Darbomedicinos konsultacijų centras

19/04/2026

https://sekunde.lt/sudetingos-neurochirurgines-operacijos-jau-ir-panevezyje/

Respublikinėje Panevėžio ligoninėje šią savaitę atlikta itin sudėtinga smegenų naviko operacija.

17/04/2026

Dalinuosi teisininkų komentarais:

⁉️AR TIKRAI IŠEITINĖ PRIKLAUSO TIK IŠĖJUS IŠ DARBO TĄ PAČIĄ DIENĄ, KAI SULAUKIATE PENSIJOS AMŽIAUS?⁉️

Daugelis darbuotojų ir net darbdavių vis dar vadovaujasi klaidinga nuostata, kad išeitinė išmoka priklauso tik tuo atveju, jei darbo sutartis nutraukiama iš karto, vos sukakus senatvės pensijos amžiui.
⚠️Būtent dėl šio mito darbuotojai neretai praranda jiems priklausančias garantijas.

⁉️Kas numatyta įstatyme?

📚Pagal Lietuvos Respublikos darbo kodekso 56 straipsnio 1 dalies 4 punktą darbuotojas turi teisę nutraukti darbo sutartį savo iniciatyva dėl svarbių priežasčių, jeigu:
• dirba pagal neterminuotą darbo sutartį;
• sukako senatvės pensijos amžių;
• šį amžių sukako dirbdamas pas tą darbdavį.

⚠️Svarbu: galiojančioje normoje nebėra reikalavimo būti įgijus teisę į visą senatvės pensiją.

⁉️Kokia išeitinė priklauso?

Nutraukiant darbo sutartį šiuo pagrindu:
• mokama 2 VDU dydžio išeitinė išmoka;
• jei darbo santykiai truko trumpiau nei 1 metus – 1 VDU.

⁉️Esminis klausimas: ar būtina išeiti iš karto?

Ne. Įstatymas nenustato termino, per kurį darbuotojas turi pasinaudoti šia teise.

📌Tai reiškia:
• galite nutraukti darbo sutartį tą pačią dieną, kai sukako pensinis amžius;
• galite tai padaryti po kelių mėnesių ar net metų;
• teisė į išeitinę išlieka, jei tenkinamos DK sąlygos.

⁉️Kada išeitinė nebus mokama?

⚠️Svarbiausios situacijos:
• darbuotojas dirba pagal terminuotą sutartį;
• darbuotojas buvo priimtas į darbą jau būdamas pensinio amžiaus;
• darbuotojas pats pasirenka kitą atleidimo pagrindą (pvz., „savo noru“ pagal DK 55 str.).
• kai išeinama į priešlaikinę pensiją.

⁉️Kur dažniausiai daroma klaida?

⚠️Didžiausia – netinkamai suformuluotas prašymas.

‼️Jei darbuotojas nurodo tik „prašau atleisti savo noru“, darbdavys turi teisę taikyti DK 55 straipsnį, o tai reiškia – išeitinė išmoka nepriklausys.

‼️Patarimas‼️

⚠️Prašyme būtina aiškiai įrašyti:
„Prašau nutraukti darbo sutartį DK 56 straipsnio 1 dalies 4 punkto pagrindu, nes dirbdamas(-a) pas Jus sukakau senatvės pensijos amžių.“

🛑Taigi:
• išeitinė priklauso ne „už momentą“, o už teisinį pagrindą;
• laikas, kada nusprendžiate išeiti, nėra ribojamas;
• viską lemia teisingai pasirinktas ir įformintas atleidimo pagrindas.

05/04/2026

Su Prisikėlimu !

18/03/2026

SKYDLIAUKĖ

Skydliaukė – tai mažas drugelio formos organas kaklo priekyje, kuris gamina hormonus atsakingus už:
• medžiagų apykaitos greitį,
• energiją ir šilumos gamybą,
• nuotaiką ir smegenų veiklą,
• ciklo reguliavimą ir vaisingumą.

