Psychologue clinicien/ Psychothérapeute/ Addictologue

15/05/2025

02/04/2025

Aujourd’hui, c’est la journée mondiale de sensibilisation à l’autisme. 💙
Une journée pour écouter, comprendre et agir, car chaque personne autiste a sa place dans notre société.

14/02/2025

13/02/2025

C’est un point essentiel : tous les enfants considérés comme “difficiles” ne relèvent pas d’un trouble du comportement ou d’un trouble neurodéveloppemental comme le TDAH.

Les comportements problématiques peuvent être influencés par de nombreux facteurs :
🔹 Tempérament de l’enfant
🔹 Style éducatif des parents
🔹 Facteurs environnementaux (stress, événements de vie)
🔹 Développement émotionnel et cognitif

L’intensité et la fréquence des comportements varient selon les contextes (maison, école, interactions sociales). Un enfant opposant à la maison peut être calme à l’école, et inversement.

📚 Accompagner sans étiqueter
L’objectif est d’adopter une approche individualisée pour comprendre les besoins de chaque enfant, en combinant :
✔️ Une écoute bienveillante
✔️ Des stratégies éducatives adaptées
✔️ Un soutien aux parents et aux enseignants

Ces ouvrages offrent justement des clés pour mieux cerner les difficultés et trouver des solutions concrètes.

13/02/2025

💊 Les essais cliniques sur le TDAH sont-ils représentatifs de la réalité ?

🔍 De plus en plus d’adultes récemment diagnostiqués commencent un traitement pour le TDAH. Pourtant, certains peinent à trouver une option efficace sur le long terme, notamment en raison de comorbidités comme l’anxiété ou une consommation de substances. Or, la littérature scientifique estime que 20 à 30 % des adultes atteints de TDAH ne répondent pas aux traitements.

📚 Les essais cliniques randomisés (RCTs), considérés comme la référence scientifique, appliquent des critères d’exclusion stricts :
🔹 Troubles psychiatriques associés (anxiété, dépression, troubles bipolaires, psychose…)
🔹 Antécédents de consommation de substances
🔹 Certaines maladies physiques (problèmes cardiovasculaires, épilepsie…)
🔹 Autisme ou déficience intellectuelle

💡 Pourtant, ces comorbidités sont très fréquentes dans la vraie vie. Une étude américaine avait déjà montré que seuls 31 % des adultes suivis en clinique pour un TDAH auraient pu être inclus dans un essai clinique. Mais cette analyse restait limitée à une seule étude et à la population adulte.

🧪 Une récente recherche publiée dans The Lancet Psychiatry a analysé un large échantillon de 189 699 enfants, adolescents et adultes diagnostiqués avec un TDAH en Suède et sous traitement médicamenteux. Les chercheurs ont comparé leur éligibilité aux RCTs et examiné leur parcours de soins.

📊 Résultats marquants :

🔹 53 % des patients traités pour un TDAH n’auraient pas pu participer aux essais cliniques.
🔹 Plus l’âge avance, plus l’exclusion est fréquente :
👦 21 % des enfants
🧑‍🎓 35 % des adolescents
👨‍🦳 74 % des adultes

💡 Ces patients exclus présentent un parcours médical plus complexe :
🔹 Changements fréquents de traitement : ils passent plus souvent d’un médicament à un autre.
🔹 Hospitalisations psychiatriques : risque multiplié par 10 dans l’année suivant le début du traitement.
🔹 Troubles liés aux substances : 14 fois plus de consultations pour addiction.
🔹 Troubles de l’humeur et anxiété : suivi 6 fois plus fréquent pour dépression et 11 fois plus pour anxiété.
🔹 Accidents et blessures : risque accru de 31 %.

➡️ Actuellement, les recommandations de traitement du TDAH reposent sur des essais cliniques qui excluent une grande partie des patients concernés.

🤔 Des questions essentielles se posent :

🔹 Faut-il assouplir les critères d’inclusion des essais cliniques ?
🔹 Développer des études plus pragmatiques, intégrant des profils variés ?
🔹 Adapter les recommandations pour mieux refléter la diversité des patients ?

🔄 À suivre…

Source :
Miguel Garcia-Argibay et al. (2025). Evaluating ADHD medication trial representativeness: a Swedish population-based study comparing hypothetically trial-eligible and trial-ineligible individuals. The Lancet Psychiatry, 12(2), 131-139.

12/02/2025

🧠 Le Trouble Obsessionnel-Compulsif : Obsessions et Compulsions.

Les TOC ne se limitent pas à un simple désir de “tout avoir bien rangé”. Ce trouble complexe inclut des obsessions envahissantes (comme la peur d’être contaminé ou de faire une erreur) et des compulsions répétitives pour apaiser ces angoisses (nettoyer, vérifier, ranger, etc.).

🔍 Environ 2 à 3 % de la population mondiale sont concernés par les TOC au cours de leur vie (APA, 2013). Ces troubles peuvent apparaître dès l’ ou l’ et affectent considérablement la de vie.

🧪 Les recherches en neuroimagerie montrent des anomalies dans les circuits cérébraux responsables de la régulation des comportements et des pensées, notamment entre le cortex orbitofrontal et les noyaux gris centraux (Stein et al., 2019). Cela explique pourquoi les personnes souffrant de TOC éprouvent une “urgence” à agir, même si elles savent que leurs compulsions sont irrationnelles.

💡 Les traitements combinant thérapies cognitivo-comportementales (TCC) et, parfois, des se révèlent souvent efficaces pour atténuer les symptômes. Il est essentiel de mieux comprendre ces troubles et d’accompagner les personnes concernées avec bienveillance.