Cabinet de cardiologie Dr Amal Boutakhrit

25/09/2025

22/09/2025

16/03/2022

نخبر مرضانا الكرام, ان عيادتنا قد انتقلت الى العنوان التالي :
39,الطريق الرئيسية تاويمة, مركز الاعمال الهدى (فوق LC WAIKIKi) الطابق الاول, المكتب E. الناظور.
للاستفسار المرجو الاتصال على الرقم : 0536334641

31/01/2021

السكتة القلبية المفاجئة

توقف القلب المفاجئ أو ما يعرف بالسكتة القلبية، هو فقدان نهائي لوظيفة القلب، ينتج عادة عن اضطراب في كهرباء القلب ُيؤدِّي إلى الوفاة لا محالة، في غياب التدخل الفوري المتمثل في الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ، الذي قد يمكن من النجاة في بعض الحالات.

الأسباب
السبب الأساسي لتوقُّف القلب المفاجئ هوحدوث اضطراب في إيقاع نبضات القلب، ناتج عن خلل في النظام الكهربائي القلبي، وينتج هدا الأخير غالبا عن :
-اعتلال الشرايين التاجية. وهو انسداد في الشرايين التي تنقل الدم إلى عضلة القلب، مما يقلل أو قد يحبس نهائيا تدفق الدم إلى القلب.

-الذبحة الصدرية . و غالبًا ما تكون ناتجة عن مرض الشريان التاجي الحاد، قد ينتج عنه حدوث الرجفان البطيني، وبالتالي توقُّف كلي لنشاط القلب.و في حالة النجاة قد تترك مثل هده النوبات ندوبا في عضلة القلب. يمكن أن تتسبب في حدوث خلل لاحق في كهرباء القلب.

-أمراض القلب الخِلقية. وهي عبارة عن تشوهات في القلب منذ الولادة، أو لدى البالغين الذين خضعوا لجراحة تصحيحية بسبب عيب خِلْقي في القلب.

-المشكلات الكهربائية في القلب. في بعض الحالات قد تكون عضلة القلب و الصمامات سليمة، لكن المشكلة تكمن في النظام الكهربائي في حد ذاته ، كمتلازمة بروغادا ومتلازمة فترة QT الطويلة على سبيل المثال.

-تضخُّم عضلة القلب.

-مرض صمامات القلب .

الأعراض
• توقف النبض
• توقف التنفس
• فقدان الوعي
أحيانًا هناك أعراض قد تسبق توقف القلب و هي:
• الشعور بآلام في الصدر
• صعوبة في النفس
• تسرع كبير في ضربات القلب او رجفان
لكن غالبًا ما يتوقف القلب دون سابق إنذار.
متى تزور الطبيب
فورا إذا أحسست ب:
• آلام أو ضيق في منطقة الصدر
• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
• صفير مجهول السبب
• ضيق التنفس
• فقدان الوعي أو الاقتراب من فقدان الوعي
• الدوار

عوامل الخطر
• التقدم في السن
• عامل الوراثة لمرض الشرايين التاجية
• التدخين
• داء السُّكَّري
• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع مستويات الكوليستيرول في الدم
• السِّمنة
• مرض الكلى المزمن
• نمط الحياة الغير الصحي
• انقطاع النفس أثناء النوم
-التاريخ الشخصي للمريض :
• التعرض سابقا لسكتة قلبية
• نوبة قلبية سابقة
• استخدام العقاقير غير المشروعة، مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات

المضاعفات
عند توقف القلب عن النبض، يَتوقف تدفُّق الدم إلى الدماغ مُسبِّبًا فقدانً الوعي، وإذا لم يعُد إيقاع ضربات القلب لطبيعته بسرعة ليستأنف القلب نشاطه، فيُمكن أن يحدُث تلف بالدماغ و الموت المؤكد. فيحين انه قد تستمر لدى الناجين أعراض تلف في الدماغ .

