24/09/2020
مرض في سطور
عرق النسا او التهاب العصب الوركي (La sciatique)
يتكون العصب الوركي من خلايا عصبية مصدرها الدماغ و النخاع الشوكي مجتمعة في عصبين يخرجان من العمود الفقري ، الاول بين الفقرتين الرابعة والخامسة والثاني بين الفقرة الخامسة وعظم العجز ، ليتجه نحو الفخذ ثم الساق لينتهي في الرجل
التهاب العصب الوركي: la sciatique
عندما يلتهب العصب الوركي او يضغط عليه يسمى عرق النسا والشائع عندنا هو "السياتيك ". وهذا الالتهاب مصدره في اغلب الأحيان ( وليس في كل الحالات) ضغط يقع على هذا العصب من طرف الجزء الوسطي للقرص الذي ينزلق او يتفتق الى الخارج ليضغط على العصب الوركي المقابل له وبالتالي ينتج عنه ألم يمتد على طول هذا العصب.
إن الألم الذي ينتج عن هذا المرض يمتد من أسفل العمود الفقري ثم خلف الفخذ ثم الساق لينتهي في القدم. وهذا الألم حدته متفاوتة وهو عبارة عن إحساس حارق او صدمة كهربية ويزداد الألم عند السعال او العطس. على الرغم من أن هذا الألم قد يكون شديدا في بعض الأحيان، غير أن معظم الحالات تتعافى مع مرور الوقت تحت مسكنات يصفها الطبيب لمدة لا تقل عن شهر ونصف. اما الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي فهي الحالات التي لا تتعافى بالأدوية والحالات التي تتضاعف الى فشل وضعف عضلي
(Les formes compliquées).
العوامل التي قد تؤدي الى ظهور عرق النسا متعددة نذكر أهمها:
الزيادة في الوزن
حمل الأثقال والأعمال المتعبة جسمانيا
الجلوس او الوقوف لمدد طويلة
قلة الرياضة وخصوصا المشي
المضاعفات:
على الرغم من تعافي معظم المصابين بعرق
النسا بشكل كامل او شبه كامل بعد استعمال الأدوية او الجراحة، غير أن عرق النسا قد يتسبب في تلف جزئي او كلي دائم او مرحلي للعصب مما قد يؤدي إلى:
فقدان الشعور بالساق المصابة
ضعف بالساق المصابة او فقدان وظيفة المثانة والأعضاء التناسلية
التشخيص:
يتم تشخيص عرق النسا عادة عن طريق الفحص البدني من طرف الطبيب، الذي يشخص ويقيم مدى خطورة مرحلة المرض: أي الاكتفاء بالأدوية ام المرور مباشرة إلى التشخيص
(IRM) أو الرنين المغناطيسي (scanner) بالصور المقطعية
العلاج:
يمكن علاج عرق النسا الناتج عن فتق في القرص والغير المتفاقمة مبدئيا بالأدوية لمدة لا تتعدى ستة أسابيع مع درجة معينة من الراحة البدنية، اي مع الابتعاد كليا عن عوامل الخطر.
أكثر من ٧٠ (70) ٪ من الحالات تتحسن أو تشفى بعد أسابيع من العلاج بالأدوية لتبقى نسبة أقل معرضة لتدخل جراحي. والعملية الجراحية تتلخص في إزالة الجزء المتفتق ووسط القرص ( وهو الجزء الرطب للقرص) حتى لا يتفتق مرة أخرى. ونتائج العملية الجراحية إيجابية في أكثر من ٨٠ (80) ٪
