලකනු ලැබේ. මුත්රා සාම්පල විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා ආසාදන ඇති බව දකියි.
* රුධිර පරික්ෂාව:
වකුගඩු වල ගැටළු තිබේදැයි බැලීමට රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
* පුරස්ථි-විශේෂිත ප්රතිදේහජනක (PSA) රුධිර පරීක්ෂාව:
මෙම රුධිර පරීක්ෂාව රෝගියාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියෙන් අසාමාන්ය ද්රව්ය නිපදවන්නේද යන්න සොයා බැලීමයි. PSA හි අසාමාන්ය මට්ටමක් තිබේ නම්, එය පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමට හේතු වේ. PSA මට්ටම ඉහළ යාමට ප්රධාන හේතුව වන්නේ කිසියම් ආසාදන හෝ ශල්යකර්මයක් හෝ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම් ය.
අමතර පරීක්ෂණ කිහිපයක්:
* මුත්රා ප්රවාහ පරීක්ෂණය:
රෝගියාගේ මුත්රා ප්රවාහය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, රෝගියාට යන්ත්රයක සවි කර ඇති භාජනයක මුත්රා කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී. මුත්රා ශක්තිය සහ ප්රමාණය ගණනය කරනු ලැබේ.
* Postvoid අවශේෂ පරිමාව පරීක්ෂාව:
මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කළ හැකිද නැද්ද යන්න සොයා ගැනීමට postvoid අවශේෂ පරිමාවක් උපකාරී වේ. රෝගියාගේ මුත්රාශය තුළට කැතීටරයක් ඇතුල් කර මුත්රාශයේ පිටව නොගිය මුත්රා ප්රමාණය බැලීමට සිදුවේ.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම සඳහා ප්රතිකාර:
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමට ප්රතිකාර කිරීම රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම මත රඳා පවතී. මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයෙකුට ක්ෂණික ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරයකු හමුවීම අවශ්ය නොවේ. වෛද්යවරයා හමුවීමෙන් පසු වැඩිදුර පසු විපරම් සඳහා රෝගියා යාවත්කාලීන කළ හැකිය.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:
පුරඃස්ථ ග්රන්ථිය විශාල වීමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කිහිපයක් නම්:
* ඇල්කොහොල්, කැෆේන් සහ ඕනෑම උකුසු බීම වර්ග ගැනීම අඩු කිරීම
* කෘතිම රසකාරක වලින් වැළකී සිටීම
* නිතිපතා ව්යායාම කිරීම
පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ප්රමාණය අඩු කිරීමට සහ මුත්රාශය ලිහිල් කිරීමට ඖෂධ සහ විශාල වූ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ මධ්යස්ථ සිට දරුණු රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කිරීමට නිර්දේශ කළ හැක.
සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ ඖෂධයට ප්රතිචාර නොදැක්වූ මධ්යස්ථ හා දරුණු රෝග ලක්ෂණ සඳහා පමණි.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය ප්රමාණයෙන් පිළිගත නොහැකි මට්ටමකට වැඩි වී ඇත්නම් වෛද්යවරයා ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කළ හැක. විවෘත කැපුමක් හරහා හෝ ලැපරොස්කොපික කැපුමක් (යතුරු සිදුරු සැත්කමක්) හරහා ශල්යකර්ම සිදු කළ හැක.
පුරස්ථ ග්රන්ථියේ transurethral resection (TURP) නම් සරල ශල්යකර්මයක් ද විශාල වූ පුරස්ථි ග්රන්ථියට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඵලදායී වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය උදරයේ කැපුමක් සිදු කිරීම සහ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ කොටසක් ඉවත් කිරීමයි. එවිට ශල්ය වෛද්යවරයා මුත්රා මාර්ගයට ඇතුළු කරන ලද බටයක් භාවිතා කර මෙම නළය හරහා රෝගියාගේ සිරුරේ අභ්යන්තරයෙන් මුත්රා ඉවත් කරනු ලබන අතර එමඟින් ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇති වන අපහසුතා අඩු කර සුවවීමේ කාලය වැඩි දියුණු කරයි.
විකිරණ චිකිත්සාව පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට අධි ශක්ති X-කිරණ භාවිතා කරයි; කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිකාරය ලබා ගත හැක්කේ සමහර වෛද්ය මධ්යස්ථානවල පමණක් වන අතර එහි වියදම් හේතුවෙන් රක්ෂණ සැලසුම් වලින් ආවරණය නොවිය හැක.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමේ සංකූලතා:
අවධානයෙන් තොරව හෝ නොසැලකිලිමත් වුවහොත්, පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම සමහර දරුණු සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. පොදුවේ දන්නා සමහරක් සංකූලතා ඇත:
* UTI - මුත්රා ආසාදන
* උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම (AUR)
AUR- උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම යනු පුද්ගලයාට ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කළ නොහැකි රෝගී තත්ත්වයකි.
AUR හි සමහර රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
* හදිසියේ මුත්රා කිරීමට නොහැකි වීම
* පහළ උදරයේ දරුණු වේදනාව
* ඉදිමුණු මුත්රාශය
නිගමනය:
අවසාන වශයෙන්, පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතු බරපතල රෝග තත්ත්වයකි. වැඩිහිටි පිරිමින් තුළ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම සාමාන්ය දෙයක් වුවද, නිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීම අනිවාර්ය වේ.
එම පුරස්ථි ග්රන්ථි විශාල කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ ක්රියාවලියකි. එයට වෛද්ය වෘත්තිකයන් සහ පෝෂණවේදීන් ඇතුළු බහුවිධ ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ. පළමු පියවර වන්නේ ගැටලුවේ හේතුව තීරණය කිරීමයි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ශල්යකර්මයක් විකල්පයක් ද නැතහොත් වෙනත් ක්රම වඩාත් සුදුසු ද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
ඊළඟ පියවර වන්නේ ශල්යකර්මයක් අවශ්යද නැතහොත් වඩා සාර්ථක විය හැකි වෙනත් විකල්ප තිබේද යන්න තීරණය කිරීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර පිරිමින් අතිරේක ආහාර ගැනීමෙන් සහ නිතිපතා ව්යායාම කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීමට සමත් වී ඇත.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමට බලපාන අවදානම් සාධක මොනවාද?
වයස, ජාන, ජීවන රටා තේරීම් සහ වෛද්ය තත්වයන් ඇතුළු විවිධ සාධක ගණනාවක් පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම සඳහා වගකිව යුතුය.