PAGRINDINIAI SKYDLIAUKĖS HORMONAI:

1. TSH (thyroid-stimulating hormone) – hormonas iš hipofizės, skatina skydliaukę gaminti T3 ir T4.
2. T4 (tiroksinas) – neaktyvus hormonas, kurio daugiausia cirkuliuoja kraujyje.
3. T3 (trijodtironinas) – aktyvi forma, daranti tiesioginį poveikį ląstelėms.
4. Reverse T3 (rT3) – neaktyvi T3 forma, veikianti kaip blokatorius.
T4 turi būti paverčiamas į T3 periferiniuose audiniuose (pvz., kepenyse, žarnyne). Jei ši konversija neefektyvi – organizmas jaučia simptomus, net esant „geriems“ TSH ar T4 rodikliams.

KĄ VEIKIA T3 (AKTYVUS HORMONAS)?
• Greitina ląstelių metabolizmą.
• Palaiko kūno temperatūrą.
• Reguliuoja širdies ritmą.
• Skatina riebalų deginimą.
• Palaiko odos, plaukų, nagų augimą.
• Gerina atmintį, nuotaiką.

HIPOTIROZĖ – KAI SKYDLIAUKĖ DIRBA PER LĖTAI

Dažniausi simptomai:
• Nuovargis, vangumas.
• Šalčio netoleravimas.
• Svorio augimas (ypač be aiškios priežasties).
• Plaukų slinkimas, sausa oda, lūžinėjantys nagai.
• Prasta atmintis („rūkas galvoje“).
• Mėnesinių ciklo sutrikimai.
• Vidurių užkietėjimas.
• Žemas libido.

Kai T3 per mažai, ląstelės gauna nepakankamai energijos → visos funkcijos „sulėtėja“. Tai paveikia ir kitas hormonus gaminančias liaukas.

HIPERTIROZĖ – KAI SKYDLIAUKĖ DIRBA PER GREITAI

Dažniausi simptomai:
• Širdies plakimas, nerimas.
• Svėrimo kritimas, nepaisant gero apetito.
• Rankų drebėjimas.
• Karščio netoleravimas.
• Nemiga.
• Dažnos, nereguliarios mėnesinės.

MOTERŲ HORMONAI IR SKYDLIAUKĖ

• Estrogenas didina TBG (thyroxine-binding globulin) – baltymą, kuris suriša T4 ir T3 → aktyvaus hormono lieka mažiau.
• Progesteronas palaiko skydliaukės funkciją – padeda efektyviau konvertuoti T4 į T3.
• Kortizolis (streso hormonas) slopina T3 aktyvumą ir skatina rT3 gamybą.
Stresas, estrogenų perteklius ar kepenų disfunkcija gali lemti, kad aktyvus T3 nepasiekia audinių → atsiranda hipotirozės simptomai net su „normaliais“ tyrimų atsakymais.

DAŽNIAUSIOS SKYDLIAUKĖS FUNKCIJOS SUTRIKIMO PRIEŽASTYS:

• Jodo trūkumas (retesnė priežastis šiandien).
• Lėtinis stresas (kortizolio perteklius).
• Autoimuniniai sutrikimai – Hashimoto tiroiditas.
• Kepenų ir žarnyno funkcijos sutrikimai – blogėja T4→T3 konversija.
• Per didelis estrogeno kiekis (vartoji HRT / KT / xenoestrogenai).
• Mitybos trūkumai: geležis, selenas, cinkas, B grupės vitaminai.

KAIP TIRTI SKYDLIAUKĖS FUNKCIJĄ?

Būtini tyrimai:
• TSH – pirminis rodiklis.
• T4 – laisvas tiroksinas.
• T3 – aktyvus hormonas (labai svarbu vertinti).
• Anti-TPO, anti-TG – antikūnai (autoimuniniam procesui įvertinti).
• Reverse T3 (rT3) – jei įtariamas streso poveikis konversijai.

KAIP PALAIKYTI SVEIKĄ SKYDLIAUKĖS VEIKLĄ?

Mityba:
• Pakankamas baltymų kiekis (aminorūgštys reikalingos hormonų sintezei).
• Jodas, selenas, cinkas – būtini hormonų gamybai.
• Geležis (be jos trūksta fermentų T3 aktyvavimui).
• Sveiki riebalai – lytiniams hormonams ir priešuždegimui.
Gyvensena:
• Reguliuotas miegas (skydliaukės ritmas glaudžiai susijęs su cirkadiniu ritmu).
• Vengti lėtinio streso (mažinti kortizolio įtaką).
• Vengti per dažnų badavimo langų (ypač jei jau jaučiamas nuovargis ar ciklo sutrikimai).

