06/03/2022
⭕ පිළිකා යනු මොනවාද ?⭕
පිළිකා යනු සිරුරේ සෛලවල ඇතිවන රෝගී තත්වයකි. විවිධාකාරයේ සෛල සිරුරේ පවතින අතර, විවිධාකාරයේ පිළිකා එම සෛලවලින් හටගනී. සියලුම පිළිකාවලට පොදු ලක්ෂණය නම් එම පිළිකා සෛල අසාමාන්ය වීමත්,පාලනයකින් තොරව ගුණනය වීමත් යන කරුණුය. කෙසේනමුත් විවිධ පිළිකා අතර විශාල වෙනස්කම් පවතී.
ඉතා දීර්ඝ ඉතිහාසයක් පවතින මෙම රෝගයෙහි පැරණිම අතීත ශිෂ්ඨාචාරය වු ඊජිප්තුවේ මමීහි අස්ථිවල හා සමේ පිළිකා ඇති වී තිබු බවට සාක්ෂි පවතියි. නමුත් මෙම මමී දහස් ගණනක් පරීක්ෂා කළද මෙම රෝගය සම්බන්ධ තොරතුරු අනාවරණය වී ඇත්තේ කිහිපයක් පමණි. ඉන් මෙම රෝගය පැරණි මුතුන් මිත්තන් ට බහුලව නොවැළදුණු බව පැහැදිලිය. නමුත් අද දවසේ මෙම රෝගය ව්යාප්තව නැති රටක් රාඡ්යයක් නොමැති තරම්ය. මෙම රෝගය ලෝකයේ ඕනෑම රටක ඕනෑම ජන වර්ගයකට ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක මිනිසුන්ට වැළදෙනවා වගේම ගෘහාශ්රිත කොටි, වලස්, ගෝන,මුව ආදී සතුන් අතරත් සමහර ගහ කොළවලද මෙම රෝගයෙහි ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.
ලෝකය පුරාම ඉතාමත් ශීඝ්රයෙන් ව්යාප්ත වෙමින් පවතින පිළිකා රෝගය දැනටමත් බොහෝ දෙනෙකුට මරණයේ දොරටු විවර කර හමාරය. වාර්ෂිකව මිලියන 10ක් පමණ අළුතින් රෝගීන් බවට පත්වන නිසාත් ඉන් මිලියන 06කට වැඩි ප්රමාණයක් මිය යන නිසාත් පිළිකා තත්ව කලින් හදුනා ගැනීම වැදගත්ය. සිරුරේ ඇතිවන සෑම සෛල ගොනුවක්ම පිළිකාවක් නොවේ. නමුත් ඒ පිළිබඳව වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් තීරණය කරගැනීම වැදගත්ය. දේශිය වෛද්ය ක්රමයට අනුව පිළිකා රෝගය හදුන්වන්නේ,ගඩු, බන්ධන, ඇට පලා ගෙඩි සුව කළ නොහැකි වණ ලෙසය. පිළිකා සෛල හටගන්නේ අපේ ශරීරයේ ඇති සාමාන්ය සෛල වලින්මය.අපේ සෛල න්යෂ්ටියේ වර්ණදේහ නම් වු ජාන කොටස් විශේෂයක් ඇත. එය සෑදී ඇත්තේ DNA වලිනි. DNA මගින් සෛල බෙදෙන විට එම DNA දෙගුණ වී දෙකට බෙදේ. පිළිකාව හට ගැනීමට හේතුවන කරුණු නිසා සාමාන්ය ජාන සෑදී ඇති DNA විකෘති වී එම ජානය පිළිකා ජානයක් බවට පත්වේ. සෛල බෙදීම අනවශ්ය ලෙස සිදුවීම පිළිකාවට හේතුව වේ. මෙම රෝගය ඇතිවීම සදහා පුද්ගල චර්යාවද යම් ආකාරයකට බලපෑම් කරනු ලබයි.
