مركز زليتن لخدمات الكلى Zliten Center for Kidney Services, ليبيا, Zliten (2026)

02/02/2026

متابعة صباحية لصالة الغسيل الكلوي رجال بحلتها الجديدة .

07/01/2026

#إعـلان
كشف بأسماء الموظفين الغير مدرجين في منظومة ( راتبك لحظي).
إحضار النواقص في أسرع وقت.

05/01/2026

الغسيل البريتوني

ما هو الغسيل البريتوني؟

الغسيل البريتوني هو نوع من علاجات الاستبدال الكلوي الذي يستخدم الغشاء البريتوني (البطانة الطبيعية للبطن) كمرشح طبيعي لتنقية الدم من الفضلات والسوائل الزائدة. يعتبر بديلاً للغسيل الكلوي الدموي التقليدي.

كيف يعمل؟

1. إدخال محلول الغسيل: يتم إدخال محلول معقم (ديالة) إلى تجويف البطن عبر قسطرة دائمة.
2. عملية الترشيح: تعمل الأوعية الدموية في الغشاء البريتوني كمرشح طبيعي، حيث تنتقل الفضلات والسوائل الزائدة من الدم إلى محلول الغسيل.
3. تصريف المحلول المستخدم: بعد عدة ساعات، يتم تصريف المحلول المشبع بالفضلات واستبداله بمحلول جديد.

أنواع الغسيل البريتوني:

1. الغسيل البريتوني المستمر المتنقل (CAPD)

· يتم يدوياً 4-5 مرات يومياً
· كل جلسة تستغرق 20-40 دقيقة
· المحلول يبقى في البطن بين الجلسات
· لا حاجة لآلة

2. الغسيل البريتوني الآلي (APD)

· يستخدم آلة (سيكلر) تؤدي الجلسات تلقائياً
· يتم أثناء النوم
· يستغرق 8-10 ساعات ليلاً
· قد يحتاج إلى جلسة إضافية نهاراً

المزايا:

· المرونة: يمكن إجراؤه في المنزل أو العمل أو السفر
· استقلالية: يمنح المريض تحكماً أكبر في علاجه
· ثبات أكثر في الحالة العامة: لا توجد تقلبات سريعة في سوائل الجسم
· تغذية أفضل: يحافظ على شهية أفضل لدى معظم المرضى
· الحفاظ على وظائف الكلى المتبقية لفترة

الشروط والمتطلبات:

· يحتاج المريض إلى تدريب خاص (3-5 أيام)
· يحتاج مساحة تخزين للمستلزمات
· الالتزام الصارم بالنظافة والتعقيم
· مراقبة دورية في المركز الطبي

الفئات المناسبة:

· مرضى يفضلون العلاج المنزلي
· المرضى الذين يعملون أو يدرسون
· الأطفال وكبار السن
· المرضى الذين لديهم صعوبة في الوصول للمراكز
· مرضى القلب الذين لا يتحملون التقلبات السريعة في السوائل

الاحتياطات:

· الالتزام بتعليمات النظافة
· فحص المحلول قبل الاستخدام
· مراقبة علامات العدوى (حمى، ألم بطني، عكر السائل)
· الوزن اليومي وضبط كمية السوائل

الغسيل البريتوني يقدم خياراً علاجياً مهماً لمرضى الفشل الكلوي المزمن، لكن نجاحه يعتمد على اختيار المريض المناسب، التدريب الجيد، والالتزام الصارم بالإجراءات....قريبا بمركز زليتن لخدمات الكلى بعد استلام مقر العيادة برماية....اللهم اشفى جميع مرضانا...دالمبروك حيدر..

05/01/2026

أسباب هبوط ضغط الدم أثناء جلسة الغسيل الكلوي

هبوط ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) هو أحد المضاعفات الشائعة أثناء جلسات الغسيل الكلوي، ويحدث لدى حوالي 20-30% من الجلسات. الأسباب تشمل:

الأسباب الرئيسية:

1. سحب السوائل الزائدة بسرعة:
· إزالة كمية كبيرة من السوائل خلال وقت قصير
· تجاوز معدل السحب الآمن للسوائل
2. انخفاض حجم الدم:
· فقدان السوائل من الدم خلال عملية الترشيح
· عدم تعويض السوائل المفقودة
3. ضعف استجابة الجهاز العصبي الذاتي:
· خلل في تنظيم ضغط الدم لدى مرضى الكلى
· عدم قدرة الأوعية الدموية على الانقباض لتعويض فقدان السوائل
4. تناول وجبة أثناء الغسيل:
· تحويل الدم إلى الجهاز الهضمي
· انخفاض مؤقت في ضغط الدم
5. استخدام أدوية معينة:
· أدوية ضغط الدم المرتفع (إذا تم تناولها قبل الجلسة)
· بعض الأدوية المهدئة
6. درجة حرارة الديالة (محلول الغسيل):
· استخدام ديالة دافئة جداً يمكن أن يؤدي لتوسع الأوعية الدموية

