د. تامر المسلاتي - عيادة جراحة المسالك البولية و أمراض الذكورة و عقم الرجال

08/05/2026

جمعة مباركة للجميع

07/05/2026

هل يمكن لرجل أن يُنجب رغم أن تحليل السائل المنوي يبدو “سيئًا”؟
هذه الحالة كانت تذكيرًا مهمًا بأن تحليل السائل المنوي لا يحدد وحده قدرة الرجل على الإنجاب.

شاب يبلغ من العمر 29 عامًا، متزوج منذ 9 أشهر ويعاني من تأخر في الإنجاب.
تحليل السائل المنوي أظهر:

* العدد: 6 ملايين/مل
* الحركة التقدمية: 25%
* الأشكال الطبيعية: 0%

الفحص السريري أوضح وجود دوالي خصية يسرى كبيرة الحجم، كما أكد فحص الدوبلر التشخيص، بينما كانت التحاليل الهرمونية ضمن المعدل الطبيعي.

المفاجأة؟
أثناء الزيارة الثانية، أخبرني الزوج بحدوث حمل طبيعي… دون أي علاج و دون أي تدخل.

هذه الحالة تُعيد التأكيد على نقطة مهمة تحدثت عنها منظمة الصحة العالمية في الإصدار السادس من دليل تحليل السائل المنوي عام 2021:
تحليل السائل المنوي لا يستطيع وحده أن يحدد بشكل قاطع ما إذا كان الرجل قادرًا على الإنجاب أم لا.

نعم، قد يكون التحليل ضعيفًا، ومع ذلك يحدث الحمل بصورة طبيعية.
ولماذا؟

لأن الخصوبة ليست مجرد أرقام.

هناك حيوانات منوية ذات أشكال غير نموذجية لكنها قادرة على الإخصاب بكفاءة، كما أن الجانب الوظيفي للحيوان المنوي يلعب دورًا بالغ الأهمية؛ فقد تكون المؤشرات التقليدية في التحليل منخفضة، بينما تكون الكفاءة الوظيفية للحيوانات المنوية ممتازة.

لذلك، يجب دائمًا تفسير تحليل السائل المنوي ضمن الصورة الكاملة للحالة، وليس باعتباره حكمًا نهائيًا على القدرة الإنجابية.

05/05/2026

قصة حالة… حين تكشف التفاصيل الصغيرة التشخيص الكبير

مريض يبلغ من العمر 46 عامًا، يعاني من تأخر الإنجاب منذ خمس سنوات.
أظهرت تحاليل السائل المنوي وجود انعدام في الحيوانات المنوية، بينما كانت التحاليل الهرمونية ضمن المعدلات الطبيعية، كما أظهرت الأشعة عدم وجود دوالي مع حجمٍ خصويٍّ ممتاز.

ورغم ذلك، وُصِف له علاج هرموني ومضادات أكسدة في أحد المراكز، مع توصية بإجراء خزعة من الخصية… دون الوصول إلى تشخيص واضح.

أول ما لفت الانتباه:
👉 انخفاض شديد في حجم السائل المنوي (أقل من 0.5 مل) في ثلاث تحاليل متكررة.

وهنا يبدأ التفكير العلمي:
انخفاض الحجم قد يكون بسبب:

- نقص هرمون الذكورة (وقد استُبعد)
- ارتجاع السائل المنوي
- انسداد قناة القذف
- خلل أو غياب الحويصلات المنوية

المفاجأة الأولى كانت عند إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن:
تم اكتشاف وجود الكلية اليمنى في موضع غير طبيعي، مع غياب الكلية اليسرى.

المفاجأة الثانية أنه رغم أن آخر ج**ع كان منذ 4 أيام،
إلا أن الحويصلات المنوية غير مرئية تمامًا،
مما يشير إلى غيابها أو ضمورها.

لحظة اكتمال الصورة كانت بالفحص السريري :
لم يكن بالإمكان تحسّس الوعاء الناقل (الأسهر) على الجانبين.