⭕පිළිකා ඇතිවීම සදහා බලපාන හේතූන්⭕
▶️අධික දුම්කොළ භාවිතය
▶️අධික මත්ද්රවය භාවිතය
▶️රැකියා ආශ්රිත හේතූන් (ආකර/ලී කුඩු/ඇස්බැස්ටස්/ඩයි)
▶️පරිසර දූෂණය ආශ්රිත හේතුන් (වායු/ජලය/පස)
▶️ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් (ක්ෂණික හා කෘත්රිම ආහාර)
▶️ඖෂධවල බලපෑම
▶️විකිරණ වල බලපෑම
▶️දීර්ග කාලීන ආසාදන
▶️ප්රතිශක්ති ඌණතා
▶️ප්රවේණිගත තත්වයන්
විශේෂයෙන්ම මෙම රෝගය බටහිර රටවලට ව්යාප්ත වීම වැඩි වශයෙන් දක්නට ලැබේ. වර්තමානයෙහි මෙම රෝගයෙහි ශීඝ්ර වර්ධනයට ප්රධාන හේතු ලෙස කිසිදු පාලනයකින් තොරව කෘතිම රසායනික පොහොර යොදා සකස් කළ ආහාර භාවිතය, අධික මේදය සහිත ආහාර (විශේෂයෙන්ම සත්ව මේදය),වඩා පවිත්ර හා පිරිසැකසුම් කළ ආහාර (නිවුඩ්ඩ ඉවත් කළ සහල්,රළු කොටස් ඉවත් කළ සිනි) කල් තබා ගැනීමේ අරමුණින් විවිධ ලුණු වර්ග එක් කල ආහාර එනම් නයිට්රයිට හා නයිට්රේට, විවිධ කෘතිම වර්ණක, රසකාරක හා උත්තේජක යෙදු ආහාර,ආහාර කර්මාන්තයේ භාවිත කරන වෙනත් කෘතිම රසායනික ද්රව්ය යෙදු ආහාර, දිලිර හා වෙනත් ක්ෂුද්ර ජීවින් අඩංගු ආහාර, කෘමිනාශක හා වෙනත් විවිධ කෘෂි රසායනික ඇති ආහාර භාවිතය මේ සදහා හේතුවී ඇති බව දැන් සොයා ගෙන ඇත.
⭕පිළිකා වර්ග⭕
පිළිකා වර්ග 100කට වඩා පවතී. ඒවා එලෙස වර්ග කර ඇත්තේ කුමන වර්ගයේ සෛලයකින් පිළිකාව ඇරඹෙන්නේද යන්න පදනම් කරගෙනය. උදාහරණ වශයෙන් පියයුරු සෛලයක්, පෙනහළු සෛලයක්,ආදී ලෙසය.
සාමාන්යයෙන් එක් එක් පිළිකාවන් පහත දැක්වෙන කාණ්ඩ 3කින් එකකට අයත්වේ.
▶️ කාසිනෝමාවන් (carcinomas)
කාසිනෝමාවන් (carcinomas) යනු ශරීරය මතුපිට හෝ ග්රන්ථි ආස්තරනය කරනු ලබන සෛලවලින් හටගන්නා පිළිකාවන්ය.
උදාහරණ- සම සහ අන්ත්රය, මුඛය, ගැබ්ගෙල, ශ්වසන මාර්ගය ආස්තරණය කරන සෛල යනාදියයි.
▶️ සාකෝමාවන් (sarcomas)
සාකෝමාවන් (sarcomas)යනු අස්ථි හා මාංශ පේෂි වැනි සම්බන්ධක පටකවලින් හටගන්නා පිළිකාවන්ය.
උදාහරණ-ඔස්ට්යෝසාකෝමා (osteasarcoma) යනු අස්ථිවලින් හටගන්නා පිළිකාවන්ය.
▶️ ලියුකේමියාව (leukemia)
ලියුකේමියාව (leakemia) (රුධිරයෙහි සුදු රුධිරානු අධිකවීමේ රෝගය ) සහ ලිම්ෆෝමාව (lymphoma) ( වසා ගැටිතිවල මාත්සරික අර්බුදය ) යනු පිළිවෙලින් ඇටමිදුළු සහ වසා ගැටිතිවලින් හටගන්නා පිළිකාවන්ය.
