Cabinet Médical de Rhumatologie - CMR

Cabinet Médical de Rhumatologie - CMR Cabinet médical proposant des consultations spécialisées en rhumatologie (os et articulations)

Raideur de l’épaule, que faire ?Quand l’épaule est raide, cela se traduit par une limitation partielle ou complète de la...
06/07/2022

Raideur de l’épaule, que faire ?

Quand l’épaule est raide, cela se traduit par une limitation partielle ou complète de la mobilité de l’épaule, souvent unilatérale, constatée au moment de se coiffer ou d’enfiler un vêtement.

Les causes peuvent être :
* d’ordre anatomique :
- D’origine articulaire : arthrose (destruction cartilagineuse), infection (présence de germes dans l’articulation), rhumatismes inflammatoires (polyarthrite, PPR/Pseudo-Polyarthrite Rhizomélique), luxation,
- D’origine osseuse : fracture, fissure, tumeur,
- D’origine musculo-tendineuse : tendinite (simple ou calcifiante), rupture partielle ou totale des tendons,
- D’origine ligamentaire : capsulite rétractile,

* d’ordre traumatique :
- Des chutes, provoquant des lésions osseuses, ligamentaires ou tendineuses,
- Des chocs directs pouvant occasionner des fractures.

*d’origine médicamenteuse ou neurologique.

L’examen clinique permet de poser le diagnostic, lorsque la cause provient des parties molles (ligaments, tendons, muscles). Néanmoins, un bilan radiologique est souvent nécessaire, notamment en cas de calcification. Une radio simple suffit pour confirmer une arthrose, une fracture, une fissure ou une luxation. Une échographie est pratiquée pour détecter d’éventuelles anomalies des parties molles. Un scanner ou une IRM peuvent également s’avérer nécessaire.
Enfin, des examens biologiques sont utiles pour détecter des signes inflammatoires.

Le traitement symptomatique consiste à éviter les mouvements déclenchant la douleur, à prendre des antalgiques, des anti-inflammatoires et parfois des infiltrations. L’immobilisation de l’épaule peut être aussi nécessaire.
Le traitement de fond revient à traiter la cause de la raideur, qu’il est ainsi primordial de déterminer rapidement.

(Source images : istockphoto / 123rf)

Lombalgie symptomatique, comment réagir ?La lombalgie : il s’agit d’une douleur dans le bas du dos, irradiant vers la ré...
31/05/2022

Lombalgie symptomatique, comment réagir ?

La lombalgie : il s’agit d’une douleur dans le bas du dos, irradiant vers la région fessière. Plus de 90% des lombalgies sont des lombalgies communes et moins de 10% font partie des lombalgies symptomatiques.

La lombalgie symptomatique est une douleur quasiment permanente, avec des caractéristiques inflammatoires : une douleur même au repos, nocturne, persistante au réveil. Elle peut s’accompagner d’autres signes tels que la fièvre, la perte ou la diminution de l’appétit, un amaigrissement, de la fatigue, des sueurs et autres signes divers.

En cas de suspicion de lombalgie symptomatique, des bilans sont nécessaires pour en déterminer les causes : sanguin, urinaire, exploration radiologique (radio simple, scanner, IRM), ou même une biopsie. Parmi les maladies causales, nous pouvons citer les infections (présence de germes ou de microbes dans les disques et les vertèbres lombaires, type tuberculose ou autre), les tumeurs (surtout métastases), les inflammations (rhumatismes inflammatoires comme les spondylarthropathies). Parfois, la lombalgie survient suite à un micro-traumatisme (chute, choc, éternuement) révélant un tassement vertébral provoqué par une maladie de type ostéoporose.

En cas de lombalgie symptomatique, il est indispensable d’en connaître les causes car le traitement doit d’abord agir sur ces causes. Il faut poser le diagnostic le plus rapidement possible afin de pouvoir traiter tôt la maladie causale. Il faudra néanmoins un traitement symptomatique à base d’antalgiques ainsi que le port éventuel d’une ceinture lombaire, pour calmer la douleur. De façon générale, massage, kinésithérapie et traitement manuel sont déconseillés durant la phase douloureuse.

(Source image : sante-sur-le-net. com)

J’ai la goutte. Que faire ?La goutte fait partie des rhumatismes métaboliques, provoquée par une augmentation prolongée ...
27/04/2022

J’ai la goutte. Que faire ?

