中醫調養知己鄭安斌醫師 (2025)

26/07/2023

🔺又到了汗皰疹常發生的夏季，特別最近一下子天氣炎熱，一下子又鋒面大雨，這種潮濕、悶熱的天氣，皮膚很容易出問題。最近診間也開始有個案提到手指、手掌會長小水泡，癢到不行，正是汗皰疹的典型症狀。今天來分享如何預防汗皰疹發作及中醫如何治療：

🔺 #汗皰疹是什麼？
汗皰疹雖然有「汗」字，但跟汗腺無關，它是一種體質性的濕疹，好發在季節交替（常見於春夏），初發時會在手掌、手指側面或是腳掌、腳趾側面，出現紅疹或者一顆顆小水泡，奇癢無比，水泡乾了之後會形成小圓圈狀的脫皮。如果是經年不癒的汗皰疹，皮膚會變得粗糙、變厚、色素沈澱，甚至出現龜裂、疼痛。

🔺汗皰疹會傳染嗎？
汗皰疹病名雖然有「皰疹」，但其實是一種濕疹，不是病毒感染，水泡破掉不會傳染給其他人。

🔺汗皰疹的病因？
目前汗皰疹的確切病因仍不清楚，常見的誘發因素有：
1. 環境濕度、溫度改變
2. 生活壓力、情緒
3. 異位性皮膚炎病史
4. 體質對金屬（鎳、鈷、鉻）過敏，包含：
🔹接觸到金屬配件，常見：項鍊、眼鏡、耳環、皮帶扣等
🔹吃到相關的食物：罐頭、豆類、麵條、麵包、巧克力、起司、咖啡、茶葉、堅果、菇類、洋蔥、牡蠣等
5. 接觸到酒精、清潔劑、化學物品等刺激物質。

🔺中醫怎麼治療汗皰疹？
中醫理論中，這種有紅疹兼夾小水泡的皮膚表現，屬於「濕熱」的範疇。一般在急性期使用清熱袪濕的藥物，像是：金銀花、苦參、薏苡仁、滑石等。如果是反覆發作，則要看體質傾向，常見是濕氣較重的人，容易有腸胃症狀，像是解便比較黏、脹氣、水腫等，這時會加強健脾袪濕的藥物，像是蒼朮、白朮、茯苓、陳皮等。
如果局部皮膚因反覆發作而出現乾燥、龜裂時，除了上面的治療，還會添加養血潤燥的中藥，幫助皮膚修復。

🔺注意事項：
1. 避免過度搔抓。不要把水泡戳破，以免造成細菌感染，變成蜂窩性組織炎。
2. 清潔時水溫不要很燙，使用溫和的清潔產品，避免過度清潔。
3. 皮膚乾燥、脫皮、脫屑時，使用溫和保濕產品加強保濕。
4. 對金屬過敏者，應避免接觸。
5. 規律作息。有的人會因為熬夜、晚睡而皮膚症狀加重。
6. 避免接觸刺激性物質：酒精、清潔劑、染劑等。
7. 如果工作需要戴手套的話，可以在內層穿戴棉質手套。
8. 能夠幫助夏季清熱袪濕的食材有：綠豆、薏苡仁、四神湯、荷葉、酸梅湯、冬瓜、苦瓜等，可以在日常飲食中加入。

汗皰疹容易反覆發作，做好上述的事項，能夠減少發作，順利度過這個濕熱的季節。

18/07/2023

最近遇到在試管嬰兒療程進入胚胎植入階段的個案們，便秘、脹氣讓她們很困擾。今天我們來聊聊植入後為什麼會便秘？做哪些事情能改善便秘？中醫又如何幫忙？

🔺胚胎植入後為什麼會便秘？
其實不單是植入後，療程內需要用到黃體素時，都有可能便秘。植入前使用黃體素是為了讓子宮內膜進入準備著床的階段，而植入後補充黃體素要持續8週左右，直到胎盤發育成熟。黃體素會讓體內水份增加，使得腸道中水份減少，糞便也會變得乾硬、難解。此外，黃體素也會減少腸胃道蠕動，所以造成便秘。加上在療程內，大家的心情都很緊張，情緒、壓力也是誘發便秘的重要原因。

🔺哪些方法能改善便秘？
1⃣充足飲水量：每天要喝足量的水，可以用體重公斤數乘以30毫升當作基準（例如50公斤的人一日至少喝1500毫升的水），再看流汗的狀況調整。
2⃣攝取足夠纖維質：
▪蔬菜、水果都有豐富的纖維質，外食族容易缺乏，記得吃足量。
▪其他高纖維的食物：未精緻的全穀類（燕麥、玉米、五穀米等）、豆類（鷹嘴豆、黑豆、花豆等）、菇類、海藻等。
▪ 有些黏稠感的食物，像：秋葵、山藥、白木耳、木瓜、香蕉等，富含水溶性纖維，能夠使乾燥糞便變得柔軟，幫助排便。
▪ 適量油脂：如果吃得很清淡的人，要注意自己是不是油脂攝取太少。酪梨、堅果、亞麻籽、黑芝麻粉都可以考慮。
▪ 其他也很常被推薦改善便秘的食物：奇亞籽（高纖）、亞麻籽粉（含纖維及油脂）、黑棗汁或梅乾(Prune)、李子、優格，大家都可以嘗試看看。
3⃣規律運動：能刺激腸胃道蠕動，幫助排便。
4⃣維持規律上廁所的習慣：早上起來喝一杯水，體內會自然形成腸道的蠕動波，產生便意。千萬不要因為忙碌而忍住便意。
5⃣如果這些方法都不行，可以請婦產科醫師處方適合的軟便劑，不要自行購買瀉藥或灌腸。

🔺中醫如何幫忙植入後的便秘？
很多人以為「便秘就是火氣大」，其實不一定。順利排便需要腸道規律的蠕動，腸道中要有足夠的水分，糞便不能太乾燥，才能順利前進。火氣大只是一種中醫稱為「熱盛傷津」的類型，不是便秘都是火氣大。
像很多上班族女性因為久坐、工作壓力大、工作忙錄飲水少而便秘，反而不一定要用清熱瀉火的瀉藥，而是用疏肝理氣、滋陰潤腸的中藥去治療。也有一類運動量缺乏、過勞的上班族或是老人家，是氣血不足的便秘，解便不會很乾硬，但就是要用很大的力氣，這種反而要用補益氣血的藥物來幫忙，總之要視每個人不同體質進行治療。

🔺在治療植入前後的便秘時，常使用的中藥類型有：
▪ 疏肝理氣藥：放鬆心情、幫助腸胃蠕動。
▪ 補氣健脾藥：改善腸胃氣血循環，讓腸道蠕動規律。
▪ 養陰潤燥藥：常用種子類、富含油脂的中藥滋潤腸道。
▪ 補腎安胎藥：植入後安胎很重要，肉蓯蓉因為同時具有補腎安胎及潤腸的作用，很常在這個時間點使用。

植入後大家心情都很忐忑，保持平常心很重要，也千萬不要因為便秘造成苦惱，有很多方法可以幫忙，希望大家都能順利圓夢。

#宜蘊中醫 #鄭安斌醫師 #便祕 #孕期調理

13/07/2023

我好像中暑了？今天來談談「熱傷害」及如何預防治療

最近天氣真的好熱！北部有攝氏38.6度以上的高溫，如果沒有午後雷陣雨幫忙降溫，戶外待久了真的很容易中暑！
藉這篇短文分享大家常聽到的「中暑」是什麼？如何預防及處理？中醫又有什麼好方法？

⭐認識「 #熱傷害」：
人類是恆溫動物，藉由皮膚表面血流量、流汗等方式來調節體溫。當氣候太炎熱時，我們能由體表散失的熱量減少，如果加上濕度高，變得不容易出汗，就會有悶熱、不適的感覺。
熱傷害是指因環境高溫或者人體無法調節高溫造成的一系列疾病，有以下幾種：
1. #熱痙攣：因為高溫或運動造成汗出過多、體內電解質不平衡，局部肌肉會有抽筋、痙攣、疼痛的現象。
2. #熱衰竭：因出汗過多，導致體內水分及鹽分不足，影響血液循環。會有：頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、大量出汗、皮膚溼冷、疲倦無力、臉色蒼白、心跳加快等症狀。
3. #熱中暑：當熱衰竭加重時，影響到中樞神經，造成無法排熱，會有：體溫超過40度、神經系統異常（幻覺、昏迷、意識糢糊不清等）、呼吸困難、抽搐、皮膚發熱無汗等症狀，如果沒有及時就醫處理，最終可能會休克、心臟衰竭、多重器官衰竭，死亡率可高達30-80%。

⭐我們知道了熱傷害是一件會致命的事，有哪些預防的方法？
1. 注意高危險族群：嬰幼兒、65歲以上長者、慢性病患者、服用特定藥物者、戶外工作者、運動員、密閉空間工作者、體重過重（BMI ≥ 24）。這些族群因身體調節能力較弱，或者工作環境影響較一般人強烈，要更注意環境高溫及補充水分。
2. 預防熱傷害的三要訣：保持涼爽、補充水分、提高警覺
保持涼爽：穿衣以淺色、寬鬆、透氣、輕便為主。盡可能待在室內、涼爽、通風或有空調的地方。不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車內。
補充水分：應隨時補充水分，不要等到口渴才喝。視體重及出汗量調整飲水量，大部分成人一天白開水可以喝到2000毫升，如果有醫囑限制（像心臟病、腎臟病患者），應詢問醫師天氣酷熱時飲水量的建議。不可以酒精或大量甜份的飲料當作水分補充，身體反而會流失更多水分。
提高警覺：上午10點到下午2點通常為最炎熱的時間，應減少外出。外出時應注意防曬、行走於陰涼處、適當休息及補充水分。如果是戶外工作者、運動員、密閉空間工作者，應時時注意自己與同事的身體狀況，適當休息並規律補充水分。

如果已經有熱傷害初步的症狀，像是：皮膚變燙變紅、心跳變快、體溫較高、頭暈頭痛、噁心嘔吐、煩躁、意識不清等，應立即離開高溫環境，設法降低體溫（例如：解開衣物、用濕毛巾擦拭身體、搧風灑水等），可以提供加少量鹽的冷水或電解質飲料。若患者意識清醒但10-15分鐘後症狀仍未改善，或患者意識不清超過5分鐘，應儘速就醫。

⭐中醫如何預防及治療中暑？
從上面可以知道，我們一般說的「中暑」，是以覺得身體悶熱、頭部暈熱脹悶感、煩躁、口乾、吃不下、噁心、四肢倦怠等熱衰竭初起的症狀，跟醫學上「熱中暑」需要送醫救治的程度不同。

傳統中醫把「暑邪」歸在外感六種病邪之中，發病特點是：夏季好發、其性炎熱、易傷津耗氣、易夾濕。

預防中暑，中醫在調整體質的基礎上，搭配補氣養陰的藥物，加強人體散熱能力，常用：生脈飲、清暑益氣湯等。

在治療中暑上，中醫分成陽暑、陰暑兩類，♦陽暑的症狀有：體溫升高、心煩、口渴、多汗、小便黃等，類似上面提到的熱衰竭初期，治療以祛暑清熱為主，常用白虎加參湯、清絡飲、六一散等。
♦陰暑則是由於喝太多涼飲，或者反覆進出冷氣房導致皮膚毛孔緊縮，身體無法散熱，症狀有點像受寒、腸胃型感冒，會有：輕微發熱、疲倦、頭痛、肩頸酸痛、吃不下、噁心、脹氣、腹瀉等症狀。治療以清暑祛濕，調理腸胃為主，常用藿香正氣散、香薷飲。

