Dr Al Khedr Mohamed دكتور الخضر محمد

28/03/2023

الحمل : رحلة الأربعين أسبوعا

تبدأ فترة الحمل بتلقيح البويضة بعد خروجها من المبيض من طرف الحيوان المنوي و ينتهي بولادة الجنين الى الحياة الدنيا وطرد المشيمة؛ و المدّة هي 40 اسبوعا او 9 اشهر شمسية أو 280 يوما.

المبيض يخرج البويضة والحيوان المنوي يلقّحها في قناة فالوب وتتم الرحلة العكسية نحو جوف الرحم وتنغرس في بطانته حيث تبدأ عملية تكوين المشيمة و الاتصال الدموي بين دم جنين المستقبل ودم الأم .

الجنين له حجم حبّة رز عند بلوغه الاسبوع الرابع ؛ وفي الاسبوع السادس تظهر العينان مقفلتين، و في الاسبوع السابع يكون حجمه قد تضاعف 10,000 مرّة .

بين الاسبوع 8 والاسبوع 12 تكون جميع الاعضاء قد تكوّنت.

الفحص في هذه المرحلة بالصدى يكون مهما وذلك لفحص الجنين بصفة عامة وهل يملك كل الاعضاء وفي شكلها الطبيعي.

بين الاسبوع 12 و الأسبوع 20 يظهر الرأس بشكل جيّد ويلاحظ ان نموه يكون كبيرا ، الام تبدأ تلاحظ نمو البطن شيئا فشيئا وتحس ببعض الألم.

في الاسبوع 20 نلاحظ بشكل مميز بروز الاعضاء الجنسية للجنين ، الأم تحس بتحركه على شكل ركلات في البطن ، انه ينام لفترة طويلة و تكاد فترة النوم تكون هي نفسها فترة نمو الأم.

بين الاسبوع 24 و الاسبوع 28 , يتغطى رأس الجنين بالشعر ، تتكون الرئتان و تتهيّأ للولادة .

بين الاسبوع 28 والاسبوع 40 يكبر الجنين ويزيد وزنه ، ضربات قلبه تدق بشكل عادي وتكون عادة 140 دقة في الدقيقة.

الرئتان تكملان النمو بإفراز مواد تساعدها على العمل لوحدها بعد الولادة.

الرحم يبدأ بتقلصات تزداد فترات حدوثها وقوة وقوعها و بهذا تتم تحولات كبيرة في عنق الرحم ، الشيء الذي يساعده في التمدّد والاتساع و الانفتاح ليترك المجال لهبوط الرأس والخروج في عملية الولادة والتي تمر على مراحل عدّة.


✍ دكتور الخضر محمد

06/03/2023

الهرمونات الجنسية النسوية

الهرمونات تتكون في عدد كبير من الغُدد الصمّاء المنتشرة في الجسم والتي تمتاز بكونها تحمل بواسطة الدم و تعمل على تثبيت وتنشيط عدد من الاعضاء حتى وإن كانت بعيدة عن مكان إنتاجها.

الهرمونات النسوية هي التي تنضّم الوضائف الجنسية للمرأة وينتجها المبيضان الموجودان في اسفل الجوف البطني المتصلان بالرحم وهما اثنان يميني ويساري وحجم كل منهما يكاد يكون بحجم لوزة .

اهم الهرمونات النسوية هي :
١/ الاستروجينات
٢/البروجستيرون.

الاستروجينات هي التي تحدّد الصفات الخارجية للمرأة وتعمل على تنظيم الدورة الشهرية كما ترفع من قابلية الاتصال الجنسي و تحدّد الصوت النسائي وتنمية الشعر النسوي و كذالك نمو الثديين و توزيع المادّة الدُهنية في اماكن محدّدة لتعطي اخيرا الشكل الطبيعي للمرأة.

اهم الاسترجينات التي نتحدث عنها هي ثلاثة :

١/الاسترديول ويوجد بكميات كبيرة في دم النساء في سنّ الانجاب والغير الحامل.

٢/الاستريول يكون مرتفعا في دم المرأة عند الحمل

٣/الاسترون وتكون نسبتة مرتفعة عند دخول المرأة في سنّ اليأس.

