د. محمد النائلي Endocrine and diabetes

30/01/2026

الحمدلله ربي العالمين

29/01/2026

أهم الأشياء التي يجب أن يحملها مريض السكري معه عند الذهاب لصلاة التراويح باختصار:

​سكر سريع المفعول:( عسل أو قطع سكر، أو عبوة عصير صغيرة) لعلاج أي هبوط مفاجئ فوراً. (3 تمرات (
​زجاجة ماء: لتعويض السوائل وتجنب الجفاف أثناء الوقوف الطويل.
​جهاز قياس السكر: للتأكد من الحالة الصحية في حال الشعور بأي تعب أو دوخة.
​بطاقة تعريفية: توضح أنك مصاب بالسكري وتتضمن رقم هاتف للطوارئ.
​هاتف محمول: لطلب المساعدة أو التواصل مع الأهل عند الضرورة.
​حذاء مريح وجوارب: لحماية القدمين من أي تقرحات أو إجهاد ناتج عن الحركة.

28/01/2026

حقيبة المصلي: ماذا يأخذ مريض السكري معه لصلاة التراويح؟🌙

28/01/2026

الأنسولين السريع في إفطار رمضان؟
الإجابة الصحيحة (طبياً):
​الخيار الأول: مع الأذان مباشرة (قبل الأكل بـ 10-15 دقيقة).
​التفسير: لماذا هذا هو التوقيت الأفضل؟
​تزامن المفعول: الأنسولين سريع المفعول يحتاج حوالي 10 إلى 15 دقيقة ليبدأ بالعمل في الدم. عندما تأخذه مع الأذان، يبدأ مفعوله تماماً في الوقت الذي يبدأ فيه جسمك بامتصاص السكريات من وجبة الإفطار، مما يمنع حدوث "قفزة" مفاجئة في السكر بعد الأكل.
​تجنب الارتفاع الحاد: إذا انتظرت حتى تنتهي من الأكل، فسيكون السكر قد ارتفع بالفعل في الدم بمستويات عالية جداً قبل أن يبدأ الأنسولين في العمل، مما يسبب إجهاداً للجسم وتعباً بعد الإفطار.
​المرونة (الخيار الرابع): خيار "حسب نوع الأكلة" هو خيار "المحترفين"؛ فإذا كانت الوجبة تحتوي على دهون وبروتين عالي (تأخير امتصاص)، قد يغير الشخص التوقيت، لكن للقاعدة العامة يظل "قبل الأكل" هو الأكثر أماناً.

27/01/2026

السؤال: يا جماعة، ما هو توقيتكم المفضل لضرب إبرة الأنسولين سريع المفعول في إفطار رمضان؟
​مع الأذان مباشرة (قبل الأكل).
​في نص الأكل.
​بعد ما أخلص أكل تماماً.
​حسب نوع الأكلة وكمية الكارب.

26/01/2026

هل يستطيع مريض السكري النوع الأول الصيام؟
​حسب الدراسات والمنظمات الدولية، يُصنف أغلب المصابين بالسكري من النوع الأول ضمن فئة "الخطر المرتفع جدًا" أو "الخطر المرتفع".
​القاعدة الطبية: الصيام ليس مستحيلاً لكل الحالات، ولكنه غير مُنصح به طبياً للكثيرين بسبب اعتمادهم الكلي على الأنسولين وصعوبة التنبؤ بتذبذب مستويات السكر خلال ساعات الصيام الطويلة.
​القرار الفردي: يعتمد القرار النهائي على تقييم الطبيب المختص قبل رمضان بـ 6 إلى 8 أسابيع.
شروط (متى يكون الصيام ممكناً؟)
​قد يسمح الطبيب بالصيام في حالات محددة جداً، منها:
​أن يكون السكر تراكمي (HbA1c) ضمن النطاق المستهدف (غالباً أقل من 7%).
​استخدام تقنيات حديثة مثل مضخة الأنسولين أو أجهزة مراقبة السكر المستمرة (CGM).
​القدرة العالية على رصد أعراض الهبوط والارتفاع.
​خلو السجل الطبي من حالات تحمض الدم أو الهبوط المتكرر في الأشهر الثلاثة السابقة لرمضان.

25/01/2026

كيف أعدل جرعات الأنسولين (السريع والمنظم) في رمضان؟
​ لمرضى السكري الذين يستخدمون نظام "الإبر المتعددة" (أنسولين طويل المفعول + أنسولين سريع مع الوجبات)، هذا هو الدليل العام لتعديل الجرعات لضمان صيام آمن:
​1️⃣ الأنسولين طويل المفعول (المنظم/القاعدي):
​الموعد: يُفضل تغيير موعده ليؤخذ مع أذان المغرب (الإفطار).أو محافظة على نفس الوقت
​الجرعة: غالباً نحتاج تقليل الجرعة بنسبة 15% إلى 30% (لأن فترة الصيام طويلة نهاراً).
(مثال: إذا كنت تأخذ 20 وحدة، تصبح 14-16 وحدة تقريباً).
​2️⃣ الأنسولين سريع المفعول (المائي/الصافي):
يتم تعديله حسب الوجبة:
​🍽️ جرعة الإفطار: تأخذ نفس جرعة وجبة الغداء المعتادة (أو الوجبة الرئيسية) قبل رمضان كاملة دون نقصان.
​🥣 جرعة السحور: تأخذ نصف جرعة العشاء المعتادة (نقللها بنسبة 25-50%) لتجنب الهبوط في نهار اليوم التالي.

24/01/2026

هناك نظام علمي دقيق يعتمد عليه الأطباء عالمياً لتقييم حالة مريض السكري قبل رمضان، يُسمى "أداة تقييم المخاطر" (Risk Stratification Tool)، والتي طورها تحالف السكري ورمضان (DAR) بالتعاون مع الفيدرالية الدولية للسكري (IDF).
​يتم تقييم المريض بناءً على نظام نقاط (Scores)

23/01/2026

21/01/2026

إنسولين طويل المفعول (Glargine, Degludec)
قلم رصاصي
- الخصائص: مفعول ثابت وطويل، تقلب أقل ومخاطر هبوط أقل مقارنةً بـ NPH.
- توقيت في رمضان: يُنصح بأخذ الجرعة في توقيت ثابت يومياً (مثلاً 10–11 م أو قبل النوم) لأن الثبات أهم من التوقيت نفسه.
- تعديل الجرعة: خفض مبدئي 10–20% فقط إذا كان هناك تاريخ لهبوط؛ كثير من المرضى يبقون على جرعتهم مع مراقبة متكررة.
-

20/01/2026

تعديل حبة ميتفورمين في رمضان

19/01/2026

هل يسبب "المنظم" هبوطاً في السكر؟
​بشكل عام، لا يسبب المنظم هبوطاً حاداً في السكر إذا تم تناوله بمفرده، لأنه يعمل على تحسين استجابة الجسم للأنسولين الموجود أصلاً ولا يحفز البنكرياس على إفراز أنسولين إضافي.