Cabinet d'ophtalmologie Dr Rafik Ilyass طب و جراحة العيون

17/08/2022

31/07/2022

🟧 أحسن نظارة شمسية لحماية العين من الأشعة فوق البنفسجية (UV) 🟧

ربما تعلم أن التعرض الشديد لأشعة الشمس فوق البنفسجية (Ultraviolets=UV) يمكن أن يسبب الإصابة بحروق الشمس وسرطان الجلد. ولكن هل كنت تعلم أن الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن تضر عينيك؟

من المعروف أن التعرض المستمر لأشعة الشمس فوق البنفسجية يتسبب بمشكلات خطيرة في العين بما في ذلك الجلالة أو المياه البيضاء(cataracte), التنكُّس البقعي(DMLA) والشحمية (pinguecula) والظفر(ptérygion) والعمى الثلجي (cécité des neiges).

✅حماية عينيك من الأشعة فوق البنفسجية✅
لحماية عينيك من الإشعاع الشمسي الضار، يجب أن ترتدي النظارات الشمسية التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية بنسبة %100.

تحتاج عيناك للحماية حتى في الأيام الغائمة؛ لأن أشعة الشمس فوق البنفسجية الضارة يمكن أن تتخلل الغطاء السحابي.

✅ما هي الأشعة فوق البنفسجية؟✅
تتضمن الأشعة فوق البنفسجية قدرًا أعلى من الطاقة ولا تدخل في نطاق الضوء المرئي، كما هو موضح هنا.

في الطيف الإلكترومغناطيسي، تتضمن موجات الراديو أدنى طاقة، بينما تتضمن أشعة غاما أعلى طاقة.

بينما يشير العديد من الناس إلى الإشعاع فوق البنفسجي بوصفه “الضوء فوق البنفسجي”، فهذا المصطلح غير صحيح من الناحية التقنية؛ لأنه لا يمكنك رؤية الأشعة فوق البنفسجية. الإشعاع فوق البنفسجي غير مرئي.

توجد ثلاث فئات من الإشعاع فوق البنفسجي:

1 – الأشعة فوق البنفسجية القصيرة (UVC)
تلك هي الأشعة فوق البنفسجية الأعلى طاقة وقد تكون أكثر ضررًا لعينيك ولبشرتك. ولحسن الحظ، طبقة الأوزون الموجودة في الغلاف الجوي تحجب جميع الأشعة فوق البنفسجية القصيرة من الناحية العملية.

ولكن هذا يعني أيضًا أن تآكل طبقة الأوزون قد يسمح للأشعة فوق البنفسجية القصيرة عالية الطاقة بالوصول إلى سطح الأرض والتسبب في وقوع أضرار صحية جسيمة متعلقة بالأشعة فوق البنفسجية.

2 – الأشعة فوق البنفسجية المتوسطة (UVB)
تتميز الأشعة فوق البنفسجية المتوسطة بأطوال موجية أطول قليلاً وطاقة منخفضة مقارنة بالأشعة فوق البنفسجية القصيرة. تتم فلترة هذه الأشعة جزئيًا عن طريق طبقة الأوزون، ولكن بعض الأشعة تستمر في الوصول إلى سطح الأرض.

التعرض بجرعات منخفضة إلى إشعاع الأشعة فوق البنفسجية المتوسط يحفز إفراز الميلانين (mélanine) (صبغة جلدية)، مسببة اسمرار البشرة الذي ينتج عنه السفع (Bronzage).
ولكن التعرض لجرعات كبيرة يتسبب في الإصابة بحروق الشمس التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
أما التعرض المفرط لإشعاع الأشعة فوق البنفسجية المتوسطة الذي تطلقه الشمس يرتبط أيضًا بعدد من مشكلات العين بما في ذلك الشحمية والظفرة والتهاب القرنية الضوئي (kératite photochromique). (“العمى الثلجي”).

3 – الأشعة فوق البنفسجية الطويلة (UVA)
الأشعة فوق البنفسجية الطويلة هي الأقرب لأشعة الضوء المرئي وتحتوي على كمية طاقة أقل من الأشعة فوق البنفسجية القصيرة والمتوسطة.

