https://www.facebook.com/100758991969944/

ECG clinical cases/Mongolia/

Home
Mongolia
Ulaanbaatar
ECG clinical cases/Mongolia/

Өөрийгөө цаг үргэлж хөгжүүлдэг эмч,оюутан залууст зориулсан хуудас Өөрийгөө хөгжүүлэх хүсэлтэй оюутан, эмч залууст зориулав

13/01/2025

Эмнэлзүйн тохиолдол 60.

47 настай эрэгтэй зүрх дэлсэнэ, хэвлийн дээд хэсгээр өвдөнө гэсэн зовуурьтай яаралтай тусламжийн тасагт эмчлүүлж байна.

Өвчний түүхээс: Тэрээр цусны даралт ихсэлттэй /120-139 мм муб /, даралт буулгах эмийн эмчилгээ хэрэглэдэггүй мөн пароксизмаль тосгуурын жирвэгнээтэй, өмнө нь 2 удаа эмийн кардиоверси хийлгэж байсан ба пропафенон гэрээр хэрэглэдэг.

ЯТТ-д ирэхэд хийсэн ЭКГ доор харууллаа.
Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг доороос дүгнэлтээ хараарай

Манай Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс илүү олон тохиолдол болон хичээл уншаарай

Хугацаа: 6 сар
Төлбөр: 10.000

08/01/2025

Эмнэлзүйн тохиолдол 59

25 настай эрэгтэй өглөө сэрэхэд гэнэт саажилттай болсон зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, дотор муухайрах шинж тэмдгүүд илэрч, нэг удаа бөөлжсөн тул яаралтай тусламжийн тасагт ирсэн.

Өмнөx өвчлөлийн түүх:
Эмчлүүлэгч урьд оношлогдсон ямар нэг эмгэггүй, эм хэрэглэдэггүй байсан.

Удамшлын түүх:
Өвчтөний гэр бүлийн түүхэнд одоогийн байдалтай холбоотой онцлох зүйл байгаагүй.

ЯТТ-д ирэхэд хийсэн ЭКГ доор харууллаа, дүгнэлт өгнө үү.

Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа зураг доороос дүгнэлтээ хараарай

Манай Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай.

Хугацаа: 6 сар
Төлбөр: 10.000 төг

09/12/2024

Эмнэлзүйн тохиолдол 58

"Primary chylopericardium"

Илүү ихийг манай Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс уншаарай.

08/12/2024

Эмнэлзүйн тохиолдол 57

Төрөлхийн баруун, зүүн ховдол солигдсон эмнэлзүйн тохиолдол.

Илүү ихийг манай Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс уншаарай.

01/12/2024

Эмнэлзүйн тохиолдол 56.

37 настай эрэгтэй кокайн болон GHB (гамма гидроксибутират) хольж хэтрүүлэн хэрэглэснээр ухаан санааны статус муудсан байдалтай шөнийн цэнгээний газраас эмнэлэгт хүргэгдэн ирсэн байна.

Ирэх үед түүний амин үзүүлэлт: Глазго 6; амьсгалын тоо 14 ; SpO2 94%; ЗЦТ тогтмол 75; АД 88/62 мм муб.

Эмчлүүлэгчийн зүрхний цахилгаан бичлэгийг доор харууллаа.

Түүний ЭКГ-д дүгнэлт өгнө үү. /Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг бүрийн доороос мэдээллээ уншаарай/

Шейр хийгээрэй 👨‍⚕️👩‍⚕️

Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай 😊

Хугацаа- 6 сар
Хураамж-10.000 төгрөг

https://www.facebook.com/share/g/18JGaw5mYe/

23/11/2024

Эмнэлзүйн тохиолдол 55

17 настай эрэгтэй 7 цагийн турш цээжээр өвдсөн гэсэн зовуурьтай амбулатороор иржээ. Өвдөлтийн шинж чанарыг тийм ч хүчтэй биш гэж тодорхойлсон. Өвдөлт дамжилтгүй, цээжний гаднаас иллэг, массаж хийсний дараа өвдөлт богино хугацаанд намдсан гэнэ. Мөн тэрээр гэрээр антацид хэрэглэсэн бөгөөд өвдөлтийг хэсэг хугацаанд багасгахад тусалсан боловч өвдөлт дахин илэрсэн.

Асуумжаар 1 өдрийн өмнө амьсгал давчдах, халуурах, ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрч антацит хэрэглээд зовуурь алга болсон бол өнөөдрийн байдлаар хүйтэн хөлс гарсанаас өөр өөрчлөлт илрээгүй байна.

