04/02/2022
Ракот е водечка причина за смртност во светот, со речиси 10 милиони смртни случаи во 2021 година, или речиси еден од шест смртни случаи.
Најчести видови на рак се ракот на дојката, белите дробови, дебелото црево и ректумот и ракот на простата.
Околу една третина од смртните случаи од рак се должат на употреба на тутун, висок индекс на телесна маса, консумирање алкохол, низок внес на овошје и зеленчук и недостаток на физичка активност.
Инфекциите кои предизвикуваат рак, како што се хуманиот папиломавирус (ХПВ) и хепатитисот, се одговорни за приближно 30% од случаите на рак во земјите со низок и понизок среден приход.
Многу видови на рак може да се излечат доколку рано се откријат и ефикасно се третираат.
Ракот е генерички термин за голема група на болести кои можат да зафатат кој било дел од телото. Други употребени термини се малигни тумори и неоплазми. Една дефинирачка карактеристика на ракот е брзото создавање на абнормални клетки кои растат надвор од нивните вообичаени граници и кои потоа можат да ги нападнат соседните делови од телото и да се шират на други органи; вториот процес се нарекува метастаза. Широко распространетите метастази се примарна причина за смрт од рак.
Што предизвикува рак?
Ракот настанува од трансформацијата на нормалните клетки во туморски клетки во повеќефазен процес кој генерално напредува од предканцерозна лезија во малигнен тумор. Овие промени се резултат на интеракцијата помеѓу генетските фактори на една личност и три категории надворешни агенси, вклучувајќи:
физички канцерогени, како што се ултравиолетово и јонизирачко зрачење;
хемиски канцерогени, како што се азбест, компоненти на чад од тутун, алкохол, афлатоксин (загадувач на храна) и арсен (загадувач на водата за пиење); и
биолошки канцерогени, како што се инфекции од одредени вируси, бактерии или паразити.
СЗО, преку својата агенција за истражување на ракот, Меѓународната агенција за истражување на ракот (IARC), одржува класификација на агенси кои предизвикуваат рак.
Инциденцата на рак драматично се зголемува со возраста, најверојатно поради зголемувањето на ризиците за специфични видови на рак кои се зголемуваат со возраста.
Фактори на ризик за рак
Употребата на тутун, конзумирањето на алкохол, нездравата исхрана, физичката неактивност и загадениот воздух се фактори на ризик за рак и други незаразни болести.
Некои хронични инфекции се фактори на ризик за рак; ова е особено прашање во земјите со низок и среден приход. Приближно 13% од ракот дијагностицирани во 2018 година на глобално ниво се припишуваат на канцерогени инфекции, вклучувајќи Helicobacter pylori, хуман папиломавирус (HPV), вирус на хепатитис Б, вирус на хепатитис Ц и вирусот Epstein-Barr.
Вирусите на хепатитис Б и Ц и некои типови на ХПВ го зголемуваат ризикот за рак на црниот дроб и грлото на матката. Инфекцијата со ХИВ го зголемува ризикот од развој на рак на грлото на матката шест пати и значително го зголемува ризикот од развој на одредени други видови на рак, како што е Капоши саркомот.
Спречување на рак
Ризикот од рак може да се намали со:
некористење тутун
одржување на здрава телесна тежина;
јадење здрава исхрана, вклучувајќи овошје и зеленчук;
физичка активност најмалку 4 пати неделно;
избегнување или намалување на конзумација на алкохол;
вакцинирање против ХПВ и хепатитис Б ако припаѓате на група за која се препорачува вакцинација;
избегнување на изложување на ултравиолетово зрачење (кое првенствено произлегува од изложување на сонце и уреди за вештачко сончање) и/или користење мерки за заштита од сонце;
Раната дијагноза се состои од три компоненти:
Луѓето да бидат свесни за симптомите на различните форми на рак и за важноста да се побара лекарска помош кога се забележани абнормални наоди;
пристап до клиничка евалуација и дијагностички услуги; и
навремено упатување до службите за лекување.
Скрининг
Скринингот има за цел да ги идентификува поединците со наоди кои укажуваат на специфичен карцином или пред-канцер пред да развијат симптоми. Кога ќе се утврдат абнормалности за време на скринингот, треба да следат дополнителни тестови за да се воспостави дефинитивна дијагноза, како и упатување за третман доколку се докаже дека има рак.
Примери за методи на скрининг се:
ХПВ тест (вклучувајќи ХПВ ДНК и мРНК тест), како скрининг за рак на грлото на матката;
и
мамографски скрининг за рак на дојка за жени на возраст од 50-69 години.
Третман
Правилната дијагноза на ракот е од суштинско значење за соодветен и ефективен третман бидејќи секој тип на рак бара специфичен режим на лекување. Третманот обично вклучува хирургија, радиотерапија и/или системска терапија (хемотерапија, хормонски третмани, насочени биолошки терапии). Правилниот избор на режим на третман ги зема предвид и ракот и поединецот што се лекува. За да се постигне предвидениот терапевтски резултат, важно е завршување на протоколот за третман во одреден временски период.
Примарната цел е генерално да се излечи ракот или значително да се продолжи животот. Подобрувањето на квалитетот на животот на пациентот е исто така важна цел. Ова може да се постигне со поддршка на физичката, психосоцијалната и духовната благосостојба на пациентот и палијативната грижа во терминалните фази на ракот.