වඩාත්ම බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකාවන් වනුයේ : පියයුරු, පුරස්ථ ග්රන්ථි,අන්ත්රය සහ සම ආශ්රිත පිළිකාවන්ය.
පිළිකාව අද අසන්නට ලැබෙන රෝග අතුරින් ප්රධාන වූවකි. පිළිකා යන වචනය පවා ඇසීමට බෝහෝ දෙනෙකු බිය වෙති. මිනිසුන් එය දකින්නේ රෝගය වැළදීමෙන් මරණය නියත බව හා වේදනාකාරී විකෘති රෝගයක් ලෙසයි.නමුත් ඇත්තටම බොහෝ දෙනෙක් මෙම රෝගයට ගොදුරු වන්නේ නොසැලකිලිමත් බව සහ නොදැනුවත්කම නිසාය.මේ සදහා නියමිත කාලයේදී ප්රතිකාර කරන්නේ නම් සාර්ථක ප්රතිඵල ලබා ගත හැක.බොහෝමයක් පිළිකා සහමුලින්ම සුව කළ හැක. නමුත් මේ පිලිබඳ මිනිසුන්ට ඇති දැනුම අවම වීම නිසා රෝගයෙන් මිය යන ප්රමාණය වැඩිවී ඇත. මේනිසා මෙය කල් තියා හදුනා ගැනීම වැදගත්ය. ඇතැම් පිළිකා වර්ග බොහෝ කාලයක් ශරීරය තුළ තිබී හදිසියේම ශිඝ්රයෙන් ව්යාප්තව රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. අතට අසුවන තරමේ සෙ.මී.01 ක පමණවු ඉතා කුඩා පියයුරු පිළිකාවක් පවා මිලියන 500ක පමණ පිළිකා සෛල ඇති බව සොයා ගෙන ඇත. එම සෛල මගින් ආසන්න පටක වගේම දුරස්ථ ස්ථානවල පටක පවා නතු කරගෙන පිළිකාවේ ද්විතීයික අවස්ථාවන් ඇති කරයි. ඒ නිසා ප්රතිකාර ගැනීම හැකි තරම් ඉක්මන් කිරීම වැදගත්ය. ප්රතිකාර කළ හැකි පිළිකාවක් වුණත් කල් ගත වුවහොත් අසාධ්ය තත්වයට පත් විය හැක.
⭕පිළිකා හදුනාගැනීමට වැදගත් වන ලක්ෂණ⭕
▶️ කල් පවතින කැස්සක් හෝ කට හඬ වෙනස් වීමක්
▶️සුව නොවන තුවාලයක්
▶️ගැටය, ලපයක හෝ ඉන්නෙකුගේ හදිසි වෙනස් වීමක් හෝ සීඝ්ර වර්ධනයක්
▶️පියයුරුවල හෝ අන් තැනක ගැටයක් හෝ ඝන වීමක්
▶️යෝනි මාර්ගයේ අක්රමවත් ලේ වහනයක් හෝ ස්රාව වහනයක්
▶️මළ හෝ මුත්රා පහ කිරීමේ පුරුදු වල වෙනසක් හෝ මළ සමග ලේ පහවීමක්
▶️කල් පවතින අජීරණ තත්වයක් හෝ ගිලීමේ අපහසුවක්
වැනි කරුණක් ඇති වුවහොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත්ය.
එක් එක් පුද්ගලයාට අනුව පිළිකාවන් විවිධාකාර වේ.පිළිකා සදහා ප්රතිකාර කිරීමේදී එහි අවස්ථා හදුනා ගැනීම ඉතාමත් වැදගත් වේ.පිළිකාවේ සියුම් කොටස් කපා පරීක්ෂා කිරීමෙන් හා පිළිකා සෛල පැතීරීයන පටක(ඇටමිදුඵ)පරීක්ෂා කිරීමෙන් හෝ පිළිකා ග්රන්ථි කපා පරීක්ෂා කිරීමෙන් ප්රතිකාර සදහා පදනම සකසා ගත හැක.
