29/08/2019
Kas ir CCD un anti-CCD alerģiju analīzēs?
CCD ir ogļhidrātu jeb cukuru molekulas, kuras var pievienoties dažādiem proteīniem un piedalīties dzīva organisma darbībā - gan kā atsevišķi ''peldošas'' lielmolekulas, gan kā šūnu virsmas sastāvdaļa.
CCD dabā ir ļoti izplatīti un veido glikoproteīnus. Zīdītāju CCD viņu pašu imūnsistēma atpazīst kā ''savu''. Augu valsts CCD atšķiras un tādēļ zīdītājiem var izraisīt antivielu veidošanos (IgE jeb imūnglobulīnu E). Lielākā daļa anti-CCD IgE veidojas pēc zāļu putekšņu ekspozīcijas un bišu/lapseņu dzēlieniem. 20-35% pacientu, kas alerģiski pret putekšņiem vai insektu indēm, uzrāda augstu anti-CCD IgE.
Vairums CCD ir monovalenti un tas izskaidro, kādēļ pat ar augstu anti-CCD IgE līmeni nav klīnisku izpausmju (lai būtu alerģiska reakcija, alergēnam jābūt vismaz bivalentam).
Ja cilvēkam ir IgE (antivielas) pret CCD, tad laboratorijas analīzēs tas visbiežāk redzams kā ļoti augsts kopējais IgE un kā izteikta pozitīva reakcija uz visiem augu valsts alergēniem, kā arī bišu un lapseņu indi.
Šāda ''uz visu'' pozitīva bilde nekādi neiet kopā ar to, ka bieži vien klīniskās izpausmes ir ļoti vājas vai nav vispār. Tad laboratorija iesaka veikt izmeklējumu atkārtoti un izdarīt asins paraudziņa speciālu apstrādi ''nepareizās'' reakcijas noņemšanai. Pēc tādas apstrādes laboratorija spēj atšķirt alergēnus, uz kuriem cilvēkam patiešām var būt nopietna reakcija.
Ļoti retos (!) gadījumos CCD tomēr var izraisīt alerģiskas reakcijas un anafilaktisko šoku. Tā gadās ar alfa-Gal alergēnu, kas sastopams zālēs cetuximab un sarkanajā gaļā. Alafa-Gal izraisīta alerģija pret sarkano gaļu tiek saistīta ar iepriekš pārdzīvotu ērces kodienu.
Anti-CCD IgE antivielas traucē noteikt, vai cilvēkam ir alerģija pret bitēm UN lapsenēm, vai tikai pret vienu no tiem. Tas ir būtiski, ja reakcijas ir ļoti smagas un nepieciešama imūnterapija - tad jāzina, vai pret vienu kukaini, vai vairākiem.
Bez tam, vienam un tam pašam cilvēkam var atsķirties rekcija uz vienu un to pašu alergēnu, ja tas atrodas vai iegūts citos ģeogrāfiskajos apstākļos.