Өвчний түүхэнд цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, астма, бөөрний дутагдал, аутоиммун өвчин зэрэг бусад хавсарсан эмгэг байхгүй. Өвчтөнд зовуурь илэрхийн өмнө тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэсэн зүйлгүй. Гэр бүлийн гишүүдийн хэнд нь ч үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүсч байгаагүй.

Үзлэгт цусны даралт 118/76 ммМУБ, температур 36.5°С, зүрхний цохилт жигд миниутанд 96 , амьсгалын тоо 18, өрөөний агаарт сатурац 99% байна. Түүний анхны лабораторийн шинжилгээнд бага зэргийн лейкоцитоз илэрч, эозинофил, лимфоцитын тоо бага зэрэг буурсан, электролитүүд хэвийн хэмжээнд гарсан.

Цээжний рентгенээр зүрх, уушгинд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй.

Бид тодорхой давтамжтайгаар ЭКГ хийсэн.

Эмчлүүлэгчийн зүрхний цахилгаан бичлэгийг доор харууллаа.

Түүний ЭКГ-д дүгнэлт өгнө үү. /Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг бүрийн доороос мэдээллээ уншаарай/

Шейр хийгээрэй 👨‍⚕️👩‍⚕️

Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай 😊

Хугацаа- 6 сар
Хураамж-10.000 төгрөг

27/10/2024

Эмнэлзүйн тохиолдол 54

Уушигны хорт хавдартай 70 настай эмэгтэй амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зовуурьтайгаар хэвтэн эмчлүүлж байна.

Түүний зүрхний цахилгаан бичлэгийг доор харууллаа.

Түүний ЭКГ-д дүгнэлт өгнө үү. /Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг бүрийн доороос мэдээллээ уншаарай/

Шейр хийгээрэй 👨‍⚕️👩‍⚕️

Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай 😊

Хугацаа- 6 сар
Хураамж-10.000 төгрөг

Мөн доорх холбоосоор ижил төстэй тохиолдол уншаарай

https://www.facebook.com/share/p/koerupWroV8rRdDw/

20/10/2024

Эмнэлзүйн тохиолдол 53

55 настай, хоёр долоо хоногын өмнөөс хоёр хөлөөр хавагнах болсон, нэг долоо хоногын өмнөөс цээжээр өвдөж, амьсгал давчдах болсон гэсэн зовуурьтайгаар эмнэлэгт хандсан.

Түүний зүрхний цахилгаан бичлэг болон ЭхоКГ-ийн шинжилгээг доор харууллаа.

Түүний ЭКГ-д дүгнэлт өгнө үү. /Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг бүрийн доороос мэдээллээ уншаарай/

Шейр хийгээрэй 👨‍⚕️👩‍⚕️

Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай 😊

Хугацаа- 6 сар
Хураамж-10.000 төгрөг

17/10/2024

Эмнэлзүйн тохиолдол 52

49 настай эрэгтэй гэнэт цээжээр өвдсөн, өвдөлт 2 цаг үргэлжилсэн гэсэн зовуурьтайгаар яаралтай тусламжийн тасагт ирсэн. Зовуурийн дэлгэрүүлэн асуухад өвдөлт цээжний зүүн талд алга дарам газар өвдөж байгаа ба өвдөлт ар нурууруу дамжиж байгааг хэлжээ.

Нэмэлтээр бие сульдаж, дотор муухайрч байгааг өгүүлсэн бөгөөд амралттай холбоотой зовууриуд намдахгүй байв.
Эмчлүүлэгчийн өвчний түүхээс харахад ЧШХШ-2 оноштойгоос гадна, өдөрт 20 шихрэг тамхи татдаг , өмнө нь 2021 онд зүрхний булчингийн шигдээс болж зүүн тойрох титмийн артерит /LCx/стент тавиулж байсан нь тодорхой болов.

Удамшлын эмгэгийн тодруулахад түүний ээж нь зүрхний титэм судасны өвчтэй байсан. Тэрээр гипергликемийн хяналтанд voglibose 0.2 мг, gliclazide 30 мг мөн aspirin 100 мг , ticagrelor 90 мг, atorva-statin calcium 20 мг-аар тогтмол хэрэглэдэг.