පිළිකාවක් යනු සිරුරෙහි ඇති සෛල කාණ්ඩයක ඇතිවන රෝගී තත්වයකි. මෙහිදී එම අදාළ සෛල කාණ්ඩය එහි සාමාන්ය විභේදන සීමාවෙන් ඔබ්බට පාලනයකින් තොරව වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරන අතර එම සෛල අවට ඇති පටක වෙතට ආක්රමණශීලි ලෙස ව්යාප්ත වීමෙන් ඒවා විනාශ කරන අතරම සිරුරෙහි වෙනත් ස්ථාන වෙත, වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය මගින් පිළිකා සෛල ව්යාප්ත කෙරේ. ඉහත කී ලක්ෂණ තුන මගින් පිළිකාවක්, පිළිකාවක් නොවන වර්ධනයකින් වෙන්කර ගත හැකිය. පිළිකාවක් නොවන වර්ධනයක් එයට සීමා වන අතර අවට ඇති පටක වෙත ආක්රමණශීලි නොවන අතර සිරුරේ වෙනත් ස්ථාන වෙත එම සෛල ගමන් කිරීමක් සිදු නොවේ. බොහෝ පිළිකා අවස්ථා වලදී ගෙඩියක් වැනි වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරන අතර ලියුකේමියාව වැනි පිළිකාවන්හිදී එසේ වීමක් සිදු නොවේ.
⭕පිළිකාවක් ඇති විය හැක්කේ කාටද?⭕
පිළිකාවන් සියලුම වයස් කාණ්ඩ වලට ඇති විය හැකිය. නූපන් කළලයකට පවා පිළිකාවක් ඇති විය හැකි නමුත් වයස් ගත වීමත් සමගම පිළිකා ඇති වීමේ අවධානම හා බහුලතාවය ඉහළ යයි. පිළිකාවන් මගින් සියලුම මරණ වලින් 13% කට වග කියනු ලැබේ. ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය මගින් කළ අධ්යයනයකට අනුව වසර 2007 දී ලොව පුරා පිළිකා නිසා සිදු වූ මරණ සංඛ්යාව මිලියන 7.6 කි. මිනිසුන්ට හැරුනු කළ සතුන්ට හා ශාක වලටද විවිධ වර්ගයේ පිළිකාවන් ඇතිවිය හැකිය.
⭕පිළිකා අවම කර ගන්නේ කෙසේද?⭕
▶️දුම්කොළ,දුම්වැටි හා අධික මත් පැන් භාවිතය අවම කිරීම
▶️පළිබෝධනාශක,රසකාරක,වර්ණකාරක හා කෘතිම දෑ රහිත ස්වාභාවික එළවළු සහ පළතුරු ආහාරයට එක්කර ගැනීම
▶️ප්රමාණවත් ව්යායාම සහ ක්රියාශීලි ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම
▶️සැහැල්ලු මනසකින් දිවි ගෙවීම
▶️නිවැරදි ලිංගික චර්යා අනුගමනය
▶️අවුරුදු 35 ඉක්මවු කාන්තාවන් පැප් පරීක්ෂණය සදහා යොමු වීම
▶️ස්වයං මුඛ සහ පියයුරු පරීක්ෂා කර ගැනීම
▶️පිළිකා අනතුරු ඇඟවීම් ලකුණු පිළිබද නිතර අවධානයෙන් සිටීම සහ එවැනි විටක වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම වැනි පුරුදු මගින් පිළිකා රෝගය පමණක් නොව හෘද රෝග,දියවැඩියාව වැනි රෝග ද වළක්වාගත හැක.
