21/08/2019
Тулай өвчин
Махчин Монголчуудын махыг идэж байгаа өвчин.
Тулай өвчин гэдэг нь шээсний хүчлийн давс /урат/ үенд хуримтлагддаг үений өвчин юм.
Тус өвчин нь ихэвчлэн 40 өөс дээш насны эрчүүд болон цэвэршсэн эмэгтэйчүүдэд элбэг тохиолддог Тулай өвчнөөр эрчүүд эмэгтэйчүүдээс 20 дахин илүү өвчилдөг .
Учир нь эмэгтэйчүүдэд эстроген гормоны ялгаралт нь шээсний хүчил бууруулдаг байх магадлалтай. Тулай өвчний үед хуруу, сарвуу, тохой ,өвдөг, шагай ба тавхай гэх мэт ямар ч үеийг гэмтээж болно.
Шээсний хүчлийн давс нь үе мөчний үений талбай, үений гэр, холбох эд зэрэгт ихээр хуримтлагдан талсжиж, бөөрөнхий зангилаанууд /тофус/ бий болж, үе мөчний хэлбэр дүрсийг алдагдуулдаг.
Үүсэхэд нөлөөлөх хүчин зүйлс / артерийн даралт ихсэлт, чихрийн шижин, удамшлын урьдчилсан хүчин зүйлс, шээсний хүчил ихээр үүсгэдэг хоол хүнс /мах махан бүтээгдэхүүн,архи, пиво , улаан вино, хэт өтгөн цай , кофе/ тогтмол ихээр хэрэглэх зэрэг юм.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг:
Өвчин гэнэт эхэлж , хүчтэй өвдөх ба үеэр халуу оргих,улайх, хавдах шинжээр илэрнэ.
Тулай өвчний хөдлөл нь шөнийн цагаар эхэлнэ. Ихэвчлэн хөлийн эрхий хурууны үеүүдийг гэмтээдэг.. Давтан хөдлөлийн үед гэмтсэн үеэр хатгуулах , өвдөх мэдрэмж төрүүлнэ.
Оношлогоо
Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээнд шээсний хүчил ихсэх
Үений шингэнд шээсний хүчлийн талст илэрнэ.
Рентген зураг авахад ясны булуу хэсэгт бөөрөнхий, хагас бөөрөнхий хэлбэрийн сүүдрүүд үзэгдэнэ. Ясны дүрс алдагдан, сийрэгжиж гэмтсэн байдаг.
Хэрэв тулайг эмчлэхгүй, хоолны дэглэм сахихгүй бол хурцдах үе нь үргэлжилэх ба цаашид бөөрний чулуу үүсгэх, бөөрний дутагдал үүсэх аюултай.
Эмчилгээ
Цочмог үед өвчтнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
1. Үрэвслийн эсрэг эмнүүд / напросен, индометацин, салицилатыг эмчийн хяналтанд хэрэглэнэ.
2. Колхицин-ийг 1 мг-аар хоногт 3 удаа
2 ба 3 дахь өдөр нь тунг 1 мг багасган , 4 дэх өдөр нь 1-1,,5 мг,
5 дахь өдрөөс 1-1,5 мг болгоод, цаашид хурц үе намжтал хэрэглэнэ. Заримдаа энэ эм гаж нөлөө өгөн хоолны дуршил, шингэц өөрчлөгдөх, улмаар арьсан дээр харшил өгч болно. Ийм тохиолдол гарвал тунг багасгаж зохицуулах хэрэгтэй.
Хурц үрэвсэл дарагдсанаас 21 хоногийн дараа Аллопуринол-ыг 200-400 мг-ыг хоногт 3-6 сар хэрэглэнэ.
3. Глюкокортикойд зэрэг эмчилгээ хийнэ,
Урьдчилан сэргийлэлт .
--- Амьдралын хэв маяг өөрчлөхөд оршино
• Биеийн жингийн илүүдлээ хасах
• Архи пиво тохируулан стандарт тунгаар уух
• Мах, махан бүтээгдэхүүи тохируулж хэрэглэх /архаг тулай өвчинтэй бол дотор мах , айраг/ хэрэглэхгүй байх
• Хүнсэндээ сүү,сүүн бүтээгдэхүүн, жимс ногоо түлхүү хэрэглэх
• Өдөрт 3 литрээс багагүй ус ууж байх