AUTOIMUNINIS TIROIDITAS (HASHIMOTO)

• Dažniausia hipotirozės priežastis moterims.
• Imuninė sistema klaidingai atakuoja skydliaukę.
• Dažniau diagnozuojama po nėštumo arba menopauzės metu.

Kas padeda:
• Priešuždegiminė mityba (be glitimo, pieno produktų).
• Žarnyno mikrobiotos stiprinimas.
• Vitamino D optimizavimas.
• Seleno papildai (pagal tyrimus).

13/03/2026

C4–C5 slankstelių problemos ir pakitimai kaklinėje stuburo dalyje tarp 4-ojo ir 5-ojo kaklo slankstelių. Tai yra viena iš vietų kakle, kur dažnai atsiranda diskų ar nervų spaudimo problemų.

Žmogaus kakle yra 7 slanksteliai (C1–C7). C4–C5 segmentas yra vidurinėje kaklinėje dalyje ir gali atsirasti C4–C5 problemos:
* Disko išvarža (hernia)
* Tarpslankstelinis diskas išsigaubia arba plyšta ir spaudžia nervą.
* Disko degeneracija
* Diskas susidėvi su amžiumi arba dėl apkrovos.
* Stuburo kanalo susiaurėjimas (stenozė)
* Nervams lieka mažiau vietos.
* Osteochondrozė arba spondilozė
* Kauliniai pakitimai ir ataugos.

Simptomai ir C4–C5 problemos gali sukelti:
* kaklo skausmą
* skausmą ar deginimą pečių srityje
* rankų silpnumą
* tirpimą ar dilgčiojimą
* ribotą kaklo judėjimą
* kartais galvos skausmus

Galimos priežastys:
* ilgas darbas prie kompiuterio
* bloga laikysena
* trauma ar avarija
* sunkus fizinis darbas
* amžiniai degeneraciniai pokyčiai

Dažniausiai pradedama nuo konservatyvaus gydymo:
* kineziterapija
* kaklo pratimai
* priešuždegiminiai vaistai
* masažas
* laikysenos korekcija
* Sunkiais atvejais gali būti reikalinga operacija.

Diagnozė paprastai patvirtinama tyrimais – MRI (magnetinis rezonansas).

12/03/2026

C7 nervas: vienas svarbiausių rankos nervų.

C7 nervas yra nervų šaknų, išeinančių iš kaklo stuburo, dalis ir dalyvauja jungtyje tarp smegenų, kaklo ir rankos. Kai šis nervas yra sudirgęs arba suspaustas, jis gali sukelti skausmą, dilgčiojimą ar silpnumą, kuris tęsiasi nuo kaklo iki rankos.

C7 nervo trajektorija:
1. Petis
2. Ranka
3. Dilbis
4. Dalis plaštakos

Simptomai, kai sudirgęs C7 nervas
* Skausmas, plintantis žemyn ranka
* Dilbio ar srovės pojūtis
* Silpnumas rankoje ar plaštakoje
* Sunkumas pasiekti ranką ar pirštus

Šio tipo skausmas dažnai pasireiškia esant tokioms problemoms kaip:
* Kaklo išvarža
* Nervų suspaudimas
* Kaklo diskų problemos
* Gilūs kaklo ir peties susitraukimai

Laikysenos priežiūra, kaklo tempimas ir nugaros stiprinimas gali padėti sumažinti spaudimą šiems nervams.
Svarbu: Jei skausmas yra nuolatinis arba jį lydi silpnumas ar jautrumo praradimas, svarbu pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu.