عوامل تزيد من الخطورة:

· كبر السن
· مرض السكري
· أمراض القلب المصاحبة
· انخفاض مستويات الألبومين في الدم
· فقر الدم الشديد

الوقاية والعلاج:

· تحديد وزن جاف مناسب للمريض
· تعديل مدة وسرعة الغسيل
· استخدام تقنية الغسيل البارد (تبريد الديالة)
· مراقبة ضغط الدم بشكل متكرر أثناء الجلسة
· تعديل جرعات أدوية ضغط الدم قبل الجلسة
· التغذية المناسبة بين الجلسات للحد من زيادة السوائل

يجب إبلاغ فريق الغسيل الكلوي بأي أعراض مثل الدوخة، الغثيان، التعرق، أو التشنجات العضلية أثناء الجلسة للتعامل السريع مع الحالة.....اللهم اشفى جميع مرضانا....دالمبروك حيدر..

29/12/2025

#إعـلان
نقلا عن د. عبدالمطلب بن حليم
اليوم الاثنين وكل يوم اثنين من الساعة الخامسة مساءً بإذن الله أولا ثم بالتعاون مع مختبر القلب الطبي ، أمام مجمع عيادات الحوريات سأكون بعيادة أمراض الباطنة وأمراض الكلى، وبالنسبة لمرضى الغسيل الكلوي سيكون الكشف والتصوير وإجراء خمسة تحاليل بالمختبر والإن بدي (inbody) #مجانا يرجى فقط إحضار بطاقة الغسيل الكلوي من مركز الكلى تمنياتنا لكم بالشفاء ووافر الصحة.
د. عبدالمطلب رجب بن حليم

21/12/2025

تحليل مستوى الهرمون الدريقي (iPTH) Intact هو أحد الفحوصات الأساسية والمهمة جداً في رعاية مرضى الغسيل الكلوي (سواء الدموي أو البريتوني). ذلك لأنه المؤشر الرئيسي لاضطراب استقلاب العظام والمعادن المرتبط بأمراض الكلى (CKD-MBD).

النطاقات الطبيعية المستهدفة لمرضى الغسيل الكلوي

مهم: النطاق الطبيعي للشخص السليم (عادة 10-65 بيكوجرام/مل) لا ينطبق على مرضى الفشل الكلوي. يتم استخدام نطاقات مستهدفة أعلى.

حسب الإرشادات العالمية (مثل إرشادات KDIGO):

· الحد الأعلى: يجب ألا يتجاوز مستوى iPTH 9 أضعاف الحد الأعلى للنطاق الطبيعي للمختبر المحلي.
· المستوى المستهدف الأمثل: غالباً ما يكون بين 2 إلى 9 أضعاف الحد الأعلى للنطاق الطبيعي.
· مثال عملي: إذا كان الحد الأعلى الطبيعي في مختبرك هو 65 بيكوجرام/مل، فإن:
· الحد الأقصى المقبول ≈ 9 × 65 = 585 بيكوجرام/مل.
· النطاق المستهدف الأمثل ≈ 130 إلى 585 بيكوجرام/مل.

ملحوظة: يحدد الطبيب النطاق الأمثل لكل مريض بناءً على حالته.

تفسير المستويات المختلفة

1. مستوى iPTH مرتفع جداً (أعلى من 9 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي):
· الدلالة: يشير إلى فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الشديد.
· السبب الرئيسي: نقص الكالسيوم، ارتفاع الفوسفور، ونقص كالسيترول (النشط من فيتامين د) بسبب فشل الكلى.
· المخاطر: مرض العظام الليفي (حيث يحل النسيج الليفي محل نسيج العظم الطبيعي)، ألم العظام، الحكة، ترسب الكالسيوم في الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة (تكلس وعائي)، زيادة خطر الكسور والوفاة القلبية الوعائية.
· العلاج: التحكم الدقيق في الفوسفور (بالأداء والغذاء)، استخدام فيتامين د النشط (مثل كالسيتريول أو باريكالسيتول)، وربما استخدام أدوية محاكاة الكالسيوم (كالسيميمتكس مثل سيناكالست). في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج، قد يتم اللجوء إلى استئصال جارات الدرق جراحياً.
2. مستوى iPTH منخفض أو طبيعي منخفض (أقل من ضعف الحد الأعلى الطبيعي):
· الدلالة: يشير إلى قصور نشاط جارات الدرق أو مرض العظام منخفض الدورة.
· السبب الرئيسي: الإفراط في استخدام فيتامين د النشط أو الكالسيوم (من رابطات الفوسفات المحتوية على الكالسيوم)، أو بعد استئصال جارات الدرق.
· المخاطر: مرض العظام اللامعدني (Adynamic Bone Disease)، حيث تقل قدرة العظام على إصلاح نفسها، مما يزيد من خطر الكسور وترسب الكالسيوم في الأنسجة الرخوة لأن العظام لا تمتصه بكفاءة.
· العلاج: تعديل جرعات فيتامين د النشط، تقليل مدخول الكالسيوم، قد يحتاج الطبيب لتقليل أو إيقاف أدوية معينة مؤقتاً.
3. مستوى iPTH ضمن النطاق المستهدف (2-9 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي):
· الدلالة: مستوى مقبول ومستهدف، بشرى أن تكون مؤشرات أخرى (الكالسيوم، الفوسفور) أيضاً تحت السيطرة.
· المتابعة: يستمر المتابعة الدورية للمحافظة على هذا المستوى.