Эмнэлэгт ирсний дараа ЭКГ болон зүрхний булчингийн биомаркер ферментүүдийн түвшинг яаралтай шалгав. Өвчтөнийг хэвтэхэд биеийн температур 36.5 хэм, судасны цохилт минутанд 59 , амьсгал минутанд 20 удаа, цусны даралт 116/100 ммМУБ, цусан дахь хүчилтөрөгчөөр ханалт 100% байна.

Шейр хийгээрэй 👨‍⚕️👩‍⚕️

Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай 😊

Хугацаа- 6 сар
Хураамж-10.000 төгрөг

12/12/2023

Эмнэлзүйн тохиолдол 51

Мэргэжилийн хөнгөн атлетикийн тамирчин, 26 настай эмэгтэй.
Дэлхийн аварга шалгаруулах тэмцээнд оролцохын өмнө зүрхний үзлэгт 7 хоног бүр тогтмол хамрагддаг. Хөнгөн атлетикийн спортоор 5 жил хичээллэж байгаа. Одоогоор түүнд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй.
Зүрх судасны эмгэгийн удамшлын өвчин болон гэнэтийн үхлийн гэр бүлийн өгүүлэмжтэй.
Долоо хоног бүрт нийт 10 цагийн эрчимтэй бэлтгэл хийдэг.

Түүний скрининг электрокардиограммын (ЭКГ) үр дүнг харуулав, дүгнэлт өгнө үү. /Зураг 1/

🗣Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг бүрийн доороос тайлбараа уншаарай.

Шейр хийгээрэй 👨‍⚕️👩‍⚕️

Манай Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай 😊

Хугацаа- 6 сар
Хураамж-10.000 төгрөг

24/10/2023

Эмнэлзүйн тохиолдол 50

76 настай эрэгтэй багахан ачаалалд амьсгаадана, хоёр хөлөөр хавагнана, хаван нэмэгдэнэ гэсэн зовиуртай яаралтай тусламжийн тасагт хандсан.

Өвчний түүх: 3 жилийн өмнөөс хөлөөр хавагнах болсон, 1 жилийн өмнөөс зүүн талын плеврийн хөндийд шингэн үүссэх болсон.

Үзлэгт АТ-20, SpO2 95%, ЗЦТ- 50, АД 100/70 байв.Гүрээний венийн бага зэрэг өргөссөн, хоёр хөлөөр нь дунд зэргийн хавантай . Түүний биеийн жин 62 кг байсан нь өмнөх гурван жилийн хугацаанд 3.0 кг-аар нэмэгдсэн гэнэ.

Түүний ЭКГ-д дүгнэлт өгнө үү /Зураг 1/

🗣Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг бүрийн доороос тайлбараа уншаарай.

Шейр хийгээрэй манайхан👨‍⚕️👩‍⚕️

Манай Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай 😊

Хугацаа- 6 сар
Хураамж-10.000 төгрөг

17/10/2023

Эмнэлзүйн тохиолдол 49.

80 настай эрэгтэй хэвлийн хөндийд хэдэн цаг үргэлжилсэн таагүй эмгэг лугшилт өгсөний дараа ухаан алдаж унасан гэсэн зовиуртай манай яаралтай тусламжийн тасагт ирсэн.

Өвчний түүх- Тэрээр хоёр долоо хоногийн өмнө хэм алдагдлын улмаас ухаан алдаж, зүрхний пейсмейкер тавиулж эмнэлгээс гарсан.

Үзлэгт-Яаралтай тусламжийн тасагт ирэхэд баруун гар нь хэмнэлтэй чичиргээтэй байсан.

Түүний ЭКГ-д дүгнэлт өгнө үү /Зураг 1/

🗣Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг бүрийн доороос тайлбараа уншаарай.

Шейр хийгээрэй манайхан👨‍⚕️👩‍⚕️

Манай Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай 😊

Хугацаа- 6 сар
Хураамж-10.000 төгрөг.

29/09/2023

Эмнэлзүйн тохиолдол 48

24 настай эмэгтэй зүрх дэлсэнэ гэсэн зовиуртай . Тэрээр зүрхний хэрх өвчнөөс шалтгаалсан митрал хавхлагын дунд зэргийн дутагдалтай.

Түүний ЭКГ-д дүгнэлт өгнө үү. /Зураг1/

А.Cинусын аритм+ ховдлын экстрасистол
B. Cинусын аритм+ тосгуурын экстрасистол
C. Тосгуурын фибрилляци+ховдлын экстрасистол
D. Тахисистолны тосгуурын фибрилляци+ Эшманы феноменом
E. Мултифокал тосгуурын тахикарди

🗣Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг бүрийн доороос тайлбараа уншаарай.

