11/03/2018
Une fracture du calcanéum est souvent causée par un saut ou une chute d’une grande hauteur. Les hommes sont cinq à huit fois plus souvent affectés que les femmes et la marche est restreinte immédiatement après l’accident en raison de douleurs. Une fracture du calcanéum peut être traitée partiellement de manière conservatrice.
causes:
La fracture du calcanéum est le plus souvent due à l’action d’une force excessive dans la région du calcanéum. La fracture du calcanéum est le plus souvent causée par une chute d’une grande hauteur (près de 80 %), suivie par les accidents de la circulation (près de 10 %), les accidents sportifs (près de 8 %) et les fractures de fatigue (2 %). Dans 20 % des cas, la fracture est bilatérale. L’ostéoporose est également une cause possible, ce qui signifie qu’une fracture du calcanéum est un effet consécutif. La moitié des fractures du calcanéum sont dues à des accidents de travail ou des accidents survenus entre le travail et le domicile. Les hommes sont cinq à huit fois plus souvent affectés que les femmes, principalement entre 35 et 60 ans.
symptomes:
Un gonflement aigu à l’arrière de la cheville et au-dessus de celle-ci est visible en cas de fracture du calcanéum. L’intégralité du pied est habituellement gonflée et une décoloration significative apparaît généralement à la suite de contusions. La mobilité du pied est restreinte en raison de douleurs sévères.
Dans certains cas, la peau et le tissu mou de la région du calcanéum se déchirent en raison de l’accident. Cette fracture multiple comporte un risque accru d’infection. Comme il s’agit d’une urgence, un traitement médical immédiat est nécessaire sous forme d’opération.
diagnostic:
Une fois que le médecin s’est fait une première impression à partir d’une anamnèse détaillée et de la description de l’accident, des méthodes d’imagerie sont utilisées en plus pour le diagnostic. Des radios sont réalisées en trois plans et une imagerie à résonance magnétique (IRM) est effectuée. La scanographie est nécessaire pour classer la fracture du calcanéum et prévoir une éventuelle opération.
thérapie:
Si la fracture du calcanéum ne s’est pas déplacée et qu’aucune surface de l’articulation n’est affectée, un traitement conservateur est généralement recommandé. Les orthèses de soulagement aident à favoriser une guérison plus rapide.
Une fracture aigüe du calcanéum est traitée sur la base des règles suivantes : protection, repos, glace, compression, élévation. Des anti-douleurs sont administrés, en combinaison avec une physiothérapie active sous forme de drainage lymphatique. L’objectif est de réduire le gonflement prononcé et d’améliorer la mobilité des articulations du tarse. En fonction de l’évolution du traitement, la sollicitation du talon devrait être soulagée pendant au moins 6 à 12 semaines.
Toutefois, la fracture du calcanéum est plus complexe dans de nombreux cas. Toutes les fractures du calcanéum qui rayonnent dans les surfaces de l’articulation et montrent un décalage de plus de 1 mm de largeur sont opérées. Une opération est également effectuée si l’arrière-pied n’est pas correctement positionné. La région affectée est alors généralement opérée au moyen d’une incision à angle droit sur l’extérieur du calcanéum. Comme le tissu mou gonfle généralement de manière significative, cette opération est réalisée entre 6 et 10 jours après l’accident. Entre-temps, le gonflement du pied affecté est réduit au moyen d’une élévation, d’un refroidissement et d’un drainage lymphatique.
En cas de fracture complexe, le tissu lésé est retiré au cours d’une opération et l’articulation est stabilisée, généralement au moyen de tiges intermédiaires externes. Les fragments osseux sont d’abord assemblés pendant l’opération, puis l’alignement du calcanéum est amélioré et est replacé en position correcte. Une fois que la longueur et la forme du calcanéum ont été restaurées, une plaque à vis est installée pour assurer la stabilisation.
Après l’opération, la jambe est d’abord positionnée dans une attelle rembourrée jusqu’à ce que la physiothérapie commence au bout de 2 à 5 jours. En fonction de l’étendue de la fracture et de la stabilité obtenue par l’opération, le port d’une charge est généralement évité pendant au moins 8 à 12 semaines. Une sollicitation extrême du talon devrait être également évitée pendant les 6 mois à venir, mais le niveau d’activité peut être progressivement accru. Une nouvelle radio est généralement réalisée au bout d’environ 6 semaines, 12 semaines, 6 mois et un an. Les orthèses spéciales de soulagement du calcanéum peuvent accroître la mobilité de manière significative dans la phase initiale.
ces produits sont des exemples d'appareillage. L'adéquation d'un produit à votre situation et votre capacité à exploiter des fonctions du produit dépendantes de divers facteurs. Votre condition physique, la forme physique et un examen médical sont détaillés, entre autres, des éléments essentiels. Votre orthoprothésiste choisira également l'appareillage qui vous convient le mieux. l’équipe du notre centre appareillage orthopédique sont très heureux de pouvoir vous aider.
Merci 😊😊😊😊😊😊
AIT ENNAJJAR RACHID