14/07/2016
Gua Sha မက္ကေလာင္ (credit - Dr.Tint Swe)
---------------------------------------------
၁။ ကြ်န္ေတာ့အစ္မျဖစ္ေနလို႔ပါဆရာ။ ျမစ္ၾကီးနားမွာျပေတာ့ trimetazidine ကိုေပးလိုက္တာ အဲေဆးကို ေသာက္ေတာ့လဲ မသက္သာဘူး။ အစ္မ အသက္က ၃၃ ႏွစ္ပါ။ မက္ခေလာင္ထလာရင္ ေခါင္းမႈးျပီး မ်က္လုံး ဖြင္႔လို႔ေတာင္မရဘူးလို႔ ေျပာတယ္ဆရာ။ ရွာျခစ္လိုက္ဆြဲလိုက္ရင္ ေကာင္းသြားတယ္လို႔ေျပာတယ္။ ေန႔တိုင္းလိုလို ရွာျခစ္ရလို႔ အသားေတြေတာင္ မာေနျပီလို႔လဲ ေျပာပါတယ္ဆရာ။ ဘယ္လိုဆက္လုပ္ရမလဲဆရာ။ ေက်းဇူးျပဳျပီး ေျဖၾကားေပးပါေနာ္။ မႏွစ္ကစစ္ထားတဲ့ ေသြးအေျဖကို ပို႔ေပးလိုက္ပါတယ္ေနာ္ဆရာ။
၂။ က်မ ဘီပိုးအကူးခံရတာလည္း ႕႕႕႕႕ မွာေနတုန္းက အသိဥာဏ္မဲ႔စြာ တရုတ္အပ္စိုက္ခဲ့လို႔ပါဆရာ။ ျပီးေတာ့ အေၾကာတက္လို႔ဆိုျပီး သူငယ္ခ်င္းတရုတ္မက မက္ဂေလာင္ျခစ္တယ္ဆိုျပီး ဇြန္းနဲ႔ေၾကာကို ေသြးစို႔ေအာင္ ျခစ္ေပးခဲ့ဘူးပါတယ္။ ေနာက္မွက်မ သိရတာက်မတို႔နဲ႔ တစ္အိမ္ထဲေန ျမန္မာတရုတ္မေလးမွာ HBeAg ရွိေနခဲ့တာပါဘဲ။ အဲဒီ မက္ဂေလာင္ျခစ္တဲ့ဇြန္းကို အဲဒီေကာင္မေလးကို ျခစ္လိုက္ က်မကိုျခစ္လိုက္ လုပ္ခဲ့တယ္ဆိုတာ သိရပါတယ္။
၃။ ဆရာ တစ္ခ်ိဳ႕လူေတြဟာ ေျခေခ်ာင္း၊ လက္ေခ်ာင္းေလးေတြယားလို႔ဆိုၿပီး ႀကိဳးႏွင့္စည္းၿပီး ေသြးေတြ ေဖာက္ပစ္ၾကတယ္။ အဲလိုေဖာက္လိုက္ေတာ့ ေသြးေတြမည္းမည္ႀကီးေတြထြက္သြားပါတယ္။ အဲဒါ လုပ္သင့္ပါသလား။ ဘာေၾကာင့္ ေသြးေတြကအဲလိုမည္းသြားရပါသလဲ။ ေက်းဇူးျပဳၿပီးေျဖေပးပါဆရာ။
၄။ ငွက္ဖ်ား-မက္ကေလာင္-ေသြးလြန္တုပ္ေကြး ဆက္စပ္မႈေလး သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။
ကိုယ္မကြ်မ္းက်င္တာကို ဆရာ မလုပ္သင့္သလို၊ ကိုယ္သိတာနဲ႔မတူရင္ အျပစ္တင္ မေစာသင့္ဘူး။ MBBS လို ပညာသာ သင္ထားသူေတြက မက္ကေလာင္အပါအဝင္ တျခားေဆးနည္းေတြကို ေထာက္ျပတဲ့အခါ ေဒါသနဲ႔ အာဃာတလြတ္ေအာင္ ဆင္ျခင္ရပါတယ္။ သိပၸံဘာသာအရ လက္ဆုပ္လက္ကိုင္ မျပႏိုင္ေပမဲ့ ျငင္းပယ္လို႔ မရတာေတြ တပံုတေခါင္းရွိတယ္။ အေမးကိုေျဖရာမွာ တျခားပုဂၢိဳလ္ေတြ ေထာက္ျပသတိေပးတာနဲ႔ က်ားကူပါရေစ။