Шейр хийгээрэй манайхан👨‍⚕️👩‍⚕️

Манай Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай 😊

Хугацаа- 6 сар
Хураамж-10.000 төгрөг.

19/09/2023

📚 Эмнэлзүйн тохиолдол 47

50 орчим насны эмэгтэй мэс заслын өмнөх хяналтын ЭКГ-д хэвийн бус үзүүлэлт илэрсэн шалтгаанаар эрчимт эмчилгээний тасагт илгээгджээ. Тэрээр тохойн үеэнд төлөвлөгөөт мэс засал хийлгэх гэж байсан бөгөөд баруун тохойн үеэр өвдөнө гэсэн зовиураас өөр шинж тэмдэггүй байв.

Хагалгааны өмнөх ЭКГ-д түүний зүрхний цохилт 40-өөс доош цохилж хэвийн бус үзүүлэлт илэрсэн тул мэс заслыг цуцалсан байна.

Эмчлүүлэгч зүрхний цохилтоо ямар байдгийг мэдэхгүй бөгөөд өмнө нь ЭКГ хийлгэж байгаагүй тул харьцуулах бичлэг бидэнд байсангүй.

Үзлэгт- Пульс 42 болсон, бусад амин үзүүлэлтүүд болон үзлэгт хэвийн.

Доорх ЭКГ-д хамгийн тохиромжтой хэмнэл аль нь вэ?

А. Sinus bradycardia with PAC's /Тосгуурын экстрасистолтой синусын брадикарди/
B. 1st Degree AV Block /АВ зангилааны I зэргийн хориг/
C. 2nd Degree AV Block, Type 1 /АВ зангилааны II зэргийн 1 төрлийн хориг/
D. 2nd Degree AV Block, Type 2 / АВ зангилааны II зэргийн 2 төрлийн хориг/
E. 3rd Degree AV Block /АВ зангилааны III зэргийн хориг/

🗣Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг бүрийн доороос тайлбараа уншаарай.

Шейр хийгээрэй манайхан👨‍⚕️👩‍⚕️

Манай Эмнэлзүйн зүрхний цахилган бичлэг грүүпээс илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай 😊

Хугацаа- 6 сар
Хураамж-10.000 төгрөг.

17/09/2023

📚 Эмнэлзүйн тохиолдол 46

63 настай эмэгтэй 2 хоног дотор муухайрч бөөлжсөн, хэвлийгээр байнгын өвдөлттэй гэсэн зовиуртай яаралтай тусламжийн тасагт хэвтэн эмчлүүлж байсан ба цээжээр өвдөх зовиурыг үгүйсгэсэн. 20 жилийн өмнөөс АД ихсэлт болон чихрийн шижин өвчтэй болсон.
Дөрвөн жилийн өмнө цөсний чулуу, холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй гэж оношлогдож, мэс засал хийхийг зөвлөсөн хэдий ч өвчтөн татгалзсан.
Эмчлүүлэгч тамхи татах, архи уухыг үгүйсгэсэн.
Орон нутгийн эмнэлэгт яаралтай хэвлийн CT хийлгэсэн ба нойр булчирхайн үрэвсэл байж болзошгүй өөрчлөлтийг харуулсан.
Өвчтөнийг манай яаралтай тусламжийн тасагт шилжүүлсний дараа амин үзүүлэлт тогтворжсон.

🩻 Бодит үзлэгээр түүний хэвлийд, ялангуяа хэвлийн зүүн дээд хэсгээр эмзэглэлтэй, хэвлийн булчингийн чангарал илт мэдэгдээгүй.

🩺 Түүний цахилгаан бичлэгт дүгнэлт өгнө үү.

Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг бүрийн доороос тайлбараа уншаарай.

Шейр хийгээрэй манайхан👨‍⚕️👩‍⚕️

Манай Эмнэлзүйн зүрхний цахилган бичлэг грүүпээс илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай 😊

Хугацаа- 6 сар
Хураамж-10.000 төгрөг.