ولكن يمكن أن تمر الأشعة فوق البنفسجية الطويلة خلال القرنية وتصل إلى العدسة والشبكية داخل العين.

يرتبط التعرض المفرط للإشعاع فوق البنفسجي الطويل بالإصابة بأنواع معينة من الجلالة أو المياه البيضاء، ويعتقد الباحثون أن الأشعة فوق البنفسجية الطويلة تلعب دورًا في الإصابة بالتنكس البقعي (DMLA).

✅عوامل خطر الأشعة فوق البنفسجية (UV)✅

أي شخص يقضي وقتًا بالخارج هو عرضة إلى خطر الإصابة بمشكلات في العين ناتجة عن الإشعاع فوق البنفسجي. تعتمد الجرعة الفعلية للإشعاع فوق البنفسجي عندما تكون في الخارج على عدد من العوامل، من بينها ما يلي:

✍️ الموقع الجغرافي
مقدار التعرض للأشعة فوق البنفسجية تكون أكبر في المناطق الاستوائية. كلما ابتعدت عن خط الاستواء، تقلص الخطر لديك.

✍️ المرتفعات
يزيد مقدار التعرض للأشعة فوق البنفسجية في المرتفعات.

✍️ الوقت من اليوم
يزيد مقدار التعرض للأشعة فوق البنفسجية عند سطوع الشمس في السماء، غالبًا من الساعة 10 صباحًا وحتى 2 بعد الظهر.

✍️ المكان
يزيد مقدار التعرض المساحات المفتوحة الواسعة ولا سيما عند وجود أسطح عالية الانعكاس مثل الجليد أو الرمال.

وفي الواقع، يمكن أن يتضاعف مقدار التعرض للأشعة فوق البنفسجية تقريبًا عند انعكاس الأشعة فوق البنفسجية من الجليد.

ويصبح التعرض أقل في الأماكن الحضرية حيث تلقي المباني الطويلة بظلالها على الشوارع.

✍️ الأدوية
بعض الأدوية تزيد من حساسية جسمك للإشعاع فوق البنفسجي مثل التتراسيكلين(tétracyclines) وعقاقير السلفا (sulfamides) وحبوب منع الحمل (pilules) ومدرات البول (diurétiques) والمهدئات (sédatifs).

✅الأطفال بحاجة إلى الحماية من الأشعة فوق البنفسجية أيضًا✅

يعدُّ خطر تلف العين والبشرة نتيجة الإشعاع الشمسي فوق البنفسجي خطرًا تراكميًا – أي أن الخطر يستمر في الارتفاع كلما زاد الوقت الذي تقضيه في أشعة الشمس طوال حياتك.

يقضي الأطفال المزيد من الوقت بوجه عام أكثر من البالغين. لهذا، يعتبر الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأمراض في العين ناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية لكن العدسة الموجودة بداخل عين الأطفال أكثر رقة عن عدسة البالغين، مما يتيح للمزيد من الأشعة فوق البنفسجية بالدخول إلى العين بعمق.

تأكد إذن من حماية طفلك من الشمس المفرطة عن طريق استخدام نظارة شمس ذات جودة جيدة أو العدسات المتلونة بالضوء أثناء وجودهم في الخارج.

وشجِّع طفلك أيضًا على ارتداء قبعة في الأيام المشمسة لتقليل المزيد من التعرض للأشعة فوق البنفسجية.

✅النظارات الشمسية التي تحمي عينيك من الأشعة فوق البنفسجية✅

لحماية اأفضل لعينيك من الأشعة الضارة، احرص دومًا على ارتداء نظارات شمس جيدة الجودة عندما تكون موجودًا بالخارج. ابحث عن النظارات التي تحجب جميع الأشعة فوق البنفسجية بنسبة %100.

يمكن أن يساعدك أخصائي البصريات في اختيار عدسات نظارة الشمس المناسبة لك.

لحماية البشرة الرقيقة حول عينيك، جرِّب ارتداء نظارة شمس بعدسات كبيرة أو ذات النمط الملتصق الملفوف (style enveloppant).

وفقًا لسلوكك عندما تكون بالخارج، قد تحتاج أيضًا إلى استكشاف النظارات الشمسية للاستخدامات الرياضية أو النظارات الشمسية الرياضية.