බොහෝ පිළිකා මුලින්ම හදුනා ගනු ලබන්නේ රෝග ලක්ෂණ හෝ පූර්ව පිළිකා තත්වයක් තිබිය හැකි අසාමාන්ය සෛල හෝ පිළිකා සලකුණු (Tumor markers) මතුවීම නිසා පරීක්ෂා කිරීම මගිනි.එහිදී රෝග නිර්ණය සදහා විවිධ විද්යාගාර පරීක්ෂණ සිදුකරයි.රුධිරය, මූත්රා හෝ අනෙකුත් ශරීර තරල හෝ පටක සාම්පල භාවිතයෙන් සාමාන්යයෙන් මෙම පරීක්ෂණ සිදුකෙරේ.
◾රුධිර පරීක්ෂණ (Blood test)
පිළිකා හදුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීමේදි රුධිර පරීක්ෂණ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය ඇතුළුව ශරීරයේ සමස්ථ සෞඛ්යම තීරණය කිරීමට රුධිර පරීක්ෂණ ප්රයෝජනවත් වනවා පමණක් නොව, රුධිරයේ ඇතැම් රසායනික ද්රව්ය සහ ප්රෝටීන පිළිබඳ පරීක්ෂා කිරීමෙන්ද පිළිකා හදුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
◾සම්පූර්ණ රුධිර ගණන පරීක්ෂාව (Complete blood count test / CBC test)
මෙහිදී රුධිර ප්රවාහයේ සංසරණය වන රුධිර සෛල ගණන මනිනු ලැබේ. සමහර පිළිකා රෝගයන්හි ප්රතිකාර මගින් රුධිර ප්රමාණය තාවකාලිව අඩු කළ හැකි බැවින් පිළිකා රෝගියෙකුගේ රුධිර සෛල ගණන නිරීක්ෂණය කිරීම සදහා පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් බොහෝ විට ප්රතිකාරය පුරාවට CBC පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.
◾මූත්රා පරීක්ෂණ ( Urine Test )
මූත්රා සාම්පලයක ග්ලූකෝස්, ප්රෝටීන, රතු සහ සුදු රුධිරාණු ඇතුළුව මූත්රා සංඝටක පරීක්ෂාවෙන් මෙන්ම සාම්පලයේ ඇති සෛල පරීක්ෂවෙන් ද සමහර පිළිකා රෝග හදුනා ගත හැකිය. ප්රධාන වශයෙන් මූත්රාශ පිළිකා ද අමතරව වකුගඩු, පුරස්ථි ග්රන්ථි සහ ගැබ්ගෙල ආශ්රිත පිළිකා වර්ගද මෙහිදී හදුනා ගනු ලැබේ.
◾පිළිකා සළකුණු පරීක්ෂාව (Tumor marker tests)
පිළිකා සළකුණු පරීක්ෂාව යනු රුධිරයේ, මූත්රා වල හෝ සිරුරේ පටකවල දක්නට ලැබෙන ජෛව සලකුණු වන අතර ඒවා පරීක්ෂා කිරීම මගින් පිළිකා ඇති බව හදුනා ගැනීමට හැකිය.
එම සලකුණු ඇතිවන්නේ සිරුරේ පිළිකා තත්වයක් පවතින විට නිපදවන ද්රව්ය මගිනි. මෙම ද්රව්ය බොහොමයක් ප්රෝටීන වේ.නමුත්, මෙවැනි සලකුණු තිබීම පමණින්ම යම් පුද්ගලයෙකුට පිළිකාවක් ඇති බව නිශ්චිතව කිව නොහැක. එබැවින් ශරිරයේ පටක විශ්ලේෂණය සමග ඒකාබද්ධව පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂා කිරීම සිදුකරයි. CA-125 පරීක්ෂණ ( CA-125 Test) යනු එවැනි පරීක්ෂණයකි. මෙමගින් පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ ඇති පිළිකා ප්රතිදේහජනක 125 ( CA-125 ) ප්රමාණය මනිනු ලැබේ. CA-125 යනු ප්රෝටීනයක් වන අතර එය ජෛව සලකුණු කාරකයක් ලෙස ක්රියා කරයි. මෙම ප්රෝටීන පිළිකා සෛලවල විශේෂයෙන් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සෛලවල වැඩි සාන්ද්රණයකින් දක්නට ලැබේ. තවද පැලෝපීය නාල, අග්න්යාශය, ආමාශය, එන්ඩොමෙට්රියම, අන්නස්රෝතය, අන්ත්රය, අක්මාව, පියයුරු හා පෙනහළු ආශ්රිත පිළිකා වර්ග බොහෝමයක් CA-125 පරීක්ෂණ මගින් හදුනාගත හැකිය.