16/06/2023

Сонирхолтой тохиолдол

Эмнэлзүйн тохиолдол 45

36 настай эмэгтэй өвчүүний ардуур хүчтэй өвдөнө, өвдөлт зүүн гарруу дамжина, дотор муухайрана, бөөлжинө, амьсгал давчдана гэсэн зовиуртай яаралтай тусламжийн тасагт иржээ. Өвчтөнд цусны даралт ихсэх өвчин, чихрийн шижин, дислипидемиийн өгүүлэмж байхгүй, тамхи татахгүй, гэр бүлийнхэнд зүрхний өвчин байхгүй ба зургаан сарын өмнө төрсөн гэнэ

Биеийн үзлэг онц зүйлгүй. Цусны даралт, зүрхний цохилтын тоо хэвийн хэмжээнд байсан бөгөөд баруун, зүүн гарт цусны даралтыг хэмжихэд мэдэгдэхүйц ялгаатай байсангүй.

Түүний эхний ЭКГ-д дүгнэлт өгнө үү /зураг 1/

Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг бүрийн доороос👇 мэдээллээ уншаарай👀

Титэм судасны бөглөрөлгүй зүрхний шигдээсийн талааp манай Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпээс уншаарай

Шейр хийгээрэй манайхан👨‍⚕️👩‍⚕️

🩺Манай Эмнэлзүйн зүрхний цахилган бичлэг грүүпээс илүү олон хичээл болон тохиолдол уншаарай😊

Хугацаа- 6 сар
Хураамж-10.000 төгрөг

11/06/2023

🩺Зүрхний цахилгаан бичлэгийн 2 дугаар ээлжийн бүртгэл эхэллээ.Өмнөх сургалтнаас хоцорсон хүмүүс гялс амжаад бүртгүүлээрэй.😊

🕢Сургалтын хугацаа-2023 он 06сарын 16-18 өдрүүдэд 19 цагаас цахимаар болно

Төлбөр-35.000
Данс-5542161828 /Баярсайхан Гантуяа/,гүйлгээний утга дээр нь фейсбүүк нэр болон утасны дугаараа бичнэ.

👨‍⚕️👩‍⚕️Сургалт ямар сэдвээр орох болон бусад дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх видео дотроос үзээрэй.👇👀

06/06/2023

Cүүлийн үед андроген стеройдыг манай тамирчид 💪ихээр тариулах болсон байна. Тиймээс үүнтэй холбоотой маш сонирхолтой тохиолдлыг та нартаа танилцуулья😁👇

Бүгд шейр хийгээрэй

🩺Эмнэлзүйн тохиолдол 44

46 настай уурхайчин мэргэжилтэй эрэгтэй амьсгаадана , зүрх дэлсэх зовиуртайгаар
эмнэлэгт ирcэн.

4 сарын өмнөөс дээрх зовиур эхэлсэн ба 2 долоо хоногын өмнөөс шинж тэмдэг
хурцдаж эхэлсэн тул 3 дугаар шатлалын эмнэлэгийн яаралтай тусламжийн тасагт
иржээ.

Түүнээс асуумжийг дэлгэрүүлж авахад өвчтөн өөрийн амьсгаадалтыг уурхайд
хэрэглэгддэг хувийн хамгаалах хэрэгсэл болон уурхайн халуун орчин нөхцөлтэй
холбон тайлбарласан хэдий ч тэрээр бодбилдингийн тамирчин бөгөөд тестостерон дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан түүхтэй байв.
Тэрээр 10 жилийн турш экзоген тестостероны тогтмол хэрэглэдэг байсныг илрүүлсэн ба тестостероныг долоо хоног бүр тарилгаар хэрэглэдэг байжээ. Гурван үеийн удамд нь зүрхний титэм судасны өвчин байсан хэдий ч кардиомиопати байгаагүй.

Өвчтөн бага зэрэг илүүдэл жинтэй ,булчингын масс ихтэй байсан (жин: 107 кг, биеийн жингийн индекс: 28.7 кг/м2 ), тамхи татдаггүй, согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй.
Ойролцоогоор 20 жилийн өмнө хааяа нэг хар тамхи хэрэглэж байсан түүнээс хойш огт хэрэглээгүй, байнга хэрэглэдэг эм байхгүй.

Яаралтай тусламжийн тасагт хийсэн үзлэгт цусны даралт 130/70 ммМУБ, зүрхний
цохилт жигд бус,уушиг цулцангийн амьсгалтай .Органомегали болон лимфаденопати илрээгүй.

