Pr Boutarbouch Mahjouba Neurochirurgien Professeur universitaire

19/04/2024

Magnificent day ahead! In prestige of Salpêtrière and Sorbonne! Stay tuned !
Knowledge is true wealth, it is wealth after health!

14/08/2023

This happened the minute I landed back from IcureStroke 2023 in Istanbul.
For a neurovascular surgeon with a capacity in both techniques Endo and micro, coiling ruptured MCA aneurysms may sometimes feel inadequate, but sometimes it is precisely the thing to try.
for this 45 Yo woman who suffered a subarachnoid hemorrhage WFNS II and who came to our service at day 10 after "med-wandering" from a city to another .., I decided to first try an endovascular coiling as the neck was right at the M1 bifurcation with all the three branches arising next to the neck without overlapping. I was ready to convert to a microsurgical round. The coiling procedure was somehow artistic trying to achieve the best framing possible using the best loop diameter. the coiling was eventually fine with total occlusion and patency of all branches was verified. uneventful course and a few days stay at ICU.
these life saving endovascular procedures are unfortunately usually not considered as major surgeries in our background as compared to when I do craniotomies for clipping. Only my coronary arteries know about it.
I am happy this patient is safe. she will be back to her family soon while I hope I can really upgrade the workflow to a decent one and be able to spend some days off with my family. I Know Aneurysms calls are duty calls ..

31/10/2022

halte au sucre!

Dans notre cerveau, des maillages de sucres entourent certains neurones et verrouillent leur activité. Ils figeraient ainsi nos habitudes, déclenchant addictions ou douleurs chroniques. Une bonne nouvelle, toutefois : en les retirant, on pourrait redonner au cerveau une nouvelle jeunesse…

17/06/2022

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3281736515391511&id=100006655845476

15/11/2021

les fractures-tassements au niveau vertébral sont fréquentes. elles surviennent dans un contexte ostéoporotique ou non, suite à un traumatisme ou spontanément, chez le sujet jeune actif ou le sujet âgé qui tient à rester très actif même. Ces Fractures sont extrêmement douloureuses résistantes aux antalgiques en l'absence d'une immobilisation chirurgicale qui, de plus, est inefficace voire dangereuse sur rachis ostéoporotique . la cimentoplastie vertébrale percutanée (vertébroplastie ou kyphoplastie) permet une action antalgique immédiate avec verticalisation du patient et un certain degré de restauration de la hauteur vertébrale. Ici, un aperçu d'une kyphoplastie chez une patiente de 80 ans autonome chez elle jusqu'à la survenue de la fracture tassement ayant transformé sa petite vie tranquille en douleurs handicapantes. suites favorables immédiates. intervention percutanée faite en salle de cathétérisme sous AG.

16/08/2021

Contrairement aux tumeurs cérébrales qu'il est toujours plus facile d'opérer quand elles sont de taille réduite, les anévrysmes intracrâniens peuvent être découverts et se rompre à n'importe quelle taille. De la taille d'une goutte d'eau (blister-like) aux géants, ils peuvent se rompre occasionnant une hémorragie méningée intracrânienne aux conséquences désastreuses jusqu'à fatales dans plus de la moitié des cas. Le traitement de ces anévrysmes reste un vrai challenge dans nos pays à couverture sociale et aux moyens médicaux limités. Ici, le cas de cet anévrysme particulièrement difficile ayant saigné et dont on a pu assuré l'occlusion grâce à un remodelage du collet par ballonnet. Le remodelage par ballonnet permet de déployer des coils d'occlusion en protégeant la lumière de l'artère attenante à l'anévrysme à l'aide de l'inflation-déflation intermittente du ballonnet. Cette technique permet de surseoir à la nécessité de placer des stents intra-arteriels (nécessitant des antiagrégants) en période hémorragique. Elle nécessite doigté, concentration et très bonne connaissance de la dynamique de perfusion du cerveau porteur et de son anatomie vasculaire. Intervention à j7 aux suites favorables.

28/02/2021

Traitement urgent par occlusion endovasculaire par coiling d'un anévrysme dissécant de la PICA ayant saigné. La préservation de la PICA en proximal est primordial en raison des branches perforantes du tronc cérébral. Patient extubé.