التشخيص
في حالة النجاة وجب إجراء مجموعة من الفحوصات من اجل البحث عن السبب الذي أدى إلى توقف القلب المفاجئ لمنع حدوث نوبات أخرى مستقبلا. و تتضمن :

--الفحوصات الأولية

-تخطيط كهربائية القلب (EKG). يمكن هدا الفحص من كشف اضطرابات كهرباء القلب ، مثل إزدياد المدة الزمنية الفاصلة بين الموجتين Q وT، التي يمكن أن ترفع من خطر الموت المفاجئ.
-فحوص الدم. وتشمل فحص مستويات البوتاسيوم والماغنيسيوم والكالسيوم و هرمونات و مواد أخرى يمكن أن تؤثر على وظيفة القلب. أو يكشف ارتفاعها عن حدوث أزمة قلبية حديثة.

--التشخيص بالصورة
قد يتضمن :
• الفحص بالصدى للقلب. يعتبر هذا الاختبار أساس جميع فحوصات القلب، حيث يمكن من معرفة ما إذا كانت هناك منطقة في القلب قد تعرضت للتلف نتيجة لنوبة قلبية سابقة أو أنية، ومعرفة ما إذا كان حجم الدم الذي يضخه القلب في الجسم غير كافي، و كذلك التأكد من سلامة صمامات القلب وغيرها من المعلومات المهمة حول عمل القلب.
يمكن هذا الاختبارالى جانب اختبارات اخرى من قياس ما يعرف باسم الكسر القذفي، و الذي يعبر عن نسبة الدم التي تُضَخُّ من بطين ممتلئ مع كل نبضة، و يُعَد من أهم العوامل التي تساعد على توقع خطر التعرض للإصابة بتوقف القلب المفاجئ ،حيث يزداد هذا الأخير كلما انخفضت نسبة الكسر القذفي.
وتتراوح نسبة الكسر القذفي الطبيعية ما بين 55 إلى 70 في المائة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي . يمكن من فحص القلب النابض بوضوح زماني و مكاني عالي، و يمكن من الإجابة عن مختلف الأسئلة المتعلقة بالقلب بسرعة ودقة.
• الفحص الإشعاعي النووي. و الذي عادة ما يجرى مع اختبار الجهد، عبر حقن كميات ضئيلة من مادة إشعاعية عبر الدم، مثل الثاليوم،. ثم يتم تتبع هذه المادة وهي تتدفق عبر القلب والرئتين و بالتالي يمكن الكشف عن أية مشكلة في هذا الصدد.

--الاختبارات التدخلية :
• القسطرة . أثناء هذا الإجراء، تُحقن شرايين القلب بصبغة سائلة عبر أنبوب طويل ورفيع عبر أحد الشرايين، عادةً في الذراع، وصولًا إلى شرايين القلب. عندما تملأ الصبغة هذه الأخيرة يتمكن الأطباء من رؤيتها مباشرة على صورة الأشعة السينية ، و بالتالي رؤية مناطق الانسداد و معالجتها مباشرة، بواسطة فتح الشريان ووضع دعامة محلية تمكنه من البقاء مفتوحا.
• الفيزيولوجيا الكهربائية الاستكشافية. وهو اختبارعالي التقنية يستخدم لفهم الطريقة التي تتحرك بها الإشارات الكهربائية عبر القلب، لجعله ينبض عبر وضع قسطرة تشخيصية بداخل القلب، وبالتالي خريطة للتيارات الكهربائية.

العلاج

-الإنعاش القلبي الرئوي الفوري. ويمكن من الحفاظ على تدفُّق الدم الغني بالأكسجين إلى الأعضاء الحيوية للجسم إلى حين الوصول إلى الطوارئ.
إذا رأيت شخصا فاقدا للوعي، فاتصل بالرقم 15 و اطلب المساعدة الطبية الطارئة. و إذا لم يكن الشخص يتنفس بشكل طبيعي، فابدأ بالضغط بقوة وبسرعة على صدر هذا الشخص بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة إلى حين وصول أخصائيي الطوارئ.

-إزالة الرجفان. عن طريق توصيل صدمة كهربائية للقلب عبر جدار الصدر ، حيث يوقف هذا الإجراء القلب مؤقتًا و كذلك الرجفان البطيني. وغالبًا ما يسمح هذا للقلب باستئناف إيقاعه الطبيعي في النبض.

