Balagura Marcel, Urolog

08/09/2025

03/07/2025

Incontinenta urinara
Un impact major asupra calităţii vieţii femeii este incontinența urinară.
Mulți pacienți suferă de această problemă, dar, din păcate, nu se adresează întotdeauna medicilor. Până în prezent, medicina oferă multe oportunități pentru tratamentul acestei patologii.
Incontinența urinară este o problemă cu adevărat relevantă și delicată, astăzi zeci de mii de femei suferă de această afecțiune. Dar puțini se adresează unui specialist, în special în ceea ce privește pacienții de vârstă înaintată care consideră incontinența ca o variantă a normei. Principala cauză a incontinenței urinare este cel mai adesea traumatismul la naștere, când pereții anteriori și posteriori ai vaginului sunt coborâți, iar mușchii pelvieni devin insolvabili. A doua problemă este perimenopauza, când numărul de hormoni sexuali feminini începe să scadă brusc, iar modificările atrofice afectează mucoasa, uretra, ca urmare are loc incontinența urinară.
Mulți cred că exercițiile Kegel sunt un panaceu. Dar, înainte de a efectua aceste exerciții este necesar să fie examinat sau consultat de medicul urolog, deoarece există condiții care agravează această patologie. În unele cazuri, această patologie poate fi asociată cu simptome neurologice în alte ginecologice.
Tehnica laser este recomandată femeilor în vârstă, când apare atrofia mucoasei, apar modificări trofice legate de vârstă. Cu ajutorul tehnicii laser este posibil să se normalizeze starea femeii, precum și să se întoarcă estetica și funcționalitatea organelor ge***ale. La femeile tinere, în funcție de gradul problemei, se poate sugera o operație plastică sau o corecție laser.
Dacă o femeie ignoră problema, atunci datorită prezenței constante a unei cantități mici de urină în zona intimă, apare un proces inflamator permanent, deoarece în prolaps funcția de barieră a organelor din infecțiile externe este perturbată. De asemenea, diferite boli pot apărea pe fundalul patologiilor colului uterin, prolaps, omiterea organelor pelvine - nu este doar un risc de boli inflamatorii, ci și de cancer.
Alegerea metodei de tratament este selectată împreună cu pacientul, pe baza anamnezei și examenului obiectiv. Dacă nu există patologii (prolapsul sever), cm ar fi cirvicita atrofică și vaginita, terapia cu laser vă permite să restabiliți echilibrul microflorei locale și să eliminați problema incontinenței fără intervenție chirurgicală.
Femeile care nu au avut naștere se confruntă, de asemenea, cu probleme similare care implică anomalii de dezvoltare, cm ar fi femeile care fac sport cu haltere (ridicarea greutăților) sau muncă fizică grea, pot avea prolaps ca și în cazul nașterilor. Se întâmplă ca incontinența urinară să provoace fibroame, care se află pe peretele anterior și presează vezica urinară. Pentru a diagnostica aceaste simptome, se efectuează examenul ultrasonor, se examinează la diferite patologii infecțioase precum și analize oncocitologie