La goutte fait partie des rhumatismes métaboliques, provoquée par une augmentation prolongée du taux d’acide urique dans le sang ou encore hyperuricémie. Quand ce taux varie brutalement, il peut y avoir une crise de goutte.

L’hyperuricémie. L’acide urique est naturellement produit dans le corps humain et éliminé en grande partie par les voies rénales. Pour diminuer l’hyperuricémie, il faut freiner la production endogène (via des médicaments hypouricémiants) et réduire l’apport exogène (via un régime excluant les aliments hyperuricémiants).

Le traitement de l’hyperuricémie est un traitement continu, durant des années. Le contrôle régulier de l’uricémie est nécessaire afin d’adapter les médicaments hypouricémiants et le régime alimentaire.

Il a pour objectifs de maintenir un taux d’acide urique sous un certain seuil, d’éviter les crises de goutte et les complications de la goutte (destruction articulaire, tophus, complications rénales).

La crise de goutte. Les facteurs déclenchants sont souvent alimentaires mais peuvent être émotionnels ou encore micro-traumatiques. L’arthrite ou l’inflammation dans l’articulation se manifeste par une douleur aiguë, un gonflement, une chaleur et une rougeur localement.

Plus le traitement est précoce, meilleur sera le résultat : repos articulaire, application de glace, colchicine, anti-inflammatoire, corticoïdes, ponction et infiltration. Ce traitement est prescrit par un médecin, en fonction de l’articulation atteinte et de l’importance de l’inflammation.
Le traitement de la crise de goutte est de courte durée.

En cas de goutte, il faudra donc bien distinguer le type de traitement, soit pour l’hyperuricémie, soit pour la crise de goutte.

(Source image : docteurclic. com)

Comment évaluer l’arthrose du genou ?La gonarthrose ou arthrose du genou est une maladie chronique dégénérative dûe à un...
31/03/2022

Comment évaluer l’arthrose du genou ?

La gonarthrose ou arthrose du genou est une maladie chronique dégénérative dûe à une atteinte cartilagineuse du genou. Le diagnostic se fait généralement avec une radio simple des genoux.

L’évaluation se fait :
- Avec un examen clinique, effectué par le médecin, afin de voir les troubles de la marche (boîterie par exemple), les déformations puis la mobilité des genoux, et enfin l’inflammation de l’articulation,
- En analysant l’impotence fonctionnelle, à travers :
o La douleur et la gêne ressenties par le patient lors de la marche ou en station debout, la difficulté à se lever ou à s’asseoir, la présence ou non de douleur nocturne, le dérouillage matinal au réveil, l’utilisation ou non d’une canne,
o Le périmètre de marche qui est la distance parcourue jusqu’à l’apparition de la douleur dans les genoux (arthrose débutante si distance supérieure à un kilomètre, arthrose avancée si moins de cent mètres),
o La gêne dans la vie courante (difficulté légère, difficulté importante, impossibilité) lors de la montée ou la descente d’escalier, de la marche sur un terrain accidenté, de gestes comme s’accroupir, s’agenouiller.

De l’évaluation de l’examen clinique et de l’impotence fonctionnelle dépendra le traitement adéquat prescrit par le médecin : médical ou chirurgical.

Il faudra surveiller régulièrement ces différents éléments lors d’un suivi médical afin de voir l’évolution de la gonarthrose et d’adapter le traitement de fond, basé notamment sur des exercices physiques réguliers, personnalisés et appliqués aux genoux.

(Source image : nitter. net)

Qu’est-ce que la scoliose ?Il s’agit d’une déviation permanente sur 3 dimensions de la colonne vertébrale, souvent au ni...
08/03/2022

Qu’est-ce que la scoliose ?

Il s’agit d’une déviation permanente sur 3 dimensions de la colonne vertébrale, souvent au niveau dorso-lombaire, rarement au niveau cervico-dorsal, incluant une rotation vertébrale. La scoliose concerne en majorité les enfants et les adolescents, et les filles à plus de 80%. A distinguer des attitudes scoliotiques.

Dans 80% des cas, la cause de cette déviation n’est pas connue, c’est la scoliose idiopathique. Dans 20% des cas, il s’agit d’une scoliose secondaire, issue d’une malformation congénitale, avec une origine osseuse, neurologique ou musculaire.

