22/10/2025
Attention❗ Le pamplemousse et les statines ne font pas bon ménage.
Le pamplemousse, et en particulier son jus, peut interagir sérieusement avec certaines statines, ce qui peut rendre le traitement dangereux.
Origine de l’interaction
Le pamplemousse contient des substances appelées furanocoumarines (notamment la bergamottine et la 6,7-dihydroxybergamottine) qui inhibent une enzyme intestinale importante, le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Cette enzyme métabolise de nombreuses statines dans l’intestin, comme la simvastatine, la lovastatine et l’atorvastatine.
Conséquences
Quand cette enzyme est bloquée, le médicament est beaucoup moins dégradé lors de l’absorption, ce qui provoque une augmentation des concentrations sanguines de statine, parfois multipliées par 5 à 15. Cela revient à prendre plusieurs jours de traitement en une seule fois.
Cette accumulation peut causer des effets secondaires graves, notamment :
rhabdomyolyse (destruction musculaire pouvant être mortelle),
atteinte hépatique,
insuffisance rénale dans les cas graves.
Statines concernées
L’interaction dangereuse concerne principalement :
Simvastatine (Zocor),
Lovastatine (Mevacor),
Atorvastatine (Tahor, Lipitor).
Statines alternatives sans risque
Certaines statines ne passent pas par l’enzyme CYP3A4 et peuvent être utilisées sans danger avec le pamplemousse :
Pravastatine,
Fluvastatine,
Rosuvastatine.
Recommandations pratiques
Éviter totalement le pamplemousse (fruit et jus) pendant un traitement par simvastatine, atorvastatine ou lovastatine.
Même un seul verre peut inhiber l’enzyme pendant jusqu’à trois jours.
En cas d’envie de jus d’agrumes, privilégier l’orange, qui ne présente aucune interaction connue avec les statines.
En résumé, si une statine métabolisée par le CYP3A4 est prescrite, il est essentiel d’éviter le pamplemousse pour prévenir le risque grave de surdosage et de complications musculaires ou rénales.