28/06/2025

BALANOPOSTITA LA COPIL
Descrierea bolii
Balanopostita este o problemă frecvent întîlnită la copii. Foarte des, balanopostita apare la sugari și la băieți pînă la vârsta de 12-14 ani. Aproape fiecare băiat a fost afectat de această boală. Se manifestă prin inflamația simultană a prepuțului și a capului p***sului. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă atunci când regulile de igienă ale zonei intime nu sunt respectate.
Pericolul bolii constă în complicațiile care apar pe fondul tranziției unui proces acut la unul cronic. În absența tratamentului vizat și în timp util, se formează aderențe între preput și capul p***sului – se dezvoltă fimoza. Uneori boala provoacă deformarea capului p***sului, ceea ce creează disconfort psihologic pentru un bărbat la vârsta adultă și poate agrava calitatea vieții sexuale.
În funcție de manifestările clinice ale balanopostitei la copii este împărțit în 3 forme: - catarală, eroziv şi gangrenos
* Catarală. Această variantă a bolii apare în 70-80% din cazuri. Se caracterizează prin simptome moderate și răspunde bine la tratament.
* Eroziv. O formă mai severă a bolii. Pe capul p***sului se formează defecte de țesut. În aceste zone, infecția penetrează mai ușor, provocând apariția complicațiilor.
* Gangrenos. O formă deosebit de severă a bolii, care se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a stării copilului. Datorită penetrării masive a bacteriilor, apare necroza parțială a țesuturilor p***sului.
Balanopostita poate fi acută sau cronică. Prima opțiune este mai favorabilă, deoarece poate fi vindecată destul de repede. Principalul lucru este să nu întârzieți cu vizita la medic atunci când identificați simptomele caracteristice ale bolii.
Simptomele balanopostitei la copii
Imaginea clinică a bolii este cauzată de formarea unui focar local de inflamație în p***s. Severitatea simptomelor depinde de forma balanopostitei, de neglijarea episodului bolii și de caracteristicile individuale ale corpului băiatului.
Principalele semne clinice ale balanopostitei acute în copilărie sunt:
* roșeața zonei prepuțului;
* umflarea țesuturilor din jurul p***sului;
* mâncărime și durere care cresc atunci când atingeți p***sul sau urinați;
* starea de spirit, tulburări de somn care sunt rezultatul disconfortului constant;
* extinderea ganglionilor limfatici inghinali;
* creșterea temperaturii corpului la 38-39C.
Este de remarcat faptul că în 80% din cazuri, starea generală a copilului se schimbă ușor. El continuă să joace activ, mănâncă în mod normal. Severitatea febrei poate varia în funcție de intensitatea apărării organismului și de activitatea procesului inflamator.
Forma cronică a balanopostitei se caracterizează prin episoade alternante de exacerbare și remisiune. Disconfortul în zona p***sului, umflarea și roșeața nu sunt atât de pronunțate. În zona sacului prepuțial se formează secreții albe, care reprezintă un mediu favorabil dezvoltării bacteriilor, urmată de formarea aderențelor.
Cauzele balanopostitei la copii
Baza patogenetică a balanopostitei este o inflamație locală provocată de penetrarea bacteriilor. Acestea sunt stafilococi, streptococi, ș.a. Aceste microorganisme declanșează o cascadă de reacții biochimice care sunt responsabile pentru dezvoltarea unei imagini clinice caracteristice.
Motivele pentru penetrarea agenților patogeni în zona sacului prepuțial sunt:
* Utilizarea pe termen lung a scutecelor la nou-născuți și sugari. Datorită acumulării de urină, există condiții favorabile pentru dezvoltarea bacteriilor în zona prepuțială.