La scoliose, indolore, est souvent découverte de manière fortuite. Un enfant atteint de scoliose peut avoir une épaule surélevée ou une bosse dans son dos, en se penchant en avant. Le diagnostic est souvent établi lors d’une visite médicale en milieu scolaire. Des examens spécifiques, dont une radiographie simple, peuvent être effectués de manière complémentaire pour confirmer l’angle de déviation. La scoliose est ainsi à confirmer le plus tôt possible afin que la prise en charge soit précoce.

Le traitement de la scoliose dépend de la gravité de la déviation: le port d’un corset individuel et sur mesure, à mettre en permanence même la nuit, accompagné d’une rééducation fonctionnelle et d’une activité physique comme la natation. L’intervention chirurgicale, rarement recommandée, est à pratiquer le plus tôt possible, lors de la croissance.

Les conséquences ne sont pas seulement sur le plan esthétique et fonctionnel, mais aussi sur le plan physiologique avec des impacts sur les autres organes, notamment thoraciques.

(Source image : corset-scoliose.proteor. fr)

Qu’appelle-t-on une tendinite ?Les tendons sont des fibres entourées d’une gaine, reliant les os et les muscles et ils c...
15/02/2022

Qu’appelle-t-on une tendinite ?

Les tendons sont des fibres entourées d’une gaine, reliant les os et les muscles et ils contribuent à la mobilité des articulations. Quand le tendon est inflammé, on parle de tendinite. Si la gaine est inflammée, c’est une ténosynovite.
Le tendon peut s’inflammer lors de gestes répétitifs ou tendus, par exemple chez certains sportifs ou dans certaines activités (bricolage, couture). Les articulations concernées sont celles qui travaillent le plus : épaules, coudes, poignets, mains, hanches, genoux et enfin les tendons d’Achille.

La tendinite se manifeste par une douleur articulaire, accompagnée parfois d’un gonflement, douleur qui va s’intensifier en plus d’une mobilité limitée. Le tendon peut être enflé et la douleur se manifeste en cas de mouvements contrariés. Pour l’épaule, la tendinite peut être accompagnée d’une calcification.
L’examen clinique suffit pour établir le diagnostic. Une échographie ou une IRM peuvent être parfois nécessaires. Pour l’épaule, une radio simple est utile pour voir s’il y a une calcification. En l’absence de traitement, la douleur et la gêne peuvent rester permanentes et la tendinite devient chronique. Il peut également survenir une rupture tendineuse dans de rares cas.

Le traitement consiste à mettre au repos l’articulation, à appliquer de la glace plusieurs fois par jour, à s’hydrater, une prise d’anti-inflammatoires, une infiltration ainsi qu’une rééducation fonctionnelle. La chirurgie est rarement indiquée, sauf en cas de rupture.

En prévention, lors des activités sportives, prévoir l’échauffement et l’hydratation et de manière générale, éviter les mouvements répétitifs.
(Source image : jeromeaugerkine . com)

Comment soulager une lombalgie ?La lombalgie est cette douleur lombaire, dans le bas du dos jusqu’à la région fessière. ...
02/02/2022

Comment soulager une lombalgie ?

La lombalgie est cette douleur lombaire, dans le bas du dos jusqu’à la région fessière. La lombalgie est dite aiguë si elle dure moins d’un mois et chronique si la douleur dure plus de trois mois, en continue ou en discontinue.

En cas de lombalgie aiguë, il faut éviter les positions déclenchant ou aggravant la douleur. Il faut néanmoins garder les activités quotidiennes. Le repos du dos, en position allongée au-dessus d’un plan ferme, est recommandé. Une position sur le côté en remontant les genoux peut aussi soulager. Parfois, un repos strict est nécessaire mais pas plus de deux jours. Une radio ou un bilan ne sont pas nécessaires sauf en cas de traumatismes. Le médecin prescrit des antalgiques, des anti-inflammatoires ou des myorelaxants.

En cas de lombalgie chronique, le traitement non médicamenteux est favorisé. Une rééducation fonctionnelle pour renforcer les muscles maintenant les vertèbres, l’ostéopathie, l’acupuncture ainsi que les cures thermales peuvent aider. Un bilan et une radio sont ici nécessaires. Le médecin prescrit des antalgiques, des anti-inflammatoires et si nécessaire, une infiltration. La durée de la prise de médicaments doit être la plus courte possible.