-في غرفة الطوارئ. يعمل الطاقم الطبي على استقرار الحالة و علاجها.

-علاج على المدى الطويل. قد تتضمَّن العلاجات:
• أدوية. و يتعلق الأمر بالأدوية المضادة لاضطراب إيقاع نبضات القلب و غيرها من الادوية التي تحسن من عمل هۮا الأخير.
• مٌقَوِّم إيقاع القلب ومُزيل الرَّجَفان القابل للزرع (ICD). بعد استقرار الحالة، يُحتَمَل أن يُوصِي الطبيب بزرعه، وهو وحدة بطارية مشحونة تُوضَع في جسمكَ بالقرب من عظمة التَّرْقُوة.
إذا تعرَّفَ على إيقاع بطيء، فإنه سينُشط القلب ،و إذا تعرَّف على طفرة خطيرة في إيقاع القلب، يُرسل صدمات طاقية لإعادة القلب إلى طبيعته.
• فتح الشرايين التاجية .المسدودة لتسمح للدم بالتدفُّق بحرية في القلب؛ مما يُقلِّل من خطر اضطراب ضربات القلب.
• جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي. بهدف تحسين تدفق الدم إلى نسيج عضلة القلب عبرما يسمى جراحة القلب المفتوح.
• الاستئصال باستخدام القسطرة، بالموجات الراديووية أو بالتبريد أو غيره . يُستخدَم هذا الإجراء لتعطيل الممرات الكهربائية الغير الطبيعية، و بالتالي منع حدوث اضطرابات الإيقاع.
• جراحة القلب التصحيحية. في حالة وجود تشوُّه خلقي في القلب، مثل عيب في الصمامات أو اعتلال أنسجة عضلة القلب ، ويمكن إصلاح الشذوذ من تحسين معدَّل ضربات القلب وتدفُّق الدم، ويُقلِّل خطر اضطراب كهرباء القلب.

تغيير نمَط الحياة
• الإقلاع عن التدخين.
• الوصول إلى وزن صحي والثبات عليه.
• تناوَل نظامًا غذائيًّا مفيدًا لصحة القلب.
• النشاط البدني.
• تحكم في التوتر.

الوقاية
عن طريق الخضوع للفحص الدوري، للتمكن من التشخيص المبكر لأي عيب في القلب، قبل فوات الأوان، وإتباع نظام حياة صحي.

25/10/2020

تسارع نبضات القلب

تسارع نبضات القلب هو نوع شائع من اضطراب النظم القلبية (اضطراب نظم القلب) حيث ينبض القلب أسرع من الطبيعي.
من الطبيعي أن يرتفع معدل ضربات القلب في أثناء ممارسة الرياضة أو كاستجابة فسيولوجية للإجهاد أو الصدمات النفسية أو المرض (تسرع القلب الجيبي). ولكن في حالة تسرع القلب، يدق القلب أسرع من المعتاد في الحجرات العلوية أو السفلية من القلب أو في كلتيهما في حالة الراحة.
تتحكم في معدل ضربات القلب إشارات كهربائية تُرسَل عبر أنسجة القلب. يحدث تسرع القلب بسبب شذوذ في القلب ينتج عنه إشارات كهربائية سريعة مما يسرع من معدل ضربات القلب، الذي يتراوح عادةً بين 60 و100 ضربة في الدقيقة في حالة الراحة.
قد لا يسبب تسرع القلب، في بعض الحالات، أي أعراض أو مضاعفات. ولكن إذا تُركت الحالة دون علاج، فإنه يمكن أن يؤدي تسرع القلب إلى تعطيل وظائف القلب الطبيعية؛ مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، وتتضمن:
• فشل القلب
• السكتة الدماغية
• توقف القلب المفاجئ أو الوفاة
قد تساعد العلاجات، مثل العقاقير أو الإجراءات الطبية أو الجراحة، على السيطرة على سرعة ضربات القلب أو معالجة الحالات الأخرى التي تسهم في تسرع القلب.