وهنا أصبح التشخيص واضحًا:

👉 Congenital bilateral absence of vas deferens
او بما يعرف بالغياب الخلقي للوعاء الناقل علي الناحتين

ماذا يعني هذا التشخيص؟

- الخصية تُنتج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي ✔
- لكن لا يوجد مسار لنقلها ❌
- لذلك تُصنَّف الحالة ضمن:
👉 العقم الانسدادي (Obstructive Azoospermia)
هذا النوع من الحالات مصاحب بعدم وجود احدي الكليتين في 10% من الحالات

الدروس المستفادة من هذه الحالة:
- التشخيص الدقيق يبدأ من الانتباه للتفاصيل
- الفحص السريري لا يقل أهمية عن أي تحليل
- التفكير المنهجي هو مفتاح النجاح في طب العقم
- التشخيص السليم يوفر علي المريض الوقت لان هذا النوع من الحالات لا حل له الا استخراج الحيوان المنوي من الخصية لاجراء الحقن المجهري.

04/05/2026

03/05/2026

صباح الخير للجميع

حالة اليوم:
العمر 38 سنة، ويعاني من عقمٍ ثانوي منذ أربع سنوات.

بعد إجراء الفحوصات، أظهر تحليل السائل المنوي:
عدد 6 ملايين/مل، حركة أمامية 20%، وأشكال طبيعية 1%.
وهو نمط نعتاد رؤيته في حالات دوالي الخصية، ويُعرف بما يُسمّى **Stress Pattern**.

عند الفحص السريري، كان الحبل المنوي قصيرًا وسميكًا، ما جعل تقييم وجود الدوالي سريريًا أمرًا صعبًا.
لكن وُجدت علامة لافتة: ارتفاع واضح في حرارة الخصية اليسرى.

الهرمونات كانت ضمن المعدل الطبيعي،
بينما كشف الدوبلر عن دوالي خصية يسرى من الدرجة الرابعة، بقطر أوردة يصل إلى 3.8 مم.
وهنا تحديدًا كانت من الحالات التي نعتمد فيها على تقرير الدوبلر في اتخاذ القرار، نظرًا لصعوبة التقييم السريري بسبب سماكة الحبل المنوي.

كالمعتاد، لم نتسرع في اتخاذ قرار الجراحة، خاصة مع تخوّف المريض من الاجراء الجراحي، وتم البدء بالعلاج.
وخلال هذه الفترة حدث حمل، لكنه – للأسف – لم يكتمل.

كان تحليل السائل المنوي خلال فترة العلاج متذبذبًا بشكل واضح:
مرة يتحسن العدد، ومرة الحركة، وأحيانًا تقلّ التشوهات… ثم تعود الأمور للتراجع.
وهذا التذبذب، من واقع الخبرة، نمط شائع نراه في حالات دوالي الخصية.

في شهر أكتوبر الماضي، تم إجراء عملية استئصال دوالي خصية يسري بالميكروسكوب.

وبعد شهرين فقط… حدث الحمل، والحمد لله.
كما أظهر تحليل السائل المنوي تحسنًا ملحوظًا وكبيرًا.

29/04/2026

صباحُ الخير،
نستهلُّ يومَنا ببعضِ الأخبارِ المُفرِحة.

28/04/2026

نشرتُ هذه السيرة الذاتية لآخر مرة في عام 2024، حين كان عدد متابعي الصفحة لا يتجاوز 30 ألف متابع، واليوم —وبفضل الله— تجاوزنا 60 ألف متابع؛ لذا رأيتُ من الواجب إعادة نشر هذه الرسالة للإخوة المتابعين الجدد.

​بدأتُ رحلتي في مجال طب وجراحة أمراض الذكورة وعقم الرجال منذ عام 2018، مدفوعاً برؤية واضحة ورسالة نبيلة: توفير التشخيص والعلاج للمواطن الليبي داخل بلاده، لتخفيف عناء السفر وتكاليفه عن كاهله. وقد وُلدت هذه الرؤية من تجربة شخصية؛ حيث أدركتُ حجم التحديات التي يواجهها المريض الليبي أثناء فترة دراستي خارج الوطن.

​منذ اللحظة الأولى، كان هدفي بناء منظومة متكاملة لتشخيص وعلاج أمراض الذكورة وعقم الرجال داخل ليبيا، بما يضاهي ما يُقدَّم في أفضل المراكز العالمية. وبفضل الله، قطعنا شوطاً مهماً في هذا الطريق؛ فساهمنا في مساعدة الكثيرين، وواجهنا تحديات مع حالات أخرى، لكن ذلك لم يثنِنا يوماً عن الاستمرار في التطوير ومواكبة كل جديد في هذا التخصص.