၁။ အဖ်ားက်ေအာင္လုပ္တဲ့ နည္းေတြထဲက အႏၱရာယ္အႀကီးဆုံုးကေတာ့ မက္ကေလာင္ေဖာက္တာပဲ။ ႏွစ္စဥ္ မက္ကေလာင္ ေဖာက္တာကေန ပိုးဝင္ၿပီးေတာ့ အသက္ ဆံုး႐ႈံးသြားတဲ့ ကေလးေတြ မနည္းလွဘူး။ (Dr. Junior)
၂။ ျမင္းနီပ်ံ အမွတ္တံဆိပ္၊ မက္ကေလာင္ အဖ်ားျဖတ္ေဆးႀကီး၊ နမ့္ခမ္ၿမိဳ႕၊ ရွမ္းျပည္နယ္ (ေျမာက္ပိုင္း)၊ ျခေသၤ့ကမၻာ ငွက္ဖ်ား မက္ကေလာင္ ျဖတ္ေဆး တို႔ကိုလဲ မွတ္ပံုတင္ထားျခင္းမရွိ၍ ပိတ္ပင္လိုက္ေၾကာင္း က်န္းမာေရး ဝန္ႀကီးဌာနက ေၾကညာထားသည္။ (လွ်ပ္တစ္ျပက္ ဂ်ာနယ္ Vol2 No.53 မွတ္ပံုတင္ထားျခင္းမရွိေသာ ေဆးဝါးမ်ား)
၃။ ေသြးလြန္တုပ္ေကြးနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး မိဘေတြရဲ႕ အဓိကမွားယြင္းမႈကို သိခ်င္ပါတယ္။ မက္ကေလာင္ ေဖာက္တာပါ။ ကေလးရဲ႕ လက္ထိပ္ကေလးေတြကို အပ္နဲ႔ေဖာက္ေပးလိုက္ရင္ လန္းသြားမယ္ ဆိုၾကတယ္။ အရမ္း မွားယြင္းပါတယ္။ ေသြးဆိပ္တက္ၿပီး ေသဆံုးႏိုင္ပါတယ္။ ေနာက္ မွားယြင္းေနတဲ့ အခ်က္ တစ္ခ်က္ကေတာ့ ေသြးလြန္တုပ္ေကြးျဖစ္ရင္ ေသြးသြင္းၾကတာပါ။ ေသြးလြန္တုပ္ေကြးဆိုတာ ေသြးေၾကာနံရံေတြကို ေသြးရည္ၾကည္ေတြ စိမ့္ထြက္ေစတယ္။ ဒါေပမယ့္ ငါးရက္ ေက်ာ္ရင္ ေသြးေၾကာထဲ အလိုလို ျပန္ဝင္လာတယ္။ မသိဘဲ အျပင္ကေန ေသြးေတြကို ထပ္ထည့္ရင္ သာမန္ထက္ လြန္ကဲတဲ့အတြက္ ႐ုတ္တရက္ ႏွလံုးခုန္ရပ္သြားတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေသြးလြန္တုပ္ေကြးျဖစ္တိုင္း အရမ္း ေသြးမသြင္းရပါဘူး။ ခႏၶာကိုယ္ထဲက အရည္အျပင္ကို ဘယ္ေလာက္ထြက္သြားလဲဆိုတာ ခ်ိန္ဆၿပီးမွန္းရပါမယ္။ အရမ္းမလုပ္ပါနဲ႔။ ကေလးေဆး႐ံုႀကီးမွာ ခႏၶာကိုယ္က ေရဘယ္ေလာက္ စိမ့္ထြက္သြားလဲဆိုတာ တိုင္းတာတဲ့စက္ေတြ ရွိပါတယ္။ (ျမန္မာတိုင္း (မ္) အတြဲအမွတ္ ၂၄၊ အမွတ္ ၄၇ဝ)
၄။ အပူႀကီးရင္ အပူခ်ေပးဖို႔ လိုတယ္။ အပူခ်ဖို႔က ပါရာစီတေမာကလြဲလို႔ ဘာမႇမသုံးသင့္ဘူး။ အကုိက္အခဲ ေပ်ာက္ေဆး သုံးရင္ ေသြးယိုတာ ျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။ မက္ကေလာင္ ေဖာက္တာလည္း မလုပ္သင့္ဘူး။ မက္ကေလာင္က ပိုးဝင္ၿပီး ေသြးဆိပ္တက္ၿပီးဆုံးႏုိင္ပါတယ္ဟု အဆိုပါ ကေလးအထူးကုဆရာဝန္ႀကီးကေျပာၾကားခဲ့သည္။ (Eleven Media Group)