預防中暑還有個實用的招式：等太陽下山，溫度沒那麼熱時，不論是散步、快走、慢跑等，運動到全身微微汗出，再補充溫開水，回家洗熱水澡。藉由這樣溫和的方式，能將體內暑熱散出，運動又能改善循環、增強體力，大家不妨可以試試。

⭐常見的消暑食物：
🔸新鮮蔬果：因為富含水分及營養，可以促進健康、預防中暑。像瓜類：西瓜、絲瓜、冬瓜等，一般認為性偏涼，適合在夏天吃，有清暑的作用。
🔸綠豆薏仁湯：綠豆能清熱解毒、消暑利水，薏苡仁能清熱利濕，常煮在一起。但綠豆跟薏仁都有澱粉，吃的時候要注意熱量。
🔸酸梅湯：烏梅有生津止渴、開胃的作用，所以很適合在炎炎夏日，食慾不佳時飲用，但要注意含糖量。
🔸青草茶：很多人天氣熱會狂灌青草茶解暑，要注意如果太過寒涼，反而影響腸胃，會出現胃痛、腹瀉，不能喝太多。

如果最近覺得頭暈暈脹脹熱熱的、疲倦、口乾特別想喝冰的、食慾差，可能就是被暑邪影響了，不妨前來中醫治療～

#宜蘊中醫 #鄭安斌醫師 #中暑

06/07/2023

從經前乳脹談「肝鬱」

問診經期症狀時，會問到生理期前是否會胸部脹痛？很多女性會反應：「醫師，生理期前胸部有點脹不是很正常的事嗎？」

沒錯，受到荷爾蒙週期變化影響，許多人經前都會有胸部脹、罩杯升級的感覺，如果沒有不舒服，當然不需要特別治療。但如果胸部脹痛到影響生活（例如穿衣服碰到就會痛），或者經前還有頭痛、情緒低落、易怒、水腫、食慾旺盛等經前症候群症狀，就建議就診治療。

經前的乳房脹痛，通常會在月經結束後緩解。如果跟經期無關的乳房疼痛，則有很多可能，像是：乳房發炎、乳房纖維囊腫、外力撞傷、運動拉傷、內衣不合適等，如果疼痛持續一陣子都沒有緩解，建議前往醫院檢查。

⭐另外很多女性會擔心乳房痛是不是得了乳癌？
早期乳癌很少以疼痛作為表現，在預防乳癌上，除了乳房自我檢查，也建議30歲以上的婦女每年接受乳房超音波檢查、40歲以上的婦女定期乳房X光攝影檢查。

經前乳脹在中醫理論中，大部分與「肝鬱氣滯」有關。我們也藉這個機會來介紹什麼是「 #肝鬱氣滯」：

現代人因為生活步調快、各種壓力，所以肝鬱非常常見，舉凡✅胃病、✅大腸激躁症、✅經前症候群、✅睡眠障礙、✅偏頭痛、✅更年期症候群都可能有肝鬱存在。中醫的「肝」不是現在講的肝臟，如果中醫師說你「肝鬱」，去抽血檢驗肝功能通常沒有問題。中醫理論中「肝」負責全身氣血的運行順暢，如果一個人壓力大、個性緊張或是常生悶氣，肝的功能受到影響，氣血運行阻滯就好像塞車、交通打結一樣，所以傳統用「肝鬱氣滯」或「肝氣鬱結」來描述。

🔵肝鬱常見哪些症狀呢？首先是情緒相關，可能有憂鬱、易怒、睡不好。如果氣在胸口不暢，會容易胸悶、常嘆氣、脅肋脹痛。腸胃的氣不暢，本來該往下蠕動的腸胃受到影響，便容易脹氣、打嗝、胃食道逆流、便秘。肝的經絡會經過生殖器、胸部，女生會有經前胸部脹痛、小腹脹或者月經不規則。中醫師藉由這些症狀結合舌診、脈診來判斷是否有肝鬱的情形。

🔵除了來看中醫之外，有哪些方法可以改善肝鬱呢？
睡眠充足、作息規律、保持心情放鬆能減少肝鬱的發生，適度的運動讓氣血運行順暢，也能放鬆緊繃的身體。如果喜歡聽音樂、接觸大自然、或者喝花草茶，像柑橘類、佛手、玫瑰花茶等也對於舒緩肝鬱有幫助。

希望今天的短文能讓大家對於中醫有更進一步的了解～也看看自己是不是有肝鬱呢？

#宜蘊中醫 #鄭安斌醫師 #經前乳房脹痛 #肝鬱

03/07/2023

🔺常聽到「現代人壓力大」，到底什麼是壓力？我的壓力大嗎？
🔺 壓力對身心的影響是全面的，有哪些身心症狀跟壓力相關呢？
🔺 壓力一大就暴飲暴食造成體重增加，壓力大睡不好也變胖，變胖壓力又更大，該如何打破這個惡性循環？

💬如果對以上問題有興趣，
在7/22(六)的抗鬱舒壓講座中，我將與各位一起認識壓力對身心的影響，分享中醫有哪些好方法來舒壓、安神、減重。

歡迎有興趣的朋友們，報名參加💪💪💪
報名連結請見留言處

#桃園宜蘊中醫 #失眠 #紓壓 #壓力胖 #減重 #職業病

27/06/2023

#夏天私密處保養
🌞天氣逐步進入悶熱的夏季，開始有女性朋友出現私密處搔癢、分泌物增多等不適，今天我們來聊聊關於「白帶」的小常識。

🔶健康的白帶（陰道分泌物）是怎樣？
陰道分泌物由生殖道腺體分泌，用來保護陰道上皮、避免感染。健康的分泌物是透明或淡淡乳白色、無味，在排卵期前後或懷孕時受荷爾蒙影響，分泌物可能會變得略稠、量較多，這些都是正常的生理現象，不需要治療。

女性陰道內有乳酸菌叢，維持陰道內弱酸性的環境（pH值約為3.8-4.5）。如果有不當過度清潔、頻繁性行為而改變酸鹼值時，就容易造成壞菌滋生，陰道發炎。

🔶怎樣的白帶需要就醫治療呢？
如果陰道分泌物出現以下情況：
✅顏色改變：乳白色、黃綠色、紅色。
✅性質改變：乳酪狀、泡沫狀、濃液狀。
✅有異味：常見魚腥味。
✅或者外陰部有疼痛、搔癢、紅腫、灼熱感。這些都是陰道炎常見的症狀，應該就醫。
另外如果在非生理期間，分泌物出現血絲，也要小心是否有癌症、子宮頸糜爛、子宮頸息肉的可能，建議前往婦產科檢查。

🔶常見的陰道炎種類：
◾念珠菌（黴菌）感染：容易有乳白色、豆腐渣樣塊狀分泌物，外陰部搔癢，嚴重時會陰部紅腫疼痛：常在經前、經後症狀加重。
◾細菌性陰道炎：好發性行爲後，常見灰白色分泌物、魚腥味般惡臭，也容易有小便灼熱、外陰部搔癢及性交疼痛等不適。
◾滴蟲性陰道炎：屬於性傳染疾病，分泌物常見黃綠色、泡沫狀，伴隨惡臭及搔癢，有20-50%受感染的女性沒有症狀。治療時須與伴侶一起治療，避免交互感染而復發。

🔶⭐⭐⭐陰道炎會引起不孕？
陰道炎很常見，不會因為感染一次就終身不孕。但如果是反覆、慢性感染，就要注意了！陰道發炎造成不孕的原因有：1⃣陰道發炎的時候，會影響精子活動與生存。2⃣慢性反覆感染如果往上影響到子宮、輸卵管、卵巢，甚至整個骨盆腔時，容易引起子宮內膜炎、慢性骨盆腔發炎、輸卵管沾黏等情況，使得精卵無法在輸卵管結合而不孕。
特別像披衣菌感染，高達7成以上的女性只有分泌物稍微增加、異味，很多人沒有症狀，反而容易輕忽而造成慢性發炎，不可不慎。

🔶陰道炎的中醫治療
一般偶發的陰道炎，在塞劑、口服藥1-2週後便能痊癒。中醫診間常遇到反覆感染的族群，有症狀時塞藥就好了，但停藥沒幾天又復發。
中醫理論認為分泌物異常跟「濕邪」最有關，可簡略分為兩類：一類是體虛造成體內濕氣過盛，治療用補脾腎氣、祛濕。另一類與感染、肝火有關，治療以清熱、祛濕為主。
✴常見白帶反覆的女性，特別在☑勞累、☑睡眠不足、☑生冷食物時，分泌物會增多，平時還有水腫、排便偏軟黏不成形等症狀，這種類型中醫認為是脾腎氣不足，治療以補氣祛濕為主，常用完帶湯、參苓白朮散等。另一類是經前好發，分泌物以黃稠為主，中醫理論認為偏濕熱，治療常用易黃湯、八味帶下方、龍膽瀉肝湯等清熱祛濕藥物。
如果陰道炎反覆感染，或者是容易反覆感染尿道炎引起陰道炎的女性，建議療程用3個月的時間來逐步恢復陰道內該有的酸鹼值，避免反覆發作。

🔶日常注意：
1.保持會陰部乾爽。穿著棉質內褲，通風、吸濕比較好。如果正在感染、分泌物較多，建議購買免洗內褲，分泌物一弄髒了就去廁所換，多換幾條也沒關係。不要穿太緊身的褲子，寬鬆通風的裙子比較好。
2.在公共場所，避免私密處直接接觸外物，例如馬桶、溫泉池緣、公共椅。
3.正確使用保險套。
4.不要灌洗陰道內，不當清洗會破壞酸鹼值，反而容易讓念珠菌大量繁殖造成發炎。
5.如廁後由前往後擦拭。
6.充足的睡眠、健康的飲食，可以提升免疫力。

#宜蘊中醫 #婦科調理
#白帶 #私密處搔癢 #陰道炎

22/06/2023

端午節是傳統三大節日，連假不知道大家要怎麼過呢？來聊一些端午節跟中醫有關的輕鬆話題，以及提醒大家不要吃太撐🤣🤣🤣

🔴端午節為什麼要掛香包？
五月正值夏季，天氣炎熱又多雨潮濕，細菌容易滋生，造成食物腐敗。加上蚊蟲也都跑出來活動，所以傳統文化將五月視為「毒月」，認為容易有疫癘流行，發展出配戴香包，在門口掛菖蒲、艾草等「辟邪除穢」習俗。

這些藥物屬於中醫理論中「芳香辟穢」的藥物，聞起來氣味都比較強烈。像台灣傳統習俗比較少掛菖蒲，而是用艾草、香茅、榕樹枝等植物，利用它們的芳香氣味來驅趕蚊蟲。

艾草在中醫裡面是一味重要的藥材，古書記載具「純陽之性」，內服常用來暖宮、止血、治療虛寒型不孕。煎湯外洗能治療濕疹、皮膚搔癢。我們常說「 #針灸」，其實針跟灸是兩種療法，針是指針刺，灸是指灸法。「 #艾灸」是用曬乾的艾葉揉搓成艾絨，再製造成艾條、艾粒等不同形式，燃燒後利用其火力及藥性，刺激穴位經絡，有溫通經絡、補虛祛寒之效，是古代常用的保健養生方式。

