05/03/2024
Hronisku muguras sāpju gadījumā konservatīvas ārstēšanas pamatā biežāk tiek pieminēta fizioterapija, medikamentoza terapija un stabilizējošu korsešu pielietošana.
1. Fizioterapijā kā viena no efektīvākajām metodēm tiek piemērota konkrētajam pacientam un viņa vajadzībām nepieciešamā ārstnieciskā vingrošana. Viena no būtiskām ārstnieciskās vingrošanas sastāvdaļām parasti ir m.errector spinae stiprināšana -tas ir galvenais muguras iztaisnotājmuskulis jeb muguras ekstenzors, to stiprinot uzlabojas stāja gan jostas lordozes, gan krūšu kifozes līmeņos. Vēl ir iespējas pielietot dažādas mīksto audu tehnikas, pasīvas kustības, ārstniecisko masāžu, teipošanu, slinga terapiju, ja tā ir indicēta konkrētajam pacientam.
2. Medikamentoza terapija - sāpju kontrolei plaši pielieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NSPL), muskuļu relaksantus, narkotiskos līdzekļus, tricikliskos antidepresantus un lokālos anestētiķus. Opioīdus un muskuļu relaksantus piemēro tad, ja NSPL vairs nedod vēlamo efektu. Iespējama arī Ca un D vitamīna pielietošana terapijā kaulu stiprības uzlabošanai. Medikamentozu terpiju muguras sāpju gadījuma visbiežāk nozīmē traumatologs/ortopēds, vertebrologs vai neirologs.
3. Torakolumbālās korsetes palīdz noturēt mugurkaulu neitrālā pozīcijā, limitējot kustības, kas pacientam rada sāpes, kā arī palielina pasīvo stabilitāti rumpī. Ņemot vērā, ka korsete palīdz stabilitātes uzlabošanā, paraspinālie muskuļi nesaņem tik lielu noslodzi gravitācijas ietekmē. Līdz ar samazinātu muguras muskuļu noslodzi, lielā daļā gadījumu samazinās arī muguras sāpes. Korsešu lietošanas uzsākšana biežāk indicēta subakūtā periodā un to ieteicams lietot ilgtermiņā, lai panāktu sāpju mazināšanos un stājas uzlabošanās efektu. Stabilizējošās mugurkaula korsetes iespējams iegādāties specializētos veikalos, kura darbinieki saistībā ar fizioterapeita vai ārstējošā ārsta ieteikumiem piedāvās labāko variantu konkrētajai personai.
Avoti:
1. Norbert Boos, Max Aebi, “Spinal Disorders. Fundamentals of Diagnosis and Treatment.”, 2014
2. Fairbank, Pynsent, The Oswestry Disability Index. Spine, 2000, 25(22):2940-2953
3.Eva Jacobs, Rachel Senden, Christopher McCrum, Lodewijk W van Rhijn, Kenneth Meijer, and Paul C Willems, Effect of a semirigid thoracolumbar orthosis on gait and sagittal alignment in patients with an osteoporotic vertebral compression fracture, Clin Interv Aging. 2019; 14: 671–680