Cabinet de dermatologie

12/10/2017

Plasma Riche en Plaquettes (PRP


L’injection de Plasma Riche en Plaquettes (PRP) par mésothérapie est une technique de médecine esthétique permettant d’améliorer la qualité de la peau en agissant sur les conséquences directes du vieillissement.
1 – Le principe de la régénération cellulaire autologue
Les injections de Plasma Riche en Plaquettes utilisent les propriétés régénératrices et cicatrisantes des plaquettes sanguines. Celles-ci ont la capacité de libérer localement les facteurs de croissance, petites molécules agissant comme de véritables messagers pour activer la mise en route des mécanismes de régénération de la peau.
Le plasma contient des facteurs essentiels à la survie cellulaire tels que des substances nutritives, vitamines, hormones, sels minéraux et protéines. Parmi les protéines plasmatiques, on trouve les molécules essentielles pour la coagulation et la génération d’un caillot de fibrine qui sert de guide pour la migration, la différenciation et la prolifération cellulaire.
Une injection de Plasma Riche en Plaquettes est un traitement indiqué pour les patients qui souhaitent un rajeunissement et un embellissement (« réjuvénation ») de la peau du visage, du décolleté, du dos et/ou des mains. Il permet en effet:
• D’améliorer la texture, la densité et la luminosité de la peau (diminution des taches brunes liées aux UV ainsi que des rougeurs).
• De réduire les rides et ridules, les cernes
• D’améliorer l'aspect des cicatrices d'acné ou des cicatrices post-traumatiques
• D’augmenter la synthèse ou la régénération des fibres élastiques de la peau, du collagène
Informations générales sur le traitement :
Le dispositif médical utilisé pour l’ensemble du traitement est au bénéfice d’une certification de conformité pour usage médical en Europe et aux États-Unis. Le dispositif médical permet la préparation de Plasma Riche en Plaquettes à partir du sang, par centrifugation.
Le PRP correspond à une préparation de plasma (la fraction liquide du sang) dans lequel les plaquettes (les cellules sanguines responsable de la coagulation) ont été concentrées.
Ce PRP est utilisé comme source de facteurs de croissance, connu pour jouer un rôle de première importance dans le processus de régénération tissulaire. Ainsi, l’injection de PRP dans la peau permet, en particulier, de stimuler le processus de microvascularisation et la formation de nouvelles fibres de collagène, redonnant alors un aspect plus jeune à la surface traitée (ridules lissées, teint unifié, etc.).
Le PRP est préparé exclusivement à partir du propre sang du patient ; il s’agit par conséquent d’une préparation dite autologue, ce qui évite les risques de rejet ou de transmission de maladies infectieuses. On parle généralement d’injections Plasma Riche en Plaquettes Autologue (ou A-PRP). déroulement du tLe traitement se déroule généralement sur une période d’un mois et consiste en deux injections de Plasma Riche en Plaquettes à 21-28 jours d’intervalle.
Avant l’intervention, il faut impérativement que la zone à traiter soit démaquillée et sèche. La prise d’aspirine doit être évitée pendant les 24 heures qui précèdent la séance.
L’intervention consiste d’abord à prélever 8 ml de sang. Celui-ci est centrifugé stérilement afin d’obtenir 4 à 5 ml de PRP.
Le PRP obtenu sera réinjecté sur toute la surface du visage, du décolleté ou du dos des mains selon la technique dite de « nappage mésothérapique » (injection superficielle dans le derme de petites quantités de PRP à l’aide d’une fine aiguille).
Lors de la séance suivante, le traitement sera poursuivi sur le même mode.
A la fin de la période de traitement, 3 mois après la dernière injection, une visite de suivi sera planifiée afin d’évaluer le résultat et l’éventuelle nécessité de mettre en place un traitement d’entretien.
Il est recommandé d’effectuer des traitements d’entretien tous les 3 à 6 mois puis tous les 6 à 12 mois selon la qualité de la peau, l’âge et les antécédents du patient (exposition solaire importante, tabagisme). Il faut savoir que ces traitements d’entretiens peuvent être réalisés par d’autres procédés de traitement de la peau (mésothérapie, peeling, laser, etc...).
3 - Suites et contre-indications
Les suites d’une injection de Plasma Riche en Plaquettes sont généralement simples.
Une sensation douloureuse peut être ressentie lors des piqures. Elle est variable selon les patients. Une crème hydratante et apaisante est systématiquement prescrite et administrée après la séance et devra être appliquée pendant 48 heures.
La zone traitée est généralement marquée par des papules qui disparaissent habituellement entre 3 et 12 heures. Quelques petites ecchymoses peuvent parfois être présentes sur certains points de piqûres.
Complications possibles :
Etant donné que le PRP obtenu est issu du propre sang du patient, les risques d’effets secondaires sont réduits au minimum et, jusqu’à maintenant, seule de légères réactions inflammatoires avec œdème et rougeur ont été observées quelques fois dans les heures suivant l’injection. Celles-ci disparaissent progressivement dans les jours qui suivent.
Des rédactions gênantes peuvent se produire avec la prise de certains médicaments (isotrétinoïne, Roaccutane). Pour éviter tout risque, les traitements médicamenteux en cours ou débutés pendant le traitement doivent être signalés.
Par ailleurs, des désagréments liés à la prise de sang, comme des ecchymoses, peuvent subvenir.