لا يرتبط مقدار الحماية من الأشعة فوق البنفسجية الذي توفره النظارات الشمسية بلون العدسة أو درجة عتمتها.

على سبيل المثال، يمكن أن توفر العدسات ذات اللون الكهرماني الفاتح نفس الحماية من الأشعة فوق البنفسجية التي توفرها العدسات الرمادية الداكنة.

يمكن أن أخصائي البصريات من أن العدسات التي اخترتها توفر الحماية من الأشعة فوق البنفسجية بنسبة %100.

بالإضافة إلى النظارات الشمسية، يمكن أن يقلل ارتداء قبعة عريضة الحواف في الأيام المشمسة من تعرض عينيك إلى الأشعة فوق البنفسجية بنسبة تصل إلى %50.

✅ المزيد من النصائح حول النظارات الشمسية والتعرض إلى الأشعة فوق البنفسجية ✅
توجد العديد من المفاهيم الخاطئة حول حماية عينيك من الشمس. ضع في اعتبارك هذه النصائح:

* لا تحجب جميع النظارات الشمسية الأشعة فوق البنفسجية بنسبة %100
إذا لم تكن متأكدًا من مستوى الحماية من الأشعة فوق البنفسجية الذي توفره لك نظارة الشمس، اطلب من اختصاصيّ البصريات إجراء تقييم. توجد لديه العديد من المعدات تمكن من قياس كمية إشعاع الأشعة فوق البنفسجية الذي تحجبه عدساتك.

* لا تنس ارتداء النظارات الشمسية حتى إذا كنت في الظل
بالرغم من أن الظل يقلل من التعرض إلى الأشعة المرئية عالية الطاقة والأشعة فوق البنفسجية إلى حد ما، تظل عيناك عرضة إلى الأشعة فوق البنفسجية المنعكسة من المباني والطرق والأسطح الأخرى.

* النظارات الشمسية ضرورية على مدار العام
النظارات الشمسية مهمة أيضًا في الشتاء، وذلك لأن الجليد المتساقط قد يعكس %80 من الأشعة فوق البنفسجية مما يعني مضاعفة إجمالي تعرضك للإشعاع الشمسي الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية تقريبًا.

إذا كنت تمارس التزلج أو تتزلج على لوح مخصص للتزلج، فإن اختيار العدسات الصحيحة ضروري للتمتع بالحماية الكافية من الأشعة فوق البنفسجية على المنحدرات.

* حتى إذا كانت عدساتك اللاصقة تحجب الأشعة فوق البنفسجية، تظل بحاجة إلى ارتداء النظارات الشمسية
العدسات اللاصقة الحاجبة للأشعة فوق البنفسجية لا تحمي إلا الجزء الموجود تحت العدسة من العين. وتظل الأشعة فوق البنفسجية تُلحق الأذى بالجفنين والأنسجة الأخرى التي لا تغطيها العدسة.

يعمل ارتداء النظارات الشمسية على حماية هذه الأنسجة الرقيقة والجلد الموجود حول العيون من الأذى.

* إذا كانت بشرتك داكنة وكذلك عيناك، تظل أيضًا بحاجة إلى ارتداء النظارات الشمسية
بالرغم من أن لون البشرة الداكن يقلل خطر الإصابة بسرطان الجلد من إشعاع الأشعة فوق البنفسجية، يظل خطر إصابة العين نتيجة الأشعة فوق البنفسجية هو نفس الخطر الذي يتعرض له شخص ذو البشرة الفاتحة.
يستمتع الجميع باليوم المشمس. ولكن هذا يتطلب الحفاظ على سلامتك والتأكد من ارتداء النظارات الشمسية المناسبة لحماية عينيك من أشعة الشمس فوق البنفسجية الضارة

Dr Ilyass RAFIK Chirurgien Ophtalmologue
Adultes et enfants

Diplômé de la faculté de médecine et de

31/07/2022

🟧 العدسات المضادة للانعكاس – Antireflet 🟧

✅ وظيفة الطبقة الخارجية المضادة للانعكاس (antireflet)
وظيفة الطبقة الخارجية المضادة للانعكاس (antireflet) (المعروفة أيضًا باسم “طبقة AR” أو “الطبقة الخارجية المضادة للوهج”) هي تحسين الرؤية والتقليل من إجهاد العين (fatigue visuelle) وتجعل نظاراتك تبدو أكثر جاذبية.