現代因為大部分建物都有煙霧探測器，艾灸治療的形式轉變成我們常用的 #薰臍療法，以及大家常聽到的 #夏季三伏貼等。

🔴吃粽子的注意事項：
端午節不免俗地會吃粽子，台灣常見的粽子種類很多，有蒸的北部粽、水煮的南部粽、客家粿粽、鹼粽、潮州粽、湖州粽等，但不論甜鹹，幾乎都是✅高澱粉、✅高油脂、✅高熱量。

✏所以吃粽子的時候要注意：
一、如果自己包粽子，可以使用瘦肉、海鮮、雞肉來取代肥肉。用栗子、南瓜來取代鹹蛋黃。包入香菇、竹筍等蔬菜或者使用五穀米來增加纖維質。這樣吃起來熱量比較低，營養也較均衡。
二、以粽子為主食的那餐，要記得搭配足量青菜、水果。
三、食材中的糯米，較不容易消化，有些人吃完會有腹脹、胃酸分泌增加等不適，如果是老人、小孩、腸胃功能不佳的人，建議份量吃少一點，可以跟別人分食，並細嚼慢嚥。
四、如果是慢性疾病患者，粽子本身就有調味，如果再搭配甜辣醬、醬油膏等調味料，攝取的鈉含量可能會太高，影響血壓。如果是包肥肉、鹹蛋黃的粽子，也可能影響血脂，要注意吃的份量。

🚗如果要出遊踏青的話，也要記得防曬！
祝福大家都有愉快的端午佳節～

#宜蘊中醫 #端午節 #健康吃粽不吃重 #小心腸胃負擔

19/06/2023

備孕路上一定有很多疑惑，親朋好友說的、網路上的資訊那麼多，到底要聽誰的？

我尊敬的前輩，台北宜蘊中醫的院長好孕大長今陳玉娟中醫師
最近出了「備孕聖經－中醫教你養卵、養精、養子宮」這本書
書中內容是陳院長豐富臨床經驗的整理，
從孕前準備、認識自己的體質、男女如何備孕、生殖療程中醫如何幫忙，都有完整的解說跟個案分享。

不論是正在備孕的您或者臨床工作者，都推薦您看看這本書，一定有很大收穫。

7/14 陳院長將舉辦新書發表會，歡迎點擊連結報名～

新書發表會：
時間：𝟳 月 𝟭𝟰 日下午 𝟰 點~𝟱 點（𝟯點半開放入場）
地點：台北紀州庵文學森林新館三樓－紀州庵人文講堂
地址：台北市中正區同安街107號
報名連結：https://forms.gle/TuP1ixQfTuzA5hNM7

#宜蘊中醫 #備孕聖經 #新書推薦

14/06/2023

🔎常聽到人家說「 #濕氣重」、「 #排濕氣」，到底什麼是「濕氣」？又為什麼重要？今天我們簡短分享中醫濕氣的概念。

🔹中醫說的「濕氣」是什麼？
中醫理論中，在體內運作的物質可簡單分為氣、血、水三大類，一般說的「濕氣重」，是指體內水分代謝出了問題。身體需要水分才能正常運作，但如果水分太多，或是堆積在不該出現的地方，就好像暴雨造成淹水一樣，對健康造成影響。

🔹濕氣重的人會出現什麼症狀？
濕氣對於身體的影響可比擬為無形、有形兩種，無形的濕氣彷彿身體處在一個濕度很高的環境裡，會有頭悶重、昏沈、胸悶、身體乏力、提不起勁的感覺，以悶、沉重感為特點。有形的濕氣是真的能看到液體，像：濕疹的滲出液、☑女性私密處分泌物增多（白帶）、☑喉嚨容易有痰、☑大便黏馬桶、☑下肢容易水腫、☑舌苔變厚等。

🔹怎樣會造成體內濕氣增加？
濕氣的來源可分為外濕、內濕兩大類，外濕與環境有關，例如：居住在長年下雨、霧氣重的地區，或是下雨天淋到雨、工作需長期接觸水，都會造成濕氣進入體內。內濕主要是飲食所產生，像是喜歡喝冷飲、過食生冷瓜果、甜點、重口味的食物、過度飲酒等，造成脾胃受損，無法代謝水分，使得體內濕氣變重。

🔹為什麼「濕氣」重要呢？
因為我們生活的台灣，屬於相對潮濕的地方。我相信大家生活經驗中，一定有聽過親友在台灣時有濕疹、蕁麻疹、鼻過敏等症狀，但移民到美國或相對乾燥的國家之後，這些疾病就不藥而癒，可見「濕」對人體的影響很大。
加上最近天氣進入夏季，一下子出太陽又一下子下雨，這樣反覆濕氣加火熱雙重進攻之下，很多人就出現汗皰疹、皮膚癢、白帶分泌物等症狀，所以特別在這個時間跟大家分享濕氣的概念。

🔹如何「排濕」？
如果參考了上面的症狀，覺得自己好像濕氣重的話，要怎樣改善呢？
一、減少來源：太潮濕的居住環境，可以使用除濕機。飲食上減少攝取過度油膩、重口味、甜食、涼飲等這些中醫認為會增加腸胃系統負擔，造成體內濕氣變重的食物。
二、適度運動：運動至微微汗出，能改善氣血循環，也能排濕氣。
三、適度飲水：很多人害怕水腫而不敢喝水，不過身體要有充足水分才能維持運作，喝水太少反而會影響代謝。
四、規律作息：熬夜、晚睡會消耗體內氣血，氣血不足自然排濕氣的能力也會下降。
五、能幫助祛濕的藥膳：最常被推薦的就是四神湯（山藥、茯苓、芡實、蓮子）及薏仁了，這幾種藥材相對平和，大部分的人都可以使用。

#宜蘊中醫 #中醫去濕氣 #祛濕藥膳

08/06/2023

🔺常說現代人生活節奏緊繃、「壓力大」，
究竟壓力是如何全面影響我們的身體呢？

🔺常聽到「壓力胖」，壓力大真的會變胖嗎？
壓力大影響睡眠💤，睡不好也會變胖，變胖壓力又更大😭，如此惡性循環該怎麼辦？

🔥如果您對以上的議題有興趣，在7/22（六）下午我們舉辦了中醫抗鬱紓壓講座，我的部分會著重在中醫如何紓壓、安神、減重，歡迎有興趣的朋友們報名參加。

＞＞＞講座重點＜＜＜
👩‍⚕廖芳儀副院長
🔸太操勞！眼睛疲憊肌肉緊繃
🔸中醫美容-美顏針
🔸常見便祕跟胃食道逆流

👩‍⚕鄭安斌主任
🔸壓力過大疾病跟著來? 體重直線上升?
🔸多夢淺眠睡不好? 中醫教你安神抗失眠

🔹還有自製手作課：舒壓按摩膏
除了認識中藥材，做完還可以帶回家唷👍

📍講座日期：2023.07.22 (六) 14:00-16:00(13:30開始報到)
📍講座地點：桃園市桃園區經國路839號5樓
📍報名連結：請見留言處👇
✨免費參加，限量名額請把握✨

#桃園宜蘊中醫 #失眠 #紓壓 #壓力胖 #減重

07/06/2023

💬35歲的陳先生，與太太一起前來備孕，問診時發現腸胃系統特別不好。因為工作壓力大、三餐不定時的關係，常常胃食道逆流發作，幾乎天天都會火燒心，嚴重時還引起心臟痛，緊張時也容易胃絞痛。兩年前胃鏡檢查胃部沒有明顯發炎，但有胃食道逆流，吃西藥會緩解，但已經很久沒去腸胃科拿藥了。因為工作晚睡的關係，也容易發生口瘡。

📍參考舌、脈及其他身體症狀後，處方以疏肝理氣的柴胡疏肝湯及滋陰疏肝的一貫煎為主方，佐以健脾益氣的茯苓、白朮，並囑咐吃飯時盡量細嚼慢嚥，不要吃到太多烤、炸、辣等刺激性食物。一週後回診，這星期口瘡沒有發作，也沒有火燒心的感覺，我們就以這個方向持續治療一陣子。

📍什麼是「 #胃食道逆流」？
吃東西的過程，食物會先在口腔經牙齒咀嚼，吞嚥後經咽喉進入食道，再經過下食道括約肌（賁門）進入胃中進行消化。賁門像個閥門，鬆弛時讓食物進入胃中，緊閉讓胃中的胃酸及食物不往食道跑。如果賁門括約肌無法緊閉，讓胃酸跟食物從胃往食道移動，就是胃食道逆流。
🔺根據調查，胃食道逆流在西方國家的盛行率約為15-25%，台灣約為6.6%，是非常普遍的消化系統疾病。

📍造成胃食道逆流的常見原因？
1. 男性、年齡越大，有較高罹病機率。
2. 肥胖、懷孕等造成腹壓升高的情形，使括約肌難以緊閉。
3. 抽菸、酒精也會增加風險。
4. 特定飲食造成胃排空變慢、胃酸增加，也會增加逆流。
5. 其他：橫隔膜疝氣等結構異常、下食道括約肌鬆弛、食道蠕動異常等。

📍胃食道逆流的典型症狀：
胃酸是種強酸，逆流的胃酸會造成食道黏膜受損，嚴重時可以往上跑到咽喉，常見的症狀有：
1. 飯後胸骨後燒灼感（火燒心）、心窩灼熱，許多人也以胸痛、胸悶表現。
2. 口中、咽喉會有酸水、酸味，或食物逆流感。
3. 其他沒想到但也可能是胃食道逆流的症狀！！！有的人火燒心感覺不明顯，但因為逆流刺激咽喉、鼻腔，造成咳嗽、常清喉嚨、講話沙啞、吞嚥疼痛、夜間氣喘發作、鼻竇炎、牙齒琺瑯質受損等情形。

📍中醫如何治療胃食道逆流？
中醫古書有記載「吐酸」、「吞酸」等疾病，症狀類似胃食道逆流。中醫理論認為食物消化吸收，主要跟「脾、胃、肝」三個臟腑功能有關：胃腑負責接收食物，脾臟負責消化吸收，肝臟調節氣機幫助脾胃消化食物。

📍常見造成胃食道逆流的情況有：
1. 胃有寒、熱、痰濕等病邪存在時，接收食物功能受到影響而逆流。吃飯速度快、狼吞虎嚥，也會增加胃的負擔而導致逆流。
2. 長期胃病，或天生脾胃功能較弱，消化食物速度比較慢，也容易產生胃脹氣，造成逆流。
3. 中醫的「肝」類似自律神經系統，容易受到情緒、壓力影響。當壓力大造成「肝氣鬱結」時，腸胃蠕動速度變慢，也會影響消化。

治療上，如果與壓力、情緒相關，會給予疏肝解鬱的藥物，如：柴胡疏肝湯、加味逍遙散一類。如果胃本身就有問題，則視寒熱虛實治療。如果是氣血不足、虛證明顯，則會使用補氣血的藥物。治療一段時間，症狀緩解後，會加上補益脾胃、修復黏膜的中藥來維持長期療效。

📍胃食道逆流患者日常生活可以注意什麼？
1. 三餐定時定量，不要長時間空腹或暴飲暴食。減少咖啡因（咖啡、茶、巧克力）、太甜、油膩、炸物、辛辣重口味等刺激性、難消化食物。
2. 睡前三小時也不要吃宵夜或喝大量的水。
3. 專心吃飯，練習細嚼慢嚥，也盡量避免一邊吃飯一邊工作。
4. 戒菸戒酒。
5. 維持正常體重：肥胖會增加腹壓，增加逆流風險。
6. 飯後三小時不要躺平。
7. 睡眠時將枕頭墊高，能減少逆流
8. 避免穿著過緊的衣褲、皮帶或束腹。
9. 作息正常、保持身心的放鬆