ကြ်န္ေတာ့္အျမင္ -
မက္ကေလာင္လုပ္တာ ဘာေကာင္းသလဲ။ လက္ေတြ႔ စမ္းသူေတြက ေရာဂါသက္သာတယ္လို႔ ေျပာၾကတာေတြရွိမွာပါ။ ပူေအာင္လုပ္ေပးရင္ နာတာကိုသက္သာေစတယ္လို႔ ေဆးပညာက လက္ခံပါတယ္။ သုေတသနလုပ္ရင္ ရာႏႈန္းမ်ားမ်ား သက္သာတယ္ဆိုယံုနဲ႔ေတာ့ မရေသးပါ။ အပူခ်ိန္ကိုေတာ့ ျပဒါးတိုင္နဲ႔ တိုင္းလို႔ရေပမဲ့ နာ-မနာကို တိုင္းစရာ မရွိပါ။ သက္သာတယ္လို႔ ေျပာတာက စိတ္ရဲ႕အဆံုးအျဖတ္တခု ျဖစ္တယ္။ အနည္းဆံုးေတာ့ ငါ ကုသမႈတခု ခံယူလိုက္ျပီ၊ သူမ်ားေတြ ဒါလုပ္ရင္သက္သာတယ္လို႔ ၾကားဘူးတယ္ဆိုတဲ့ ယံုၾကည္မႈကေနပါ သက္သာရာ ရေစႏိုင္ေသးတယ္။ သက္သာတယ္ ထင္မွတ္လက္ခံရင္ ကုသမႈရဲ႕ရည္ရြယ္ခ်က္ျပည့္တယ္လို႔ ေျပာရေတာ့မွာပါ။ မက္ကေလာင္ ျခစ္လို႔၊ ေဖါက္လို႔၊ လူရဲ႕ေသြးမွာ ဘာေတြထူးျခား ေျပာင္းလဲေစသလဲ၊ ဘာ့ေၾကာင့္လဲ၊ စတာေတြပါ ေလ့လာရပါအံုးမယ္။
သူမ်ားေတြဆီမွာ ဘယ္လိုလုပ္ၾကသလည္း
မက္ကေလာင္နည္းကို သာမန္လူေတြ၊ ေဒသခံလူေတြရဲ႕ေဆးနည္းလို႔ ဆိုႏိုင္ပါတယ္။ တရုပ္လို Gua Sha, Pinyin ေခၚတယ္။ Scrape away fever အဖ်ားကို ျခစ္ထုတ္ျပစ္နည္းလို႔ ဆိုပါတယ္။ ဗီယက္နမ္ ေတြကေတာ့ Scrape wind ေလကို ျခစ္ထုတ္တာနဲ႔၊ အင္ဒိုနီးရွားမွာလဲ Scraping technique ျခစ္နည္းပဲေခၚတယ္။
တကယ္တန္း တရုပ္ေတြလုပ္တဲ့ မက္ကေလာင္နည္းကေတာ့ (ေၾကြ) ဇြန္းနဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ ပိုက္ဆံေစ့အေဟာင္းနဲ႔ျဖစ္ျဖစ္၊ တိရစၧာန္ (ကြ်ဲ) အရိုး-ခ်ိဳနဲ႔ျဖစ္ျဖစ္၊ ေက်ာက္စိမ္းနဲ႔ျဖစ္ျဖစ္၊ အေရျပားကို ဆက္တိုက္ျခစ္ေပးတယ္။ အေရျပားကို ထိတဲ့ ေနရာက အသြားခပ္တံုးတံုး ျဖစ္ရတယ္။ ဆီတခုခုနဲ႔ သုတ္ျပီးမွ ခပ္တင္းတင္းဖိျပီး၊ ၾကြက္သား ေအာက္ဖက္ဆီကို ဖိ-ျခစ္ ေပးရတယ္။ တကယ္လို႔ ပင္ပန္းႏြမ္းလွ်တဲ့ လူနာဆိုရင္ ခ်င္း(ဂ်င္း) ျမစ္ကို ေခါင္ရည္မွာ စိမ္ျပီး၊ ခါးရိုးမွာ အထက္ကေန ေအာက္ဖက္ဆီလိမ္းေပးတယ္။ အပ္စိုက္နည္းမွာပါတဲ့ သတ္မွတ္မ်ဥ္းေတြအရ လုပ္ရတယ္။ မ်ဥ္းေတြဟာ ၄-၆ လကၼ အရွည္ရွိရတယ္။ အေရျပားေအာက္က ေသြးေၾကာမွ်ဥ္ေသးေသးေလးေတြကေန ေသြးျခည္ဥ လာလိမ့္မယ္။ မ်ားတဲ့ေနရာမွာ အေရျပားေအာက္မွာ ပိုၾကီးတဲ့ေသြးယိုတာ ျဖစ္လာမယ္။