وترجع هذه الفوائد إلى قدرة الطبقة الخارجية AR على الحد من الانعكاسات من السطحين الأمامي والخلفي لعدسات نظاراتك. وبالتالي سيمر المزيد من الضوء عبر عدساتك لتحسين حدة البصر (acuité visuelle) بانحرافات أقل (ليلاً بشكلٍ خاص)، وتبدو العدسات غير مرئية تقريبًا، وهو ما يُحسن من “التواصل بصريًا” مع الآخرين.

تكون الطبقة الخارجية AR مفيدة بشكل خاص عند وضعها على العدسات عالية المؤشر (fort indice)، والتي تعكس كمية من الضوء أكبر من العدسات البلاستيكية العادية.

وباختصار، كلما ارتفع مؤشر المادة المصنوعة منها العدسة، زادت كمية الضوء الذي ينعكس من سطح العدسات.

على سبيل المثال، العدسات البلاستيكية العادية تعكس %8 تقريبًا من الضوء الواقع على العدسات؛ لذا فإن %92 فقط من الضوء المتاح يدخل العين للرؤية.

يمكن أن تعكس العدسات البلاستيكية عالية المؤشر ما يصل إلى %50 من الضوء أكثر من العدسات البلاستيكية العادية (%12 تقريبًا من الضوء المتاح)، بذلك سيدخل قدر أقل من الضوء للعين من أجل الرؤية.

وقد يكون ذلك مربكًا في حالات الإضاءة المنخفضة بشكلٍ خاص، كما هو الحال عند القيادة ليلاً.

يمكن للطبقات الخارجية المضادة للانعكاس (antireflet) إقصاء انعكاس الضوء من عدسات النظارات بصورة عملية، مما يمكن لنسبة تبلغ 99.5% من الضوء المتاح بالمرور عبر العدسات والدخول إلى العين.

تجعل طبقة الحماية AR أيضًا عدسات نظاراتك تبدو غير مرئية تقريبًا؛ بحيث يتمكن الأشخاص من رؤية عيونك وتعبيرات وجهك بشكل أكثر وضوحًا.

✅ الفوائد البصرية للعدسات ذات الطبقة الخارجية المضادة للانعكاس:
تتجلى الفوائد البصرية للعدسات ذات الطبقة الخارجية المضادة للانعكاس في:

التمتع برؤية أكثر حدة مع وهج أقل أثناء القيادة ليلاً و
راحة أكبر أثناء استخدام الكمبيوتر لفترة طويلة (مقارنةً بارتداء عدسات النظارات التي بدون الطبقة الخارجية AR).
عند وضعها على العدسات المتلونة بالضوء (photochromique)، تعزز الطبقة الخارجية AR من الوضوح والراحة لهذه العدسات المتميزة في جميع ظروف الإضاءة بدون التقليل من انعكاس ضوء الشمس.

وتعدُّ الطبقة الخارجية المضادة للانعكاس (antireflet) جيدة أيضًا بالنسبة إلى النظارات الشمسية (lunettes solaires)، وذلك لأنها تُقصي الوهج الصادر عن ضوء الشمس المنعكس في عينيك من السطح الخلفي للعدسات الملونة عندما تكون الشمس خلفك.

معظم العدسات المطلية بطبقة خارجية AR تتضمن معالجة سطحية تعمل على سد الطبقات المضادة للانعكاس، وتجعل العدسات أسهل في التنظيف. المعالجات السطحية “اللامائي anhydres” تعزل المياه، مما يحول دون تكوُّن بقعٍ مائية.

تتضمن بعض العدسات المضادة للانعكاس معالجات سطحية لا مائية و”كارهة للزيت” ، أي أنها تعزل الماء والزيت على حد السواء. يحتوي هذا التركيب من المعالجات غالبًا على مواد معالجة بالفلور تمنح العدسات خصائص مشابهة كثيرًا لأواني الطهي غير اللاصقة.

✅ اختيار الطبقة الخارجية AR الأفضل لك

تتألف جميع الطبقات الخارجية المضادة للانعكاس من طبقات مجهرية متعددة من الأكاسيد المعدنية بالتناوب مع مؤشر الانكسار المرتفع والمنخفض.