現代人處在高壓跟生活飲食習慣不正常，胃食道逆流已成為大家的常見病況，每個人體質各有不同狀況，歡迎來 #桃園宜蘊中醫找我診療唷。

#宜蘊中醫 #胃病 #胃炎 #火燒心

30/05/2023

📣˗神奇耳穴 #安神助睡眠
對於睡眠品質不佳，但嚴重度不至於需要長期服用精神科藥物的個案，臨床上我喜歡用耳穴來幫助入睡、增進睡眠品質。

🔵 #耳穴是什麼？
在中醫古書就有記載耳朵上的穴位，但數量不多。1950年代法國Nogier醫師發表了一篇耳穴定位的研究，自此發展為現在普遍使用的耳穴診療模式。現代耳穴的特色是穴位分佈如同子宮裡倒置的胎兒一般，像頭面、五官的穴位在耳垂，骨盆腔的穴位在耳朵上方的三角窩內，刺激耳朵上的穴位能治療相對應部位的疾病。針刺或按壓耳穴有調節自律神經系統、調節內分泌系統的作用，被廣泛用於止痛、戒菸、減重、抗焦慮等治療上。耳穴療法的優點是能將磁珠或耳針貼在耳朵上帶回家，在保持乾燥、不染污的情況下，可以貼3-7天， #延長治療時間。

🔵幫助睡眠的常用耳穴：
耳神門：位於三角窩內，是最常被使用的耳穴之一，能鎮靜安神、抗焦慮、止痛。
心區：位於耳甲腔最凹陷處，能寧心安神，幫助睡眠。
神經衰弱區：位於對耳屏上，能誘導入睡。
身心穴、睡眠深沉穴：位於耳垂的一組穴位，能放鬆心情、增加熟睡。

🌟機轉研究發現刺激耳穴能活化副交感神經，讓人比較放鬆。臨床分析研究也觀察到耳穴能改善睡眠品質、延長睡眠時間。

📍不管是藥物或者耳穴的幫助，培養良好的睡眠習慣對於睡眠品質也很重要，可以做的事情：
1. 養成規律作息時間：
固定時間就寢及起床。假日不熬夜，也不要賴床，會造成身體生物時鐘的紊亂。
2. 適度運動：
運動能緩解壓力、放鬆身體，加快入睡時間及增加睡眠深度。如果睡前運動反而會精神亢奮、更難入睡的人，建議在傍晚以前運動，避免影響入睡。
3. 避免茶、咖啡等刺激性食物：
茶、咖啡、巧克力、可樂等食物都含有咖啡因，可能會興奮神經，影響睡眠，失眠的人應盡量減少攝取，或在中午前食用。
4. 太餓或太飽都會影響睡眠：
中醫有「胃不和則臥不安」的說法，意思是腸胃系統也會影響睡眠，像是睡前吃宵夜，可能會導致入睡困難或是半夜胃食道逆流而驚醒。如果很餓睡不著的話，可以在睡前喝一杯溫牛奶之類的小份量食物。
5. 營造良好的睡眠環境：
挑選舒適的寢具，將房間內調整為舒適的溫度並保持黑暗。如果容易受到外界噪音影響，可以播放柔和放鬆的音樂、大自然聲響或白噪音幫助入睡。
6. 煩惱、情緒、工作別帶上床：
很多睡不好的人習慣躺在床上思考或者規劃明天的行程，很容易越想精神越好反而睡不著。應該要培養躺上床，身體自然放鬆進入睡眠狀態的習慣，避免在床上做非睡眠相關的事，像是：滑手機、想事情、看電視、講電話等。

如果有相關睡眠或安神困擾
歡迎來 #桃園宜蘊中醫診所找我聊聊

#失眠 #睡眠困擾

23/05/2023

#頭痛別小看
📣根據台灣頭痛學會的報導，在台灣過去一年高達七成的成年人曾發生頭痛，甚至有4%的人深受慢性每日頭痛（一個月頭痛發作超過15天）的困擾，今天我們來聊聊頭痛的常見問題及如何預防。

🔴頭痛怎麼分類？
根據國際頭痛學會，可先粗分為「原發性頭痛」及「次發性頭痛」兩大類。原發性頭痛佔90%以上，檢查沒有異常，也可說是體質因素，常見有偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛三種。

次發性頭痛是指由其他疾病或藥物造成的頭痛，從外傷、腦瘤到五官科疾病，像是鼻竇炎、青光眼、蛀牙，都有可能造成頭痛。
🔺所以頭痛不是單靠止痛藥就好，如果長期、反覆發作，或者這次的痛法跟以往都不同，要就醫尋找病因。

🔴認識三種原發性頭痛：偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛
#偏頭痛：單側多見，以抽痛、搏動性疼痛為主，活動（走路、上下樓梯）會加劇。發作時常同時有噁心、嘔吐、畏光、怕吵等不適。約有25%的人發作前會出現預兆，像是看見閃光、複視、視力模糊、異樣針刺感、幻覺等。偏頭痛也跟荷爾蒙變化有關，女性較常見，經期前也容易發作。

#緊縮型頭痛：常見從後腦延伸到頭部兩側、前額的帶狀緊繃感、悶痛，是最常見的頭痛類型。跟偏頭痛相比，活動不會加劇，也比較少出現噁心、畏光等情形。情緒、壓力、肌肉緊繃都可能誘發。

#叢發性頭痛：較少見的原發性頭痛（約千分之三），發作部位以單側眼窩、眼框為主，劇烈疼痛。常伴隨自律神經症狀出現，如：結膜充血、鼻塞、流淚、半邊臉出汗等。特點是固定時間發作，有可能每天的同一時間，或是每年固定月份發作。較常見於抽菸人口、年輕男性。

🔴中醫如何診治頭痛？
中醫看待頭痛有以下觀點：
1. 不通則痛與不榮則痛：
「不通則痛」大家可能在電視上看過廣告台詞，簡單來說就是經絡出現阻塞所造成的頭痛。就像有石頭擋在路上造成塞車一樣，治療要排除障礙、暢通經絡，可以用針灸也可以吃中藥。
「不榮則痛」則是指氣血不能到頭上而造成的頭痛，就好像水壓不夠，所以頂樓缺水。治療以補益氣血為主。

2. 分內、外、虛、實：
中醫藉由疼痛的性質、誘發原因、伴隨症狀來區分頭痛的病因，可分為外感、內傷、實證、虛證，分別有不同治療方式。
外感頭痛：常見因吹風、受寒、淋雨等引起，發作較快，病程較短。
內傷頭痛：因體內臟腑氣血不平衡所引起的頭痛，常見有肝陽上亢、痰濕血瘀、氣血不足等類型。
實證頭痛：疼痛性質以刺痛、抽痛、脹痛為主，常因生氣誘發或好發於經前，也可能伴隨口苦、煩躁等熱象。
虛證頭痛：悶痛、暈痛、覺得腦袋空空的，常因疲倦、勞累誘發，好發於女性經後、久病的人。

3. 分經絡治療：
中醫除了臟腑氣血之外，另一個很重要的概念是「經絡」，身體每個地方都有經絡通過，不同的疼痛部位代表代表不同條經絡受到影響。像是後頭、頸部屬於太陽經，顳側屬於少陽經，前額屬於陽明經，頭頂屬於厥陰經。治療可以用針灸暢通經絡，也可以加上「引經藥」，把藥物引到該經絡治療。

🔴 #針灸也能預防偏頭痛？
台灣頭痛學會在民眾衛教網頁上，將針灸用於預防偏頭痛的治療，列為「優先推薦」等級。在偏頭痛預防上，針灸的療效不亞於口服藥物，而且副作用更少。有需求的朋友們都可以考慮前來中醫治療。

🔴生活當中如何預防頭痛發作？
情緒、氣候、環境、藥物都有可能誘發頭痛發作，所以充足的睡眠、規律的運動（有氧、瑜伽等）、頭部保暖、適當紓壓都能預防頭痛發作。

🔴飲食上要特別注意幾點：
🔹三餐要定時：因為低血糖也可能誘發頭痛。
研究發現某些食物成份可能誘發頭痛：巧克力、起司類、柑橘類、加工肉製品（火腿、培根）、紅酒、咖啡因等。如果發現吃了會誘發，就儘量少碰。
🔹注意姿勢：許多人的頭痛跟肩頸肌群緊繃有關。我們常用電腦、滑手機，常常會出現頭部前傾姿勢（俗稱「 #烏龜脖」），這個姿勢會 #加重肩頸肌群的負擔可能誘發頭痛。要時常提醒自己不要當低頭族太久，打電腦時坐姿端正，記得要縮下巴、不聳肩，避免姿勢錯誤。

⚠最後提醒，如果有以下狀況，一定要就醫檢查：
✅疼痛的型態改變、✅程度變得劇烈、✅發作頻率增加。
✅頭痛時頸部異常僵硬、發燒。
✅出現手腳無力、麻木。
✅神智不清、意識昏迷、視力模糊。
✅受傷後、劇烈運動後出現的頭痛。
✅痛到半夜醒來。
✅50歲之後才發生的頭痛。
因為有可能是中風、腦瘤、腦膜炎、腦壓升高等致命疾病，請務必注意！

#桃園宜蘊中醫 #中醫治頭痛 #頭痛 #針灸

18/05/2023

#中醫治孕吐 #孕婦可以吃中藥
許多媽咪順利懷孕很開心！但隨之而來的 #害喜、 #孕吐讓她們很不舒服，今天分享孕吐時做哪些事會比較舒服？什麼時候要就醫檢查？

📣其實高達50%以上的媽媽們，在懷孕初期可能都會有噁心、嘔吐的感覺，特別是在早上起床。孕吐常見在懷孕5-6週開始，一般第8週是高峰，12周後會逐漸緩解，少部分媽咪會持續到懷孕後期。目前認為孕吐跟懷孕後體內荷爾蒙改變、腸胃蠕動變慢有關，嚴重程度則與每位媽咪的體質、情緒相關。

🔺做哪些事會比較舒服？
1. 許多人早上起床噁心感特別嚴重，可以在起床前先吃些全穀類，像蘇打餅乾、土司再下床。
2. 液體盡量在餐與餐之間喝，避免餐後大量喝水或喝湯。
3. 少量多餐，避免空腹飢餓。空腹時容易有噁心、反胃等不適。
4. 飲食上避免油膩、不易消化、辛辣、刺激性的食物，其他想吃什麼就吃吧！
5. 孕吐後可以漱口，清除口中不適味道，並喝少量開水，將胃酸沖離食道，減少食道灼傷機率。
6. 吃飯後不要馬上躺下，容易引起胃食道逆流，會有噁心感。
7. 生薑證實具有止嘔作用，可以用生薑汁或者薑片煮水的方式攝取。開水裡面加一點檸檬也能減少噁心感。
8. 補充維生素B6也能舒緩孕吐，如果需要用藥請與婦產科醫師討論。
9. 多休息、放鬆心情，緊張、過度疲倦也會讓胃部不適感加重。
10. 按摩內關穴[如附圖]：內關穴在手腕橫紋下3指的地方，兩條肌腱之間，可以想到就輕柔按摩。