البوجسترول هدا النوع من الهرمون ينتِج في المبيض بعد التبييض وهو المسؤول عن تهييء بطانة الرحم لاستقبال البُوَيضة الملقحة لتنغرز فيها لتكوين الجنين وتقوم المشيمة بانتاجه بكثرة للمحافضة عن الجنين

دكتور الخضر محمد

14/02/2023

الرحم المهبل

تعتقد الكثيرات ان المهبل هو الرحم أو انهما شيء واحد ولكن الحقيقة انهما عضوان مكملان للجهاز التناسلي للمرأة.

الرحم كتلة عضلية يقع جسمها العُلوي داخل وأسفل الجوف البطني؛ امّا الجُزء السُفلي منه ويُسمّى عُنق الرحم و يقع في الجُزئي العُلوي من المهبل.

شكل الرحم يُشبه كثيراً فاكهة الكمثرى طوله حوالي 7 cm .

الرحم هو المكان الذي ينمو فيه الجنين بحيث يتّسع و يكبُر و يتغيّر ليُوفّر لهذا الجنين كلّ الوسائل ولمدّة تسعة اشهر او اربعين اسبوعا أو 280 يوم لنموِ كل اعضائه و ليُصبح الجنين قادرا على مواجهة الحياة العادية.

المهبل هو قناة ممتدّة من المدخل و متّصلة بعنق الرحم بطول يمتدّ ما بين 7 و 9 cm وهو المستعمل للاتصال الجنسي بين الرجل والمرأة وفيه تودع الحيوانات المنوية للرجل ، و منه تنتقل عبر عنق الرحم الى جسمه ومنه إلى قناة فالوب حيث تلتقي هناك مع البُوَيضة المُفرزة من طرف احد المِبيَضين و تتحد معها ويتم تكوين الجنين بواسطة التكاثر.

الرحم و المهبل عُضوان متصلان ببعضهما وكل منهما يُؤدي وظيفة معينة لتكوين الجنين والمحافظة على استمرار الحياة.

هناك امراض تُصيب الرحم و تُجب استئصاله في مراحل معيّنة من الحياة ، فهل الاستئصال يعني عدم تمكّن المرأة من ممارسة الحياة الجنسية ؟ - الجواب لا .

إنه سؤال تُلِح عليه كثيراً وتسأل عنه المقبلات على عمليات جراحية للتخلٍص من الآلام أو علامات مرضية أُخرى.


دكتور الخضر محمد

25/01/2023

⭕غشاء البكارة بين الحقيقة والخيال

يكتسب غشاء البكارة أهمية كبيرة لدى فتيات المجتمع العربي والاسلامي.

ويعتبر خروخ الدمّ عند الاجتماع الأوّل بالزوج شرفاً كبيراً تنال الفتاة عنه شهادة الشرف .

والحقيقة أن الغشاء عبارة عن مكوّن يغطّي مدخل المهبل وله اشكال عدّة :

●شكل دائرٍي ويحيط بجميع جوانب المدخل مع وجود ثقب في الوسط لخروج دمّ الحيض.

●شكل هلالي يتميّز بتغطية جانب من جوانب مدخل المهبل.

●غشاء ذو قنطرة يتميّز بوجود حاجز دقيق يصل الطرف العُلوي بالسُفلي و هناك اشكال أُخرى...

عندما يُختَرقُ غِشاء البكارة عند الإيلاج الأول يحدث جرح جُزئي او كلّي في الجُزء الخلفي الأيسر أو الأيمن وينزف هذا الجرح دماً احمر قانياً ، ويكون السيلان قليلا أو كثيراً حسب كِبَرِ الجُرح .

احيانا لا يحدُث هذا الجرح ولا تنزف الفتاة رغما انه الإيلاج الأوّل لِكَون الغِشاء مطّاطِيا و هذا يسبّب مشاكل بين الزوج و الزوجة تصل في حالة كثيرة الى ابعاد يصعب ايجاد حلّ لها.

وهنا استحضر حالة رأيتها عندما كنت أُهيّأ اختصاصي امرأة تمزّق غشاء بكارتها عند خروج رأس الجنين اثناء الولادة الطبيعية

----->>> اتمنى ان ينبني الزواج على اساس الثقة والاحترام و ان لا نكون نقطة دم هي الحكم الفصل يمكن أن تحدُث أو لا تحدُث.


دكتور الخضر محمد بتاريخ 25/01/2023

24/01/2023

مرحبا بكم في عيادة dr Mohamed Al Khedr بتجربة علمية قديمة في ميدان طب النساء والحمل في الصحة العمومية منذ 1973 و الخدمات الحرّة منذ 1990 ( 50 سنة من التجربة )

gynécologue Nador/ الناضور طبيب الولادة