AwZar Oo Clinic ဩဇာဦး ဆေးခန်းနှင့်ဆေးဆိုင်

26/08/2025

ူနာတွေရှောင်သင့်တဲ့အစားအစာ

#အချိုရည်များနှင့်အချဉ်ရည်များ

· Chicory drinks - ချီကိုရီ အချိုရည်
· Ketchup - ချဉ်စပ်ခရင်ဆော့စ် / ကက်ချပ်
· Cream pasta sauce - ခရင်မ် ပါစတာ ဆော့စ်
· Tomato-based pasta sauce - ခရမ်းချဉ်သီး ပါစတာ ဆော့စ်
· Energy bar - စွမ်းအင်ဖြည့် စားစရာ
· Strawberry jam - စတော်ဘယ်ရီ ယို
· Kimchi - ကင်ချီ
· Doenjang - (ကိုရီးယား ပဲငံပြာရည်ကျဲ)
· Gochujang - (ကိုရီးယား ငရုတ်သီးစပ်ခါး)
· Ssamjang - ဆန်ဂျန် (ဒွန်ဂျန်နှင့် ဂုချူဂျန် ရောစပ်ချက်)
· Dumpling - ဖက်ထုပ်
· Dimsum -
· Tom-yum soup - တုံရမ်းချဉ်စပ်ဟင်း
· Thai curry paste - ထိုင်း ဟင်းအနှစ်

#အချိုမှုန့်နှင့်သကြားများ

· Honey - ပျားရည်
· High-fructose corn syrup - ပြောင်းဖူးအချိုရည်ကျဲ

#အစားအစာဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ

· Food additives - အစားအစာ ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ
· Inulin - အင်စူလင်
· Wasabi powder - ဝါဆာဘီ အမှုန့်
· FOS (Fructooligosaccharides) - ဖရူးတိုအိုလီဂိုဆက်ကရိုက်
· Sorbitol - ဆော်ဘီတော်
· Mannitol - မန်နီတော်
· Maltitol - မော်လ်တီတော်
· Xylitol - ဇိုင်လီတော်
· Isomalt - အိုင်ဆိုမော်

#အသီးအနှံများ

· Peach - ချယ်ရီသီး
· Persimmon - တရုတ်ဇီးသီး
· Watermelon - ဖရဲသီး
· Apple - ပန်းသီး
· Cherry - ချယ်ရီသီး
· Mango - သရက်သီး
· Pear - သစ်တော်သီး
· Prune - ခြောက်သွေ့သော ဇီးသီး
· Blackberries - ဘလက်ဘယ်ရီသီး
· Apricot - စပျစ်သီး / ယို
· Avocado - ထောပတ်သီး
· Nectarine -
· Plum - ဇီးသီး

#ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ

· Garlic - ကြက်သွန်ဖြူ
· Leek - ကြက်သွန်မြိတ်
· Onion - ကြက်သွန်နီ
· Peas - စားတော်ပဲ
· Beetroot - ကြက်ဟင်းခါးသီး
· Brussels Sprout - ပန်းဂေါ်ဖီစိမ်းကလေးများ
· Chicory - ချီကိုရီဟင်း
· Fennel - ရှူးပင်ရွက်
· Artichokes - ပန်းပွတ်သီး
· Asparagus - စမုန်ဖြူ
· Sugar snap peas - ပဲပင်ပေါက်
· Pickled onion - ကြက်သွန်နီချဉ်
· Mushroom - မှို
· White cabbage - ဂေါ်ဖီထုပ်
· Cauliflower - ပန်းဂေါ်ဖီ
· Snow peas - ပဲတောင့်ရှည်

နို့နှင့် နို့ထွက်ပစ္စည်းများ

· Milk - နို့
· Yogurt - ဒိန်ချဉ်
· Ice cream - ရေခဲမုန့်
· Custard - ကြက်ဥနှင့်နို့ချက်သောအချို
· Soft cheeses - ပျော့သောဒိန်ခဲများ

#ဂျုံစပါးနှင့်ကွေကာများ

· Wheat - ဂျုံ
· Rye - ရိုင်းဂျုံ
· Barley - မုယောစပါး

#အခွံမာသီးနှင့်အစေ့များ

· Almonds - ဗာဒံစေ့
· Pistachios - ရင်ကွဲသီး

#ပဲမျိုးစုံ

· Legumes - ပဲမျိုးစုံ
· Chickpeas - ကုလားပဲ
· Lentils - မက်စ်ကာဒယ်ပဲ
Prof Thein Myint-GI 26.8.2025

20/08/2025

DGBI

20/08/2025

ချာချာလည် မူး

15/08/2025

ဘာရောဂါရှိလဲ ?
လေးဘက်နာ

ပိုးလေးဖက်နာ-ရူမက်တစ်အဖျား (Rheumatic fever) ရောဂါကို *Oစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းနဲ့ကုသလို့မရပါဘူး။ ဒီအချက်အတွက် ခိုင်မာတဲ့ အကြောင်းပြချက်တွေနဲ့ လမ်းညွှန်ချက်တွေကို အောက်မှာ ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