🔺中醫也能治療孕吐？
最近有位媽咪，在懷孕六週時突然出現噁心、腹脹、食慾下降，聞到特定味道特別想吐。仔細問她的症狀：口水變多，有時會嘔酸水，喝水也會不舒服，平常是容易口乾、口破的體質，這兩天開始孕吐後也睡不好，比較淺眠多夢。

結合舌脈分析，處方以疏肝理氣的四逆湯及治療體質肝胃陰虛的一貫煎為主，搭配降逆止嘔的旋覆代赭石湯，還有安胎的桑寄生、杜仲等藥。服藥一週後，媽咪說有吃中藥時，嘔吐、胃不適感會減少很多，後續產檢也無異常，我們會繼續治療並視情況調整。

中醫治療害喜、孕吐，除了著眼於腸胃不適，也會注意安胎、睡眠的部分，讓懷孕的媽咪能度過這幾週不適。

🔺哪些情況需要就醫檢查？
1.無法喝水，一喝就吐，可能會造成脫水。
2.無法進食，導致體重比懷孕前減輕5%～10%以上。
3.尿液的顏色變深，尿量減少。
4.吐出膽汁或者帶有血絲、吐血。
因為這些情形可能影響媽媽或寶貝的健康，應前往婦產科就診檢查治療。

#桃園宜蘊中醫 #止吐

15/05/2023

#失眠影響多 #中醫調理好入眠
人一生當中有將近三分之一的時間在睡眠中度過，如果睡不好真的很痛苦啊！失眠除了早上爬不起來、白天頭腦昏沈影響工作、學習之外，現代醫學研究發現睡眠對於心血管疾病、記憶力、情緒穩定、體重控制、兒童生長發育、免疫功能、生殖內分泌系統都有影響，睡得好是非常重要的！

📌怎樣評估自己睡得好不好？
臨床上常以下列問題，來釐清個案睡得好不好：
1. 可以在30分鐘內入睡嗎？入睡會不會很困難？
2. 會淺眠嗎？會聽到外面的風吹草動就醒嗎？
3. 中途會醒嗎？例如眼睛一睜開以為是7點，看手機才發現是3點？
4. 會提早醒來嗎？例如本來都睡到7點，最近都6點起床？
5. 會多夢嗎？起床會記得夢境嗎？
6. 早上起床精神好嗎？是充滿電的感覺？還是想繼續躺？
良好的睡眠應該是：躺在床上能在30分鐘內入睡，中途醒來不會超過一次，可以在20分鐘內再入睡，起床後有充滿能量、神清氣爽的感覺。
🔺如果一週有三天以上睡不好，就應該考慮就醫了。

📌中醫怎麼看待失眠？
中醫理論認為失眠與臟腑氣血失衡有關，現代人常見的類型如下：
🔹心肝火旺：常見壓力大、個型急躁的人，睡前會一直想事情，腦袋停不下來而影響入睡，或者多夢，晚上睡覺都在夢白天的事。
🔹心脾兩虛：常見於年紀大、久病、大病後、或者工作需勞心動腦的人，特點是淺眠、多夢易醒、白天容易疲倦，還會有腸胃症狀，如：容易脹氣、食慾不振等。
🔹痰熱擾心：常見於吃太好、常吃刺激性或油膩的食物，造成腸胃受損，多半會有睡不安穩、胸悶、口苦、頭重、噁心等症狀。
🔹陰虛火旺：常見於更年期婦女，會有入睡困難、煩躁等火旺的症狀，但又同時出現疲憊、耳鳴、健忘等虛象，虛實夾雜。
>>大家快檢視自己有沒有偏向哪種類型

📌中醫治療 #失眠有三招：
1⃣ #中藥：根據上述不同病因，給予適合中藥處方治療。像最近遇到一位產後難入睡、淺眠的媽咪，診斷後考量產後氣血不足為主因，夾雜虛火上炎導致難入睡，處方以補益氣血、養心安神佐清心火、疏肝的藥物，服用一週後睡眠穩定許多，白天精神也明顯改善。

2⃣ #針灸：針灸對睡眠也很有幫助！傳統中醫典籍有許多安神的穴位，像是頭部的百會、四神聰，手上的神門、內關，腳上的太衝、三陰交等穴位，都有安神的作用。現代人普遍肩頸緊繃，也會影響睡眠。臨床上觀察許多睡不好的人，後頭部、肩頸部肌群都很緊繃，在這些部位針刺放鬆，會比較容易入睡，也睡得比較深沉。

3⃣ #耳穴貼壓：針不能放身上帶回家，但耳穴貼壓可以回家後自己按壓，延長療效。常用的耳穴穴位有：耳神門、心、神經衰弱點、情緒點等，睡前按壓能放鬆身心，幫助入睡。

如果你也有睡眠困擾，別再只靠偏方或成藥治標不治本，小心衍伸其他病症更棘手，趕快來 #桃園宜蘊中醫找我診療吧💪💪💪

10/05/2023

常聽到 #多囊性卵巢症候群這個名詞，今天就帶大家來好好認識！

📍常聽到有女生體重增加，月經就不來，上網一查可能是多囊性卵巢症候群。什麼是「多囊性卵巢症候群」？
多囊性卵巢症候群 ( Polycystic o***y syndrome，簡稱 PCOS)，是常見的女性內分泌疾病，約10%的育齡期婦女受到影響。不同診斷標準略有差異，但大致有以下特點：
1⃣排卵次數減少或不排卵：月經間隔大於35天，或月經一年少於八次。
2⃣體內雄性素過高：會有多毛、痤瘡、雄性禿、皮膚油脂分泌旺盛等症狀，也可以抽血檢查。
3⃣超音波發現卵巢多囊型態。
4⃣代謝異常：可能有胰島素阻抗、血脂異常、高血壓等。

📍多囊性卵巢症候群的女生一定會胖胖的嗎？
不一定！根據台灣研究，台灣多囊女性的 BMI 平均在23-25之間，約有40%超過 25，對比於歐美多囊女性有40% BMI超過30，台灣有滿多不胖的多囊女生。另外在高雄性素症狀上，歐美以多毛為主，台灣則以痤瘡為主。一樣是多囊性卵巢症候群，不同人種有不同特點。

📍多囊性卵巢症候群會對健康產生什麼影響？
1⃣跟婦科相關：不排卵，就不容易自然懷孕，體內過高的雄性素也會影響卵子品質。月經不規律，內膜沒有定期剝落，罹患子宮內膜癌的機率也會上升。
2⃣跟新陳代謝、心血管疾病相關，像是罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病、睡眠呼吸中止症等機率也會增加。
3⃣跟焦慮、憂鬱等情緒問題相關。

📍多囊性卵巢如何治療？
首先想強調，文獻都會提到多囊性卵巢症候群是「高異質性」的內分泌疾病，換句話說，每個人的疾病表現不太一樣。如同上面提到，人種不同特徵也不同，有胖胖的多囊女生，也有瘦瘦的多囊女生。有不來月經的多囊女生，也有雖然不排卵，但月經還是會來的多囊女生。

📍針對不同的需求，有不同的治療方式，以西醫來說：
1⃣沒有懷孕需求的，可以使用口服避孕藥調經。
2⃣有胰島素阻抗的，可以使用胰島素增敏藥物，如：Metformin。
3⃣有懷孕考量的，可以使用排卵藥物刺激排卵，增加懷孕率。

📍多囊性卵巢中醫如何治療？
針對每位多囊女性不同特點、不同需求設計個體化治療，正好是中醫的強項。古人並沒有多囊的概念，但觀察到有些肥胖婦女會不孕，提出「若是肥盛婦人...經水不調，不能成胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮。宜行濕燥痰，...或導痰湯之類。」，認為肥胖婦女的不孕與「痰濕」相關。現代中醫學者則認為，內分泌失衡與中醫「肝」、「腎」最有關，像有一類多囊女生，✨以白白胖胖、容易累、腰痠、經量少、怕冷為表現，中醫認為屬於「腎虛痰濕」。另外也常見一類，✨壓力大、睡眠不好、長痘痘、容易口乾、火氣大類型的多囊女生，中醫則認為偏向「肝鬱化火」。但多囊很複雜，臨床要評估每個人臟腑氣血陰陽進行調整，目標是讓身體恢復自行運作，規律排卵。

📍多囊性卵巢症候群一定要減重嗎？
不一定！如果是體重增加之後，出現多囊的問題，建議減重 5-10% 的體重，臨床觀察減重後有一定比例的女性，月經就能變得規律，能增加懷孕率，皮膚也會變得比較好。但如果本來 BMI 就介於18-24的正常體重女性，沒有非得減重的必要。但特別提醒，根據研究，不胖的多囊女性，仍然有內臟脂肪較高、胰島素阻抗的傾向，還是要保持健康飲食、規律運動。

📍多囊性卵巢怎麼瘦？
很多人以為是多囊體質造成肥胖，但現在研究認為肥胖影響多囊更多，也就是先變胖，再造成多囊，最後導致惡性循環。減重方法除了大家熟悉的健康飲食、規律運動、充足睡眠之外，🌟中醫可以用藥物調整身體代謝，耳穴貼壓能抑制食慾、幫助睡眠，針灸埋線刺激經絡、改善循環，都是可以幫助減重的治療選項。

多囊性卵巢症候群的治療需要花一段較長的時間調整身體，也剛好是審視自己生活作息是否健康的機會，如果有需要，中醫都能陪伴您一起邁向更健康的人生。

#桃園宜蘊中醫 #多囊性卵巢易不孕 #不孕

04/05/2023

#轉骨 #兒童成長發育
📣診間常有家長詢問「轉骨」相關問題，
今天我們來分享：
🔹什麼是轉骨？
🔹 中醫轉骨除了長高，還能改善過敏？
🔹 中醫轉骨方介紹
🔹 幫助生長三關鍵：睡眠、飲食、運動
🔹 什麼時間點該帶小朋友來看中醫轉骨？
🔹 轉骨方會導致性早熟嗎？
🔹除了吃藥之外，中醫還有哪些方法能幫助生長？

如果對上述問題有興趣，歡迎點擊影片看我的講解

#桃園宜蘊中醫 #無痛雷射針灸

01/05/2023

#睡覺流汗
在產後護理之家常會遇到媽咪問我，睡覺會流汗是不是正常的？因為懷孕過程中身體多了baby，孕婦體內水分會增加來維持循環。體內這些多餘的水分在產後會經由小便、流汗排出，所以產後1-2週內覺得小便次數增加、出汗較多是合理的。但如果出汗量大到半夜需要起床換衣服，或者到了晚上會特別口乾舌燥、身體發熱，其實這就是中醫說的「陰虛內熱」。

🔎什麼是「陰虛內熱」？
「陰虛內熱」這個名詞大家可能很陌生，讓我解釋一下：中醫理論當中，陰跟陽要平衡，當陰變少的時候，多餘的陽就會以「熱」來表現，出現症狀像是：口乾舌燥、體溫升高、燥熱等。用日常生活來比喻，就像開車時水箱沒水導致引擎過熱，這時我們不能把水澆在引擎上降溫，而是要把水加進水箱裡面，所以治療是以「養陰」為主，而不是開清火氣的藥物。

陰虛體質現在很常見，因為現代人常見晚睡、熬夜或是吃烤、炸、辣🌶等刺激食物等不良習慣。除了產後夜間發熱盜汗💦之外，更年期的熱潮紅也常見是陰虛體質。程度輕微一點的，像有些人到了晚上特別口乾，或者女性生理期前有體溫升高、快要發燒的感覺，這些也都可能是陰虛體質的傾向。

