20/10/2025
Anamneza:
Pacienti paraqitet me dhimbje të forta në kuadrantin e sipërm të djathtë të abdomenit, që shpesh rrezatojnë drejt shpatullës ose shpinës.
Dhimbja fillon zakonisht pas konsumimit të ushqimeve të yndyrshme.
Mund të ketë ndjesi të përziera, të vjella dhe fryrje barku.
Episodet e dhimbjes janë të përsëritura dhe zgjasin nga disa minuta deri në disa orë.
⸻
Simptomatologjia:
• Dhimbje kolikative në hipokondrin e djathtë
• Nauze dhe të vjella
• Ndjesi fryrjeje pas ngrënies
• Mund të ketë ethe në rast të kolecistitit akut
• Në raste të rënda: verdhëz (ikter) për shkak të bllokimit të kanalit biliar
⸻
Laboratoria:
• Hemogramë: mund të tregojë leukocitozë në prani të infeksionit
• Bilirubina totale dhe direkte: e rritur në rast të bllokimit biliar
• Enzimat hepatike (ALT, AST, ALP, GGT): të rritura në raste të komplikimeve
• Amilaza/Lipaza: përjashtimi i pankreatitit të lidhur me gurët në koledok
⸻
Diagnostika:
• Ekografia abdominale (EHO): metoda kryesore për konfirmimin e diagnozës; tregon praninë e gurëve brenda fshikëzës së tëmthit, trashjen e murit ose dilatacion të kanaleve biliare.
• (Fotoja e ehos bashkëngjitet këtu)
• Në raste të dyshimta: MRI ose CT abdomeni.
⸻
Diagnoza përfundimtare:
Kolelitiaza (Gurë në fshikëzën e tëmthit)
Анамнеза:
Пациентот се јавува со силна болка во десниот горен квадрант на абдоменот, која често зрачи кон рамото или грбот.
Болката најчесто се појавува по консумирање на мрсна храна.
Присутни се гадење, повраќање и надуеност.
Епизодите на болка се повторуваат и траат од неколку минути до неколку часа.
⸻
Симптоматологија:
• Коликоподобна болка во десен хипохондриум
• Гадење и повраќање
• Чувство на тежина по јадење
• Треска (во случај на акутен холецистит)
• Во потешки случаи: жолтица (иктерус) поради опструкција на билијарниот канал
⸻
Лабораторија:
• Хемограм: леукоцитоза во присуство на инфекција
• Билирубин (вкупен и директен): зголемен при билијарна опструкција
• Хепатални ензими (ALT, AST, ALP, GGT): зголемени во компликации
• Амилаза/Липаза: за исклучување на панкреатит поврзан со камен во коledochus
⸻
Дијагностика:
• Абдоминална ехографија (ЕХО): основен метод за потврда на дијагнозата; покажува присуство на камења во жолчното ќесе, задебелен ѕид или дилатација на билијарните канали.
• (Тука се прикачува ехографската слика)
• Во сомнителни случаи: MRI или CT на абдоменот.
⸻
Конечна дијагноза:
Холелитијаза (Камења во жолчното ќесе)