👨‍⚕️👩‍⚕️Түүний зүрхний цахилгаан бичлэгт дүгнэлт өнгө үү

Эхлээд өөрийгөө шалгаад дараа нь зураг бүрийн доороос мэдээллээ уншаарай👀

Манай Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг грүүпд нэгдэж илүү их мэдээлэл болон тохиодолыг уншаарай😊

Хураамж-10.000төгрөг
Хугацаа-6 сар

Address

Ulaanbaatar

Telephone

+97689961060

Website

facebook.com

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when ECG clinical cases/Mongolia/ posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to ECG clinical cases/Mongolia/:

Videos

QRS далайцын хэлбэлзэл бичигдэх нь зүрх перикардийн хөндий дэхь их шингэн дотроо цохилтоос цохилтын хооронд шилжиж , зүрхний чиглэл өөрчлөгдөж, цахилгаан импульс суларч байгаатай холбоотой юм.

~Сэрэл синусын гаралтай ~Хэм жигд ~Зүрхний цохилт 107 орчим /1500/14= 107/ ~Далайц хангалтгүй ~Тэнхлэг: зүүн ~Дамжуулалт: Хэвийн (PR- 0.16ceк, QRS- 0.08ceк, QT-0.36ceк) ~ST сегмент болон T шүдний өвөрмөц өөрчлөлт илрээгүй ~Бусад өөрчлөлт: Цээжний холболтонд QRS бүрдлийн өндөр <10мм, ихэнх мөчний холболтонд <5мм буюу бага хүчдэлтэй /low voltage/ байна. QRS бүрдлийн өндөр буюу хүчдэл нь ижил биш хувьсах шинжтэй /electrical alternans/ ~Дүгнэлт- Дээрх өөрчлөлт нь перикардид их хэмжээний шингэн бүхий өвчтөнүүдэд илэрдэг сонгодог өөрчлөлт юм.

Зүрхний ЭХО-д зүүн ховдлын глобал агшилт хүнд зэргээр буурсан. EPSS /E-Point Septal Separation/ нь 7мм< буюу EF 50%> байсан. Дүгнэлт- Зүрхний цахилгаан бичлэгт шигдээсийн шинжгүй, зүүн ховдлын үйл ажиллагаа хүнд зэргээр алдагдсан цочмогдуу зүрхний дутагдал оношлогдсон. Түүнд яаралтай бусаар CAG /coronary angiography/ хийхэд зүүн уруудах артерийн /LAD/ 3 хэсэгт 70% нарийсал илэрсэн буюу triple vessel coronary disease мөн ишемийн болон ишемийн бус шалтгаант тэлэгдлийн кардиомиопати оношлогдсон байна. Дээрх тохиолдолтой холбоотой зүрхний дутагдал болон гиссийн хориг + LAFB, LPFB зэргийн манай Эмнэлзүйн Зүрхний Цахилгаан бичлэг -ээс үзээрэй 😊

☆Сэрэл синусын гаралтай ☆Хэм жигд ☆Далайц хангалтгүй /RI 5mm +RII 2mm +RIII 1 mm=8 mm/ буюу 15 мм-ээс бага ☆Зүрхний тэнхлэг зүүн /Cтандарт I холболтонд R шүд давамгай, III холболтонд S шүд давамгай/ ☆ЗЦТ- 107 орчим (1500/14=107) ☆Дамжуулалт- Хэвийн (PR- 0.16ceк, QRS- 0.08ceк, QT-0.32ceк) ☆Бусад өөрчлөлт: -V2 холболтонд P шүд бифазтай /эерэг, сөрөг 2 туйлтай/, цээжний V5-6 холболтонд Р шүд хоёрчлогдсон. - Цээжний V1-2 холболтонд эмгэг Q шүдтэй. - I болон aVL холболтонд T шүд хавтгайрсан - Цээжний V2-4 холболтонд ST өргөлттэй - V6 холболтонд өвөрмөц бус сөрөг Т шүдтэй - Стандарт II,III болон aVF холболтонд rS бүрдэл /S шүд давамгай/ бичигдсэн бол I,aVL холболтод qR /R шүд давамгайлсан/ Дүгнэлт- Синусын тахикарди, зүүн тосгуурын томрол, цочмог ишемийн өөрчлөлтгүй R шүдний далайц бууралт, зүүн урд фасцикуляр хориг /LAFB/, урд-таславч хэсгийн хуучин шигдээс үгүйсгэхгүй !Өвчтөнд тодорхой хугацааны зайтайгаар хэд хэдэн удаа тропонин үзсэн боловч бүх шинжилгээ хэвийн хэмжээнд гарсан.