◾කාසිනෝඑම්බ්රියෝනික් ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණය ( Carcinoembryonic antigen / CEA test )
කාසිනෝඑම්බ්රියෝනික් ප්රතිදේහජනකය යනු නීරෝගී වැඩිහිටියන් තුළ සාමාන්යයෙන් නොමැති ප්රෝටීනයකි. එය පිළිකා සෛල මගින් නිපදවනු ලැබුවද, එය අක්මා රෝග සහ බඩවැල් ආශ්රිත රෝග වැනි වෙනත් තත්වයන් සමගද නිපදවිය හැකිය. කෙසේ නමුත් පිළිකා පවතින විට CEA, රුධිරයේ හෝ ශරීර තරලවල හදුනාගත හැකි බැවින් මෙම පරීක්ෂණය මගින් පිළිකා ඇති බව තහවුරු කරගත හැකිය. සාමාන්යයෙන් මෙම පරීක්ෂණය භාවිතා කරනුයේ මහා බඩවැලේ , ගුද මාර්ගයේ, පියයුරු හා අග්න්යාශ පිළිකා නිරීක්ෂණය කිරීම සදහාය.
◾පුරස්ථි ග්රන්ථි - විශේෂිත ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණය ( Prostate- specific antigen test / PSA test)
පුරස්ථි ග්රන්ථි විශේෂිත ප්රතිදේහජනක (PSA) පරීක්ෂණයකින් රුධිරයේ PSA මට්ටම මනිනු ලැබේ. පුරස්ථි ග්රන්ථිය PSA නිපදවන ප්රෝටීනයක් වන අතර එය ඉහළ මට්ටමක් වීම පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක සලකුණක් විය හැක. රුධිරයේ ඉහළ PSA මට්ටමකදී පුරස්ථි ග්රන්ථියේ දැවිල්ල (prostatitis) සහ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Benign prostatic hyperplasia) වැනි පිළිකා නොවන තත්වයන් ද පෙන්නුම් කළ හැක. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ ඇති පිරිමින්ට ඩිජිටල් ගුද මාර්ග පරීක්ෂණයක් (DRE) සමඟ PSA පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය. ජාතික පිළිකා ආයතනයට අනුව, පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා ඇති පිරිමින්ට අඩු PSA මට්ටමක් තිබිය හැකි අතර පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා නොමැති පිරිමින්ට ඉහළ මට්ටමක තිබිය හැකි බවයි. ඉහළ PSA මට්ටමක් ඇති පිරිමින් හතර දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට සත්ය ලෙසම පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා ඇත. කෙසේ වෙතත්, කාලයත් සමඟ PSA මට්ටම වැඩි වීම පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා පෙන්නුම් කරයි. ඉහළ PSA මට්ටමක් ඇති සමහර පිරිමින් ක්රියාකාරීත්ව නිරීක්ෂණ යටතේ නිරීක්ෂණය කළ හැකි වන්නේ එබැවිනි. එයට නියමිත කාල පරාසයන් තුළ PSA පරීක්ෂාව ඇතුළත් වේ.
◾ශරීරයේ පටක විශ්ලේෂණය (Biopsy test)
මෙහිදී ශරීරයෙන් පටක කැබැල්ලක් හෝ සෛල නියැදියක් ඉවත් කර රසායනාගාරයක් තුළ විශ්ලේෂණය කිරීම මගින් පිළිකාවක් හෝ වෙනත් තත්වයක් තිබේද යන්න පරීක්ෂා කෙරේ.