11/03/2026

06/03/2026

Viršutinio trapecinio raumens trigerinis taškas (TrP1)

Šiame paveikslėlyje pavaizduotas TrP1 viršutiniame trapeciniame raumenyje, o raudonos sritys žymi atitinkamus skausmo modelius.
Skausmas dažnai jaučiamas:
• Smilkinyje
• Aplink akį
• Už ausies
• Kaklo šone
• Žandikaulio kampe

PRIEŽASTYS
1. Netaisyklinga laikysena
• Galvos laikysena į priekį
• Apvalūs pečiai
• Ilgos valandos naudojant telefoną / nešiojamąjį kompiuterį

2. Ilgalaikė statinė padėtis
• Darbas prie stalo
• Ilgas vairavimas
• Mokymasis sulenktu kaklu

3. Emocinis stresas Viršutinis trapecinis raumuo įsitempia streso ir nerimo metu.
4. Raumenų disbalansas
• Silpnas apatinis trapecinis raumuo
• Silpni gilieji kaklo lenkiamieji raumenys
• Pernelyg aktyvūs viršutiniai trapeciniai raumenys

5. Per didelis krūvis
• Sunkių daiktų kilnojimas
• Krepšių nešiojimas ant vieno peties
• Perkrova sporto salėje (gūžčiojimas pečiais, darbas virš galvos)

SIMPTOMAI
1. Įtampos tipo galvos skausmas
2. Skausmas aplink akis
3. Kaklo sustingimas
4. Ribotas kaklo sukimasis
5. Pečių sunkumas
6. Jautrus „mazgas“ viršutinėje peties dalyje
7. Žandikaulio diskomfortas

Kartais painiojama su migrena arba sinusų galvos skausmu. ⸻

SPRENDIMAI

1. Laikysenos korekcija
• Ausis pakreipta virš peties
• Smakras šiek tiek patrauktas
• Venkite galvos pakreipimo į priekį

2.Tempimas (viršutinio trapecinio raumens tempimas)
• Švelniai pakreipkite galvą į priešingą pusę
• Palaikykite 20–30 sekundžių
• Pakartokite 3–4 kartus

3. Stiprinimas Dėmesys:
• Apatinis trapecinis raumuo
• Romboidiniai raumenys
• Gilieji kaklo lenkiamieji raumenys

Pratimai:
* Y ašies pakėlimas gulint
* Sieniniai pakreipimai
* Mentės atitraukimas
* Smakro pritraukimas

4. Miofascialinis atpalaidavimas
• Trigerinių taškų kamuoliukas
• Putų volelis
• Manualinė terapija
• Sausa adatų terapija (tik profesionalams)

5. Ergonomiškas išdėstymas
• Ekranas akių lygyje
• Kėdė su juosmens atrama
• Alkūnės 90° kampu

6. Streso valdymas
• Diafragminis kvėpavimas
• Reguliarios pertraukos
• Atsipalaidavimas metodai

Kada kreiptis? Kreipkitės į gydytoją, jei:
• Skausmas plinta į ranką
• Jaučiate tirpimą / dilgčiojimą
• Stiprų nuolatinį galvos skausmą
• Yra buvę traumų
• Po 2–3 savaičių būklė nepagerėja

Pagrindinė žinutė jūsų auditorijai Viršutinio trapecinio raumens trigeriniai taškai yra labai dažni šiuolaikiniame gyvenimo būde ir paprastai yra grįžtami:
* Laikysenos korekcija
* Raumenų pusiausvyros lavinimas
* Ergonomikos suvokimas
* Reguliarus judėjimas

26/02/2026

Informacija:

⚕️Be pjūvio, be bendrosios narkozės, be papildomų išlaidų: Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje pradėta taikyti nukleoplastika

