20/06/2025
🌿🌿Par žokļa locītavas (TMJ) un apkārtējo muskuļu nozīmi vispārējā labsajūtā
Pateicoties daudzu pacientu interesei un atsaucībai, esmu sagatavojusi paplašinātu skaidrojumu par žokļa locītavas jeb temporomandibulārās locītavas (TMJ) nozīmi ne tikai košanas un runas funkcijās, bet arī plašākā kontekstā – attiecībā uz galvassāpēm, spriedzi kakla un plecu apvidū, kā arī psihosomatisko labsajūtu kopumā.
Žokļa locītava ir viena no visbiežāk izmantotajām locītavām cilvēka ķermenī – tā iesaistās katrā ēdienreizes, runas un pat elpošanas kustībā. Tās darbība ir cieši saistīta ar galvas, kakla un sejas muskuļiem, bet to bieži aizmirst, kad parādās hroniskas sāpes vai diskomforts.
📗
Žokļa locītavas un muskuļu disbalansa ietekme
Kad žokļa muskulatūra (piemēram, m. masseter, m. temporalis u.c.) nonāk ilgstošā spriedzē vai tiek pārslēgta kādā no kompensējošajiem mehānismiem, var novērot virkni seku:
Galvassāpes: īpaši deniņu, pakauša vai pieres rajonā. Šīs sāpes var sajaukt ar migrēnu vai spriedzes tipa galvassāpēm, bet to avots bieži vien ir pārslogota žokļa muskulatūra.
Bruksisms (zobu griešana vai spiešana): kas nereti notiek naktī vai stresa situācijās, ietekmē zobu stāvokli, smaganas, izraisa žokļa sāpīgumu, kā arī mugurkaula augšdaļas sasprindzinājumu.
Kakla un plecu sāpes: caur miofasciālo ķēdi žokļa muskuļu saspringums atstāj ietekmi arī uz trapeces muskulatūru un augšējo mugurkaulu.
Trokšņi žokļa locītavā (klikšķi, berzes skaņas): tie var būt signāls par disbalansu starp žokļa disku un muskuļu sadarbību.
Slikta stāja un elpošanas paradumi: īpaši ja mute bieži atrodas atvērtā pozīcijā, veidojas ne tikai ortodontiskas problēmas, bet arī stājas izmaiņas.
Veģetatīvas nervu sistēmas pārslodze: hronisks sasprindzinājums žoklī var būt viena no ķermeņa stresa regulācijas sekām vai iemesliem.
🌿
Kāpēc tas ir svarīgi arī fizioterapijā?
Fizioterapeitisks skatījums uz žokļa locītavu iekļauj ne tikai lokālu masāžu vai mobilizāciju, bet arī dziļāku analīzi par:
Elpošanas modeli un mēles stāvokli miera stāvoklī
Kā pacients košļā un kā atver muti
Sejas simetriju un kustību koordināciju
Ieradumiem dienā un naktī (piemēram, roku vai zoda atbalstīšana, zobu saspiešana pie stresa)
Atbrīvojot pārslogotos muskuļus un atjaunojot harmonisku darbību starp galvas, kakla un žokļa struktūrām, iespējams būtiski mazināt ne tikai lokālas sāpes, bet arī uzlabot miega kvalitāti, koncentrēšanās spējas un kopējo labsajūtu.
📗
Ko var darīt pacients pats?
1. Apzināties žokļa sasprindzinājumu dienas laikā – vai zobi ir sakosti, mute atvērta, elpošana caur muti?
2. Mēģināt palaikam “atlaist” žokli, nolaist plecus un ievilkt elpu caur degunu.
3. Veikt vingrinājumus, ko ieteiks fizioterapeits ( tie ir jāsagatavo individuāli, jo žokļa muskulatūra bieži nav simetriska, teiksim košļāšanai izmantojot vienu pusi !) , lai stiprinātu vājās vietas un atslābinātu pārslodzes zonas.
4. Novērot miega kvalitāti – vai no rīta jūtat stīvumu deniņos, sāpes žoklī vai saspringumu sejā?
---
1. Schiffman et al., 2020 (J Oral Facial Pain Headache)
2. Yap et al., 2022 (Diagnostics)
3. Vilanova et al., 2021 (J Clin Med)
4. Di Giacomo et al., 2023 (Cranio)
5. Osiewicz et al., 2020 (Pain Res Manag)