27/03/2026
Smadzeņu satricinājums- astes kaula trauma - rētas
Visa ķermeņa skatījums uz triecienu, dura (CNS apvalks) spriegumu, rētaudiem un smadzenēm
Parasti vārdu “satricinājums” lietojam, lai apzīmētu tiešu vai netiešu galvas savainojumu, kas izraisa vieglu vai smagu traumatisku smadzeņu bojājumu.
Mūsdienu satricinājumu zinātne rāda, ka traumas mehānisms nav tikai “sitiena saņemšana pa galvaskausu”, bet gan sarežģīts biomehānisks un neirometabolisks notikums, kas ietver paātrinājumu, palēninājumu, audu deformāciju, jonu līdzsvara traucējumus, enerģijas krīzi, autonomās nervu sistēmas izmaiņas, iekaisumu un izmainītu smadzeņu tīklu darbību. Rotācijas kustība šķiet īpaši nozīmīga smadzeņu traumu riskā.
Tas ir svarīgi, domājot par kritieniem uz astes kaula (coccyx). Tas ir svarīgi arī, izprotot mūsu klientu un viņu pieredzi.
Astes kaula trauma parasti tiek uzskatīta par lokālu balsta– kustību aparāta bojājumu. Tomēr anatomiski astes kauls nav izolēts no centrālās nervu sistēmas.
Anatomiskie pētījumi apraksta šo apakšējo nepārtrauktību kā reālu saistaudu savienojumu starp muguras smadzeņu distālajiem apvalkiem, dura maisu un astes kaula reģionu.
Tāpēc, kad cilvēks stipri nokrīt uz astes kaula, jautājums nav tikai “Vai astes kauls tika sasists?”, bet arī “Kas notika ar spriegumu, spiedienu un signālu pārraidi visā nervu sistēmas asī?”
Tas nenozīmē, ka katrs astes kaula bojājums būtu jādiagnosticē kā satricinājums. Pašreizējie pierādījumi to tieši neapstiprina. Taču tie atbalsta interesantāku un klīniski noderīgāku pieeju.
Astes kaula trauma var radīt mehānisku spēku pārnesi cauri ķermenim, dura vilkmi, izmainītu mugurkaula un galvas šķidrumu dinamiku, autonomās sistēmas trauksmes reakcijas un kompensējošu sasprindzinājumu visā aksiālajā sistēmā.
Literatūrā ir daži ievērojami piemēri. Gadījumu apraksti liecina par cerebrospinālā šķidruma noplūdi pēc krustu kaula vai astes kaula traumām, kas parāda, ka apakšējā mugurkaula trieciens dažos gadījumos var ietekmēt likvora sistēmu, nevis palikt tikai “lokāls”. Tie ir reti gadījumi, bet tie ilustrē plašāku principu- distāla trauma var radīt centrālas sekas.
Mēs arī zinām no augšējā kakla segmenta pētījumiem, ka dura (CNS apvalks) ir mehāniski saistīta ar apkārtējiem miofasciālajiem audiem caur mio-durālo tiltu, un ka šīs saites var palīdzēt regulēt dura spriegumu un atbalstīt cerebrospinālā šķidruma dinamiku.
Tas ir ļoti nozīmīgi satricinājuma izpratnē, jo tas atgādina, ka nervu sistēma neatrodas izolācijā- tā ir mehāniski integrēta saistaudu sistēmā no galvaskausa līdz krustu kaulam.
Klīniski tas dod daudz bagātāku modeli. Kritiens uz astes kaula var izraisīt galvassāpes, reiboni, redzes sasprindzinājumu, nelabumu, “miglu galvā”, emocionālas reakcijas, sliktu līdzsvaru, kakla sasprindzinājumu, izmainītu elpošanu, iegurņa pamatnes pārmērīgu aktivitāti un sajūtu, ka cilvēks “nekad pilnībā neatguvās” pēc kritiena.
Ja trauma notikusi jaunībā, vēlāk dzīvē tas var izpausties kā kakla krepitācija, vertigo, galvassāpes, sinusu problēmas, redzes un dzirdes traucējumi, temporomandibulāras problēmas, līdzsvara un kognitīvi traucējumi- un šīs lietas bieži netiek savstarpēji saistītas, kad pacients ierodas klīnikā.
Daži no šiem simptomiem pārklājas ar klasiskām satricinājuma izpausmēm, citi atspoguļo autonomas un mehāniskas adaptācijas. Šī pārklāšanās nepierāda identiskumu, bet pamato plašāku izvērtēšanas pieeju.
Zemāk redzamais attēls ir shematisks piemērs, kas ilustrē astes kaula trieciena globālo ietekmi uz visu mugurkaulu un galvaskausu.
No klīniskā viedokļa Bowen tehnika gan satricinājuma, gan astes kaula problēmu gadījumā darbojas ar spēju vienlaikus ietekmēt nervu sistēmu, fasciju un šķidrumu dinamiku.
Tā vietā, lai piespiestu strukturālas izmaiņas, Bowen izmanto maigus, precīzus stimulus noteiktos neiromuskulāros un fasciju punktos, lai aktivizētu mehānoreceptorus, kas var samazināt simpātiskās nervu sistēmas pārmērīgu aktivitāti un veicināt parasimpātisko atjaunošanos.