كلما زاد عدد الطبقات، زاد عدد الانعكاسات المحايدة.

بناءً على نمط حياتك، قد يقترح عليك أخصائي البصريات علامة تجارية معينة للطبقة الخارجية المضادة للانعكاس.

إذا كنت تستخدم الكمبيوتر، فيمكنك الاستفادة من الطبقة الخارجية AR التي تعمل على فلترة الضوء الأزرق.

✅ العناية بالنظارات ذات العدسات المضادة للانعكاس
عند تنظيف العدسات المطلية بطبقة خارجية AR، لا تستخدم إلا المنتجات التي يوصيك بها أخصائي البصريات.

وقد تؤدي منظفات العدسات ذات المواد الكيميائية الشديدة إلى تلف الطبقة الخارجية المضادة للانعكاس.

وبالإضافة إلى ذلك، لا تنظف العدسات المطلية بطبقة خارجية AR بدون أن تبللها أولاً. فقد يؤدي استخدام قطعة قماشية جافة لتنظيف عدسة جافة إلى خدشها.

30/07/2022

🟧 ظفر العين – Ptérygion 🟧

✅ما هو ظفر العين؟
ظفر العين أو ما يسمى علميًا بالظفرة، هو عبارة عن حالة تصيب العين نتيجة نمو أغشية معينة تغطي مع نموها جزءًا من بياض العين والقرنية.

وهي حالة ليست خبيثة، بل حميدة، وتظهر فيها الأنسجة النامية على شكل ظفر، ومن هنا جاءت التسمية.

وغالبًا ينشأ ظفر العين في نصف العين المجاور للأنف (coté nasal)، ولكن هذا لا يمنع احتمالية ظهوره كذلك في النصف الآخر القريب من الأذن، كما قد ينشأ في إحدى العينين أو كلتاهما.

ظفرة العين (ptérygion) هو نمو طبقة من الأنسجة والأوعية الدموية تنشأ تحت طبقة الملتحمة (sous-conjonctivale) وتنمو على شكل ظفر أو جناح وتمتد في اغلب الأحيان من زاوية العين الداخلية (جهة الأنف) وتمتد شيئا فشيئا حتى تغطي طرف القرنية وقد تصل إلى منتصف القرنية(cornée).

يعد وجود ظفر العين في الزاوية الداخلية للعين في أغلب الأحيان ناتج عن إنكسار الإشعاعات من الطرف الخارجي غير المحمي من العين وتركيزها بعد انكسارها بالقرنية في الزاوية الداخلية بينما الأنف يظلل ويحمي الجهة الخارجية للعين من هذا التأثير الضار لإشعاعات الشمس ويمكن رؤية خط بني من الحديد يسمى خط ستوكر(La ligne de Stocker) بجانب رأس الظفر(tête du ptérygion) يشير الى شكل نمو رأس الظفر.

✅أسباب ظفر العين:
أسباب تكون ظفر العين غير معروفة ولكن هناك بعض العوامل التي غالبًا سوف ترفع من فرص إصابتك بظفر العين، وهي كالآتي:

التعرض المزمن والطويل لأشعة الشمس خصوصا الأشعة فوق البنفسجية (UV) و
تهيج العين المزمن من الجفاف و
الطقس المغبر قد يكون له تأثير
ولهذا يصيب ظفر العين الاشخاص الذين يتواجدون بشكل مستمر في أماكن غير محمية من الشمس والغبار ويصيب أولئك الذين عانوا طويلا من جفاف العين.

✅أعراض ظفر العين
في أغلب الأحيان ليست هناك أعراض مرافقة للإصابة بظفر العين، خاصة لدى المصابين بالحالة المتوسطة أو الخفيفة من المرض، ولكن عند تتطور الحالة، قد تظهر الأعراض الآتية:

شعور بالحرقة والحكة في العين.
الإحساس بوجود رمل في العين.
احمرار العين والتهابها.
تشوه في سطح العين الظاهر وإعاقة الرؤية عن طارق تغطية القرنية.
الشعور بوجود جسم غريب داخل العين.
وقد ينمو ظفر العين ليغطي جزءًا كبيرًا من القرنية، مما يحجب النظر ويجعل الشخص عاجز حتى عن ارتداء العدسات اللاصقة، وقد يسبب رؤية ضبابية أو رؤية مزدوجة (diplopie).

