05/07/2023
👩⚕️ Что такое остеохондроз позвоночника простыми словами?
Остеохондроз позвоночника – хроническое заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска с последующим вовлечением в процесс смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связок позвоночника.
Слово «остеохондроз» имеет два греческих корня: οστό – кость и χόνδρος – хрящ.
Позвонки – образования, состоящие из губчатой кости. Они соединены между собой хрящевыми дисками. По передней и задней поверхности позвонков расположены связки. Хрящевые диски не дают позвонкам сближаться, а связки – отдаляться. Благодаря слаженной работе дисков и связок позвоночник эластичен, и это позволяет ему выполнять жизненно важные функции:
*обеспечивать равновесие при вертикальном положении,
*смягчать толчки и сотрясения при ходьбе и прыжках,
*предохранять череп и находящийся в нем мозг от сотрясения при чрезмерных толчках.
При остеохондрозе образуются выпячивания межпозвонковых дисков за пределы тел позвонков. В зависимости от того, в какую сторону произошло выпячивание, а также от его величины развиваются боль, онемение, нарушения со стороны мышц и другие симптомы.
§ Виды остеохондроза
В зависимости от того, в каком отделе позвоночника есть изменения, выделяют несколько вариантов заболевания:
шейный
грудной
поясничный
крестцовый
смешанные варианты (шейно-грудной, пояснично-крестцовый)
§ По длительности существования симптомов заболевание может быть:
врожденные аномалии позвонков и позвоночного канала
>плоскостопие
>профессиональные вредности (вибрация, подъем тяжестей, длительное пребывание в вынужденной неудобной позе, воздействие токсичных веществ)
>малоподвижный образ жизни
>ожирение
>рацион питания, не сбалансированный по содержанию белка, жиров, витаминов, минералов
>недостаточное употребление чистой воды
>курение
>загрязнение окружающей среды
§ Симптомы остеохондроза позвоночника
Перечислены по частоте встречаемости:
>боль
>уменьшение объема движений
>онемение, нарушение чувствительности
>снижение мышечной силы
>нарушения функции органов, иннервация которых связана с проблемным отделом позвоночника.
§ Локализация боли и других симптомов зависит от проблемного отдела позвоночника.
Стадии развития и течение остеохондроза:
>Начальная стадия остеохондроза проявляется тупыми ноющими болями в спине или пояснице, возникающими при длительном стоянии, после ходьбы или бега; болями в области шеи, усиливающимися при поворотах и наклонах головы.
>При прогрессировании патологии межпозвонкового диска (дисков) может произойти его выпячивание (грыжа) и, как следствие, сдавливание корешка нерва (радикулопатия).
Это приводит к интенсивным болям с иррадиацией в руку или ногу, мышечной слабости, нарушениям кожной чувствительности, тонуса сосудов и функции органов, получающих иннервацию из проблемного отдела позвоночника. В самых тяжелых случаях может произойти сдавливание спинного мозга, приводящее к парезу или параличу.
§ Остеохондроз – хроническое заболевание. После проведенного адекватного лечения наступает ремиссия, то есть симптомы уменьшаются или совсем исчезают. В случае образования нового выпячивания межпозвонкового диска, происходит обострение, и боль и другие симптомы вновь возвращаются.
&Диагностика
-Осмотр неврологом
§Инструментальные методы исследования основные:
-магнитно-резонансная томография (МРТ)
-компьютерная томография (КТ)
§Дополнительные:
-спондилография (углубленное -рентгенологическое исследование позвоночника)
-электромиография (ЭМГ)
-электронейромиография (ЭНМГ)
-костная денситометрия (проводится для выявления остеопении/остеопороза).
Консервативное лечение
Проводится, если у пациента нет остро прогрессирующей неврологической симптоматики.
Цели:
-уменьшение или купирование болевого синдрома
-коррекция мышечного тонуса
-уменьшение воспаления и отека
-предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника
-коррекция нарушенной функции внутренних органов
-повышение повседневной активности пациента
-обучение пациента справляться с болью.
Консервативное лечение остеохондроза включает:
-соблюдение рационального двигательного режима
-применение лекарственных препаратов
-физиотерапию
-массаж
-ЛФК (после купирования болевого синдрома и стабилизации состояния)
иглорефлексотерапию
мануальную терапию.
В острый период при выраженном болевом синдроме возможен постельный режим на 1-2 дня, что способствует расслаблению мышц и уменьшению давления внутри хрящевого диска.
Целесообразно ношение стабилизирующего поясничного корсета или воротника Шанца.
По мере снижения интенсивности боли лечение дополняется специальной лечебной гимнастикой, направленной на вытяжение позвоночника и расслабление мышц, с постепенным включением упражнений для формирования мышечного корсета.
Показан лечебный ручной массаж.
При адекватной терапии боль постепенно уменьшается и может совсем исчезнуть.
Происходит также регресс неврологических симптомов. Улучшение состояния вызвано уменьшением размера грыжи диска и связанных с ней воспалительных изменений в окружающих тканях.
Профилактика боли в спине
-Избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и пр.).
-Исключить длительные статические нагрузки (сидение; пребывание в неудобном положении).
-Если работа связана с подобными нагрузками, рекомендуется через каждые 45 минут делать 10-минутные перерывы, во время которых надо ходить.
-Избегать переохлаждения.
-Поддерживать должный уровень физической активности путем регулярных занятий лечебной гимнастикой, плаванием и/или пешими прогулками.
-Спать на матрасе средней жесткости.