၂-၄ ရက္ၾကာမွာ ေမွးမွိန္သြားပါမယ္။ နာတယ္ထင္ရေပမဲ့ မနာဘူးတဲ့။ ေရာဂါသက္သာတယ္လို႔ ခံစားလာမယ္တဲ့။ အဖ်ား၊ ေခါင္းကိုက္၊ နာတာ၊ ၾကြက္သား-အေၾကာ ထိခိုက္တာ၊ အပူဒဏ္-အေအးဒဏ္ေၾကာင့္ အားယုတ္တာ၊ အစာမေက်၊ ေခ်ာင္းဆိုး၊ ရင္ၾကပ္၊ ပန္းနာ၊ ဆီးလမ္းနာ၊ ေမြးလမ္းနာ၊ အစာဆိပ္ သင့္တာေတြအတြက္ ဒီေဆးကုနည္းကို သံုးရပါသတဲ့။
ေနာက္တနည္းကို Ba Sha ေခၚတယ္။ Pull out fever အဖ်ားထုတ္ပစ္နည္းပါ။ အေရျပားကို ေသြးျခည္ဥေအာင္ အထိ ကုပ္ဆြဲေပးနည္း ျဖစ္တယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ အရြတ္ေၾကာ၊ နဖူးအလယ္ေခါင္ေနရာေတြမွာ လုပ္ၾကတယ္။
ဒီနည္းမွာ ေသြးစို႔ေအာင္၊ ေသြးထြက္ေအာင္ ေဖါက္-ျခစ္တဲ့အတြက္ကေတာ့ ေသြးလြန္တုပ္ေကြးမွာ ပိုဆိုးေစမွာ အမွန္ပါ။ ေရာဂါေၾကာင့္လား၊ ဒါ့ေၾကာင့္လား အခြဲရခက္ေစတယ္။ မက္ကေလာင္အစြမ္းေၾကာင့္ ေသြးထြက္ေရာဂါရွိေနသူဆိုရင္ ေသြးပိုထြက္ေစပါမယ္။ တျခားပိုးေတြဝင္ႏိုင္တာလည္းပါတယ္။ ေဆးကုသတာမွာ ဒါနဲ႔တင္ျပီးျပီလို႔ ထင္မွတ္ေစအံုးမယ္။ ကိုယ့္ေဆးပညာ မဟုတ္လို႔ အျပစ္ေျပာတာမဟုတ္ပါ။ Artesunate, Artemether ေဆးေတြဟာ တရုပ္တိုင္းရင္းေဆးက လာတာေပမဲ့ ငွက္ဖ်ားေဆးေကာင္းေတြလို႔ ေဆးပညာရွင္ေတြကပါ သုေတသနလုပ္လက္ခံျပီး၊ တကမာၻလံုး သံုးေနၾကပါတယ္။ တရုပ္မက္ကေလာင္ကိုေတာ့ အဲလိုအဆင့္ထိ လက္မခံပါ။
၂ဝဝ၁ ကရိုက္တဲ့ The Treatment ရုပ္ရွင္တကားရွိတယ္။ အေမရိကေရာက္ေနတဲ့ ကေလးေတြဆီ လာလယ္တံုး၊ ေျမးကေလး ကိုယ္ပူေတာ့ တရုပ္အဖိုးကေန Gua Sha နည္းနဲ႔ ကုေပးတယ္။ ကေလးမွာ ေသြးျခည္ဥေနတဲ့ အျခစ္ရာ အစင္းအစင္းေတြေတြ႔ေတာ့ ကေလးကို တလြဲလုပ္တယ္လို႔ အထင္မွားခံရျပီး၊ ဒုကၡအၾကီးအက်ယ္ ေရာက္ၾကရတယ္။
ဘာဘဲျဖစ္ျဖစ္ ငွက္ဖ်ားကို ငွက္ဖ်ားေဆးမေသာက္ပဲ၊ လိုအပ္ရင္မထိုးပဲနဲ႔ေတာ့ ဟိုနည္းဒီနည္းမလုပ္ပါနဲ႔။ ဦးေႏွာက္ထဲ ပိုးေရာက္ရင္ ေက်ာက္စိမ္းနဲ႔ ျခစ္လို႔လည္းရေတာ့မွာမဟုတ္ပါ။ ေသြးလြန္တုပ္ေကြး ျဖစ္ေနခ်ိန္မွာလည္း လက္ေရွာင္ၾကပါ။ ေသြးကတဆင့္ကူးစက္တဲ့ HIV ပိုး၊ အသည္းေရာင္ (စီ) ပိုး၊ (ဘီ) ပိုးေတြက ကုသရခက္ခဲလြန္းတာ သတိျပဳပါ။
Dr. တင့္ေဆြ