* Igiena insuficientă a organelor ge***ale la preșcolari și adolescenți. Este important să explicați băieților că atunci când faceți un duș sau o baie, trebuie să trageți înapoi preputul și să spălați zona sacului prepuțial. În caz contrar, secretul natural al glandelor stagnează în această zonă, care în timp devine și un teren de reproducere pentru bacterii.
* Leziuni traumatice. Dacă integritatea pielii din zona preputului este încălcată și tratamentul insuficient cu antiseptice, bacterii și ciuperci poate intra acolo.
* Purtarea lenjeriei prea strânse. Încălcarea microcirculației determină o scădere a imunității locale.
* Alergic la praful de spălat sau la anumite alimente. Dezechilibrul imunitar în curs de dezvoltare creează condiții pentru rănirea pielii și a mucoasei, urmată de penetrarea agenților patogeni.
Diagnosticul balanopostitei la copii se bazează pe analiza plângerilor pacientului, colectarea anamnezei și examinarea locului patologic. În 95% din cazuri, urologul determină corect cauza simptomelor caracteristice la prima consultație.
Pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli posibile, medicul prescrie un examen cuprinzător:
* analiza generala a sângelui;
* analiza biochimică a sîngelui;
* analiza generală a urinei;
* examinarea bacteriologică a secrețiilor din sacul prepuțial;
* teste de sânge pentru infecții (HIV, sifilis, hepatită virală B, C).
Tratamentul balanopostitei la copii
Forma acută de balanopostită este o boală relativ ușor de tratat conservator. Cu toate acestea, în trecerea la o formă cronică cu formarea de aderențe între capul p***sului și prepuț, intervenția chirurgicală poate fi necesară.
Tratamentul conservator
Esența terapiei este de a suprima focalizarea inflamației locale și de a distruge microorganismele patogene. În acest scop, medicul urolog prescrie:
* unguente antibacteriene care sunt injectate în sacul prepuțial;
* băi cu antiseptice – o soluție ușoară de permanganat de potasiu, mușețel, furacilin;
* preparate de vitamine pentru întărirea sistemului imunitar;
În 70-85% din cazurile de forme catarale de balanopostită, simptomele pot fi eliminate cu ajutorul unei astfel de terapii în decurs de 2-3 zile. Medicul învață copilul și părinții regulile de îngrijire a organelor ge***ale, subliniază importanța alegerii lenjeriei.
În forma erozivă și gangrenă a bolii, sunt prescrise suplimentar unguente de vindecare, antibiotice sistemice și soluții de detoxifiere. Selecția medicamentelor se efectuează individual, în funcție de caracteristicile cazului clinic.
Tratamentul chirurgical
În forma cronică de balanopostită, se formează cordoane dense (aderențe) între țesuturile p***sului și prepuț, ceea ce face imposibilă eliberarea capului. Terapia conservatoare nu ajută în acest caz. Pentru a elimina problema, pacientul este recomandat să efectueze circumcizia prepuțului. Operația promovează eliberarea completă a p***sului și este metoda optimă de prevenire a recidivelor viitoare. Dacă prepuțul este excizat, nu există riscul acumulării bacteriilor în zona sacului prepuțial.
Intervenția se efectuează sub anestezie generală. Durata procedurii este de până la 30 de minute. Recuperarea postoperatorie durează 1-2 săptămâni.
Prevenirea balanopostitei la copii
Prevenirea balanopostitei se bazează pe respectarea regulilor de igienă intimă. Părinții ar trebui să-l învețe pe băiat cm și când să se spele. Se recomandă evitarea purtării lenjeriei prea strânse.
În timpul adolescenței, este important să aveți conversații despre necesitatea de a evita contactul sexual haotic și utilizarea corectă a prezervativelor.