أهمية المتابعة والفحص الدوري

· الفحص الدوري: يوصى بقياس مستوى iPTH لمرضى الغسيل الكلوي كل 3 إلى 6 أشهر على الأقل، وقد يزيد التكرار إذا كانت النتائج غير مستقرة.
· الفحص الشامل: يجب أبداً تفسير نتيجة iPTH بمفردها، بل دائماً مع:
· الكالسيوم المصلي (Calcium).
· الفوسفور المصلي (Phosphorus).
· فيتامين د (25-Hydroxy Vitamin D) – الأساسي (غير النشط).
· قلوية الفوسفاتاز (ALP) – خاصة النوع العظمي، كمؤشر لنشاط بناء وهدم العظام.
· أحياناً فحوصات التكلس الوعائي.

خلاصة

إدارة مستوى iPTH في مرضى الغسيل الكلوي هي عملية متوازنة وديناميكية تهدف إلى:

· منع المضاعفات العظمية والوعائية.
· الحفاظ على مستويات آمنة من الكالسيوم والفوسفور.
· تجنب كلا الطرفين: الارتفاع الشديد (المرتبط بتكلس الأوعية) والانخفاض الشديد (المرتبط بمرض العظام الخامل).

تعديل العلاج (الغذائي والدوائي) يكون دائماً تحت إشراف فريق متخصص في أمراض الكلى، بناءً على صورة متكاملة لجميع هذه المؤشرات وليس iPTH وحده.... اللهم اشفى جميع مرضانا...دالمبروك حيدر.

21/12/2025

يتقدم مركز زليتن لخدمات الكلى بأحر التعازي والمواساة لعائلة أل الفرجاني لوفاة زميلنا : عطية الهادي الفرجاني .

نسأل الله أن يغفر له ويرحمه ويسكنه فسيح جناته سائلين المولى عز وجل أن يتغمد الفقيد بواسع رحمته، وأن يُلهم أهله وذويه الصبر والسلوان.

إنا لله وإنا إليه راجعون.

20/12/2025

من المهم توخي الحذر بشدة عند تناول أي أطعمة جديدة لمرضى القصور الكلوي، ويجب استشارة الطبيب أو أخصائي التغذية أولاً لأن النظام الغذائي يختلف حسب مرحلة المرض ونتائج التحاليل والعلاج المتبع (مثل الغسيل الكلوي).

بشكل عام، فيما يلي المعلومات حول خبز الشعير ومرضى الكلى:

الجوانب التي قد تكون إيجابية:

1. الألياف: الشعير غني بالألياف، مما يساعد على تحسين الهضم والتحكم في مستويات السكر والكوليسترول في الدم، وهي مشاكل شائعة لدى مرضى الكلى.
2. المؤشر الجلايسيمي المنخفض: يساعد على إطلاق الجلوكوز ببطء في الدم، وهو مفيد إذا كان المريض مصاباً بمرض السكري.
3. عناصر غذائية قيمة: يحتوي على فيتامينات ومعادن مهمة.

المخاطر الرئيسية والتحذيرات (وهي الأكثر أهمية):

1. الفوسفور: يحتوي الشعير الكامل على نسبة عالية من الفوسفور. أحد الأسباب الرئيسية لضرورة اتباع حمية خاصة لمرضى القصور الكلوي هو عدم قدرة الكلى على التخلص من الفوسفور الزائد، مما يؤدي إلى ارتفاع مستواه في الدم، وهذا يسبب حكة شديدة وهشاشة في العظام ومشاكل في القلب. مرضى الكلى (خاصة في المراحل المتقدمة وقبل الغسيل) غالباً ما يُنصحون بتقنين الأطعمة عالية الفوسفور.
2. البوتاسيوم: يحتوي الشعير أيضاً على كمية لا يستهان بها من البوتاسيوم. ارتفاع البوتاسيوم في الدم لدى مريض الكلى يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في نظم القلب وقد تهدد الحياة.
3. البروتين: يحتوي الشعير على بروتين، وعلى الرغم من أنه ليس بروتيناً حيوانياً عالي الجودة، إلا أن مرضى الكلى (خاصة غير المغسولين) قد يحتاجون إلى التحكم في إجمالي كمية البروتين اليومية. يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي.