Contre-indications :
L’utilisation du PRP est contre-indiquée chez les patients qui présentent des lésions cutanées susceptibles d’être causées par des processus de prolifération cellulaire anormaux. En cas de doute, votre praticien devra réaliser un diagnostic préalable. Il en va de même si vous souffrez d’une maladie du sang (par exemple la thrombocytopénie) ou d’une maladie auto-immune.
Comme pour tous les autres traitements par injection sous-cutanée, la prise d’antiagrégant (aspirine, Kardégic) de façon concomitante à l’injection est contre-indiquée.
L’intervention est également contre-indiquée en cas de prise de médicaments favorisant la sensibilité à la lumière ou à base de béta-carotène, comme certains antibiotiques ou antidépresseurs.
Les effets du Plasma Riche en Plaquettes sur le fœtus n’étant pas connus, les femmes qui participent au traitement doivent utiliser un mode de contraception fiable pendant toute la durée du traitement. Les patientes qui découvriraient qu’elles sont enceintes pendant le traitement doivent en informer immédiatement le docteur et doivent alors être exclues du protocole thérapeutique de principe. Les femmes qui allaitent ne peuvent pas non plus prendre part au traitement.

14/04/2017

l 'ongle incarné

14/04/2017

Chirurgie de l'ongle incarné associée à la destruction chimique de la matrice au phénol

L'ongle incarné est une pathologie relativement fréquente du gros orteil touchant souvent une population jeune. C'est le résultat d'un conflit entre la tablette unguéale et les tissus périunguéaux. Plusieurs facteurs peuvent être impliqués : chaussures mal adaptées, mauvaise coupe de l'ongle, hyperhydrose, modifications osseuses secondaires à l'arthrose, troubles de la statique du pied, malformation de l'ongle ou hypertrophie du tissu périunguéal, etc. Le recours à la chirurgie est nécessaire lorsque les soins médicaux échouent. On pratique d'abord une avulsion de l'ongle dans sa partie latérale pour exposer le lit et la matrice correspondante . Le phénol à 80-90% est ensuite appliqué sur la matrice pendant 2 minutes à l'aide d'un coton-tige. . La zone traitée est ensuite rincée avec de l'alcool isopropylique à 70%. La plaie est recouverte par un pansement antiseptique ou antibiotique ; le phénol ayant une certaine action anesthésique, la douleur postopératoire est minimale. La cicatrisation se fait en seconde intention et prend généralement deux à quatre semaines. Les résultats à long terme sont satisfaisants.
Le phénol ou acide carbolique est un alcool qui provient de la houille. Il est antiseptique et détruit les tissus à forte concentration. Le phénol est aussi utilisé pour des peelings qui permettent une correction des rides profondes.La phénolisation est une intervention légère qui peut être pratiquée par le dermatologue à son cabinet médical. Une fois l'anesthésie locale réalisée, l'intervention est indolore. Les antidouleurs usuels permettent des suites simples. Certes, il sera difficile de faire du sport ou de se lancer dans de grandes marches pendant 2 à 3 semaines.