Respublikinė Klaipėdos ligoninė pradėta taikyti moderni minimaliai invazyvi tarpslankstelinių diskų išvaržų gydymo metodika – nukleoplastika, paremta radiodažnuminės energijos veikimu. Tai yra reikšmingas žingsnis valstybiniame sveikatos sektoriuje, nes šiuo metu ši procedūra viešojoje gydymo įstaigoje Lietuvoje atliekama tik čia, pacientams ji nieko nekainuoja, reikalingas priemones įsigyja ligoninė.
Neurochirurgas Linas Jonušas teigia, kad tai nėra alternatyvus „madingas“ gydymas, o aiškiai apibrėžtoms indikacijoms skirta intervencija.
💬„Tai minimaliai invazyvi gydomoji operacija, skirta nedidelėms disko išvaržoms. Atliekamas ne pjūvis, o adatos įdūrimas. Per šią adatą į disko branduolį nukreipiama radiodažnuminė energija, sukelianti audinio susitraukimą ir slėgio sumažėjimą“, – pasakoja neurochirurgas.
Technologiškai metodas nėra naujas – prieš keliolika metų tokios operacijos Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje buvo atliekamos epizodiškai dėl brangių vienkartinių rinkinių. Vieno rinkinio kaina yra apie 500 eurų. Pasibaigus finansavimui, metodas valstybiniame sektoriuje praktiškai išnyko.
Respublikinė Klaipėdos ligoninė prisiėmė atsakomybę investuoti į priemones ir grąžinti šią galimybę pacientams be finansinės naštos.
Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje pradėtos nukleoplastikos operacijos yra žinutė pacientui – šiuolaikinis gydymas gali būti prieinamas ir viešojoje sistemoje. Be papildomos finansinės naštos. Be ilgo gijimo laikotarpio. Su aiškiai apibrėžta medicinine logika ir atsakomybe už rezultatą.
Visą straipsnį skaitykite ligoninės tinklapyje 👉https://www.rkligonine.lt/be-pjuvio-be-bendrosios-narkozes-be-papildomu-islaidu-respublikineje-klaipedos-ligonineje-pradeta-taikyti-nukleoplastika/

📍Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje šiuo metu konsultuoja ir operuoja trys neurochirurgai – milžinišką patirtį turintis Jonas Milašius, Linas Jonušas ir Marius Šlisers. 📞Registracija tel. +370 46 470 000

Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje pradėta taikyti moderni minimaliai invazyvi tarpslankstelinių diskų išvaržų gydymo metodika – nukleoplastika, paremta radiodažnuminės energijos veikimu. Tai yra reikšmingas žingsnis valstybiniame sveikatos sektoriuje, nes šiuo metu ši procedūra v...

17/02/2026

Rotatorių manžetės plyšimas yra vienos ar kelių rotatorių manžetės komplekso sausgyslių struktūrinis pažeidimas, dažniausiai pažeidžiantis antdyglinę sausgyslę. Rotatorių manžetės funkcija yra stabilizuoti žastikaulio galvą mentės sąnarinėje dalyje ir koordinuoti peties pakėlimą bei sukimąsi. Plyšimai atsiranda, kai sausgyslės audinys sunyksta dėl lėtinės perkrovos, degeneracijos ar ūmios traumos.

Patologiškai procesas dažnai prasideda nuo tendinopatijos ir degeneracinių pokyčių. Pasikartojanti viršutinė veikla, senėjimas ir sumažėjęs kraujagyslių aprūpinimas šalia sausgyslės įaugimo vietos sukelia kolageno skaidulų dezorganizaciją, plonėjimą ir sumažėjusį tempimo stiprumą. Šis degeneracinis silpnėjimas daro sausgyslę jautrią plyšimui net ir esant nedideliam įtempimui.

Mechaninis smūgis vaidina svarbų vaidmenį ligos progresavime. Subakrominės (vietos tarpas, virs zastikaulio galvos) erdvės susiaurėjimas sukelia pakartotinį antdyglinės sausgyslės suspaudimą tarp žastikaulio galvos ir akromiono rankos pakėlimo metu. Lėtinė trintis sukelia uždegimą, edemą ir mikroplyšimus, kurie palaipsniui plinta per sausgyslės medžiagą. Dalinio storio plyšimo metu pažeidžiama tik dalis sausgyslės skaidulų. Gali pasireikšti uždegimas ir lokalizuotas kraujavimas, sukeliantis skausmą ir silpnumą, o kai kurios funkcijos išlieka nepakitusios. Jei perkrova tęsiasi, plyšimas gali progresuoti iki viso storio plyšimo, kai sausgyslė visiškai atsiskiria nuo įdubimo vietos, dėl to prarandamas jėgos perdavimas ir sutrinka peties pakilimas.

Išplitusi patologija gali apimti sausgyslės retrakciją (atitraukimas atgal), raumenų atrofiją ir riebalinę rotatorių manžetės raumenų infiltraciją. Lėtiniai plyšimai keičia peties biomechaniką, sukeldami geresnę žastikaulio galvos migraciją ir tolesnę sąnario degeneraciją. Netinkamai gydant, tai gali sukelti nuolatinį silpnumą, sumažėjusį judesių amplitudę ir rotatorių manžetės artropatiją.

