24/07/2025
Un Nodule Thyroïdien Disparaît sans Chirurgie : le succès d’une technique innovante
Le cas de Mme N. illustre l’efficacité de l’alcoolisation percutanée (PEI) pour traiter un kyste bénin.
Le diagnostic initial
En 2021, Mme N., 51 ans, découvre un nodule thyroïdien kystique de 3 cm lors d’une échographie. Situé au lobe droit de la thyroïde, ce "macro-nodule hétérogène avec bourgeon intra-kystique" (classé TIRADS 3) inquiète et nécessite une investigation plus poussée. Une cytoponction (prélèvement à l’aiguille fine) est réalisée en janvier 2022. Résultat rassurant : l’analyse confirme un nodule bénin (catégorie Béthesda 2017), sans cellules cancéreuses.
« Les nodules thyroïdiens sont fréquents, surtout chez les femmes. La majorité sont bénins, mais un suivi rigoureux est essentiel », rappelle le Pr Fouad Rkiouak, Endocrinologue.
Une alternative à la chirurgie
Plutôt que d’envisager une ablation chirurgicale, l’équipe médicale propose une technique mini-invasive : l’alcoolisation percutanée (PEI). Sous contrôle échographique, de l’alcool est injecté directement dans le nodule pour détruire les cellules kystiques.
Avantages :
- Aucune cicatrice,
- Réalisé en ambulatoire (pas d’hospitalisation),
- Préservation de la fonction thyroïdienne.
Des résultats spectaculaires :
- Mars 2023 : Première échographie post-traitement. Le nodule kystique a totalement disparu ! Seuls persistent de petits nodules calcifiés sans danger.
- Décembre 2024 : Le suivi confirme la stabilité de la thyroïde, sans récidive.
« La disparition du nodule après PEI évite les risques opératoires et améliore la qualité de vie des patients », souligne le Pr Fouad Rkiouak.
Pourquoi ce succès ?
- Cible parfaite : La technique PEI est idéale pour les nodules kystiques (remplis de liquide), avec un taux de réussite > 90% lorsqu’ils sont purs.
- Suivi rigoureux: Des échographies annuelles (2022, 2023, 2024) ont permis d’adapter la prise en charge.
Message clé :
Ce cas démontre que tous les nodules ne nécessitent pas la chirurgie. Grâce aux techniques d’imagerie et de traitement mini-invasives, les patients peuvent éviter des interventions lourdes.
Conseil aux patients :
Un nodule thyroïdien découvert à l’échographie ? Faites vérifier sa nature par une cytoponction et discutez des alternatives à la chirurgie avec votre Endocrinologue.