أنواع تسرُّع القلب

هناك العديد من أنواع تسرُّع القلب غير الطبيعي. حيثُ صُنِّفَت وَفْقًا لمنشأ وسبب تسرُّع القلب غير الطبيعي. تشمل الأنواع الشائعة لتسرُّع القلب ما يلي:
• الرجفان الأذيني(AF). الرجفان الأُذَيْني هو تسارُع معدَّل ضربات القلب الناجم عن النبضات الكهربائية الفوضوية وغير المنتظمة في الغرف العلوية للقلب (الأُذَيْنَيْنِ). حيثُ تُؤدِّي هذه الإشارات إلى تقلُّصات سريعة وغير منسَّقة وضعيفة في الأُذَيْنَيْن.
قد يكون الرجفان الأُذَيْني مؤقَّتًا، لكن بعض النوبات لن تزول ما لم تُعالَج.
الأشخاص الذين لديهم الرجفان الأُذَيْنِي غالبًا ما يشعرون بالرفرفة الأُذَيْنِيَّة في أوقات أخرى.
• تسرُّع القلب فوق البُطَيْنِي (SVT). تسرُّع القلب فوق البُطَيْني عبارة عن ضربات قلب سريعة بشكل غير طبيعي تنشأ في مكان ما فوق البُطَيْنَيْن. إنه ناتج عن دورات غير طبيعية في القلب موجودة عادة عند الولادة، وتخلق حلقة من الإشارات المتداخِلة.
• تسرُّع القلب البُطَيْنِي. تسرُّع القلب البُطَيْني عبارة عن معدَّل سريع لضربات القلب ينشأ مع إشارات كهربائية غير طبيعية في غرف القلب السُّفْلَى (البُطَيْنَيْن). لا يَسمَح المعدَّل السريع لضربات القلب للبُطَيْنَيْن بالامتلاء والانقباض بكفاءة لضخِّ ما يكفي من الدم إلى الجسم.
قدتكون نوبات تسرُّع القلب البُطَيْني قصيرة وتستمرُّ لبضع ثوانٍ فقط دون التسبُّب في ضرر. ولكن يُمكِن أن تُشَكِّل النوبات التي تستمرُّ أكثر من بضع ثوانٍ حالة طبية طارئة تُهدِّد الحياة.
• الرجفان البُطَيْنِي. يحدث الرجفان البُطَيْنِي عندما تتسبَّب النبضات الكهربائية السريعة والفوضوية في رجفان البُطَيْنَيْن بشكل فوضوي بدلًا من ضخ الدم الضروري للجسم. قد يُؤدِّي ذلك إلى الوفاة في حال لم تَعُدْ ضربات القلب إلى مُعدَّلها الطبيعي خلال دقائق بتطبيق الصدمة الكهربائية على القلب (الصدمة الكهربائية).

الأعراض

عندما ينبض قلبك بسرعة كبيرة، قد لا يضخ الدم بفعالية لبقية أعضاء الجسم. وهذا من شأنه حرمان الأعضاء والأنسجة من الأكسجين، ويمكن أن يسبب العلامات والأعراض التالية المتعلقة بتسرُّع القلب:
• ضيق النفس
• الدوخة
• خفقان القلب — ضربات قلب سريعة أو غير مريحة أو غير منتظمة وشعور "بتخبط" في الصدر
• ألم الصدر
• فقدان الوعي (الإغماء)
لا يُظهِر بعض الأشخاص الذين لديهم تسرُّع القلب أيَّ أعراض، وتُكتشَف الحالة فقط خلال الفحص البدني أو مع اختبار مراقبة القلب ويُسمَّى تخطيط كهربية القلب.

*متى تزور الطبيب:
هناك عددٌ من الحالات يمكن أن تسبب معدل ضربات القلب السريع وأعراض تسرُّع القلب. من المهم الحصول على تشخيص فوري ودقيق ورعاية ملائمة لعلاج الأعراض ومنع حدوث مضاعفات. يُرجى زيارة الطبيب إذا كان لديك أو لدى طفلك أيٌّ من أعراض تسرُّع القلب.
إذا كنتَ تتعرَّض للإغماء أو صعوبة في التنفس أو شعرتَ بآلام في الصدر لأكثر من بضع دقائق، فالْتَمِس الرعاية الطبية الطارئة .