✅علاج ظفر العين
عادة لا يتطلب ظفر العين أي علاج، إلا إذا ما تطورت الحالة وأصبح الظفر يحجب الرؤية ويسبب انزعاج مزمن لا يحتمل، وهذه هي الحلول العلاجية المحتملة:

1. الأدوية
إذا تسبب ظفر العين في احمرار أو تهيج مؤقت، فسيقوم الطبيب بعلاجه كما الآتي:

قطرات عين تحتوي على مضادات الإلتهاب والستيرويدات لتخفيف الالتهاب والحكة والتورم والألم.
مراهم العين أو قطرات الترطيب (lubrifiants) التي لا تستلزم وصفة طبية لتوفير الرطوبة للعين في حال جفافها.
2. الجراحة
من الممكن اللجوء للجراحة في حال لم تجدي قطرات العين نفعًا، وفي حال زاد حجم الظفر بشكل مزعج، ولكن عليك أن تعرف بعض الأمور أولًا قبل التفكير في خيار الجراحة:

قد تترك الجراحة العين جافة طوال الوقت بعد التعافي.
قد تخلف الجراحة ندوبًا مزعجة في العين(إذا كان الظفر كبيرا).
وقد يعود ظفر العين مجددًا بعد الجراحة وبنسيج أكبر حجمًا وأكثر حدة.
قد تحفز الجراحة ظهور مشاكل في بؤرية العين (astigmatisme).
ومن الجدير بالذكر أن العملية الجراحية غالبًا تستغرق وقتًا يتراوح ما بين 30 – 45 دقيقة، ويتبعها الحاجة لارتداء واقي للعين لمدة أقصاها يومين.

✅الوقاية من ظفر العين
بإمكانك أن تحمي نفسك من الإصابة بظفرة العين عبر اتباع الإجراءات الوقائية الآتية:

ارتداء نظارات شمسية لحماية عينيك من أشعتها.
و ارتداء قبعة مناسبة في الأماكن الخارجية حيث أشعة الشمس حادة وشديدة.
ارتداء نظارات الشمس حتى داخل السيارة.
وفي حال كنت مصابًا بظفر العين من الأصل، حاول أن تخفف من تعرضك للأشعة فوق البنفسجية، وأن تتخذ كافة الاحتياطات اللازمة لحماية عينيك من الرياح والغبار والدخان والشمس.

30/07/2022

🟧 ضغط العين 🟧
✅ نبذة مختصرة:
تحدث الجلوكوما أو ضغط العين بسبب سوء تصريف سائل العين (الهدبي).
تعد الجلوكوما من أكثر أمراض العيون انتشارًا وأخطرها.
تصيب جميع الأعمار، بما في ذلك الرضع؛ ولكنها أكثر شيوعًا عند البالغين.
فقدان الرؤية بصفة نهائية(العمى) من مضاعفات الجلوكوما.
يعتمد العلاج على المحافظة على مستوى البصر وليس إعادته.
✅ مقدمة:
تحدث عندما لا يتم تصريف السائل الموجود في العين (السائل الهدبي) بشكل صحيح؛ مما يزيد الضغط داخل العين والعصب البصري (الذي يحمل الصور المرئية إلى المخ ويحتوي على عدد كبير جدًا من الألياف العصبية)، ويمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يتم الكشف عنها ومعالجتها في وقت مبكر؛ حيث لا تسبب دائمًا أعراضًا في المراحل المبكرة، ويمكن أن تحدث عند الناس من جميع الأعمار، بما في ذلك الرُّضع؛ ولكنها أكثر شيوعًا في البالغين، وتعد الجلوكوما من أكثر أمراض العيون انتشارًا وأخطرها.

مسميات أخرى:
المياه الزرقاء – الزرق – الساروق – السويرق – الماء الأزرق – الماء الأسود – ارتفاع ضغط العين.