16/06/2025

Cistita cronică: tipuri, simptome, metode de tratamen
Marcel Balagura
Cistita cronică este o inflamație a pereților vezicii urinare, care se agravează de mai multe ori pe an.
Cauzele apariției
De regulă, principala cauză a dezvoltării cistitei cronice este tratamentul de sinestătător a formei acute fără a efectua un diagnostic și tratament la medicul specialist.
Printre alți factori de apariție a cistitei, este:
• Infecție bacteriană.
• Leziuni mecanice ale vezicii urinare ca urmare a loviturilor, accidentelor sau intervențiilor chirurgicale.
• Boli cronice ale organelor pelvine.
• Utilizarea pe termen lung a antibioticelor.
• Hipotermia regulată a corpului.
Tipuri
Cistita cronică se întâlnește la:
Bărbat. Boala la bărbați este mai puțin frecventă. Acest lucru se datorează trăsăturii anatomice a structurii organului ge***al. Boala este mai des confirmată de reprezentanții sexului masculin ce se întîlnește mai frecvent la persoane ce au vîrsta mai mult depatruzeci de ani.
Femeie. Apare cu mult mai des. Datorită secțiunii scurte a uretrei, vezica urinară este mai des susceptibilă la procesul inflamator. Boala la femei care nu au nascut este deosebit de periculoasă.
Simptome
Simptomele cistitei cronice sunt extinse. Boala are multe simptome similare cu alte boli, inclusiv neoplasmele din vezică. Această asemănare este un alt motiv pentru a nu se trata desinestătător, ci pentru a fi diagnosticată și tratată de medici cu experiență.
Simptome comune pentru bărbați și femei:
* Nevoia frecventă de a urina.
* Golirea falsă a vezicii urinare.
* Durere și arsură la urinare.
Simptomele la bărbați
Caracteristicile clinice ale cistitei cronice la bărbați sunt următoarele:
• Nevoia necontrolată de a merge la toaletă.
• Incontinență urinară.
• Proces dificil de urinare.
• Volum redus de urină excretată până la 10 ml.
• Tulbure, impuritate sângeroasă de urină.
• Miros neplăcut de urină.
• Conținutul Purulent în urină.
• Frisoane corporale.
• Arderea și mâncărimea p***sului.
• Durere la golire.
• Dureri în s***t, regiunea inghinală și pubiană.
Semnele sunt ondulate. Adesea, simptomele sunt absente sau apar slab.
Simptomele la femei
Semnele caracteristice ale cistitei cronice la femei sunt următoarele:
• Porțiuni rare de urină cu urgențe frecvente.
• Scurgerea involuntară urinei la femeile cu vârsta înaintată.
• Arderea uretrei în timpul micțiunii urice.
• Durere în treimea inferioară a abdomenului.
• Miros neplăcut de urină.
• Urina este tulbure.
• Durere constantă "trăgând" în regiunea osului pubian.
Manifestările bolii se agravează în perioada zilei.
Diagnosticul cistitei cronice
Simptomele cistitei cronice sunt similare cu semnele de dezvoltare a tumorilor de diferite tipuri și a altor boli inflamatorii ale sistemului uroge***al. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul și alegerea tacticii de tratament, este prescris un examen cuprinzător, inclusiv:
* Ecografia rinichilor
* Ecografia vezicii urinare.
* Examinarea generală a sângelui și a urinei.
* Cultura bacteriană a urinei.
* Tampon Vaginal pentru femei.
* Cistoscopie.
* PCR-diagnostic în determinarea bolilor uroge***ale.
Tratament
Tratamentul eficient este posibil numai sub supravegherea unui medic specialist (urolog)
Tratamentul terapeutic constă în:
* Administrarea de antibiotice.
* Nitrofurane.
* Medicamente antimicrobiene.
* Medicamente antivirale.
* Complexelor vitaminice și minerale, imunomodulatoare pentru întărirea sistemului imunitar.
* Controlul nutriției și respectarea dietei. Se recomandă consumarea mai mult lichid, pentru eliminarea infecției din organism.
Durata administrării medicamentelor, dozajul acestora și tipul medicamentelor sunt determinate de medicul specialist, ținând cont de rezultatele testelor și de depistarea agentului care a cauzat boala.
În plus, se recomandă procedure fizioterapeutice. Ele restabilesc membrana mucoasă a vezicii urinare.
Este important să goliți vezica urinară la timp și să evitați acumularea de urină.

