25/08/2025
Dalijamės onkologės chemoterapeutės Editos Juodžbalienės atnaujinta ir papildyta išsamia informacija apie onkologiją ir masažą. Daug perdėtos baimės ir mitų šioje temoje, todėl svarbu apie tai kalbėti ir dalintis patikima informacija.
"MASAŽAS ONKOLOGINIAM PACIENTUI
Tai labai dažnas klausimas. Kaip onkologas matau įvairių stadijų pacientus. Kadangi esu baigusi masažo kursus, manau, kad turiu ne tik teorinį, bet ir praktinį procedūros supratimą.
KELI PASTEBĖJIMAI:
· Masažas nėra absoliuti kontraindikacija onko pacientui.
· Daug žmonių iki onkologijos , darydavosi masažus dėl kažkokių lėtinių problemų. Paklausius masažo specialistų, visi sėdintys prie kompiuterio ar dirbantys priverstinėse padėtyse turi indikacijas masažui. Susirgus, tos senos problemos niekur nedingo, atvirkščiai, dėl mūsų gydymų dar gali paūmėti. Ribotas judėjimas, ilgalaikė nejudra, organų pašalinimas, sukelia disbalansą ir pp įtampas. Saugant ranką, koją, stuburą, jau po savaitės jausis kompensatorinės įtampos kitose kūno vietose.
· Sergant kiekvienas skausmelis vertinamas kaip potenciali metastazė. Skausmingesnės kaulų metastazės, jei pasiekia antkaulį. Skausminga, jei navikas perauga ar spaudžia nervinius rezginius. Tačiau ne visada skauda dėl metastazių (radikaulitas, herpes zooster, pleksitas, lūžis...). Vertinti, kada atsirado skausmai, ar turi skausmo vieta ryšį su metastazėmis, kas matosi tyrimuose.
· Onko liga plinta giliai kraujagyslėmis. Joks masažistas negali pagreitinti ligos plitimo rankomis. Jei ląstelių nėra kraujyje, po masažo jos „dėl masažo“ neatsiras.
· Ligos plitimo kelias labai priklauso nuo ligos . PVz. sergant smegenų navikais odoje metastazių mažai tikėtina. Jei nėra metastazių odoje ir limfmazgiuose, kūno masažas galimas. Jei metastazių ten nėra, bet „bijoma“ , galima tą zoną vertinti individualiai. Kojas , blausdas galima masažuoti visiems, nes dauguma navikų nemetastazuoja žemiau alkūnių ir kelių (galbūt išskyrus plaučių vėžį, inkstų vėžį).
· Su masažu susijusios rizikos priklauso nuo onko stadijos. Jei ketvirta stadija, žinamos metastazių vietos ir kas gali lūžti ar skaudėti. Jei stadijos pradinės, metastazių neturim, didesnė tikimybė, kad skauda ne dėl vėžio ir masažu galima pagerinti gyvenimo kokybę.
· Yra įvairių masažo rūšių. Limfodrenažinis masažas reikalauja kvalifikcijos. Sprandą, stuburą, kojas, rankas galima masažuoti, kaip ir visiems.
· Kada manyčiau reikia atsargumo. Jei kaulinė metastazė užima beveik visą kaulo tūrį ir lieka tik plonas kaulo sluoksnis, kuris neatlaiko savaiminio krūvio. Pvz. ranka ar koja yra lūžusi nuo paties žmogaus galūnės pakėlimo. Būna, kad metastazė stubure iš slankstelio ribų išeina į aplinkinius audinius, yra spaudžiamas stuburo kanalas, tada geriau jokių intervencijų nedaryti, net dedam fiksuojančias apykakles, korsetus, kad nebūtų preteksto pp problemoms. Jei metastazės pažasties, kaklo, kirkšnies limfmazgiuose, tos vietos masažas nesumažins edemų , nes tinsta dėl limfmazgių bloko naviko ląstelėmis. Jei metastazės odoje, suprantama, kad logikos tą vietą ir aplink masažuoti nėra (vyksta limfogeninis plitimas paodžiu) .
· Masažą visi įsivaizduoja kaip energingus judesius kūno paviršiais. Esant išplitusiai ligai, vaikštant su ramentais, lazdomis, sėdint vėžimėlyje, atsiranda nemažos ir skausmingos įtampos, kurias tikrai galima palengvinti masažu, kineziterapija. Kada viena kūno dalis saugoma, mažiau , kreiviau juda, atsiranda disbalansai, kurie skausmingi ir gadina gyvenimo kokybę. Tokiais diskutuotinais atvejais, galima pabandyti taškinį masažą. Esu mačius, kad po to nereikia net nuskausminančių.
· Apsispręsti dėl masažo indikacijų, ploto, intensyvumo, metodikos reikia palikti masažo specialistui. Dažnai jie nėra medikai, kurie žinotų onkologijos niuansus, nemato išrašų, todėl pacientas turėtų informuoti apie savo problemines vietas ir masažo tikslus. Onkologas gali patarti, kurios vietos yra probleminės.
TAIGI:
· Masažas nėra kontraindikuotinas, bet reikia vertinti individualiai.
· Edemos ir skausmai gali būti ne vien dėl onko ligos.
· Onkologas gali patarti, kurios vietos yra probleminės, bet dėl masažo indikacijų ir technikos sprendžia specialistai.
· Kineziterapija, masažas, vandens procedūros gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę."
2025 m. rugpjūčio mėn. Onkologės ir chemoterapeutės Edita Juodžbalienės tekstas.