✅ أنواع الجلوكوما:
​مفتوحة الزاوية: تحدث بشكل تدريجي؛ حيث لا تقوم العين بتصريف السائل التي بداخلها كما ينبغي، ونتيجة لذلك يزداد ضغط العين، ويبدأ تلف العصب البصري، وعادة ما تكون في كلا العينين، ويزيد معدل انتشاره مع التقدم في العمر. كما أن هذا النوع غير مؤلم، ولا يسبب أي تغيرات في الرؤية في البداية، وهو الأكثر شيوعًا. كما أن الأشخاص الذين يعانون ارتفاع ضغط الدم هم أيضًا في خطر أكبر لأنه مرض صامت.
مغلقة الزاوية (الحادة): تصيب عادة الأشخاص الذين تكون زاوية العين الأمامية لهم ضيقة، أو المصابين ببعد النظر hypermétropie، وهو السبب الرئيس في ضعف البصر الشديد في جميع أنحاء العالم.
مغلقة الزاوية: هي حالة طبية طارئة في هذا النوع من الجلوكوما، حيث تقوم الحافة الخارجية للقزحية (الجزء الملون من العين) بمنع السائل من التصريف من مقدمة العين؛ فيتراكم السائل بسرعة؛ مما يسبب زيادة مفاجئة في ضغط العين، وإذا لم يتم علاجه سريعا يمكن أن يسبب العمى خلال بضعة أيام فقط؛ لذلك يجب عند الشعور بأعراضها التوجه للطوارئ على الفور.
الجلوكوما الثانوية: ناجمة عن مشكلة في العين مثل: التهاب القزحية uveite (الطبقة الوسطى الملونة من العين)، وإصابات العين Traumatisme، أو العمليات الجراحية، أو بعض الأدوية.
جلوكوما خلقية: تصيب حديثي الولادة أو الأطفال؛ بسبب وجود عيب خلقي في تطور زاوية العين؛ نتيجة ضعف نمو العين، وهذا يعني أن سائل العين لا يمكن أن يتدفق بشكل طبيعي، والأطفال الذين يعانون من الجلوكوما الخلقية لديهم عيون غائمة، وحساسية مفرطة للضوء، وزيادة في دموع العين، وقد يكون لهم عيون أكبر من المعتاد( عين البقرة).
✅ السبب:
تفرز العين سائلاً مائيًّا يحافظ على رطوبة العين، ثم يصرف هذا السائل عبر قنوات، عند اختلال التوازن( الإفراز / التصريف) بين كمية السائل المفرز وقدرة القنوات على تصريف السائل ينتج عن ذلك تراكمه داخل العين مسببًا انسدادًا وضغطًا على أنسجة العصب البصري.

✅ عوامل الخطورة:
التقدم في العمر أكبر من عمر 40 عامًا.
وجود تاريخ عائلي للجلوكوما.
مشاكل في الرؤية.
إصابات العين.
أنواع معينة من جراحة العيون.
وجود بعض الأمراض المزمنة مثل: السكري، وأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وفقر الدم المنجلي drépanocytose.
وجود مشاكل في العين مثل: القرنية الرقيقة cornée mince، وحساسية العصب البصري، وانفصال الشبكية، وأورام العين، والتهابات العين.
استخدام بعض الأدوية مثل: الكورتيزون – coticoides لمدة طويلة.
✅ الأعراض:
عند الإصابة بالجلوكوما مفتوحة الزاوية لا توجد علامات تحذير أو أعراض واضحة في المراحل المبكرة؛ لكن مع تطور المرض قد تظهر بقع مظلمة في الرؤية الجانبية (الجزء الخاص بالرؤية القريب من الأنف). أما الجلوكوما مغلقة الزاوية، فتكون الأعراض مفاجئة وحادة:

​عدم وضوح الرؤية (رؤية ضبابية مفاجئة).
صداع حاد.
قيء وغثيان.
ألم شديد في العين.
احمرار العين.
رؤية هالات حول الضوء (قوس قزح).
متى تجب رؤية الطبيب:
عند وجود أعراض مثل: الصداع الشديد، وآلام في العين، وعدم وضوح الرؤية. كما يُنصح بالفحص السنوي للعين.

✅ المضاعفات:
فقدان الرؤية بشكل دائم (العمى).

✅ التشخيص:
يكون عن طريق فحص العين الشامل مثل: ضغط العين، وفحص العصب البصري، وقياس سُمك القرنية، بالإضافة إلى اختبار الرؤية الجانبية (المجال البصري).