Patologinė progresija apima degeneraciją, su įsikišimu susijusią mikrotraumą, plyšimą ir antrinius raumenų pokyčius. Ankstyva diagnozė ir reabilitacija, orientuota į mentės mechanikos atkūrimą, įsikišimo mažinimą ir stabilizatorių stiprinimą, yra būtini norint išsaugoti peties funkciją.

17/02/2026

Morton's neuroma
Tai pado nervo sustorėjimas / sudirginimas, dažniausiai tarp 3–4 kojos pirštų.
Tai nėra tikras navikas – tai nervo uždegiminis pakitimas dėl spaudimo.

Kodėl atsiranda?
Siauri batai
Aukštakulniai
Ilgas stovėjimas
Bėgimas / šuoliai
Plokščiapėdystė
Perkrova darbe

Simptomai
Degimo ar elektros pojūtis tarp pirštų
Lyg „akmenukas bate“
Tirpimas pirštuose
Skausmas spaudžiant pado priekį
Pagerėja nusiavus batus

Kaip gydyti?
1. Pirmas etapas (dažnai padeda)
Platesni batai (be spaudimo)
Vengti aukštakulnių
Metatarsaliniai įdėklai (pakelia skersinį pėdos skliautą)
Šaltis po krūvio
Pado tempimai ir masažas

2. Jei nepraeina
Priešuždegiminiai vaistai
Kortikosteroidų injekcija
Fizioterapija

3. Jei labai pažengę
Operacija (retai, jei konservatyvus gydymas neveikia).

Pratimai, kurie dažniausiai padeda
1. Pado tempimas
Atsisėsk
Suimk pirštus ir švelniai trauk atgal
Laikyk 20–30 sek
3–4 kartus
Tempia padą ir mažina spaudimą nervui.

2. „Rankšluosčio suraukimas“
Padėk rankšluostį ant grindų
Pirštais trauk jį link savęs
2–3 serijos po 10–15 kartų
Stiprina smulkius pėdos raumenis.

3. Kamuoliuko ridenimas
Ridenk minkštą kamuoliuką po padu
1–2 min
Spaudimas turi būti švelnus (ne iki skausmo)

4. Blauzdos tempimas (labai svarbu)
Įtempus blauzdą, didėja spaudimas pėdos priekyje.
Atsiremk į sieną
Tempk blauzdą 30 sek
3 kartus

Masažas
Tinka švelnus pado masažas aplink skaudamą vietą
Netinka stiprus spaudimas tiesiai tarp 3–4 pirštų

Labai svarbu
Plati batų nosis
Jokio spaudimo priekyje
Metatarsalinis įdėklas (po pėdos „pagalvėle“, ne po pirštais)

16/02/2026

Priekinio (priekinės dalies) peties skausmas dažniausiai susijęs su sausgyslių perkrova, uždegimu arba bicepso sausgysle.

Dažnos priežastys:
Bicepso sausgyslės uždegimas (tendinitas)
Rotatorių manžetės dirginimas ar plyšimas
Peties „impingement“ (užspaudimo sindromas)
Rečiau – sąnario nestabilumas ar artritas

Ką galite daryti dabar
1. Sumažinti krūvį
Venkite pratimų virš galvos, spaudimų, atsispaudimų.
Jei sportuojate – 1–2 savaitėms sumažinkite intensyvumą.

2. Šaltis pirmomis dienomis
10–15 min, 2–3 kartus per dieną (per audinį).

3. Pratimai (kai aštrus skausmas sumažėja)
Lengvi mobilumo pratimai:
Rankos „švytuoklė“ pasilenkus
Švelnus tempimas per krūtinę
Stiprinimas (be skausmo):
Išorinė rotacija su guma (alkūnė prie kūno)
Mentės suspaudimai
„Y“ ir „T“ pratimai gulint ant pilvo

4. Vaistai
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas) trumpam laikotarpiui, jei nėra kontraindikacijų.

Kada kreiptis į gydytoją?
Skausmas trunka >2–3 savaites
Skausmas stiprus ar didėja
Silpnumas keliant ranką
Buvo trauma ar „trakštelėjimas“
Tokiu atveju verta pasikonsultuoti su šeimos gydytoju ar ortopedu (gali reikėti echoskopijos ar MRT).