31/03/2025
Der nicht reglementierte Psychologenberuf ist eine Gefahr für Patienten
Die fehlende Regulierung des Berufsstandes ermöglicht es unqualifizierten Praktikern, schutzbedürftige Patienten auszunutzen – mit verheerenden Folgen
TRACY HEINDRICHS
Anfang dieses Jahres beging eine Luxemburgerin in den 40ern Selbstmord. Sie litt unter Depressionen, und der Ort, an dem sie Hilfe suchte, trieb sie noch weiter an den Rand des Abgrunds. Das Fehlen von Regeln für Psychologen und von Schutzmaßnahmen gegen Missbrauch erwies sich als verheerend.
Die Psychologie ist in Luxemburg kein reglementierter Beruf. Die Kriterien für die Eröffnung einer Praxis sind niedrig, und ahnungslose und vertrauensselige Patienten können in die Fänge unqualifizierter Praktiker geraten.
Der luxemburgische Psychologenverband SLP fordert seit Jahren eine staatliche Reglementierung, um Missbräuche zu vermeiden, aber die Fortschritte verlaufen schleppend.
Mit einem Fluch diagnostiziert
„Meine beste Freundin Jean hat sich umgebracht“, sagt Mara in einem Interview mit der Luxembourg Times. Die Namen der beiden Frauen wurden geändert, um ihre Identität zu schützen.
Jean, eine Frau in den 40ern, eine Mutter und Naturliebhaberin, starb vier Wochen vor dem Interview. Der Schmerz und die Trauer von Mara sind noch immer nicht überwunden, während sie spricht.
Über den Selbstmord ihrer Freundin zu sprechen ist schmerzhaft, aber notwendig, um das Bewusstsein für das Schlupfloch zu schärfen, das es unqualifizierten Personen erlaubt, psychologische Hilfe anzubieten, so Mara.
Jean litt schon seit einiger Zeit an Depressionen und Selbstmordgedanken, als sie Antidepressiva bekam. Wie bei der Einnahme von Medikamenten üblich ging es ihr anfangs schlechter, da sich der Körper erst an die Veränderung gewöhnen musste. Da ihr üblicher Psychotherapeut nicht verfügbar war, wandte sich Jean an die medizinische Buchungsplattform Doctena, um einen anderen Termin zu finden.
Dort stieß sie auf eine Psychologin, diesofort verfügbar war und gute Kritiken hatte. In Begleitung ihrer Mutter besuchte Jean die Praxis der Psychologin und vertraute darauf, dass sie die nötige Hilfe bekommen würde. Der Termin verlief jedoch nicht wie geplant.
„Die Therapeutin begann zu erklären, dass ihre Depression wie ein Tumor im Kern ihres Gehirns sei, der von ihr Besitz ergreife. Dann sagte sie meiner Freundin, sie solle mit einer Kiste voller Sand und Puppen spielen, während sie mit ihrer Mutter sprach – als ob meine Freundin ein Kind wäre“, sagt Mara.
„Die Nicht-Psychologin sagte, dass Jean verflucht sei und dass die Leute zur nächsten Sitzung kommen müssten, um für sie zu beten [in einer fremden Sprache], und dass jeder 150 Euro zahlen müsse“, sagte Mara.
Jean, eine Wissenschaftlerin, verzichtete auf den vorgeschlagenen Behandlungsplan, erzählt Mara, aber durch die Begegnung habe sie sich noch schlechter gefühlt als zuvor. Sie ging in ein Krankenhaus, um Hilfe zu suchen, wurde aber offenbar abgewiesen. Später an diesem Tag nahm sie sich das Leben, so Mara.
Scheitern auf vielen Ebenen
Der Tod von Jean sei „eine Folge des Versagens vieler Elemente des luxemburgischen Gesundheitssystems“, sagt Mara und zeigt mit dem Finger insbesondere auf die Psychologen, die ohne angemessene Regulierung praktizieren dürfen.
Da der Beruf nicht reglementiert ist, „ist es nicht erforderlich, die Anerkennung der beruflichen Qualifikationen und/oder die Genehmigung zur Ausübung der Tätigkeit zu erhalten“, bestätigt das für die Registrierung und Überprüfung der Diplome Hochschulministerium gegenüber der Luxembourg Times. Nur Praktiker, die ihre Abschlüsse anerkennen lassen wollen – zum Beispiel, um eine Stelle beim Staat anzutreten – müssen ihre Diplome offiziell registrieren lassen.
„Die Menschen gehen zu einem Psychologen, wenn sie sich schlecht fühlen. Den Beruf des Psychologen nicht zu reglementieren oder zu schützen, ist respektlos gegenüber dem Beruf und den Menschen, die Hilfe brauchen“, sagt Mara. „Es war schrecklich zu hören, wie die Betrügerin den Zustand meiner Freundin ausnutzte und damit noch mehr Leid verursachte, und dass sie diesen weiter ausnutzen wollte.“
Es gibt kaum Möglichkeiten, sich zu beschweren. „Da der Beruf des Psychologen derzeit nicht als Gesundheitsberuf reglementiert ist, ist das Ministerium für Gesundheit und soziale Sicherheit nicht der richtige Ansprechpartner für Personen, die eine Beschwerde gegen einen Psychologen einreichen möchten“, so ein Sprecher des Gesundheitsministeriums.
Das Profil der Psychologin auf Doctena zeigte überwiegend positive Bewertungen. Bei Google hingegen enthielten die Bewertungen scharfe Kritik, die die Psychologin in den Kommentaren scharf zurückwies.