✅ العلاج:
يعتمد العلاج على نوع الجلوكوما؛ ولكن العلاجات الرئيسة هي:

​قطرات العين للحد من الضغط في العين عن طريق نقص الإفراز أو زيادة التصريف.
العلاج بالليزر لفتح القنوات المسدودة، أو تقليل إنتاج السوائل في العين cyclodestruction.
الجراحة لتحسين تصريف السوائل من العين ( trabéculectomie، sclérectomie… ).
✅ الوقاية:
​يوصى بإجراء فحوصات منتظمة للعين للمرضى الذين تزيد أعمارهم على 40 عامًا بواسطة أخصائي عيون ophtalmologue. أما الذين لديهم عوامل خطورة ( المذكورة أعلاه)، فيُنصح بالفحوصات الدورية قبل هذا العمر، وفقًا لتقدير أخصائي العيون.
ارتداء نظارات لحماية العين من الإصابات الخطيرة التي تصاحب بعض الأعمال.
التحكم بالحالات الطبية مثل: السكري، وارتفاع ضغط الدم.
المحافظة على وزن صحي، والسيطرة على ضغط الدم، والنشاط البدني، وتجنب التدخين يساعد على تجنب فقدان البصر من الجلوكوما.
______. __________________. ____________. ________

الأسئلة الشائعة:
هل يمكن استعادة الرؤية المفقودة من المرض؟
تلف العين الناتج عن الجلوكوما هو تلف دائم ونهائي ولا يمكن استعادته؛ لكن التشخيص والتدخل الطبي المبكر بالعلاج المناسب يساعد على الحد من حدوث العمى.

المفاهيم الخاطئة:
لا يجب أخذ الأدوية في حال عدم وجود أعرض.

الحقيقة: إذا تم التشخيص الجلوكوما بواسطة الطبيب، فيجب أخذ الدواء؛ حيث إن هناك أنواعًا منه لا تكون لها أعراض إلا عند تضرر العصب البصري وتلف العين.

Dr Ilyass RAFIK Chirurgien Ophtalmologue
Adultes et enfants

Diplômé de la faculté de médecine et de

30/07/2022

🟧 الشعيرة ولا الشعيرية ؟ 🟧
وشنو هذي لي تنوض فالعين👁 وتعذبنا هكذا وكيفاش نداويوها 🙄🥲
الشعيرة ولا الشعيرية ليست عين حسود كيما هو شائع في مجتمعنا 😓
هي إصابة جرثومية تسببها بكتيريا غالبا ما تكون
🧬staphylocoque
أيا هذي الستافيلوكوك تتحط فالعين تحديدا في منبت وحدة من الاهداب ، ومن بعد تتكاثر و تدخل اكثر للجسم🧫🧫
هنا العين ديالنا تنبه الجهاز المناعي بلي كاين جسم غريب فيها راه حي وخدام تيتكاثر 🚪😒 الجهاز المناعي المغوار🦸 يرسل الجنود تاعو للعين للدفاع🤺🤺بشهامة 💪
وهنا تبدا تتشكل ما يسمى بالاعراض :
- إنتفاخ🐡
- احمرار🐞
- كيس خراج (قيح)🟡
- ألم و حكة😣
- حرارة موضعية🌡
- دموع😭

هذ الإصابة ماشي شي حاجة خطيرة💁‍♀️ ، والجسم يتخلص منها في اسبوع إلى عشرة ايام 👐حسب سرعة وقوة المناعة🛡
واكن شنو نقدرو نديرو للتخفيف والتسريع من عملية الشفاء 😎؟؟

- ممنوع نثقبو كيس القيح🙅‍♀️
- ممنوع نخربو في عينينا🧏‍♀️
- نغسلو العين ثلاث مرات الى اربعة بماء مقطر ولا ماء فيزيولوجي🙋‍♀️💧
- نحطو كمادة معقمة منقوعة في ماء ساخن على الإصابة مدة 20د مرتين باليوم🤦‍♀️
- نمشيو عند الطبيب في حالة استمرار الحالة اكثر من عشرة ايام لي غادي يعطينا دواء بسيط جدا يساعد العين تتخلص من العش تاع البكتيريا لي فيها 👩‍⚕️