Pour la lombalgie aiguë comme pour la lombalgie chronique, le médecin a besoin de connaître la cause de la douleur lombaire. Les mesures ci-dessus peuvent calmer la douleur mais un traitement curatif doit être suivi en fonction du diagnostic spécifique, selon que la cause soit d’origine discale, osseuse, articulaire, musculaire, inflammatoire, infectieuse ou tumorale.

(Source image : istockphoto)

Douleurs de l’épaule, que faire ?Une épaule douloureuse fait partie des motifs fréquents de consultation en milieu rhuma...
19/01/2022

Douleurs de l’épaule, que faire ?

Une épaule douloureuse fait partie des motifs fréquents de consultation en milieu rhumatologique. L’épaule est une des articulations les plus utilisées dans les mouvements quotidiens. En tant qu’articulation suspendue, ce sont les parties molles (tendons, ligaments, bourses séreuses, muscles,…) qui travaillent le plus. Plus de 85% des pathologies de l’épaule concernent ces parties molles : les tendinites (simples ou calcifiantes), les capsulites (inflammation de la capsule), les bursites… Les autres pathologies peuvent être d’origine post traumatique : chutes, chocs, déchirures musculaires, subluxations…. Quelques pathologies peu fréquentes au niveau de l’épaule: la PR ou Polyarthrite rhumatoïde, la PPR ou Pseudo Polyarthrite Rhizomélique et beaucoup plus rarement l’arthrose ou la goutte.

Les signes comprennent notamment une douleur dans l’épaule, une gêne, un gonflement, une difficulté voire une limitation à la mobilité de l’épaule (se coiffer, enfiler un vêtement).

Le diagnostic est établi après examen clinique. Parfois, une échographie, une radio ou une IRM s’avère nécessaire, surtout dans les cas post traumatiques. Pour les rhumatismes inflammatoires, un bilan sanguin est demandé. La douleur de l’épaule n’étant qu’un signe, il faut un diagnostic bien précis pour pouvoir prescrire le traitement adéquat.

Le traitement comprend des antalgiques, des anti inflammatoires, une infiltration et une rééducation fonctionnelle et rarement la chirurgie (sauf en cas de traumatisme). Les rhumatismes inflammatoires requièrent un traitement spécifique.

(Source image : Centre Epaule Amiens)

Qu’est-ce que l’arthrite septique ?Il s’agit d’une infection, c’est-à-dire une présence de germes (bactéries, virus), ...
05/01/2022

Qu’est-ce que l’arthrite septique ?

Il s’agit d’une infection, c’est-à-dire une présence de germes (bactéries, virus), généralement dans une seule articulation (genou ou hanche). Quand elle touche la colonne vertébrale, aussi bien les vertèbres que les disques intervertébraux, on parle plus de spondylodiscite.

L’arthrite septique est une des rares urgences en rhumatologie car elle engage le pronostic fonctionnel de l’articulation atteinte. Cette maladie est rapidement destructrice pour l’articulation. Elle engage également le pronostic vital par choc septique (diffusion des germes dans tout l’organisme). Le diagnostic doit donc être précoce afin que le traitement soit mis en place le plus rapidement possible.

Elle se manifeste par une douleur articulaire, un gonflement et une chaleur localement, une difficulté à bouger l’articulation atteinte. Des signes généraux tels que fièvre, sueur, frissons et asthénie (fatigue) sont souvent présents.

Pour établir le diagnostic, une recherche de germes est effectuée dans le liquide de ponction articulaire, pouvant être complétée par une analyse sanguine ou urinaire ou encore une biopsie. Il est important d’identifier le type de germes présents afin de pouvoir prescrire l’antibiotique adéquat. Car tout le traitement est à base d’antibiotiques et il va durer plusieurs mois. Il comprend également des antalgiques, des ponctions articulaires, une mise au repos de l’articulation atteinte ainsi qu’une rééducation fonctionnelle.

Un suivi est nécessaire pour évaluer l’efficacité et la tolérance du traitement.
(Source image : Medicinus)

Quand faut-il consulter un médecin rhumatologue?Réponse dans l'édition n°113 de Fémina Magazine de décembre 2021, à la r...
21/12/2021

Quand faut-il consulter un médecin rhumatologue?
Réponse dans l'édition n°113 de Fémina Magazine de décembre 2021, à la rubrique Santé.