如果產婦在產後1-2週內，發熱逐漸減少、夜間流汗也不會影響睡眠，這樣表示身體恢復地不錯。但也會遇到產後快一個月都還熱到睡不著、晚上流汗要換兩次睡衣的媽咪，就建議以中藥治療，幫助身體恢復。最怕有些媽咪，上網一查以為出汗是身體虛、氣血不足，❌用麻油雞這種大熱的方式坐月子，反而更上火，甚至出現皮膚發癢、長痘痘等症狀。

藉由產後的常見症狀來介紹中醫「陰虛內熱」的觀念，希望讓大家有收穫～想調理改善陰虛體質或是不確定自己是什麼狀況，都歡迎來診間找我聊聊。

#桃園宜蘊中醫 #產後常見症狀

26/04/2023

#兒童成長 #中醫轉大人
📣家裡有小朋友的家長們，一定聽過「轉骨」這件事。
🔹到底「 #轉骨」在轉什麼？
🔹什麼時間點要來看中醫轉骨？
🔹長高有什麼秘訣嗎？中醫有哪些方式可以幫忙？
🔹聽說太早吃轉骨方會揠苗助長？該怎麼把握正確時機？

如果您對以上問題感興趣，
誠摯邀請您參加 4/28(五) 10：30 AM 的「轉大人！把握兒童生長關鍵期！」
我將為您解答。報名連結請見留言處

#轉大人 #轉骨調理 #桃園宜蘊中醫

20/04/2023

#產後水腫 #氣虛
最近在產後護理之家，遇到一位媽咪主訴產後下肢水腫，早上起來雙手也覺得較緊繃。
我問完其他症狀，看了舌、脈之後跟媽咪解釋：「您的情形很常見，一般吃點補氣的中藥，改善循環就好。」

為什麼會這樣說呢？
因為這位產婦幾乎完全吻合「氣虛」的症狀😉

🛑什麼是「氣」？什麼是「氣虛」？
古人的「氣」不容易用現代語言簡單對應，像英文沒有翻譯氣，就直接用Qi來代表氣。我們可以簡單把氣想成「能量」，例如說一個人「沒有元氣」，其實就是在描述無精打采、疲倦的樣子。中醫每個臟腑都有自己的氣，說一個臟腑「氣虛」的時候，就是該臟腑的「功能不好」的意思。可以想成手機沒電就是手機氣虛🤣。

🛑氣虛會有什麼症狀呢？
主要以疲倦乏力、容易累、面色偏白、舌頭顏色比較淡、舌邊有齒痕、脈弱無力為主。這位媽咪說產後比較累，白天常需要休息，舌象也出現典型齒痕，脈象也偏弱無力，加上生產過程本來就耗氣傷血，所以診斷為氣虛。治療以補益氣血的八珍湯，佐以利水消腫的藥物。

產後水腫除非由其他疾病造成（妊娠毒血症、腎臟病等），不然大多在產後1-2週就會逐漸消退，如果超過這個時間仍不適，可以考慮看中醫。坐月子期間覺得累可以多休息，但不需要終日躺床，適當下床運動，對改善循環有幫助。飲食上不要吃太重口味，均衡飲食，攝取足量蛋白質，可以幫助身體恢復。

#宜蘊中醫 #產後常見症狀

17/04/2023

📣今天來回答中醫診間常見的不孕症相關問題：
◾開始備孕之後，什麼時間點該進行檢查？
◾被診斷為不孕症，先看中醫比較好還是先看西醫比較好？
◾在生殖療程（人工授精、試管嬰兒）中可以同時看中醫嗎？中醫有什麼幫助？中藥會影響療程嗎？
◾大家都說不孕是子宮寒，吃四物湯可以幫助備孕嗎？
◾除了中藥之外，有沒有其他中醫療法能夠幫助備孕？

有興趣的朋友們不妨點擊影片，看看我的回答是什麼😄

#桃園宜蘊中醫 #不孕症

13/04/2023

📣驗到孕之後，要注意什麼？
驗孕順利兩條線，感受到大家充滿喜悅之外，都帶點緊張。這邊跟大家分享驗到孕之後要注意哪些事

🔴如果是生殖療程（人工授精、試管嬰兒）驗到懷孕，一般會抽血追蹤β-hCG的數值，請遵循婦產科醫師的醫囑回診及服用藥物即可。
如果是自然同房驗到孕，醫學上妊娠週數是用最後一次生理期的第一天來計算，距離5-6週時，通常超音波已經可以看到胚囊，確認著床位置。所以如果是月經遲到一週後驗孕，這時候就可以準備前往婦產科，檢查是否在正確的位置著床，排除子宮外孕（非常重要！）。接下來就按照婦產科醫師的醫囑定期回診產檢，通常在6-8週能照到寶寶心跳。

🔴懷孕初期常見不適：孕吐、頭暈、胸部脹、頻尿、脹氣、便秘、分泌物增加等，這些大部分是荷爾蒙變化引起，如果症狀嚴重到影響生活品質，可以跟產檢醫師反應，或者前來中醫治療。

🔴出血要注意：
大家看到出血應該是最擔心的，在受孕或胚胎植入之後的10-14天，也差不多是原本月經該來的時間，有部分女性會有陰道少量出血，可能是「著床性出血」，特徵是：出血量少、天數短（1-2天）、顏色偏咖啡或淡粉色，這是不需要太擔心的。
🔺需要注意的出血：量多、顏色鮮紅、伴有血塊、腹痛，這種情形可能是流產前兆，應該要前往婦產科檢查。

🔴懷孕初期要注意哪些？
1⃣營養均衡，攝取足夠蛋白質。但千萬不要過度進補，讓體重快速飆升。也要注意蔬果的攝取，預防便秘。
2⃣維持規律生活作息，不過度勞累，不熬夜晚睡。
3⃣規律運動：除非有特殊禁忌，不然維持原有的運動習慣對於控制孕期體重、預防背痛、幫助睡眠、生產都有幫助。
4⃣持續補充葉酸：葉酸可以降低胎兒神經管缺損的機率，也能緩解孕婦疲勞。
5⃣減少房事：有些人性行為之後容易出血，建議懷孕前三個月暫停性生活。
6⃣定期產檢
7⃣戒菸戒酒
8⃣藥物安全：就醫時要提醒醫師正在懷孕，避免使用到影響母嬰的藥物。如果有慢性病規律服藥，要遵循醫囑，不要擅自停藥，並請原科別醫師評估是否需要調整。

🔴懷孕可以吃中藥嗎？
可以，妊娠早期像孕吐、便秘、頭暈、疲倦等不適或陰道出血，都可以用中藥改善。容易流產的女性，我們會鼓勵 #中藥安胎到一定週數以上，但建議以中醫師診療過後的處方為宜，不鼓勵自行購買任何中藥使用。

🔴流產了好難過😭
台灣現代社會普遍晚婚，高齡懷孕有一定比例的胚胎不良率，根據統計台灣34-39歲的孕婦流產率約在25%，40-44歲為51%，其實是很高的比例，一次流產不代表媽媽身體一定出了什麼問題或懷孕時做錯什麼。之後在婦產科追蹤，確認有排乾淨即可，等心情調適好，便可以繼續備孕。
但如果是反覆流產（連續2次），則要考量其他因素（如：免疫問題、血栓相關、內分泌疾病、染色體異常等），建議就醫安排檢查。

以上分享，希望能幫大家解除驗孕後的疑惑跟不安，安心度過孕期❤️。

#桃園宜蘊中醫
#中醫安胎

10/04/2023

桃園禾馨宜蘊婦產科診所生殖醫學跟宜蘊中醫診所備孕說明會上週六順利舉辦，感謝參與的朋友們。

這次我主要分享「 #不孕常見中醫體質」，也在這邊簡單跟大家分享：

🔹肝鬱體質：現代社會普遍壓力大，肝鬱體質很常見，症狀容易有焦慮、睡眠障礙、胃腸脹氣、胃食道逆流等。女性則會有經前症候群，像是經前胸部脹痛、頭痛等。

🔹腎虛體質：台灣現在普遍晚婚，高齡、長時間過勞、卵巢儲備量下降、精蟲品質不良，都常見有腎虛體質。症狀會有：容易疲倦、腰痠、耳鳴、頻尿等。特別要注意腎虛有分虛寒及虛熱兩類，治療方式不同，不要一聽到虛就亂補。

🔹痰濕體質：俗稱「濕氣重」，常見肥胖、多囊性卵巢、喜甜食的族群，中醫會以是否有水腫、濕疹、舌苔厚薄、女性陰道分泌物情況來判定濕氣嚴重程度。痰濕體質也分寒、熱兩類，不是都靠薏苡仁水、紅豆水可以解決。

🔹血瘀體質：從程度最輕微的久坐不動，到子宮內膜異位症的女性，都是血瘀體質的常見族群，常見循環不良、經痛、月經血塊多等症狀。

這邊也整理會後諮詢常見問答，讓有需要的朋友們了解：
💬先前備孕經驗不太好，聽朋友介紹來宜蘊：
✏如果先前有療程失敗等不愉快經驗，或者努力很久都沒有好消息，建議可以同時在生殖中心跟中醫診所就診。
✏生殖醫師會判斷現在該進行哪些檢查，有哪些環節不足需要加強，並討論後續的治療計畫。
✏中醫師則從全人角度切入，體力、睡眠、情緒、腸胃、經期都要調好，再視檢查結果加強養卵、養精、養子宮。

💬中醫對於多囊性卵巢的備孕協助？
✏多囊性卵巢對於懷孕的影響有：月經不規律、排卵次數減少、影響卵子品質等。✅中醫治療的目標：體重控制、調整月經週期、促排卵、調整體質。調整多囊體質需要治療一段時間，同時間也可以使用口服排卵藥，經驗上對於提升懷孕機率有很大幫助。

以上分享，希望能盡快聽到大家的好消息！

28/03/2023

#頭痛別再狂吃止痛藥 #小心藥物過量
🔎頭痛是上班族的常見困擾，世界衛生組織更將偏頭痛列為十大主要疾病之一。而抽屜永遠放著止痛藥備著，每當頭痛就吃止痛藥，這是您的日常嗎？

⚠根據台灣頭痛學會報導，有超過一半的人在過去一年內都有頭痛發作的經驗！女性發作比例更高😱！

🆘如果一頭痛就吃止痛藥，很可能造成藥物過度使用，甚至反而加重病情，到底止痛藥該怎麼吃比較好？請看影片解說～

不想再忍著頭痛？想積極處理？
歡迎來 #桃園宜蘊中醫診所找我聊聊。

25/03/2023

#月經不規則 #中醫調經
之前我們分享了月經週期的計算方式跟月經不規則可能隱藏的危機，今天我們分享中醫如何治療月經不規則及日常生活注意事項。
中醫治療月經週期不規則分為：月經先期、月經後期、月經先後不定期三種。