​حصلتُ —بحمد الله— على شهادة عليا في طب الذكورة وعقم الرجال، بعد اجتياز أكثر من 320 ساعة من المحاضرات العلمية المكثفة وخمسة امتحانات متقدمة. وقد مُنِحَت هذه الشهادة من جهات علمية دولية مرموقة، وهي:
​الرابطة العالمية للخصوبة وطب التكاثر.
​رابطة جنوب آسيا للطب الجنسي.
​أكاديمية سنغافورة لصحة الرجال.

​وكان هذا الإنجاز ثمرة سنوات من الاجتهاد والعمل المستمر، والهدف دائمًا هو تقديم خدمة طبية ذات جودة عالية داخل ليبيا. واليوم، وبكل ثقة، أستطيع أن أقول إننا لا نقلُّ علماً أو خبرةً عن كبرى المراكز المتخصصة في هذا المجال عالمياً.

​وأودُّ أن أؤكد بوضوح أن ممارسة الطب في جوهرها هي "بذلُ عنايةٍ صادقة" قائمة على العلم والخبرة، وليست "ضماناً للنتائج". فقد لا نتمكن من علاج جميع الحالات، لكنني أعدُ كل مريض بالالتزام الكامل بالصدق والأمانة العلمية، وتقديم أفضل ما يمكن وفق المعايير الطبية الحديثة؛ فالنتائج بيد الله وحده، ونحن ما نحن إلا أسبابٌ نسعى ونجتهد، والتوفيق من عنده سبحانه.

​كل الشكر والتقدير لكل من وضع ثقته بي، ولكل من دعمني ولو بكلمة طيبة. أستمد منكم القوة لمواصلة هذه المسيرة، وأسأل الله أن يوفقني دائماً لأكون عند حسن الظن، وأن يكون القادم أفضل بإذن الله.

​د. تامر المسلاتي
استشاري جراحة المسالك البولية
أخصائي أمراض الذكورة وعقم الرجال

25/04/2026

اليوم كان لي شرف التواجد في مدينة الزاوية، حيث قضيت يوماً مميزاً في مصحة أوركيدا، يوم سيبقى عالقاً في الذاكرة بكل تفاصيله الجميلة.
لمست من اللحظة الأولى حفاوة الاستقبال وكرم الضيافة، وكان الترحيب الصادق أكبر من أن توصفه الكلمات. هذا الدفء الإنساني يعكس روحاً راقية وفريقاً يعمل بمحبة وإخلاص.
أشعر بامتنان عميق لهذا التقدير الذي تُوّج بإهدائي شهادة شكر وتقدير، وهي بالنسبة لي وسام أعتز به ومسؤولية أحرص على أن أكون دائماً على قدرها.
كل الشكر والتقدير لإدارة المصحة ولكل أفراد الطاقم على حسن الاستقبال والتنظيم، وعلى هذه اللفتة الكريمة.
أتمنى لكم دوام التوفيق والنجاح، ومزيداً من التألق في خدمة المرضى.
دمتم بخير 🌿

18/04/2026

صباح الخير للجميع

موعدنا ان شاءالله السبت 25-4-20206 بمصحة أوركيدا من الساغة 10 صباحا

🎯 انضمام جديد يعزز ثقتكم

🔴تعلن وحدة الخصوبة بمصحة أوركيدا التخصصية عن انضمام

👨‍⚕️ الدكتور: # تامر_المسلاتي
استشاري جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة وعقم الرجال
ومتخصص في الجراحات المايكروسكوبية الدقيقة

🔹 الزمالة المصرية لجراحة المسالك البولية – 2015
🔹 البورد العربي في جراحة المسالك البولية – 2020
🔹 شهادة عليا في أمراض الذكورة وعقم الرجال – 2024

💡 خبرة طبية متميزة في تشخيص وعلاج مشاكل تأخر الإنجاب عند الرجال، باستخدام أحدث التقنيات الطبية للوصول لأفضل النتائج.

📅 موعد العيادة:
السبت 25 / 4 / 2026
🕙 من الساعة 10 صباحًا
⏰ حتى انتهاء الحالات (وقت مفتوح)

📞 للحجز والاستفسار:
عن طريق الهاتف أو عبر بريد الصفحة
‏📱 0915704141
‏📱 0911466600

📍 العنوان:
مصحة أوركيدا التخصصية – شارع جمال عبدالناصر
بالقرب من مستشفى الزاوية التعليمي

📌