22/07/2025
🔬 المعهد القومي لعلاج الأورام – صبراتة
تقرير عن اجتماع الفريق الطبي المتعدد التخصصات (MDT)
تخصص: أورام الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية (HPB)
تحت إشراف كل من:
👨⚕️ الاستشاري د. حسين كاموكا
👨⚕️ الاستشاري الزائر د. علي القلاي
وفي إطار سعي المعهد لتطبيق أعلى معايير الرعاية الطبية المبنية على النهج التكاملي، عُقد الاجتماع الدوري للفريق الطبي المتعدد التخصصات (MDT) لمناقشة وتقييم عدد من الحالات الجراحية المعقدة في مجال أورام الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية (HPB).
وقد تضمن الاجتماع مناقشة الحالات التالية:
⸻
1️⃣ Recurrent metastatic colorectal liver metastasis (CRLM) in Segment IVa – She is S/p LAR, S VII & VIII liver resection + S I, III, VI metastasectomy.
🔹 عودة لنقائل الكبد الناتجة عن سرطان القولون والمستقيم في القطاع IVa، بعد أن خضعت المريضة سابقًا لاستئصال منخفض للمستقيم، واستئصال جزئي للفصين السابع والثامن من الكبد، بالإضافة إلى استئصال نقائل في القطاعات الأول، الثالث، والسادس.
⸻
2️⃣ Locally advanced pancreatic body cancer (Borderline resectability).
🔹 سرطان موضعي متقدم في جسم البنكرياس، ضمن الحالات الحدّية من حيث إمكانية الجراحة، ما يستدعي دراسة خيار العلاج التمهيدي قبل اتخاذ قرار التدخل الجراحي.
⸻
3️⃣ IPMN with a periampullary mass causing intrahepatic biliary obstruction + Segment VII liver abscess.
🔹 ورم مخاطي داخل القناة البنكرياسية (IPMN) مصحوب بكتلة محيطة بالحليمة مسببة انسداداً صفراوياً داخل الكبد، مع وجود خراج كبدي في القطاع السابع، مما يتطلب تنسيقاً دقيقاً بين الجراحة، الجهاز الهضمي، والأشعة التداخلية.
⸻
4️⃣ Locally advanced gallbladder cancer with regional lymphadenopathy.
🔹 سرطان مرارة موضعي متقدم مصحوب بتضخم في العقد اللمفاوية الإقليمية، وهي حالة تتطلب تقييمًا مشتركًا لتحديد إمكانية التدخل الجراحي أو الاتجاه نحو العلاج الجهازي.
⸻
5️⃣ Post right colectomy + adjuvant chemotherapy, presenting with new CRLM in Segments VI & VIII.
🔹 بعد استئصال القولون الأيمن والعلاج الكيميائي المساعد، ظهرت نقائل كبدية جديدة في القطاعات VI و VIII، مما يطرح تساؤلات حول خطط إعادة التدخل أو العلاج التلطيفي.
⸻
6️⃣ Post low anterior resection + adjuvant chemoradiotherapy, now with new CR liver Mets in SVI & VIII.
🔹 بعد استئصال منخفض للمستقيم وعلاج كيميائي إشعاعي مساعد، ظهرت نقائل كبدية جديدة في القطاعات VI و VIII، وتتطلب الحالة مراجعة دقيقة بين الجراحة والأورام لاتخاذ القرار المناسب.
⸻
7️⃣ Post subtotal colectomy + adjuvant therapy, presenting with CRLM in Segment II.
🔹 بعد استئصال شبه كلي للقولون مع علاج مساعد، ظهرت نقائل كبدية في القطاع الثاني، ما يستدعي تحديد مدى قابلية الحالة للتدخل الجراحي أو التداخلات المحدودة.
⸻
💬 تؤكد هذه المناقشات أهمية النهج المتعدد التخصصات في التعامل مع الأورام المعقدة، وفاعلية التنسيق بين الجراحة، الأورام، الأشعة، الباثولوجيا، والتداخلات الإشعاعية، لضمان رعاية مخصصة، دقيقة، ومبنية على الأدلة.
🙏🏼 كل الشكر والتقدير للسادة الاستشاريين وأعضاء الفريق على جهودهم وخبراتهم، التي تسهم في الارتقاء بجودة الرعاية المقدمة داخل المعهد.