الأسباب

يَنتج تسارُع ضربات القلب عن شيءٍ ما يسبِّب خللًا في النبضات الكهربية الطبيعية للقلب، التي تتحكم في معدل ضخ عضلة القلب. قد تُساهم أو تسبِّب العديد من العوامل مشكلاتٍ في النظام الكهربائي للقلب. وهي تتضمن:
• تلف أنسجة القلب نتيجةَ مرضٍ في القلب.
• يحدُث اضطراب النظام الكهربائي للقلب عند الولادة (لأسباب تَشوُّهاتٍ خِلقية في القلب، تتضمَّن مُتلازِمة فترة QT الطويلة المُكتسَبة)
• مرضًا أو عيبًا خِلقيًّا في القلب.
• فقر الدم
• التمارين
• الإجهاد المفاجئ، مثل الخوف من شيء
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم
• التدخين
• الحُمّى
• شُرب الكثير من الكحول
• الإسراف في تناول مشروبات الكافيين
• الآثار الجانبية للأدوية
• استخدام المخدرات مثل الكوكايين
• عدم اتِّزان أملاح الجِسم ومَعادِنه اللازِمة لتوصيل الدَّفَعات الكهربائية
• فَرْط نشاط الغدة الدرقية (فَرْط الدرقية)
لا يمكن تحديد سبب دقيق لتسارع ضربات القلب في بعض الحالات.

*عوامل الخطر:
قد تَزيد أي حالة تُشكل عبئًا على القلب أو تُسبب تلفًا في أنسجة القلب، من خطر تعرضك للإصابة بتسرع القلب. قد تُقلل التغييرات في نمط الحياة أو العلاج الطبي من المخاطر المرتبطة بالعوامل التالية:
• مرض القلب
• ارتفاع ضغط الدم
• انقطاع النفس النومي
• الغدة الدرقية مفرطة النشاط أو الخاملة
• التدخين
• داء السُّكَّري
• الإفراط في تناول الكحول
• الإفراط في تناول الكافيين
• تعاطي المخدرات
• الضغط النفسي أو القلق
• فقر الدم

*عوامل الخطر الأخرى:
تَتضمن العوامل الأخرى التي قد تَزيد من خطر الإصابة بتسرع القلب ما يلي:
• كبار السن. يُؤدي إنهاك القلب المرتبط بتقدم العمر إلى أن تكون أكثر عرضةً للإصابة بتسرع القلب.
• العائلة. إذا كان تاريخ عائلي من تسرع القلب أو اضطرابات نظم القلب، فقد يَزيد خطر إصابتك بتسرع القلب

المضاعفات

تختلف مضاعفات تسرع القلب في شدتها بناءً على عوامل، مثل نوع تسرع القلب، ومعدل ومدة ضربات القلب السريع، وما إذا كان المريض مصابًا بأمراض أخرى في القلب. تتضمن المضاعفات المحتملة:
• تجلطات الدم التي يمكن أن تتسبب في الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية
• عدم قدرة القلب على ضخ كمية مناسبة من الدم (فشل القلب)
• نوبات الإغماء المتكررة أو فقدان الوعي
• الموت المفاجئ، وعادة لا يرتبط إلا بتسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني

الوقاية

الطريقة الأكثر فعالية لتجنب تسرع القلب هي الحفاظ على صحة القلب والتقليل من خطر تطور أمراض القلب. إذا كنت مصابًا بمرض بالقلب بالفعل، فراقبه واتبع خطتك العلاجية لتقليل خطر الإصابة بحالة تسرع القلب.
الوقاية من مرض القلب
علاج أو القضاء على عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى مرض القلب. اتبع الخطوات التالية:
• مارس الرياضة واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. عش نمط حياة صحي من خلال التمرن بانتظام وتناول الطعام الصحي قليل الدسم، والغني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• حافظ على وزن صحي. تفاقم زيادة الوزن خطر الإصابة بأمراض القلب.
• حافظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول تحت السيطرة. أجرِ تغييرات بنمط الحياة وتناول الأدوية على النحو الموصوف لتصحيح ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) أو ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن ولا تستطيع الإقلاع عن التدخين بمفردك، فتحدث مع طبيبك حول الإستراتيجيات أو البرامج التي يمكن أن تساعدك على التخلي عن عادة التدخين.
• لا تستخدم المخدرات..
• استخدم الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية بحذر. تحتوي بعض أدوية البرد والكحة على محفزات التي يمكن أن تؤدي إلى تسارع في ضربات القلب. اسأل طبيبك ما هي الأدوية التي يجب أن تتجنبها.
• استخدم الكافيين بحدود. إذا كنت تشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، فاشرب باعتدال (ليس أكثر من مشروب واحد إلى مشروبين).
• تحكم في التوتر. تجنب التوتر غير الضروري وتعلم أساليب التأقلم للتعامل مع التوتر الطبيعي بطريقة صحية.
• اذهب إلى الفحوصات المجدولة. أجري فحوصات بدنية منتظمة وأبلغ عن أي علامات أو أعراض لطبيبك.
مراقبة مرض القلب الموجود بالفعل ومعالجته
إذا كنت مصابًا بمرض بالقلب بالفعل، يمكنك اتخاذ الخطوات لتقليل خطر تطور حالة تسرع القلب أو حالات اضطراب نظم القلب الأخرى:
• اتبع الخطة. تأكد من أنك تفهم خطة علاجك، وتناول كافة الأدوية كما على النحو الموصوف لك.
• أبلغ عن التغيرات فورًا. إذا تغيرت الأعراض التي لديك أو تطورت للأسوأ، أو حدثت لك أعراض جديدة، فأخبر طبيبك في الحال.
التشخيص

لتشخيص حالتك و تحديد نوع الاضطراب وبالتالي وصف العلاج المناسب لك،قد يلزم اجراء بعض من الفحوصات التالية او كلها،حسب راي الطبيب:

*مخطط كهربية القلب :
تخطيط كهربائية القلب، ويسمى أيضًا ECG أو EKG، هو أكثر الأدوات استخدامًا لتشخيص تسرع القلب. هو اختبار غير مؤلم يرصد النشاط الكهربائي لقلبك باستخدام أجهزة استشعار صغيرة (أقطاب) تعلق على الصدر والذراعين ويسجله.
يسجل جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) توقيت الإشارات الكهربائية وقوتها في أثناء انتقالها عبر قلبك. يمكن أن يبحث طبيبك عن أنماط بين هذه الإشارات لتحديد أي نوع من تسرع القلب لديك وكيف قد يساهم شذوذ القلب في سرعة معدل ضربات القلب.

*جهاز تسجيل الأحداث القلبية:
يمكن أن يطلب منك طبيبك أيضًا استخدام أجهزة تخطيط كهربية القلب المحمولة في المنزل لتوفير مزيد من المعلومات حول معدل ضربات القلب. تتضمن هذه الأجهزة:
• جهاز هولتر. يوضع جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول هذا في جيبك أو يُثبت على حزام يتم ارتداؤه أو على حزام للكتف. يُسجل نشاط القلب لديك لمدة 24 ساعة كاملة، مما يوفر للطبيب نظرة مطولة على النظم القلبية لديك.
من المرجح أن يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بملاحظات خلال هذه الـ 24 ساعة نفسها. ستشرح أي أعراض شعرت بها وتسجل الوقت الذي حدثت به.


• جهاز تسجيل الأحداث (Event monitor). ويهدف جهاز تخطيط كهربية القلب هذا لمراقبة نشاط قلبك على مدى بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. أنت ترتديه طوال اليوم، لكنه سيسجل فقط في أوقات معينة لبضع دقائق.

