05/02/2026
💚Саяхан нэгэн 70 гарсан настай хүн хэвлийн гол судасны томрол(хэвлийн аортын аневризм) гэсэн оноштой эмчилгээ хийлгэсэн юм. Хэвлийн гол хэсэгт байдаг том артер нь хэмжээнээсээ нилээн томорсон. Хэрвээ хагарах юм бол их хэмжээний цус алдах, өндөр эрсдэлтэй, монголд эмчлэх боломжгүй гэж байсан. Тэгээд ар гэрийнхэн нь маш шийдвэртэйгээр эрсдэлт хүчин зүйлсүүдийг тооцоод мэс ажилбар хийлгэхээр Солонгосыг зорьсон юм. Эмч нар мэс заслын өмнөх шинжилгээгээр аавынх нь уушигны үйл ажиллагаа тийм сайн биш тул норкозноос сэрэхгүй байх эрсдэлтэй гэсэн боловч ар гэрийнхэн нь ярилцаад мэс засал хийлгэхээр шийдсэн юм. Мэс ажилбар амжилттай сайн болж удахгүй эмнэлэгээс гарч сайхан мэдээ сонслоо.
Хэвлийн аортын гажиг гэгдэх энэ өвчнийг 1951 онд хамгийн анх Францын мэс засалч Чарьз Лүи Дюбост(Charles Louis Dubost, 1914~1991) дэлхийд анх удаа мэс засал хийж эмчилснээр түүхэнд судасны мэс заслын шинэ хуудсыг бичсэн бөгөөд үүнээс хойш 1990 он хүртэл дэлхий даяар зөвхөн нээлттэй судасны мэс заслаар эмчилдэг байжээ. Энэ нээлттэй мэс заслын сул тал болох цус алдалт болон мэдээ алдуулалтын дараах сөрөг нөлөөг арилгахын тулд 1990 онд гарч ирсэн шинэ эмчилгээний арга бол EVAR(Endo Vascular Aneurysm Repair) юм. EVAR нь хэвлийгээр зүсэлт хийхгүйгээр судсан дотуур хиймэл судас буюу стент-графт байрлуулах хамгийн бага зүсэлттэй судасны мэс ажилбар юм.
Хэвлийн гол судасны аневризм гэдэг нь хэвлийн хөндийд байрлах гол судас хэвийн бус томорч, диаметр нь 3 см-ээс их хэмжээгээр нэмэгддэг эмгэгийг хэлнэ. Аортын хэвийн диаметр нь 2 см орчим байдаг боловч бүтцийн сулрал, доройтлын өөрчлөлтөөс болж аажмаар нэмэгдэж, аневризм үүсдэг. Аневризм нь цаг хугацааны явцад аажмаар томорч, диаметр нь ихсэх тусам хагарах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Энэ нь хагарсан үед хэвлийн хөндийд их хэмжээний цус алддаг тул хэдхэн минутын дотор үхэлд хүргэдэг үхлийн аюултай өвчин юм. Хэвлийн аортын аневризм нь ихэвчлэн эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд ихэвчлэн дүрс оношлогоо шинжилгээний явцад санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Хэрэв энэ нь томорч байвал хэвлийн лугшилт, хэвлийгээр өвдөх, нуруугаар өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэвлийн аортын аневризм нь ихэвчлэн өндөр настай эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд цусны даралт ихсэх, тамхи татах, судас хатуурах, гэр бүлийн түүх зэрэг болно. ЭХО, CT, MRI зэрэг оношилгоо хийх боломжтой бөгөөд голч нь 5,5 см-ээс их эсвэл хурдан ургадаг бол мэс засал (нээлттэй мэс засал эсвэл судсанд стент суулгах) юм.
Хэвлийн аортын аневризмын хамгийн чухал шалтгаан нь аортын ханандах элэгдэлийн өөрчлөлт юм. Хөгшрөлтийн үед уян хатан байдал алдагдаж, коллаген буурч, аортын ханыг сулруулдаг. Тамхи татах нь хамгийн хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд тамхи татдаг хүмүүс тамхи татдаггүй хүмүүсийг бодвол аневризм үүсэх эрсдэл 5 дахин их байдаг. Тамхи татах нь эластиныг задалдаг ферментийг (MMPs) идэвхжүүлснээр аортын ханыг хэврэг болгодог. Цусны даралт ихсэх нь цусны судасны хананд өндөр даралтыг байнга үзүүлж, аажмаар өргөсдөг. Атеросклерозын товруу нь аортын хананы бүтцийг гажуудуулж, сулруулдаг тул артериосклероз нь бас чухал шалтгаан болдог. Генетикийн хүчин зүйлүүд бас чухал бөгөөд хэвлийн гол судасны аневризмтай өвчтөний ойрын гэр бүлийн гишүүн бол эрсдэл 2-3 дахин их байдаг. Марфаны хам шинж, Эхлерс-Данлосын хам шинж зэрэг холбогч эдийн өвчин мөн шалтгаан болдог. Ховор тохиолдолд гэмтэл, халдвар (тэмбүү, нянгийн халдвар гэх мэт) -ээс үүдэлтэй байж болно. Эцсийн эцэст хэвлийн аортын аневризм нь дегенератив өөрчлөлт, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс (тамхи татах, цусны даралт ихсэх), удамшлын хүчин зүйлсийн хослолоор үүсдэг.
МЭДЭЭЛЭЛ ЗӨВЛӨГӨӨ АВАХ УТАС:
☎️9910 6170, 9909 0767
Манай хаяг:
📌Энхтайвны гүүрний баруун талд, Нарны хороолол, Дунд голын гүүр, UNISTEEL оффис (CU-тэй оффис) 302 тоот
#солонгосэмнэлэг #БагцШинжилгээ #эмчилгээнийвиз #зүрхниймэсзасал #титэмсудас #солонгосэмчилгэ #Эрүүлзүрх