Satricinājuma gadījumā, kur centrāla nozīme ir neirometaboliskajai kaskādei un autonomās sistēmas traucējumiem, tas rada iespēju samazināt aizsargreakcijas tonusu, uzlabot koordināciju un atjaunot drošības sajūtu organismā.
Astes kaula traumas gadījumā Bowen var palīdzēt mazināt krustu kaula un iegurņa pamatnes spriedzi, uzlabot slodzes sadalījumu aksiālajā skeletā un samazināt dura un fasciju spriedzi, kas var tikt pārnesta uz galvu.
Lai gan augsta līmeņa pētījumi par Bowen tehniku satricinājuma gadījumā vēl tikai top, tās klīniskā vērtība slēpjas holistiskā pieejā- palīdzot organismam reorganizēties pēc traumas, nevis ārstējot tikai galvu vai astes kaulu izolēti.
Un šeit ļoti svarīgs kļūst darbs ar rētaudiem.
Astes kaula trauma reti notiek izolēti. Daudziem cilvēkiem ar ilgstošiem satricinājumam līdzīgiem simptomiem ir arī papildu slodze organismā: rētas krustu apvidū, iegurnī, pēc epiziotomijas, ķeizargrieziena, vēdera operācijām, mugurkaula operācijām vai vecām traumām citur ķermenī.
MSTR apraksta rētaudus kā struktūras, kas var ierobežot fasciju slīdēšanu, biomehāniku, asinsriti un nervu komunikāciju. Tas saskan ar ideju, ka rētas var darboties kā hroniska spriedzes organizatori jau jutīgā sistēmā, lai gan tieši klīniskie pētījumi par MSTR efektivitāti satricinājuma atjaunošanā vēl ir ierobežoti.
Satricinājums nav tikai smadzeņu notikums. Tas bieži ir smadzeņu- kakla- dura- autonomās sistēmas– fasciju notikums. Ja cilvēkam ir arī astes kaula trauma, iegurņa trauma vai būtiskas rētas ķermeņa centrālajā daļā, speciālistam jāapsver, vai šie audi turpina radīt patoloģisku spriedzi, aizsargreakcijas un sensoru “troksni” sistēmā. Tas neaizstāj neiroloģisko izvērtēšanu- tas to papildina.
Citiem vārdiem sakot: dažkārt galva ir vieta, kur simptomi skaļi izpaužas, bet astes kauls vai rēta var būt vieta, kur ķermenis joprojām klusi “stāsta savu stāstu”.
No klienta skatpunkta tā ir “holistiska domāšana”, kas var novest pie negaidīti pozitīviem veselības uzlabojumiem, kad speciālists savieno senas astes kaula traumas ar satricinājumam līdzīgiem simptomiem- pat pēc daudziem gadiem.
Ja tev ir šādi neskaidri, bet traucējoši simptomi ikdienā un tu zini, ka dzīves laikā esi piedzīvojis būtisku kritienu uz astes kaula, vari meklēt Bowen praktiķi savā apkārtnē, lai palīdzētu atgūties un uzlabot dzīves kvalitāti.
https://www.bowentherapy.org.uk
⸻
Literatūras saraksts
Giza CC, Hovda DA. The neurometabolic cascade of concussion. J Athl Train. 2001.
Giza CC, Hovda DA. The new neurometabolic cascade of concussion. Neurosurgery. 2014.
Tierney GJ, et al. Concussion biomechanics, head acceleration exposure and brain injury criteria in sport: a review. 2024.
Kleiven S. Why most traumatic brain injuries are not caused by linear acceleration but by angular head motion. 2013.
Ji S, et al. Head impact accelerations for brain strain-related responses in contact sports. 2014.
De Vloo P, et al. The filum terminale: a cadaver study of anatomy and histology. 2016.
Jiang Q, et al. Filum terminale: a comprehensive review. 2022.
Picart T, et al. Anatomical and histological analysis of a complex fascicular organization of the filum terminale. 2019.
Enix DE, Scali F, Pontell ME. The cervical myodural bridge: a review of literature and clinical implications. 2014.
Sun MY, et al. Utilization of MR imaging in myodural bridge complex investigation: a review. 2020.
Cawley DT, Power F, Murphy M. Cerebrospinal fluid leak after coccyx fracture. Spine J. 2016.
Foye PM, Singh R, Tangri V. Cerebrospinal fluid leak after fracture of the sacrum or coccyx. Spine J. 2019.
Cawley DT. Severe displaced fracture of the coccyx or sacrococcygeal junction causes trauma to the thecal sac. Spine J. 2019.
McLoughlin Scar Tissue Release. What is MSTR? Official description of the technique.
McLoughlin Scar Tissue Release Technique Public Page Bouena Tehnika -Tilts uz veselību.
https://www.paulaessonclinic.com/post/is-a-coccyx-injury-also-a-concussion?fbclid=IwdGRleAQzWfNleHRuA2FlbQIxMQBzcnRjBmFwcF9pZAo2NjI4NTY4Mzc5AAEewf9FOhjjuMU8c9NNVNPILnq6pxhSMTaT-3_trtD4AooZauC87jLx7VDtwXY_aem_S2cQVp1jbd2C_ptX3FPcuw
BTPA is the only independent UK Bowen Therapy Association. Find a Bowen Therapist in your area...