*فحص الفيسيولوجيا الكهربية

يمكن أن يوصي طبيبك بعمل فحص الفيسيولوجيا الكهربية للتأكد من التشخيص أو لتحديد موقع المشاكل الموجودة في النظام الكهربي للقلب.
في أثناء هذا الاختبار، يدخل الطبيب أنابيب مرنة رفيعة (قسطرات) مزودة برؤوس بها أقطاب كهربائية في الفخذ أو الذراع أو الرقبة ويوجهها إلى أماكن متعددة في القلب من خلال الأوعية الدموية. بعد وضعها، يمكن للأقطاب الكهربائية أن تحدد بدقة انتشار النبضات الكهربائية في أثناء كل ضربة من ضربات القلب وتحدد التشوهات في الدوائر.

*تصوير القلب

يمكن أن يتم إجراء تصوير القلب لتحديد ما إذا كانت التشوهات الهيكلية تؤثر على تدفق الدم وتساهم في تسرع القلب.
وتشمل أنواع تصوير القلب المستخدمة لتشخيص تسرع القلب:
• مخطط صدى القلب (echo). مخطط صدى القلب الذي يخلق صورة متحركة من قلبك باستخدام موجات صوتية. يمكن للصدى تحديد مناطق ضعف تدفق الدم، وصمامات القلب غير الطبيعية وعضلة القلب التي لا تعمل بشكل طبيعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي صورًا ثابتة أو متحركة لكيفية تدفق الدم من القلب، كما أنه يحدد الاضطرابات الموجودة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). تجمع أشعة التصوير المقطعي المحوسب العديد من صور الأشعة السينية لتوفير رؤية مقطعية أكثر تفصيلًا للقلب.
• صورة الأوعية التاجية. لدراسة تدفق الدم من خلال القلب والأوعية الدموية، قد يستخدم طبيبك صورة وعائية للشريان التاجي للكشف عن وجود انسداد أو تشوهات محتملة. تستخدم صبغة وأشعة سينية خاصة لإظهار الجزء الداخلي من الشرايين التاجية.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية. يتم استخدام هذا الاختبار لالتقاط صور ثابتة لقلبك وللرئتين ويمكن الكشف عن تضخم قلبك.

*اختبار الإجهاد
قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار الإجهاد لمعرفة كيف يعمل قلبك أثناء العمل الجاد وقت ممارسة الرياضة أو عند تناول الدواء لجعله ينبض بسرعة.
في اختبار الإجهاد أثناء ممارسة التمارين، توضع الأقطاب الكهربائية على صدرك لمراقبة وظيفة القلب أثناء ممارسة الرياضة، وعادة عن طريق المشي على جهاز السير. ويمكن أيضًا إجراء اختبارات القلب الأخرى جنبًا إلى جنب مع اختبار الإجهاد.

*فحوصات إضافية
يمكن أن يطلب طبيبك إجراء المزيد من الاختبارات اللازمة لتشخيص الحالة المرضية التي تساهم في حالة تسرع القلب وتحديد حالة قلبك

العلاج:

صُمِّمت علاجات مرض تسارُع نظم القلب لمعالجة سبب المرض، وكذلك إبطاء معدَّل ضربات القلب السريعة عندما تَحدُث، ومنع النوبات في المستقبل، وتقليل المضاعفات.

*وقف معدل ضربات القلب السريع
قد يصحح نبض القلب السريع نفسه، وقد تكوني قادرة على إبطاء معدل ضربات قلبك باستخدام حركات بدنية بسيطة. ومع ذلك، قد تحتاجين إلى دواء أو علاج طبي آخر لإبطاء ضربات القلب.

*مَنْع نوبات تسارُع نظم القلب
قد يكون من المُمكِن مع العلاجات التالية منع أو تقليل نوبات تسرُّع القلب.