التوصيات المهمة جداً:

· لا تتناوله دون استشارة: لا تقدّم خبز الشعير لمريض الكلى دون موافقة الفريق الطبي المعالج.
· التركيب مهم: إذا سمح الطبيب بتناوله، فمن الأفضل أن يكون خبزاً مخلوطاً (جزء من دقيق الشعير مع دقيق القمح الأبيض المكرر) وليس من دقيق الشعير الكامل 100%، لأن ذلك يقلل من نسبة الفوسفور والبوتاسيوم.
· الكمية حاسمة: حتى لو سمح به، يجب أن يكون بكمية محدودة جداً وضمن الحصص المسموحة للحبوب.
· المرحلة المرضية: المرضى على غسيل الكلى (الدياليزي) لديهم قيود غذائية مختلفة عن المرضى في المراحل المبكرة الذين لم يبدأوا الغسيل بعد. نظامهم الغذائي أكثر مرونة أحياناً تجاه البوتاسيوم والفوسفور لأن الغسيل يساعد على إزالتهما، ولكن يظل التحكم ضرورياً.
· بدائل أكثر أماناً: غالباً ما يُنصح مرضى الكلى بتناول الخبز الأبيض العادي بدلاً من الخبز الكامل (القمح الكامل أو الشعير) لأنه يحتوي على كمية أقل من الفوسفور والبوتاسيوم. أيضاً قد تكون هناك أنواع من الخبز الخاص لمرضى الكلى منخفض البوتاسيوم والفوسفور.

الخلاصة:

خبز الشعير (خاصة الكامل منه) ليس الخيار الأمثل لمعظم مرضى القصور الكلوي بسبب محتواه العالي من الفوسفور والبوتاسيوم. قد يكون تناوله بكميات ضئيلة ومحددة ومحتوية على نسبة أقل من الشعير مقبولاً لبعض المرضى تحت إشراف طبي دقيق.

التوصية النهائية والأهم: ناقش النظام الغذائي بالتفصيل مع طبيبك وأخصائي التغذية الخاص بك، فهم الأقدر على تحديد ما يناسب حالتك الصحية بناءً على تحاليلك الدورية.....دالمبروك حيدر..

19/12/2025

❄️ مع انخفاض درجات الحرارة، انتبه لصحة كليتيك

الطقس البارد قد يؤثر على ضغط الدم والمناعة، مما يُجهد الكلى خاصة عند مرضى القصور الكلوي.

✅ احتياطات مهمّة:

🧥 حافظ على دفء جسمك، خاصة الصدر والقدمين.
💧 اشرب السوائل بالكمية التي يحددها الطبيب حتى دون إحساس بالعطش.
🤧 تجنب نزلات البرد والعدوى، واغسل يديك باستمرار.
💊 لا تتناول أدوية الزكام أو المسكنات دون استشارة طبية.
🩺 راقب ضغط الدم بانتظام خلال فصل الشتاء.

🌿 نصيحة:
الوقاية في البرد تحمي كليتيك من مضاعفات لا تُحمد عقباها.

19/12/2025

في يومٍ تُضاعف فيه الحسنات، وتُستجاب فيه الدعوات 🕋

اللهم صلِّ وسلم وبارك على سيدنا محمد 🌸
عدد ما ذكره الذاكرون وغفل عن ذكره الغافلون 🤍

🌤 جمعة طيبة مباركة
اجعلوا هذا اليوم بداية للفرح، وراحة للقلوب، وبركة في الرزق 🌾

17/12/2025

#إعـلان
تعلن لجنة المشتريات العامة بمركز زليتن لخدمات الكلى عن طرحها للعطاء رقم 19، لسنة 2025.
الخاصة بأعمال النظافة وتنسيق الحدائق والنفايات الطبية والأمن والسلامة.

07/12/2025

يتقدم مركز زليتن لخدمات الكلى بأحر التعازي والمواساة لزميلنا : إبراهيم مصباح الشمام ، لوفاة ابن أخيه .

نسأل الله أن يغفر له ويرحمه ويسكنه فسيح جناته سائلين المولى عز وجل أن يتغمد الفقيد بواسع رحمته، وأن يُلهم أهله وذويه الصبر والسلوان.

إنا لله وإنا إليه راجعون.

مركز زليتن لخدمات الكلى Zliten Center for Kidney Services

02/02/2026

07/01/2026

05/01/2026

05/01/2026

29/12/2025

21/12/2025

21/12/2025

20/12/2025

19/12/2025

19/12/2025

17/12/2025

07/12/2025

Address

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category