Qu’est-ce que le tassement vertébral ?Il s’agit d’une fracture vertébrale qui concerne surtout les vertèbres dorsales ou...
14/12/2021

Qu’est-ce que le tassement vertébral ?

Il s’agit d’une fracture vertébrale qui concerne surtout les vertèbres dorsales ou lombaires, et plus rarement les cervicales, de personnes adultes.

Le tassement vertébral touche souvent des vertèbres déjà fragilisées (suites d’une ostéoporose ou d’une tumeur métastasée). Il peut être déclenché par des traumatismes tels qu’un effort de soulèvement, une rotation du tronc, se pencher en avant ou encore un simple éternuement…. Sur une vertèbre saine, un choc ou une chute peuvent être à l’origine d’un tassement.

Cette maladie se manifeste par une douleur aiguë au niveau dorsal ou lombaire, irradiant sur les côtés et le dos devient raide. Si le tassement concerne plusieurs vertèbres, la hauteur de la vertèbre se réduit, entraînant la personne à se courber vers l’avant et provoquant ainsi une diminution de sa taille, elle se rapetisse.

Le diagnostic de tassement vertébral est souvent confirmé par les radios, le scanner pouvant s’avérer aussi nécessaire.
Le traitement consiste à éviter de mobiliser le dos d’une part, à porter une ceinture lombaire ou un corset d’autre part. Le volet médicamenteux comprend la prise d’antalgiques, de calcium et de vitamine D. Le traitement de fond dépend d’abord de la cause, ostéoporose ou tumorale. Le traitement chirurgical est également envisageable.

En prévention, il faut privilégier les mesures contre l’ostéoporose telles qu’un sport bien adapté, des activités physiques régulières, une alimentation riche en calcium et en vitamine D, mais également les traitements de la ménopause.

(Source image : fairview .org)

Qu’est-ce qu’une hernie discale ?La colonne vertébrale est un ensemble de vertèbres constituées des cervicales, des dors...
09/12/2021

Qu’est-ce qu’une hernie discale ?

La colonne vertébrale est un ensemble de vertèbres constituées des cervicales, des dorsales, des lombaires et du sacré. Entre les vertèbres se trouvent les disques qui assurent la mobilité de la colonne et jouent un rôle d’amortisseurs. Le disque est composé du noyau et des fibres qui l’entourent.

Quand les vertèbres compriment le disque suite à une hyperpression, le disque peut sortir de son espace et former une hernie. Elle est souvent située en région lombaire, parfois dans la région cervicale mais rarement au niveau dorsal. Parmi les causes de la hernie discale, il peut y avoir des traumatismes (effort de soulèvement, choc, faux mouvement…).

De plus, les signes cliniques diffèrent selon les cas. Parfois indolore, la hernie discale peut passer inaperçue. Mais en irritant un nerf au niveau lombaire, elle peut provoquer une douleur sciatique, partant du bas du dos jusqu’au membre inférieur, accompagnée de fourmillement, d’engourdissement et même parfois de paralysie. Si elle irrite le nerf cervico-brachial, la douleur part des cervicales et peut aller jusqu’aux extrémités du membre supérieur, entraînant une névralgie cervico-brachiale, pouvant aller jusqu’à une paralysie des membres supérieurs.
L’examen clinique permet d’établir le diagnostic. Dans certains cas, radios, scanners ou IRM peuvent être nécessaires.

Le traitement médical comprend le repos, les antalgiques et les anti-inflammatoires, les infiltrations, la kinésithérapie et l’éducation lombaire. Le traitement chirurgical est indiqué quand le traitement médical n’est plus approprié ou en cas de paralysie.

(Source image : Researchgate)

Address

Immeuble Ylang Ylang, RdC, 31 Rue Andrianary, Ampasamadinika
Antananarivo
101

Opening Hours

Monday 07:00 - 16:30
Tuesday 07:00 - 16:30
Wednesday 07:00 - 16:30
Thursday 07:00 - 16:30
Friday 07:00 - 16:30

Telephone

+261340742380

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Cabinet Médical de Rhumatologie - CMR posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Cabinet Médical de Rhumatologie - CMR:

Shortcuts

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category