• إزالة القسطرة. يُستخدَم هذا الإجراء غالبًا عندما يكون المسار الكهربائي الإضافي مسؤولًا عن زيادة معدَّل ضربات القلب.
وفي هذا الإجراء، يُدخِل الطبيب القسطرة في الفخذ أو الذراع أو الرقبة، ويُوجِّهها عبر الأوعية الدموية إلى قلبك. حيثُ يُمكِن للأقطاب الكهربائية الموجودة في أطراف القسطرة استخدام تيار شديد البرودة أو ترددات راديوية؛ لإتلاف (إزالة) المسار الكهربائي الإضافي، ومنعه من إرسال إشارات كهربائية.
لا تتطلَّب إزالة القسطرة إجراء عملية جراحية للوصول إلى القلب.
• الأدوية. مثل حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا، سواء كعلاج بديل أو مع أدوية مضادة لاضطراب النظم.
• جهاز تنظيم ضربات القلب. يُمكِن علاج بعض أنواع تسارع القلب بجهاز تنظيم ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهازٌ صغير يُزرَع جراحيًّا تحت جلدك. عندما يستشعر الجهاز نبضات غير طبيعية، يبعث نبضًا كهربائيًّا يُساعِد القلب على استئناف النبض بمعدَّل طبيعي.
• مُزيل الرجفان القابل للزرع. إذا كان من المحتمَل تعرُّضكَ لنوبة تسارُع تهدِّد الحياة، فقد يُوصِي طبيبكَ بمزيل الرجفان القابل للزرع (ICD).
يُزرَع جهازٌ بحجم جهاز النداء في صدركَ عن طريق الجراحة. يُراقِب مُزيل الرجفان القابل للزرع باستمرارٍ نبضاتِ قلبكَ، ويَكشِف عن زيادة مُعدَّل ضربات القلب، ويُوفِّر صدمات كهربائية تمَّت معايرتها بدقة، إذا لزم الأمر؛ وذلك لاستعادة نظم القلب الطبيعي.
• الجراحة. قد تكون هناك حاجة لجراحة القلب المفتوح في بعض الحالات، وذلك لإتلاف مسار كهربائي إضافي يُسبِّب تسارُع القلب.
في نوع آخر من الجراحة، يُسمَّى إجراء المتاهة، يبدأ الجرَّاح بعمل شقٍّ صغير في أنسجة القلب؛ لإنشاء نمط أو متاهة من أنسجة ندبية. لأن النسيج الندبي لا يُوصِّل الكهرباء، فإنه يتداخل مع النبضات الكهربائية الضالة التي تُسبِّب بعض أنواع تسارُع القلب.
لا تُستخدَم الجراحة عادةً إلَّا إذا كانت خيارات العلاج الأخرى غير مُجدية، أو إذا كانت الجراحة ضرورية لعلاج اضطرابٍ آخَر في القلب.

الوقاية من حدوث الجلطات الدموية

يعاني بعض الأفراد المصابين بتسرع القلب زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم الذي قد يؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية. قد يصف الطبيب دواء تخفيف الدم للمساعدة في انخفاض خطر إصابتك.

*علاج المرض الكامن
إذا كانت هناك حالة طبية أخرى تسهم في الإصابة بتسرع القلب، مثل بعض أشكال أمراض القلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية؛ فقد يؤدي علاج المشكلة الكامنة إلى الوقاية من حدوث نوبات تسرع القلب والحد منها.
I

*نمط الحياة والعلاجات المنزلي
يمكن أن يساعد كل من ممارسة التمارين وفقدان الوزن في الحد من بعض المخاطر الصحية المرتبطة بتسرع القلب من خلال تقليل الآثار السلبية الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم.
التأقلم والدعم
إذا كان لديك خطة مناسبة للتعامل مع نوبات ضربات القلب المتسارعة، يمكنك أن تشعر بأنك أكثر هدوءًا وتحكمًا عند حدوث نوبة. تحدث إلى طبيبك عن:
• كيف تقيس نبضك وما معدل النبض الطبيعي بالنسبة لك
• وقت وكيفية استخدام مناورات العصب المبهم إذا كانت مناسبة لك
• متى تتصل بطبيبك
• متى تطلب رعاية طارئة
يمكن للبحث عن الدعم من العائلة والأصدقاء أيضًا أن يساعدك في تقليل التوتر وإدارة تسرع القلب بشكل أفضل.