X කිරණ වැනි රූප ගත කරන පරීක්ෂණ මගින් අසාමාන්ය සෛල ප්රදේශ හදුනා ගැනීමට උපකාරී වුවත්, පිළිකා සෛල පිළිකා නොවන සෛල වලින් වෙන්කර හදුනාගත නොහැකිය. එබැවින් නිශ්චිතවම රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඇති හොදම පරීක්ෂණය වන්නේ පටක විශ්ලේෂණයයි. මෙහිදී ශරීරයෙන් පටක ලබාගන්නා ක්රියා පටිපාටි කිහිපයක් ඇත.
▪️ඇට මිදුළු පටක විශ්ලේෂණය ( Bone marrow biopsy )
සාමාන්යයෙන් මෙම පරීක්ෂණය ලියුකේමියාව (leukemia), ලිම්ෆෝමාව (lymphoma) පිළිකා ඇතුළු විවිධ රුධිර ගැටළු අනාවරණය කරගැනීමට භාවිතා කරයි. මෙහිදී දිගු සිහින් කටුවක් භාවිතයෙන් රෝගියාගේ උකුල් ඇටයේ පිටුපසින් ඇට මිදුළු සාම්පල ලබාගනී.
▪️එන්ඩෝස්කොපි පරීක්ෂාව (Endoscopy biopsy)
මෙහිදී ශරීරය තුළ ඇති ව්යුහයන් දැකීමට යොදා ගන්නා ආලෝකයක් සහිත තුනී, නම්යශීලී නලයක් (එන්ඩොස්කොපි) භාවිතයෙන් විශ්ලේෂණය සදහා කුඩා පටක සාම්පලයක් ලබා ගනී. මෙවැනි තුනී නළ මුඛය, ගුද මාර්ගය, මූත්රා මාර්ගය හෝ සමේ කුඩා කැපුමක් හරහාද ඇතුළත් කළ හැකිය. Endoscopy biopsy ක්රියාපටිපාටි සදහා උදාහරණ ලෙස මූත්රාශයේ ඇතුළතින් පටක එකතු කිරීමට සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂාව ( cystoscopy ), පෙනහළු ඇතුළතින් පටක ලබාගැනීමට බ්රොන්කෝස්කොපි පරීක්ෂණය ( bronchoscopy ), සහ බඩවැල් ඇතුළතින් පටක එකතු කිරීම සදහා කොලනොස්කොපි පරීක්ෂාව (colonoscopy) ඇතුළත් වේ.
▪️Needle biopsy
මෙහිදී ශරීරයේ සැක සහිත ප්රදේශයකින් සෛල නිස්සාරණය කිරීමට විශේෂිත කටුවක් භාවිතා කරයි. මෙය බොහෝවිට භාවිතා කරනුයේ සැක සහිත පියයුරු ගැටිති සහ විශාල වූ වසා ගැටිති වැනි සම හරහා දැකිය හැකි ගෙඩි මතය. X - ray වැනි රූපකරණ ක්රියාවලියක් සමග ඒකාබද්ධ වූ විට, සම හරහා දැනිය නොහැකි සැක සහිත ප්රදේශයකින් සෛල එකතු කිරීමට needle biopsy ක්රමය භාවිතා කරයි.
▪️චර්ම පටක විශ්ලේෂණය ( skin biopsy )
මෙමගින් සිරුරේ මතුපිටින් සෛල ඉවත් කරයි. මෙලනෝමා ( melanoma ) සහ අනෙකුත් පිළිකා ඇතුළු සමේ රෝග නිර්ණය කිරීම සදහා මෙම skin biopsy බොහෝ විට භාවිතා වේ.