🔷月經先期：
不論是月經週期小於21天，或者週期之前30天但最近越來越短，都可歸類在「月經先期」，中醫認為跟「熱」、「虛」有關。關於「熱」，我們可以回憶以前做化學實驗時，將方糖放進熱水裡攪拌，會比在冷水中溶化快多了，溫度升高會加速反應進行。所以這種月經提前，好像體內有一把火，加速體內生化反應，當然這只是譬喻，量體溫通常不會發燒。
特別要說明，常說「火氣🔥」，其實中醫的火氣（或熱）分成虛火與實火兩類。「實火」像是感染、急性發炎，例如皮膚長痘痘發紅、化膿。「虛火」則不一定有發炎，但身上有燥熱的感覺，像更年期的熱潮紅。對中醫來說，兩種火的治療方式不同：實火用清熱藥，像用水直接撲滅火勢；但虛火則要用補益藥，像水箱缺水，引擎過熱時，不是用水去澆引擎，而是加水進水箱。
另一類是氣虛，這類女性大多會出現疲倦、頭暈、月經質地較稀、小腹有下墜感等不適，治療以補益氣血為主。

🔷月經後期：
如果月經週期大於35天，則歸在「月經後期」，中醫認為與「血虛」、「血寒」有關。傳統講到「寒」，不一定溫度量起來會比較低，可以想成「功能不足」的說法，治療多用養血滋陰、健脾溫腎的方式。
特別要注意的是，月經後期也跟不排卵有關，除了量基礎體溫、用排卵試紙看有沒有排卵，也可以去婦產科檢查。

🔷月經先後不定期：
如果月經週期天數不規律，這個週期28天，下個週期25天，再下一個週期35天，則屬於此類。這類女性常見壓力大，經前容易有乳房脹痛、偏頭痛、易怒等經前症候群，在中醫歸類為「肝鬱腎虛」的體質，治療以疏肝、養血、補腎的方式為主。

📌關於中醫如何調經，中醫師會詢問月經的週期、天數、經色、質地、經量、有無血塊、經前症候群症狀等，結合脈診、舌診、其他身體症狀來斷定體質虛實寒熱，決定治療方向。

📌日常生活注意事項：
1. 睡眠充足，不熬夜。睡眠不足也會造成內分泌紊亂。
2. 三餐飲食均衡，不要用不吃的方式減重，減少烤、炸、辣等刺激性食物。
3. 規律運動，幫助心情放鬆、減輕壓力、維持正常體重。
4. 如果使用荷爾蒙藥物，應遵循醫囑。

📌最後提醒：
還記得我們之前分享過中醫治療不孕有「調經種子」的觀念嗎？經期規律意味著生殖內分泌系統相對穩定，對自然受孕有幫助。如果有更多問題，歡迎來 #桃園宜蘊中醫診所找我聊聊。

20/03/2023

#月經週期怎麼算 #月經失調別輕忽
從10幾歲青春期初經來潮，到50歲左右進入更年期、停經，生理期與女性相伴大半生，常聽到人家說「月經不順」？到底怎樣算不順呢？

大家好，我是您的 #調養知己鄭安斌醫師，今天跟大家分享如何計算月經週期？我的月經週期正常嗎？月經不規則可能隱藏的危機？

⚠如何計算月經週期？我的週期正常嗎？
A: 現在有許多app可以記錄及協助計算月經週期，非常方便。但如果沒有用app的人，自己怎麼計算呢？
一般臨床詢問月經週期，主要會問：
1. 最近一次月經是哪天來的？再上一次是哪天？
2. 月經規律嗎？大約幾天來一次？

👉完整的一個月經週期是從月經來潮的第一天計算到下一個週期的前一天，所以計算月經週期天數的方法是：比較兩次月經來潮的第一天。舉例來說：如果1/1來生理期，1/29又來，這樣週期為28天。常見的週期是28-30天，但21-35天都可接受，行經期的時間約為4-7天。
🛎破解迷思：月經不是固定哪天來，而是要計算「週期天數」。如果有人說「我月經上個月5號來，這個月3號來，這樣是不是不準？」或者「我月經一個月來兩次，1號來，29號又來，這樣是不是月經不順？」其實這兩種狀況可能都是正常的。

另外，不少女性容易受到外在環境影響，像是：遇到考試、感冒、壓力大、搬家特別忙，這些都有可能導致一年當中某一次的月經提前或延後，只要大部分週期規律就沒有太大問題，可以放心。
還有一種情況，小女生初經開始後的2年，身體還在建立自己的內分泌週期，月經週期會不規則是常見的。除非經期太久沒來，或者滴滴答答不停，或者經期有不適，才需要就醫做進一步的檢查。

⚠月經週期不規則背後隱藏的危機？
A: 整個月經週期會經歷四個階段：
1. 行經期：增厚的子宮內膜脫落，形成月經排出體外，時間約4-7天。
2. 濾泡期：卵巢內的小濾泡（卵泡）受到荷爾蒙刺激逐漸發育，其中會有一顆優勢卵泡在週期第10-14天成熟，準備排出。
3. 排卵期：卵泡成熟後，誘發腦下垂體分泌LH（黃體生成素），刺激濾泡破裂，排出卵子。卵子從卵巢排出後，會進到輸卵管中，如果該週期有同房，精蟲會游到輸卵管，精卵若順利結合形成胚胎，會再移到子宮著床。
4. 黃體期：卵子排出後的濾泡會形成黃體，持續分泌雌激素與黃體素，使子宮內膜變厚，有利於著床。如果該週期沒有受孕，則黃體會逐漸萎縮，導致體內黃體素濃度下降，子宮內膜便開始脫落，形成月經。

月經週期的荷爾蒙分泌，大腦內的下視丘、腦下垂體、卵巢這些器官都參與調控，任何一個環節出了問題，都可能導致月經不來、月經太常來、月經不規則。
由於確切病因複雜，我們以常見狀況舉例說明：
1⃣月經週期過長（> 35天）：
常見因內分泌或卵巢功能異常，造成不排卵使得月經週期變長，可能跟卵巢早衰、多囊性卵巢症候群、甲狀腺功能異常、泌乳激素過高、不當減重等有關，建議要至醫療院所檢查。
2⃣月經週期過短（< 21天）：
可能跟壓力引起、黃體功能不足、卵巢早衰等有關。
有些頻繁出血不一定是月經來潮，可能是子宮肌瘤、息肉、排卵期出血等情況，要進行檢查才能診斷。
月經週期過短會造成子宮內膜來不及增厚，可能影響胚胎著床，頻繁地出血也可能導致貧血，所以需要就醫治療。

✨其他像是凝血相關的疾病、使用荷爾蒙藥物、體重快速改變等情況，也都有可能造成月經週期不規則。所以建議月經週期不規則，或者兩個週期跟以往不同，應就醫檢查。

📢最後提醒大家：
1. 月經週期是用兩次月經的第一天來計算週期天數。
2. 正常月經週期為21-35天，健康女性應大致每個週期都規律。
3. 偶爾因偶發事件週期改變沒有關係，但如果有好幾個週期都有變化，應就醫檢查。
4. 有懷孕可能的女性，遇到月經遲到還沒來，第一件要做的事是驗孕。

我們下一次分享中醫如何治療月經週期不規則，自己可以做哪些生活上的調整？我們下次見👋

#宜蘊中醫診所 #婦科調理

15/03/2023

#男女備孕 #備孕飲食 #備孕該注意什麼
📣關於備孕，以下的問題，您都知道答案嗎？

🔹備孕中，什麼時間點該去婦產科檢查？
🔹日常生活做哪些事情、吃哪些食物能夠為備孕加分？
🔹40年來全球男性精蟲濃度下降五成，哪些行為對精蟲有傷害？
🔹中醫幫助備孕的方式有什麼？
🔹備孕過程，中醫西醫可以一起看嗎？
🔹睡不好也會影響備孕嗎？中醫如何改善睡眠？

以上問題，我會在3/24(五)的「助你好孕！如何打造備孕好體質」講座中為您解答。

👇歡迎有需要的朋友們來報名，連結請見留言處👇

11/03/2023

#誰說經痛一定要喝四物湯 #中醫調經

大家好，我是您的 #調養知己鄭安斌醫師
在台灣常見一種迷思，把經痛=子宮太寒=要暖宮=要喝四物湯連結在一起，🆖其實這不一定正確。經痛是女性常見的經期不適，西醫視病因不同分為原發性經痛及續發性經痛兩類。中醫也依體質、症狀分成偏虛、偏實、偏寒、偏熱、氣滯、血瘀等不同類型，有各自的治療方式。

之前分享過四物湯小學堂，四物湯是用在「養血調血」，藥性偏溫補。古代農業社會物資缺乏，常見女性營養不良，容易有頭暈、怕冷、虛弱等症狀，以偏溫補的四物湯治療虛寒體質的女性，有很大的幫助。

但以現在常見的子宮內膜異位症為例，症狀也是劇烈經痛，從現代醫學來看，這樣的疼痛源自於子宮內膜細胞在不適當的位置生長，導致局部發炎。中醫認為異位的內膜細胞屬於「血瘀」，如果發炎明顯，甚至存在「瘀熱」，治療上應一邊活血化瘀，一邊用清熱藥物控制發炎。如果想用偏溫補的四物湯去改善偏瘀熱的子宮內膜異位症經痛，相信大家可以理解這是背道而馳的事。

⚠當經痛已經嚴重影響生活品質，用熱敷、黑糖薑茶無法緩解時，應積極就醫，尋找病因，而不是自行喝四物湯。

🔎最後提醒：
1⃣隨著年齡增加而越來越加重的經痛，要小心子宮內膜異位症。
2⃣中醫治療經痛的效果普遍不錯，一般能在治療1-2個週期後改善，持續治療3-6個週期後可以停藥觀察療效，不想吃止痛藥的女性朋友可以嘗試。
3⃣營養均衡、充足睡眠、規律運動、釋放壓力，都對緩解經痛有幫助。

08/03/2023

🔺 #順利懷孕需要健康的精子跟卵子

🔷關於「養精」：
⚠根據研究，全世界男性的精蟲濃度，40年來減少了50%嗎？
>>養精的方法除了健康飲食、規律運動、充足睡眠、營養品補充，中醫又如何協助養精？
>>常聽到「補腎」？什麼是中醫的「腎」？除了補腎又有哪些治療方法？

🔷關於「養卵」：
台灣社會普遍晚婚，高齡女性面臨到兩個重大議題：
✴卵子庫存量越來越少。✴卵子品質下降。
⚠根據研究， 40歲以上的女性，胚胎染色體異常比率可高達80%，導致著床失敗或早期流產。
>>養卵中醫又有哪些方法協助？中藥怎麼吃？「薰臍」是什麼？針灸也能幫助養卵？

如果對上面的問題有興趣，希望影片內容能解答您的疑惑。

✨想更深入了解相關主題內容及諮詢醫師，
也歡迎報名 4/8(六)桃園中西醫備孕說明會，連結請見留言處

02/03/2023

大家好，我是您的 #調養知己鄭安斌醫師
今天來帶大家認識 #子宮內膜異位症
🔎子宮內膜是子宮最內層的組織，會隨著生理週期荷爾蒙變化而增厚，作為受精卵著床的準備。如果沒有受孕，內膜會脫落，就是月經來潮的經血。
「異位」表示子宮內膜不在原本的地方，到處亂跑。跑到卵巢是巧克力囊腫，跑進子宮肌肉層是子宮肌腺症，還有可能出現在膀胱、腹腔、直腸上。

