20/10/2024
๐La paralysie laryngรฉe est une atteinte neurologique qui aboutit ร une immobilitรฉ dโune ou des 2 cordes vocales.
La lรฉsion responsable dโune paralysie laryngรฉe peut se situer ร un endroit quelconque de la voie motrice qui prend son origine dans le cortex frontal.
Le dรฉfaut de mobilitรฉ laryngรฉe peut se manifester par une dysphonie, des troubles de la dรฉglutition ou des troubles respiratoires : lโimportance de lโun ou de lโautre de ces symptรดmes varie selon la position de la ou des cordes vocales immobiles.
Lโรฉvolution des troubles est variable, en fonction de lโรฉtiologie de lโatteinte neurologique. Mais il est fondamental, avant dโaborder la prise en charge de la dysphonie liรฉe ร une paralysie laryngรฉe, de comprendre que la rรฉhabilitation fonctionnelle nโest pas forcรฉment parallรจle ร la rรฉcupรฉration neurologique.
La paralysie peut รชtre :
-Partielle ou complรจte.
-Unilatรฉrale ou bilatรฉrale.
-Dโorigine mรฉcanique ou neurogรจne.
-En abduction ou en adduction.
-Isolรฉe ou sโintรฉgrant dans une pathologie complexe.
รvaluation :
Comme pour tout patient prรฉsentant un problรจme de voix, lโentretien est fondamental pour prรฉciser lโhistoire du patient, de sa voix, de son trouble vocal, des traitements dรฉjร entreprisโฆ
La rรฉpercussion de la dysphonie sur la vie du patient en particulier est importante ร รฉvaluer, car elle participera grandement au projet thรฉrapeutique.
Cโest pendant cet entretien que le professionnel observe le geste vocal, note la posture, la respiration, lโรฉventuel comportement de forรงage et bien entendu, le trรฉpied acoustique vocal.
La symptomatologie phoniatrique est dรฉpendante de la position dans laquelle se trouve la corde paralysรฉe.
Les exercices de rรฉรฉducation ne sont pas standards mais applicables selon la pathologie ,la cause et le type de pralysie.