#အဓိကအကြောင်းရင်းများ**

* **A*O ဆိုတာ ရောဂါပိုးမဟုတ်ပါဘူး၊ ရောဂါပိုးကို တုံ့ပြန်တဲ့ ခုခံအား (Antibody) သာ ဖြစ်ပါတယ်။** A*O (Antistreptolysin O) ဟာ Group A Streptococcus (GAS) ဘက်တီးရီးယားပိုး ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်ပြီးတဲ့နောက် ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ထွက်လာတဲ့ ပဋိပစ္စည်း (Antibody) တစ်မျိုးသာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် A*O တက်နေတယ်ဆိုတာဟာ မကြာသေးခင်က GAS ပိုးဝင်ဖူးကြောင်းကိုသာ ပြသတာဖြစ်ပြီး၊ လတ်တလောမှာ ရောဂါပိုးရှိနေတာကို ပြသတာမဟုတ်ပါဘူး။

*Oတက်တိုင်းရူမက်တစ်အဖျားမဟုတ်ပါဘူး။** မြန်မာနိုင်ငံလို ဒေသမျိုးမှာ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ အာသီးရောင်ခြင်းနဲ့ အရေပြားပြည်တည်နာများက Group A Streptococcus ပိုးကြောင့် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီပိုးဝင်ရောက်ခဲ့ဖူးသူတိုင်း A*O ပမာဏ တက်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် A*O တက်နေရုံနဲ့ ရူမက်တစ်အဖျားလို့ သတ်မှတ်လို့မရပါဘူး။
* **ရောဂါရှာဖွေရာမှာ JONES Criteria ကို အသုံးပြုရပါတယ်။** ရူမက်တစ်အဖျားကို တိကျစွာ ရောဂါအမည်တပ်ဖို့အတွက် **Jones criteria** လို့ခေါ်တဲ့ သတ်မှတ်ချက်တွေကို အသုံးပြုရပါတယ်။ ဒီသတ်မှတ်ချက်တွေမှာ အဓိကအချက် (Major criteria) နဲ့ သာမန်အချက် (Minor criteria) တွေ ပါဝင်ပါတယ်။

* **Major Criteria (အဓိကအချက်များ):**
* နှလုံးရောင်ရမ်းခြင်း (Carditis)
* အဆစ်အမြစ် ရောင်ရမ်းခြင်း (Polyarthritis)
* ခြေလက်အကြောဆွဲခြင်း (Sydenham's chorea)
* အရေပြားပေါ်တွင် အနီကွက်များ ထွက်ခြင်း (Erythema marginatum)
* အရေပြားအောက်တွင် အဖုအကျိတ်များ ထွက်ခြင်း (Subcutaneous nodules)
* **Minor Criteria (သာမန်အချက်များ):**
* အဆစ်နာကျင်ခြင်း (Arthralgia)
* အဖျားရှိခြင်း (Fever)
* ESR (သို့) CRP ကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းမှုဆိုင်ရာ သွေးစစ်ဆေးမှု ရလဒ်များ တက်ခြင်း
* ECG စစ်ဆေးမှုတွင် ပြောင်းလဲမှုများ ရှိခြင်း (Prolonged PR interval)

ရူမက်တစ်အဖျားဖြစ်ကြောင်း သတ်မှတ်နိုင်ဖို့အတွက် **အဓိကအချက် (၂) ချက်**၊ ဒါမှမဟုတ် **အဓိကအချက် (၁) ချက်နဲ့ သာမန်အချက် (၂) ချက်** တို့အပြင် မကြာသေးခင်က Group A Streptococcus ပိုးဝင်ရောက်ဖူးကြောင်း သက်သေပြနိုင်တဲ့ A*O (သို့) အခြား antibody စစ်ဆေးမှုရလဒ်များ ရှိနေဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် A*O ရလဒ်တစ်ခုတည်းနဲ့ ရောဂါအမည်တပ်လို့မရပါဘူး။

#ကုသမှုဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်များ**

ရူမက်တစ်အဖျားကို ကုသရာမှာ အဓိက ရည်ရွယ်ချက် (၄) ခုရှိပါတယ်။

1. **လတ်တလော ရောဂါပိုးကို သုတ်သင်ဖယ်ရှားခြင်း:** ပိုးသတ်ဆေး (ဥပမာ- Penicillin) ကို အသုံးပြုပြီး Group A Streptococcus ပိုးကို အပြီးသတ်ရှင်းလင်းရပါတယ်။
2. **ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာအောင် ကုသခြင်း:** အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းနာကျင်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း စတဲ့ လက္ခဏာတွေအတွက် ရောင်ရမ်းမှုကျဆေး (ဥပမာ- Aspirin, Naproxen) တွေနဲ့ ကုသပေးရပါတယ်။
3. **ရောင်ရမ်းမှုကို ထိန်းချုပ်ခြင်း:** ပြင်းထန်တဲ့ လက္ခဏာတွေနဲ့ နှလုံးရောင်ရမ်းခြင်းတို့လို အခြေအနေတွေမှာ ကော်တီကိုစတီရွိုက် (Corticosteroid) တွေကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။
4. **ရောဂါ ထပ်မဖြစ်အောင် ကာကွယ်ခြင်း (Secondary Prophylaxis):** ရူမက်တစ်အဖျား တစ်ကြိမ်ဖြစ်ဖူးသူတွေဟာ နောက်တစ်ကြိမ် ထပ်ဖြစ်ဖို့ အခွင့်အလမ်းများပါတယ်။ ဒါကြောင့် Penicillin ထိုးဆေးကို ၁၀ နှစ် (သို့) အသက် ၂၁ နှစ်အထိ အနည်းဆုံး ပုံမှန် ထိုးပေးပြီး ရောဂါထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းကနေ ကာကွယ်ပေးရပါတယ်။ နှလုံးထိခိုက်ထားသူတွေဆိုရင် ပိုပြီးကြာရှည်စွာ ထိုးဖို့ လိုနိုင်ပါတယ်။

ဒါကြောင့် A*O စစ်ဆေးမှုရလဒ်တစ်ခုတည်းကိုကြည့်ပြီး ကုသတာဟာ လုံးဝမဖြစ်သင့်ပါဘူး။ ရူမက်တစ်အဖျားကို သေချာတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေ၊ ကုသဖို့နဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်တဲ့ ရူမက်တစ်နှလုံးရောဂါ (Rheumatic heart disease) ကို ကာကွယ်ဖို့အတွက် ဆေးပညာရှင်တွေရဲ့ လမ်းညွှန်မှု၊ စနစ်တကျ ရောဂါရှာဖွေမှုနဲ့ ကုသမှုခံယူဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။သင့်ရဲ့မေးခွန်းအတွက် အကိုးအကားတွေကို အောက်မှာ ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

* **World Health Organization (WHO):** WHO က ရူမက်တစ်အဖျား နဲ့ ရူမက်တစ်နှလုံးရောဂါကို ကာကွယ်၊ ထိန်းချုပ်၊ ကုသရေးအတွက် လမ်းညွှန်ချက်တွေ ပုံမှန်ထုတ်ပြန်ပါတယ်။
* **American Heart Association (AHA):** AHA ကထုတ်ပြန်တဲ့ **Jones criteria** (ရူမက်တစ်အဖျား ရောဂါရှာဖွေရာမှာ အသုံးပြုတဲ့ သတ်မှတ်ချက်များ) နဲ့ ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်တွေကို အဓိက ကိုးကားထားပါတယ်။
* **UpToDate နှင့် Harrison's Principles of Internal Medicine:** ဆေးပညာရှင်များ အဓိက အသုံးပြုလေ့ရှိတဲ့ UpToDate လို Medical databases တွေနဲ့ Harrison's Principles of Internal Medicine လို စာအုပ်တွေမှာလည်း ဖတ်နိုင်ပါတယ်။

American Heart Association (AHA):** AHA ကထုတ်ပြန်တဲ့ **Jones criteria** (ရူမက်တစ်အဖျား ရောဂါရှာဖွေရာမှာ အသုံးပြုတဲ့ သတ်မှတ်ချက်များ) နဲ့ ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်တွေကို အဓိက ကိုးကားထားပါတယ်။
* **UpToDate နှင့် Harrison's Principles of Internal Medicine:** ဆေးပညာရှင်များ အဓိက အသုံးပြုလေ့ရှိတဲ့ UpToDate လို Medical databases တွေနဲ့ Harrison's Principles of Internal Medicine လို စာအုပ်တွေမှာလည်း ရူမက်တစ်အဖျားရဲ့ ဖြစ်ပွားပုံ၊ ရောဂါရှာဖွေနည်းနဲ့ ကုသမှုဆိုင်ရာ အသေးစိတ်အချက်အလက်တွေကို တိကျစွာ ဖော်ပြထားပါတယ်။

12/08/2025

01/08/2025

24/07/2025

CLEAR EYE

21/07/2025

သွေးလွန် တုပ်ကွေး

03/04/2025

#ရာသီတုတ်ကွေး ကာကွယ်ဆေး

Tetra

#2025

#ဩဇာဦး ဆေးခန်း မှာ စထိုးလို့ရပါပီ

(ကြိုတင်စာရင်းပေးထားသူများ ဦးစားပေးထိုးပေးနေပါတယ်ခင်ဗျ)
09 881 881 325

25/03/2025

စတုဒီသာ အလှူလေး

ဝိုင်းဝန်းကူညီ လုပ်အားပေးသူများ
လာရောက်သုံးဆောင် ကြသော(၇)ရက်သားသမီးများ
အားလုံး ကို

ဩဇာဦး ဆေးဆိုင် နှင့် ဆေးခန်း မိသားစုမှ
အထူးကျေးဇူးတင်ပါတယ် 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

24/03/2025

ကြွရောက် သုံးဆောင်ကြပါ ခင်ဗျာ

11/01/2025

HMPV