▪️ශල්ය පටක විශ්ලේෂණය ( surgical biopsy )
අදාළ සෛල හෝ පටක වෙනත් biopsy ක්රියාපටිපාටි මගින් ලබාගත නොහැකි නම් හෝ වෙනත් පටක විශ්ලේෂණ ප්රථිඵල අවිනිශ්චිත නම්, ශල්යකර්මයක් මගින් පටක ලබාගැනීම සිදුකරයි. උදාහරණයක් ලෙස පියයුරු පිළිකා වල රෝග විනිශ්චය සදහා පියයුරු ගැටිත්තක් ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් සහ ලිම්ෆෝමා (lymphoma) රෝග විනිශ්චය සදහා වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් ඇතුළත් වේ.
◾විකිරණ පරීක්ෂණ (Radiology tests)
පිළිකා සදහා වන විකිරණ පරීක්ෂණ මගින් සිරුරේ අභ්යන්තරයේ ඡායාරූප ගතකිරීම සිදු කෙරේ. එමගින් පිළිකා හදුනා ගැනීමට, එය කෙතරම් දුරට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට සහ පිළිකා ප්රතිකාර ක්රියාත්මක වේද යන්න සොයා බැලීමට භාවිතා කළ හැකිය. මෙම විකිරණ පරීක්ෂණ සිදු කරන්නේ ශරීරය හරහා X කිරණ, ශබ්ද තරංග, විකිරණශීලි අංශු හෝ චුම්භක ක්ෂෙත්ර වැනි ශක්ති ආකාර යැවීමෙනි. මෙහිදී ශරීරය තුළ සිදුවන දේ පිළිබඳව ඡායාරූප ලබා ගැනීම සදහා විවිධ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.
උදා:- කිරණ ඡායාරූප ක්රම
- X කිරණ ( X- ray)
- Barium E***a
- Mammography
ස්කෑන් ක්රම ( Scan)
- MRI (Magnetic resonance imaging) scan
- CT ( Computed tomography )scan
- Nuclear medicine scans ( Bone scans, PET scans, Thyroid scans, MUGA scans)
- US ( Ultrasound ) scan
◾ CTC පරීක්ෂණ ( Cellsearch Circulating Tumor Cell /CTC test)
මෙය පිළිකා රෝග විශේෂඥයින්ට පියයුරු , මහා අන්ත්ර වල හෝ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ තත්වය තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වන සරල රුධිර පරීක්ෂණයකි.
නීරෝගී පුද්ගලයන්ගේ හෝ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ හෝ පිළිකා සළකුණු නොමැති පුද්ගලයන්ගේ පිළිකාවක් තිබේද යන්න සොයා බැලීමට සිදු කරන පරීක්ෂණ ' පිළිකා පිරික්සුම් පරීක්ෂණ( Cancer screening tests) ' ලෙස හදුන්වයි. මෙම පරීක්ෂණ සැලසුම් කර ඇත්තේ පිළිකා වලට වඩාත් ප්රතිකාර කළ හැකි මුල් අවධියේදීම සොයා ගැනීමටයි. එබැවින් සමහර පිළිකා පිරික්සුම් පරීක්ෂණ සිදුකිරීමෙන් ඇතැම් පිළිකා මරණ අනුපාතය අඩුවන බව සොයාගෙන ඇත. උදාහරණ ලෙස මහා අන්ත්රයේ පිළිකා සදහා colonoscopy, පියයුරු පිළිකා සදහා Pap smear test ( ගැබ්ගෙලෙන් සෛල එකතු කර පරීක්ෂා කිරීම). සමහර පිරික්සුම් පරීක්ෂණ අධි අවදානමක් සහිත පුද්ගලයන්ට පමණක් සිදු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. උදාහරණ ලෙස පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කාන්තාවන් සදහා පමණක් පියයුරු සදහා MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ සිදුකරයි.
මෙවැනි තවත් තොරතුරු රැගත් වටිනා ලිපියකින් නුදුරේදීම හමුවෙමු.
මූලාශ්ර: -
https://www.cancercenter.com/diagnosing-cancer/lab-tests
https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/biopsy/art-20043922
https://si.m.wikipedia.org/wiki/%E0%B6%B4%E0%B7%92%E0%B7%85%E0%B7%92%E0%B6%9A%E0%B7%8F
Article by :-
Surammi Pathirana
Navodya Dhananjani