14/04/2017

15/02/2017

avant et apres peeling

15/02/2017

Peeling : que faut-il savoir ?

Qu'est-ce qu'un peeling ? Comment se passe une séance ? Quels sont les différents types de peelings et leurs indications ?

Vous pensez au peeling ? Connaissez vous les risques et les bienfaits de la pratique ? Comment se passe l'opération ? Quels produits sont utilisés ?
La peau comporte deux couches : l'épiderme et le derme. L'épiderme est la mince couche en contact avec l'extérieur : il est très fin puisque son épaisseur est seulement de 0,02 mm sur le visage. Le peeling est un acte consistant à appliquer sur la peau une substance chimique (le plus souvent un acide), afin de provoquer une destruction limitée et contrôlée de l'épiderme voire des couches superficielles du derme. Le but de cette destruction est d'obtenir une régénération des couches détruites et de stimuler la production de fibres élastiques et de collagène dans les couches sous-jacentes, afin de densifier la peau.

Ainsi le peeling permet de lutter contre :

l'héliodermite (= dégâts cutanés liés au soleil) : tâches brunes, teint brouillé, petites rides
les pigmentations de la peau comme le masque de grossesse
l'acné, notamment à comédons et microkystes, les tâches pigmentées après boutons d'acné et les cicatrices d'acné.

31/03/2016

Qu’est-ce que l’acné ?

L’acné est une maladie de peau qui provoque la peau grasse, de petits kystes, des boutons rouges et des têtes blanches chez la plupart des adolescents. L’acné entraîne une inflammation (rougeur, pus, douleur) prolongée de l’or***ce du poil (or***ce pilosébacé).

L’acné se caractérise par une peau grasse et plusieurs types de boutons souvent associés. On distingue les lésions rétentionnelles (comédon ouvert ou point noir et comédon fermé ou microkyste), les lésions inflammatoires (papule ou bouton rouge, pustule ou tête blanche et volumineux boutons rouges douloureux ou nodules), les kystes et les marques ou cicatrices qui peuvent être temporaires ou définitives. L’affection débute le plus souvent à l’adolescence et prend fin la plupart du temps avant l’âge de 25 ans

09/03/2016

ما هو التهاب الجلد التأتّبي (الأكزيما)؟

ان التهاب الجلد التأتّبي هو حالة جلد مزمنة (طويلة الامد) التي تأتي في اشكال كثيرة. ويدعى ايضاً الاكزيما.
التهاب الجلد التأتبي: خفيف
صورة عن التهاب الجلد التأتبي الخفيف
يصبح الجلد جافاً وحاكاً جدا عند الاصابة بالاكزيما. وهناك اوقات عندما تكون الحالة عادة اسوأ، واوقات اخرى عندما تكون افضل. وعندما تزداد الحالة سوءا، نسمي هذا هياج. وكثيرا ما تحدث الهياجات في اشهر الشتاء عندما يكون الهواء اكثر جفافا.
في بعض الاحيان، عندما يكبر الاطفال الذين يعانون من الاكزيما في السن ، تخف الاعراض عندهم او تختفي تماما. وقد يعاني آخرون من الاكزيما مدى الحياة.
نحن لا نعرف بالضبط ما يسبب الاكزيما. كل العوامل الوراثية والبيئية ربما تلعب دورا في ذلك. وقد يكون لدى الاطفال الذين يعانون من الاكزيما الربو وحمى القش، او حساسيات اخرى كذلك.
لا يوجد علاج للاكزيما، ولكن سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك معك من اجل وضع خطة للسيطرة على الاعراض ومعرفة متى يجب العودة الى رؤية الطبيب.

الاكزيما
قد يعاني الاطفال من اكزيما شديدة جدا، في حين ان البعض الآخر قد يكون لديهم شكل خفيف. هذه هي بعض الاشياء التي قد يختبرها طفلك:
حكة
الجلد الجاف
احمرار
بقع الاكزيما (طفح متقشر)
خسارة النوم
سماكة الجلد، واحمرار وتورم وخدوش، والانزعاج من الخدش
تغيرات لون الجلد
في الحالات الاكثر خطورة، نزّ السائل، التقشر، والتحسّف
مشاكل احترام الذات او الشعور بالحرج'

08/03/2016