11/06/2025

Cum să recunoașteți primele semne de incontinență urinară

Numărul copleșitor de pacienți potențiali predomină în rândul femeilor. Uneori, incontinența urinară este atribuită bolilor cronice care pot împiedica o persoană să trăiască o viață deplină și să îndeplinească sarcini profesionale zilnice. Cu toate acestea, urinarea involuntară este încă o problemă delicată despre care mulți pacienți se tem să vorbească avînd un sentiment de rușine și neputință.
SIMPTOMELE
Medicii definesc boala ca pierderia spontană necontrolată a urinei în timpul zilei sau nopții. În funcție de tipul de severitate, cantitatea de lichid cu miros caracteristic poate apărea în cantități diferite. Putem distinge 5 etape ale incontinenței urinare prin cantitatea de descărcare involuntară în timp de 4 ore.
• Picurare (până la 50 ml) — cel mai adesea este pierderea mai multor picături de urină în timpul zilei.
• Ușoară (50-100 ml) - scurgerea urinei este posibilă la ridicarea bruscă a corpului, strănut și râs.
• Mediu (100-200 ml) - umezeala se scurge pe lenjerie deja în timpul activităților de zi cu zi, cm ar fi ridicarea de pe un scaun sau alergarea.
• Severă (200-300 ml) — pierderia urinei poate fi observată chiar și în perioada de repaos.
• Foarte severă (mai mult de 300 ml) — este asociată cu o pierdere completă a controlului asupra funcțiilor fiziologice ale vezicii urinare și a mușchilor care sunt capabili să rețină nevoia de a merge la toaletă.
Cauzele incontinenței urinare
Uneori, cauzele incontinenței urinare sunt adesea un simptom al multor boli asociate nu numai de tractul urinar. Tipurile de incontinență pot fi distinse pe baza manifestărilor specifice, trebuie observate în timpul fiecărui episod de incontinență urinară.
Studiul efectuat patologiei incontinenței urinare a identificat următoarele 7 cauze:
• nașterea naturală după 42 de săptămâni de sarcină;
• supraponderalitatea sau obezitatea;
• operații în abdomenul inferior;
• fumatul și bolile pulmonare cronice;
• neuropatie diabetică;
• accident vascular cerebral
• constipație.
• stres
Cel mai adesea, problema este cauzată de incontinența urinară asociată cu o creștere a presiunii intraabdominale cauzată de tensiune, tuse, râs sau strănut.
Incontinența urinară de stres este împărțită în trei tipuri care determină gravitatea problemei:
• scurgerea urinară apare într-o poziție în picioare, de exemplu, când râdeți sau strănutați.
• umidificarea urinară în regiunea chiloților are loc la efort fizic moderat (de exemplu, alergarea sau urcarea).
• chiar și o creștere minimă a presiunii abdominale, indiferent de poziția corpului, poate provoca pete umede de urinare caracteristice pe chiloței.
Incontinența urinare la stres se întîlnește mai frecvent la femei decât la bărbați, în special după nașterea naturală. Acest lucru se datorează unei slăbiri semnificative a mușchilor pelvieni.
Cum să vă protejați de umiditatea urinară și să oferiți confort în fiecare zi?
Incontinența urinară este o problemă care afectează atât sănătatea fizică, cât și cea mentală a unei persoane. Este atât de important să se determine produsul absorbant optim, a cărui sarcină este de a absorbi urina și de a neutraliza mirosul neplăcut care apare în urma acestei patologii urologice. Tampoanele urologice speciale care se folosesc pentru incontinența urinară, sunt invizibile sub îmbrăcăminte și sînt comode pentru pacient. Pacienții ce suferă de incontinență urinară severă și foarte severă pot folosi scutece anatomice sau scutece pentru adulți cu o capacitate ridicată de a absorbi multă urină.
Incontinența urinară este o afecțiune gravă care ocupă un loc de frunte din toate patologiile ale sistemului urinar, ce se întîlnesc frecvent la ziua de azi, nu ar trebui să însemne o abatere de la viața socială. Cu ajutorul unui medic-urolog, veți putea vindeca eficient această boală, la timp, datorită absorbantelor și tratamentului, senzația de disconfort zilnic de urinare va scădea semnificativ.

08/03/2025

Sărbătorim astăzi femeile puternice, curajoase și frumoase din viața noastră.
Pentru că sunteţi cele care înseninează zilele bărbaţilor, pentru că sunteţi cele care suflaţi dragoste peste orice faceţi voi, pentru că sunteţi cele care numai când priviţi către copiii voştri, daţi lumii mai multă frumuseţe, pentru că sunteţi cele care găsesc în fiecare zi timp pentru orice problemă şi orice nevoie a celor dragi.
În această zi specială vă doresc să vă simțiți apreciate și iubite așa cm meritați. Să aveți parte de multe momente frumoase și de multă fericire alături de cei dragi. Fie ca viața să vă răsplătească cu tot ceea ce vă doriți și să vă umple sufletele de pace, armonie și iubire.
La mulți ani, dragi doamne și domnișoare! @топовые поклонники

31/12/2024

Anul acesta este special, pentru că are un sentiment de credință deosebit de profund într-un viitor minunat și luminos, și am convingerea fermă că fericirea este aproape!
Anul Nou sa va aducă reuşite şi satisfacţii, să deschidă noi uşi şi să vă ofere ocazia de a vă împlini toate dorinţele!
Pentru anul ce vine vă doresc: pace în suflet, bucurie fără margini, sănătate cât cuprinde, credinţă în bine!
Noul An să vă găsească cu gânduri bune şi prieteni dragi. Să vă rezerve cele mai mai înalte realizări. La mulţi ani !!!

17/12/2024

Interesant de stiut