06/03/2019
Le Reflux gastro-œsophagien ou "RGO"
• C’est le passage intermittent à travers le cardia d'une partie du contenu gastrique dans l'œsophage sans vomissement. Ce contenu gastrique généralement acide peut être également non acide.
• Le RGO est un phénomèn pathologique quand
il est répétitif et si symptômes et/ou lésions de la muqueuse œsophagienne altérant la qualité de vie.
--> Signes Cliniques:
1)- Signes Typiques
- Le pyrosis : douleur rétrosternale ascendante à type de brûlure perçue souvent en période post-prandiale et lors de l’antéflexion du tronc ou en décubitus : Sd postural ou sd du lacet.
- Les régurgitations (liquides ou alimentaires) : remontée involontaire sans effort de vomissements du contenu gastrique jusqu’au niveau pharyngé.
2)- Signes Atypiques Digestifs :
- Epigastralgies hautes à type de brûlure sans trajet ascendant.
- Symptômes dyspeptiques (éructation, hoquet, nausée, hypersalivation) sont fréquemment associés à des signes typiques de RGO.
3)- Signes Atypiques extra-digestifs :
o Signes respiratoires : Asthme, toux chronique, dyspnée asthmatiforme, bronchites à répétition, pneumonies.. .
o Signes ORL : Enrouement chronique, globus hystéricus, paresthésie pharyngée, pharyngite, laryngite peptique, hypersialorrhée, otalgie, apnée obstructive nocturne, laryngospasmes.
o Signes stomatologiques : Gingivites...
o Signes cardiovasculaires : Douleurs thoraciques pseudoangineuses, Troubles du rythme cardiaque idiopathique.
o Troubles du sommeil : apnée obstructive surtout. chez le N-Né
4)- Signes d’alarme !!!
- Age > 50 ans (le risque d’œsophagite sévère et de cancer est significativement plus élevé)
- Hémorragies digestives macroscopiques ou occultes avec anémie ferriprive.
- Dysphagie (Trouble de la déglutition lié à la difficulté du passage des aliments de la bouche vers l'estomac).
- Autres : Amaigrissement, odynophagie, vomissements, douleurs nocturnes.
- Antécédents familiaux de cancer œsophagien.
=》Une Endoscopie digestive haute "Gastroscopie" est donc nécessaire pour apprécier la sévérité des lésions et prendre des éventuelles biopsies..ce qui nous permettra par la suite d'établir une conduite thérapeutique adaptée!!