🔎為什麼子宮內膜會異位呢？
目前確切機轉還不清楚，但「經血逆流」理論最廣為大家認可。根據研究，約有76%-90%的經期婦女，經血會經由輸卵管逆流入腹腔中，這些經血會帶有一些子宮內膜細胞，如果掉在卵巢或腹膜上，便有機會生長。
但因為不是每位經血逆流的女性都有子宮內膜異位，所以除了經血逆流理論之外，目前認為也跟免疫系統失衡，無法殲滅亂跑的內膜細胞有關。也有研究認為跟基因遺傳、環境暴露等因素相關。
異位的內膜組織，也會隨著生理週期長大，造成局部發炎。在輸卵管附近會引起輸卵管沾黏、阻塞，在卵巢的巧克力囊腫會影響排卵功能，在子宮肌肉層的子宮腺肌症，會造成子宮慢性發炎及劇烈經痛、經量增多等。

🔎子宮內膜異位症的症狀有哪些？
✳疼痛。包含：經痛、慢性骨盆痛、性交時疼痛。
特別要說明經痛的部分：有40-50%的女性有原發性經痛，這種經痛大多從少女時期就開始，經前或月經剛來的第1-2天有下腹部悶痛，疼痛時好時壞。但子宮內膜異位症的疼痛會隨著年齡增加越來越痛，從痛1-2天慢慢變成整個週期都很痛。所以如果您發覺經痛越來越嚴重，可能有需要前往婦產科就診。
✳不孕。不孕症女性當中有15-40%是子宮內膜異位症患者，如同上面提到的，子宮內膜異位症可能造成輸卵管沾黏，影響精卵結合。巧克力囊腫會破壞卵巢組織，影響卵子庫存量。內膜異位的細胞也會造成慢性骨盆腔發炎，讓整個骨盆腔環境變得不適合著床，這些都是造成不孕症的原因。
✳其他：月經量大、貧血、頻尿、腸胃不適、便秘、疲勞等。

🔎西醫治療：
治療視每位女性需求不同，從症狀上考量，要處理疼痛為主，還是經量太大？不孕症？同時要評估年齡、是否有規劃生育等不同情況。
✳疼痛可以使用消炎止痛藥來緩解。
✳口服避孕藥、荷爾蒙製劑、停經針、子宮內避孕器等藥物能抑制異位內膜組織生長，使其萎縮。
✳手術治療。特別要提醒的是，手術後如果沒有配合藥物治療，半年內復發率接近30%。

🔎中醫如何治療子宮內膜異位症？
中醫認為「離經之血便為瘀」，到處亂長的內膜組織及伴隨的疼痛，是中醫典型的「血瘀證」，活血化瘀會貫穿整個療程。
其他則視不同體質、需求進行調整。像有生育需求，會加重補腎養卵，發炎明顯要加強清熱，虛寒體質要溫通，壓力大、情緒緊繃要加強疏肝理氣。
對於輕、中度的子宮內膜異位症，中醫在減少疼痛、改善經前症候群症狀、備孕，都有不錯的療效。中醫治療的優點在於，因為不是使用荷爾蒙製劑，能同時保有自然懷孕的機會，適合有備孕需求的人。因此不論在備孕過程、手術前後、或者使用西藥時，都可以考慮搭配中藥進行治療。

👉自己可以做的事：
✳避免反式脂肪、紅肉、油炸物等，有研究認為會增加體內慢性發炎，提高罹患子宮內膜異位症的機率。
✳經痛時可以用熱敷下腹部、腹式呼吸、穴位按摩等方式緩解。
✳運動、充足睡眠、放鬆壓力等對於改善生活品質有幫助。

✏結語：
✳子宮內膜異位症是復發率高的疾病，對於女性有一輩子的影響，治療是很漫長的過程，需要醫病雙方的耐心與信任。
✳經痛千萬不要忍，根據研究，慢性疼痛會導致對疼痛變得更敏感，還會改變大腦功能，影響生活品質。越早開始治療，越有機會將子宮內膜異位症控制在影響最小的狀態。

如果有其他問題，歡迎在下方留言～

24/02/2023

【】

備孕過程遇到了挫折嗎？
反覆失敗好絕望！😭😭😭

4/8（六）的好孕說明會，
中西醫師將一起解答您備孕過程的各種問題，
我的部分會著重在 #常見的不孕體質及，會後也有醫師一對一諮詢，有需要的朋友們可以到現場與我們聊聊。

說明會資訊：
宜蘊中醫診所 ❌ 禾馨宜蘊婦產科診所生殖醫學
#中西醫生殖團隊聯手一起解決您的想孕問題
👨‍⚕朱伯威院長 🔸禾馨宜蘊一條龍服務
🧑‍⚕何信頤副院長🔸精準植入，好孕擋不住
👨‍⚕洪子渝主任🔸遠離反覆流產，打造好孕率
👩‍⚕廖芳儀副院長🔸中西醫打造好孕體質，針灸神助攻
👩‍⚕鄭安斌主任🔸解析常見不孕體質，調精養卵養子宮

📍活動日期：2023.4.8 (六) 14:00-17:00(13:30開始報到)
活動地點：桃園市桃園區經國路839號12樓
報名連結：請見留言處

#好孕不遲到 #來聽聽專業的說

20/02/2023

📣宜蘊中醫衛教講座來了📣
大家好，我是您的 #調養知己鄭安斌醫師
有些健康內容想跟大家分享，但有時在診間來不及完整說明，所以規劃了一系列主題講座，歡迎有需求的朋友們參與。

三、四月份的講座主題分別有
#擺脫頭痛、 #打造好孕體質、
🛎許多人深受頭痛困擾，但常常只依靠疼痛發作時吃止痛藥緩解，其實這是不完整的治療。在3/7（二）的「頭痛就吃止痛藥？千萬別輕忽」講座裡，會分享常見的頭痛原因、致命的頭痛癥兆、中醫如何治療頭痛、預防頭痛發生的日常生活小訣竅等內容。

🛎在3/24（五）及4/11（二）的「助你好孕如何打造備孕好體質」講座中，會分別就女性、男性在日常生活及飲食上如何加強備孕，以及中西醫對於備孕分別有什麼幫助等內容進行分享，其中可能很多人忽略了 #睡眠對備孕的影響，會特別說明如何幫助睡眠。

🛎在4/28（五）的「轉大人！把握兒童生長關鍵期！」講座裡，會分享什麼是中醫轉骨、轉骨的正確觀念、日常生活及飲食如何幫助小朋友生長等內容，轉骨絕對不是上網找藥方燉雞吃那麼簡單，希望能跟大家說明清楚。

以上主題歡迎有興趣的朋友們報名參加，報名連結請見留言處👇

14/02/2023

桃園禾馨宜蘊婦產科診所生殖醫學跟宜蘊中醫診所中西聯合備孕說明會上週末順利完成了，感謝來參與的朋友們。

這次特別增加了不孕常見問題的中西醫對談時間，希望讓來參加的朋友都有收穫。
會後諮詢有一些常見問題，在這邊簡短整理Q&A，讓有需要的朋友們了解。

💬我有子宮肌瘤/子宮內膜異位症/巧克力囊腫/子宮息肉，我可以吃中藥嗎？
🔎可以，不論子宮肌瘤、子宮內膜異位症、巧克力囊腫，本來就有中藥可以治療。關於「吃中藥會不會讓子宮肌瘤變大」這個議題，坊間最常見的傳聞是四物湯，我們在 #四物湯小學堂解答過：根據台灣健保資料庫研究，服用四物湯的女性並不會增加子宮肌瘤的發生率。子宮息肉的治療則建議以子宮鏡等方式切除。
如果有其他需求想吃中藥，像是：希望提升卵巢功能、改善卵子品質、植入前增加內膜厚度等，我們會權衡全身狀況後進行處方，不用擔心。

💬曾經在其他院所吃了3個月/半年/一年的中藥，但仍沒有懷孕？
🔎如果已經接受中醫治療一段時間仍未受孕，雖然每個人的情況不盡相同，但建議先前往生殖中心進行初步檢查，包括：抽血檢查、超音波、輸卵管攝影、精液檢查等，釐清不孕的原因。在確定原因之後（常見：不排卵、輸卵管阻塞、精蟲品質低下等），我們會再結合體質分析及每個人不同需求，設計出合適的中醫處方，或是加上針灸、薰臍等不同治療方式。

💬我目前30幾歲，有考慮凍卵 / 取卵療程，要先用中藥養卵嗎？要養多久？
🔎如果有保留生育力的需求，30幾歲是凍卵的好時機，事實上是越早越好，因為年齡對卵子品質有很大的影響。其他如同說明會上提到的，不管什麼時機開始中醫治療，都是加分。不論是為了治療疾病、增加療程內取卵數量、提升卵子品質、改善內膜、增加體力、改善睡眠，都可以考慮中醫。養卵一般建議3個月，如果有其他考量，可以再討論細節。

也從與會的朋友裡聽到好消息，像是推薦她來說明會的朋友本來療程不順利，但加入中醫治療後，取卵數目增加，胚胎培養的結果也不錯，目前等待植入。
希望未來都能聽見大家的好消息👊～

06/02/2023

#月經頭痛超困擾 #每個月都痛的務必就診
🙋‍♀️經前或經期頭痛是很多女性朋友會出現的症狀，但有些人可能因為疼痛程度可以忍耐、持續時間不長，而容易忽視這個症狀。

經期相關頭痛在西醫屬於經前症候群的範疇，認為與月經週期荷爾蒙變化、前列腺素分泌，導致腦部血管收縮擴張有關。
另外一種常見情形是許多女性平時就有偏頭痛病史，而偏頭痛也會受到荷爾蒙變化影響，在經期前後更加劇烈。

📌中醫怎麼看經期相關頭痛？
對於經期相關頭痛，中醫從幾個角度下手：
1⃣經絡：根據疼痛的部位來推斷是哪條經絡受到影響，如果是後頭痛、頸部緊繃，屬太陽經。如果是偏頭痛、太陽穴，屬少陽經。如果是額頭、眉棱骨上方疼痛，屬陽明經。如果是頭頂痛，屬厥陰經，每條經絡有各自的用藥。
2⃣虛實：從疼痛的性質及全身症狀來判斷偏虛或偏實。如果疼痛是隱隱作痛，伴隨頭暈、虛弱、覺得腦袋空空的，月經結束後發作，中醫認為偏虛，治療以補養氣血為主。如果疼痛是抽痛、脹痛、伴隨煩躁、口苦、經前乳房脹痛等，中醫認為偏實，治療以疏通經絡、清火氣為主。
3⃣臟腑：月經規律來潮在中醫屬於「肝」負責，如果平時就氣血不足，經期失血會造成肝血更加不足，而在月經過後出現頭痛。另一種類型是平常壓力大、精神緊繃造成肝鬱氣滯，經前容易肝火上炎而造成頭痛，這兩種類型也常合併出現。

📌緩解經前頭痛的方法：
1⃣規律運動是改善經前症候群的有效方式。
2⃣飲食上均衡攝取，新鮮蔬果或堅果內的維生素及鈣、鎂等元素可改善頭痛。餐間可以吃一些碳水化合物維持血糖穩定，但不要吃太甜、太油、太鹹、太刺激、冰冷的食物。
3⃣充足的放鬆與休息、避免過度疲勞，也能改善經前症候群。
4⃣在頭痛或肩頸緊繃的區域溫柔地按摩，放鬆肌肉張力，改善局部氣血循環，也能緩解頭痛。

月經頭痛是經期常見症狀，可能因大部分人可忍耐，往往不太在意。不過這其實在暗示⚠️體內臟腑氣血已經失去平衡，如果幾乎每個月頭痛都發作，不妨前來 #宜蘊中醫診所就診。

中醫調養知己鄭安斌醫師