Doctena „ermutigt die Anbieter, eine Reihe von Bewertungen zu veröffentlichen“, aber die Gesundheitsdienstleister auf der Plattform können selbst entscheiden, welches Feedback öffentlich angezeigt werden soll, erklärt das Unternehmen gegenüber der Luxembourg Times.
Versprechen der Regierung
Im Koalitionsabkommen steht, dass die CSV-DP-Regierung beabsichtigt, den Beruf des Psychologen zu regeln und dass sie das Gesetz zur Regelung des Berufs des Psychotherapeuten prüfen und gegebenenfalls Anpassungen vornehmen wird.
Diese Überprüfung ist noch nicht abgeschlossen, und die Gespräche mit den Betroffenen werden beginnen, „sobald unsere Untersuchungen abgeschlossen sind“, so das Gesundheitsministerium.
Der Beruf des klinischen Psychologen ist indirekt durch den Status des Psychotherapeuten geregelt, da dieser einen Abschluss in klinischer Psychologie erfordert. Das Ministerium möchte, dass letztendlich alle verwandten Bereiche abgedeckt werden.
Für die luxemburgische Gesellschaft der Psychologen (SLP) kann die Regelung nicht schnell genug kommen.
„Der Beruf ist im Ausland reglementiert, also erwarten die Patienten, dass dies auch hier der Fall ist“, erklärt SLP-Präsident Marc Stein. In vielen anderen Ländern ist es oft der Beruf des Psychotherapeuten, der nicht reglementiert ist, anders als in Luxemburg.
„Es kann nicht sein, dass man in Luxemburg, wenn man einen Psychologen aufsucht, nicht sicher ist, was man bekommt“, sagt Stein.
Die Gesellschaft der Psychologen – die 550 Mitglieder zählt, die bei ihrem Beitritt ihre Abschlüsse vorweisen und einem Verhaltenskodex zustimmen müssen – wird regelmäßig von Patienten kontaktiert, die seltsame Begegnungen hatten. Über die Psychologin, der Jean begegnet ist, hatten sie sich nicht beschwert, aber die Praktikerin ist kein SLP-Mitglied.
„Es ist sehr selten, dass Beschwerden gegen Mitglieder eingereicht werden“, sagt Stein. Stattdessen „wurden die Patienten oft von jemandem betrogen, von dem sie nicht einmal wissen, ob er ein zugelassener Psychologe ist“, sagt er.
Die SLP drängt seit Jahren auf eine Reglementierung des Berufsstandes. Mit ihrer Kampagne Wou Psycholog drop steet, soll och Psycholog dra sinn („Wo Psychologe draufsteht, sollte auch Psychologe drin sein“) macht sie auf das Thema aufmerksam, obwohl die Regierung bisher nur langsam reagiert hat, so Stein.
Wenn die Regierung auf die langjährige Forderung der SLP eingehen würde, „wäre das ein schneller Erfolg für die Regierung“, so der Psychologe.
Es geht um das Etikett
Die SLP fordert, dass nur Personen miteinem vollständigen Psychologieabschluss – einem Bachelor- und einem Master-Diplom – als Psychologen praktizieren dürfen, unabhängig davon, in welchem Bereich sie tätig sind oder wo sie arbeiten, von Schulen bis zu privaten Büros. Dies würde sicherstellen, dass diese Praktiker über die „notwendigen Grundlagen“ verfügen, um Patienten zu helfen, so Stein.
Die von Jean konsultierte Psychologin hat laut ihrem LinkedIn-Profil und ihrer Website einen Master-Abschluss in Psychologie von einer offenen Universität, aber keinen Bachelor-Abschluss in diesem Fach.
Menschen, die keinen vollständigen Abschluss haben oder alternative Dienstleistungen anbieten, sind kein Problem – solange sie sich nicht als Psychologen bezeichnen, so Stein.
Fünf bis zehn Personen wenden sich jedes Jahr an die SLP, obwohl es wahrscheinlich mehr Opfer gibt, die zu beschämt, entmutigt oder verletzlich sind, um sich zu melden, so Stein. In anderen Fällen würden sie die Begegnung einfach als seltsam oder unglücklich abtun.
„Was Jean und Mara passiert ist, ist dramatisch“, sagt Stein. „Es geschah nur, weil es keine Vorschriften gab, die solche Praktiken hätten stoppen können.“
Wo man Hilfe bekommt
Der derzeitige Mangel an Anbietern psychischer Dienste verschärft das Problem noch, da Patienten, die Hilfe suchen, Termine bei jedem verfügbaren Anbieter buchen, so Stein.
Auch wenn es schwierig sein mag, dies zu tun, wenn man sich psychisch unwohl fühlt, empfiehlt die SLP, sich vor der Anmeldung zu einer Sitzung gründlich zu informieren. Das schließt ein:
- Überprüfen, ob der Therapeut einem seriösen Verband angehört (oder der luxemburgischen Ärztekammer, wenn es sich um einen Psychotherapeuten handelt),
- Doctena-Rezensionen ignorieren, da sich die Praktiker aussuchen können, was sie veröffentlichen wollen,
- Von Psychologen verlangen, ihre Diplome vorzulegen.
Wenn eine Person glaubt, dass sie ausgenutzt wurde oder einen verdächtigen Vorfall melden möchte, kann sie sich an die SLP wenden. Wenn der Praktiker zur SLP gehört, kann er Maßnahmen ergreifen. Andernfalls „sind uns die Hände gebunden“, so Stein.
Jeans Mutter und Mara haben noch nicht über ihr weiteres Vorgehen entschieden. Die Therapeutin, die Jean kennengelernt hat, ist nicht Mitglied der SLP.
Der Artikel erschien zunächst auf Luxembourg Times. Übersetzung und Bearbeitung: Kris Helten
